Антибиотики при эндометриозе

Антибиотики при эндометриозе: зачем они назначаются?

Свернуть

Нужно ли пить антибиотики при эндометриозе, ведь этот процесс не связан с деятельностью патогенных микроорганизмов? Однако врачи достаточно часто назначают такие антибактериальные препараты при данном диагнозе. Как действуют такие лекарства, зачем их назначают, и какие противопоказания они имеют? Об этом рассказано в данном материале.

Можно ли применять?

Стоит понимать, что сам по себе эндометриоз – болезнь гормонально зависимая. При ней происходит патологическое, чрезмерно активное, деление клеток на некоторых участках эндометрия. Этот процесс не связан с какими либо внешними факторами, он не воспалительный и не инфекционный. Антибиотики же – это препараты для борьбы с патогенными микроорганизмами, то есть бактериями, микробами, спорами некоторых грибов (не все антибиотики эффективны против последнего типа возбудителей).

То есть, так как патологических микроорганизмов на слизистых при данном заболевании нет, то использование антибиотиков может казаться бессмысленным. Оно не излечит саму причину заболевания, так как никак на нее не воздействует. При этом иногда антибиотики при эндометриозе все же назначаются. Зачем же это делается?

Дело в том, что наличие такого недуга говорит о сниженном местном и общем иммунитете организма. Эндометриоз развивается при сниженном иммунитете и еще значительнее снижает его. Потому ткани особенно уязвимы для патогенных микроорганизмов и грибков. Иммунитет не может бороться с ними, потому воспалительные процессы и инфекции развиваются очень быстро. Антибиотики назначаются именно для победы над такими сопутствующими заболеваниями.

Сам по себе, эндометриоз не является противопоказанием для приема антибиотиков.

к содержанию ↑

Эффективность

Зачем принимают лекарства такой группы и какой эффект они оказывают? При длительном регулярном приеме они помогают победить патологический процесс, который вызван патогенными микроорганизмами. В результате исчезают выраженные симптомы инфекции и воспаления. Также менее выраженной может стать и симптоматика эндометриоза, так как наличие воспалительного или инфекционного процесса ухудшает течение этого заболевания.

Связано это с тем, что такой процесс еще сильнее снижает местный тканевый иммунитет. А именно он подавляет частично активное деление клеток. Потому, когда он снижен, эндометриоз развивается значительно быстрее. По этой причине воспаления и инфекции необходимо своевременно лечить.

к содержанию ↑

Показания

В каких случаях рекомендуется назначать антибиотики? Обычно, это делается в следующих ситуациях:

Наличие осложнений инфекционно-воспалительного характера, зачастую, это эндометрит, эндоцервицит;
Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной, мочеполовой системы;
Присоединение грибковой инфекции.

В других случаях лекарства такого класса никогда не назначаются, так как имеют достаточно много побочных действий. В частности, еще сильнее снижают иммунитет, что теоретически способно вызвать ускорение развития эндометриоза. Однако чаще всего этого не происходит, так как терапия антибактериальными средствами проводится под «прикрытием» гормонального лечения того или иного типа.

к содержанию ↑

Противопоказания

Как было сказано выше, антибиотики имеют достаточно много противопоказаний. Но в общем случае они не слишком тяжелые, и потенциальная польза от их приема превышает потенциальный вред. Но есть несколько строгих ограничений на прием препаратов из этой группы:

Почечная недостаточность либо другое угнетение функций почек;
Печеночная недостаточность либо другое угнетение функций печени;
Нельзя принимать такие лекарства и в период кормления грудью и беременностью, хотя беременность – не слишком частое явление при эндометриозе.

Противопоказания относительно функционирования почек и печени связаны с тем, что именно эти выводят все токсины и химические вещества, содержащиеся в препаратах. Если из функционирование недостаточное, то состояние здоровья может ухудшится, а сами антибиотики значительно негативно повлияют на почки и печень. Особенно негативным влиянием обладают антибиотики, помогающие против грибков, так как они самые токсичные.

Что касается беременности и лактации, это противопоказание не абсолютное, а относительное. Некоторые типы антибиотиков в некоторых случаях могут применяться по указанию врача и в строго рассчитанных дозировках.

Помните, что на протяжении приема антибиотиков не рекомендуется употреблять алкоголь, так как он снизит эффективность лечения.

к содержанию ↑

Виды

Чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия. Также иногда предпочтение отдается цефалоспоринам. Вводятся препараты в инъекциях или перорально, в виде таблеток. Терапия антибиотиками дополняется также средствами противовоспалительного характера (чаще всего, нестероидными). Это аспирин, ибупрофен, диклофенак. Они позволяют убрать воспаление, тогда как антибиотики борются с микроорганизмами.

Иногда при эндометриозе матки присутствуют сильные боли. В этом случае назначаются спазмолитики. Это но-шпа, спазмалгон и т. д.

к содержанию ↑

Широкого спектра

Чаще всего используется один из трех препаратов.

Антибиотики широкого спектра

Наименование	Способ применения	Дозировки	Цена, рублей
Макропен	Перорально	Одна таблетка 400 мг три раза в сутки, после еды. Длительность курса 7-14 дней	260
Юнидокс	Перорально	200 мг в сутки в первый день, по 100 мг в сутки во все последующие дни лечения. Длительность курса около 10 дней	330
Амоксиклав	Перорально	Одна таблетка 1000 мг один раз в сутки на протяжении 7-14 дней	650

Важно помнить, что рекомендовать дозировки должен врач.

к содержанию ↑

Цефалоспорины

Менее широко используемые средства, но при некоторых типах патологий могут оказаться более эффективными.

Цефалоспорины

Наименование	Способ применения	Дозировки	Цена, рублей
Цефтазидим	Перорально	500-1000 мг каждые 8 – 12 часов на протяжении недели или больше	72
Цефтриаксон	Перорально, инъекционно	1-2 г препарата один раз в сутки на протяжении 5-10 дней	25
Цедекс	Перорально	400 мг один раз в сутки на протяжении 5-10 дней	50

Подходящий препарат подбирается специалистом.

к содержанию ↑

Противогрибковые

Назначаются при достаточно запущенных случаях заболевания.

Противогрибковые средства

Наименование	Способ применения	Дозировки	Цена, рублей
Флуконазол	Перорально	150 мг в сутки, однократно или по схеме, назначенной врачом	15
Нистатин	Перорально, интравагинально в виде свечей	1-2 свечи в сутки на протяжении не менее недели. При приеме в таблетках дозировка и длительность лечения определяется врачом	86
Флюкостат	Перорально	150 мг в сутки, однократно или по схеме, назначенной врачом	350

Схема приема у этих средств достаточно сложная и зависит от многих факторов. Противогрибковые препараты продаются под множеством торговых названий. При этом состав у них, зачастую, аналогичен. Наиболее дешевым и эффективным является Флуконазол. Он реализуется в упаковках по одной капсуле, стоимостью от 11 рублей.

vashamatka.ru

Антибиотики при эндометриозе матки - какие применять

Содержание

Стоит ли пить антибиотики при эндометриозе, ведь данное заболевание нельзя связать с развитием в организме бактериальной или грибковой инфекции?

Хотя при развитии этой болезни матки в женском организме не происходит развития определенной инфекции, принимать антибиотики все равно необходимо. Подбирает препарат, наблюдающий женщину гинеколог.

Как действуют такие препараты, всегда ли они нужны а также зачем их назначают пациентке при лечении эндометриоза?

Можно ли пить антибиотики при этом заболевании

Для начала нужно напомнить, это эндометриоз является гормонально зависимой болезнью, при которой происходит повышенное деление клеток верхнего слоя матки, который носит название эндометрий. Данный процесс нельзя связать с развитием инфекции в организме, поскольку его течение не инфекционное и не воспалительное.

Антибиотики представляют собой препараты, которые быстро уничтожают патогенную микрофлору, а именно грибок, микробы и бактерии.

То есть иными словами, зачем принимать данную группу лекарств женщине, больной эндометриозом матки, если у нее в организме не обитают опасные для здоровья микроорганизмы? Врачи достаточно часто назначают больным этой патологией прием антибиотиков в результате сильного снижения иммунитета, который еще сильнее подрывается из-за развития заболевания. Именно поэтому организм любой женщины довольно сильно подвержен развитию определенных воспалительных болезней, которые нанесут серьезный вред здоровью больной. Поэтому во время течения эндометриоза пациентке назначается один или несколько антибиотиков, поскольку микроорганизмам довольно просто попасть в половые органы, и в кратчайшие сроки вызвать то или иное заболевание.

Особенно часто эндометриоз ведет к развитию следующих болезней:

цистит;
уретрит;
мочекаменная болезнь;
пиелонефрит.

При приеме антибиотиков, они быстро побеждают многие патологические процессы, протекающие в организме, которые вызываются патогенной микрофлорой.

В итоге у женщины очень быстро исчезают симптомы воспаления и инфекции. Кроме того, при правильном приеме этих лекарств у больной уменьшаются признаки развития эндометриоза, а также облегчается его течение.

Это связано с тем, что данный процесс довольно сильно понижает так называемый тканевый иммунитет, благодаря которому подавляется быстрый рост эндометриозных клеток. Именно поэтому при пониженном иммунитете такая патология будет развиваться достаточно быстро, а значит, принесет немало вреда здоровью женщины.

Во время течения эндометриоза матки назначать антибиотики необходимо в следующих случаях:

к эндометриозу присоединилось течение грибковой инфекции;
наличие осложнений некоторых инфекционных болезней, развивающихся на половых органах;
наличие у женщины ранее протекающих воспалительных патологий на органах половой и мочевой системы.

В остальных случаях данная группа препаратов не назначается больной, поскольку она способна вызвать большое количество осложнений для здоровья, а также побочных действий. Одним из таких действий является угнетение функционирования иммунитета, что еще больше усугубляет течение эндометриоза матки.

Известно, что любая группа антибиотиков имеет немало противопоказаний, однако они не несут весомый вред здоровью женщины.

Но все же принимать препараты запрещено в некоторых случаях, а именно:

недостаточность почек или же иные нарушения функционирования данного органа;
недостаточность печени или другие патологии этого органа;
беременность и кормление ребенка.

Противопоказания, заключающиеся в нарушении работы печени и почек, имеют весомое основание, ведь именно эти органы проводят выведение токсинов и прочих химических компонентов, находящихся в данных препаратах. По мнению врачей, наиболее токсичными можно назвать противогрибковые антибиотики, в которых скрыто самое большое количество вредных веществ.

При беременности и кормлении грудью некоторые виды лекарства все же назначаются, однако делается это по строгим показаниям врача и только после расчета правильной дозировки.

Какие антибиотики назначают при эндометриозе матки

Все антибиотики, назначаемые во время течение маточного эндометриоза, делятся на три вида.

К ним относится:

Антибиотики широкого спектра. Чаще всего женщине с эндометриозом назначается один из следующих препаратов: Амоксиклав, Юнидокс и Макропен. Все эти лекарства представлены в виде таблеток, которые необходимо пить полным курсом, и, разумеется, его не нарушая. В среднем принимать препараты следует 10-14 дней, в зависимости от тяжести течения эндометриоза. Дозировку таких лекарств назначает только лечащий врач.
Цефалоспорины. Менее известные лекарственные средства, которые сегодня используются только в крайних случаях. Однако некоторым больным способны помочь только они. К данной группе относятся следующие виды лекарств – Цедекс, Цефтазидим, Цефтриаксон и так далее. Как и предыдущая группа антибиотиков, цефалоспорины принимаются внутрь полным курсом, длительность которого составляет 10 суток.
Противогрибковые составы. Этот вид лекарств назначается врачом только в самых запущенных случаях, когда женщину в любой момент могут атаковать грибковые инфекции. К таким препаратам относится Нистатин, Флуконазол и Флюкостат. Каждое лекарство назначается только врачом в строгой дозировке. Некоторые лечебные составы имеют форму свечей, использовать которые можно при подозрении на развитие того или иного заболевания.

Любой вид антибиотиков больной должен быть прописан только врачом, который проведет полную диагностику организма, оценит результаты анализов и поймет, в каком именно лечении нуждается женщина. В противном случае необоснованный прием лекарства вызывает серьезные осложнения, которые подрывают женское здоровье, а также усугубляют течение маточного эндометриоза.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Антибиотики при эндометриозе – лечение и препараты

Автор: Сосед-Домосед

Рубрика: Здоровье семьи

Добрый день, дорогие женщины. Про антибиотики при эндометриозе наш материал сегодня. Данную статью мы посвятим такой теме, как лечение эндометриоза с помощью антибиотиков. Почему мы решили затронуть этот вопрос?

Во-первых, эндометриоз является распространенным женским заболеванием, поэтому иметь хотя бы общее представление об этом недуге должна каждая представительница слабого пола.
Во-вторых, болезнь не является инфекционной, а значит – сильнодействующие лекарства применяются при ее устранении в отдельных случаях.

И самое главное – если антибиотики при эндометриозе использовать неправильно, можно только усугубить свое состояние и столкнуться с самыми печальными последствиями (например, с бесплодием).

Общая характеристика болезни

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, для которого характерно разрастание клеток внутреннего слоя стенок матки (эндометрия) за пределами данного слоя. Недуг может быть генитальным (клетки появляются только в области половых органов) либо экстрагенитальным (образования присутствуют в районе пупка, в кишечнике).

Причины развития эндометриоза такие же, как и при миоме. Обе болезни появляются из-за нарушений гормонального обмена, стимулирующих усиленное деление клеток. Как правило, оптимальным вариантом лечения эндометриоза является гормональная терапия.

В некоторых случаях осуществляется хирургическое вмешательство. Возникает вопрос: когда же в устранении болезни принимают участие сильнодействующие препараты.

Когда используются антибиотики при эндометриозе, и какие конкретно лекарства назначают врачи?

К помощи антибиотиков прибегают в тех случаях, когда эндометриоз сопровождается наличием инфекционно-воспалительных осложнений (эндометрита, эндоцервицита). Зачастую врачи прописывают средства широкого спектра действия.

К таковым относятся защищенные пенициллины, макролиды, тиенам, доксициклин (относящийся к группе тетрациклинов).

Нередко гинекологи назначают прием антибиотиков из группы цефалоспоринов: цефтазидим, цефтриаксон, цедекс. Указанные лекарства вводятся в организм при помощи инъекций либо капельных внутривенных инфузий.

Если осложнениям уделялось мало внимания, и они переросли в запущенную форму, может быть прописан прием притивогрибковых антибиотиков. К данной группе лекарств относятся Микосист, Флюкостат, Нистатин.

Следует учитывать, что борьба с инфекционно-воспалительными осложнениями не проходит только с помощью антибиотиков.

В большинстве случаев также назначаются таблетки, оказывающие противовоспалительное действие (аспирин, ибупрофен, диклофенак). При сильных болях прописываются спазмолитики (но-шпа, спазмалгон).

Список противопоказаний

К сожалению, прием антибиотиков разрешен не всем. В частности, лечение с их помощью противопоказано для женщин, страдающих от почечной либо печеночной недостаточности. Именно эти органы отвечают за переработку всего, что попадает в организм. Если печень или почки нездоровы, антибиотик только ухудшит их состояние.

Лучше воздержаться от подобных лекарств в период лактации (иногда их прием разрешается, но только после соответствующего постановления врача). Кроме того, в период употребления антибиотиков настоятельно рекомендуется отказаться от алкоголя.

На этом мы прощаемся с вами! Подпишитесь на обновления нашего портала, чтобы всегда узнавать о свежих новостях в сфере красоты и здоровья.

Также, мы рекомендуем ознакомиться с курсом Ирины Жгарёвой [urlspan]по этой ссылке[/urlspan], посвященному такому заболеванию, как эрозия шейки матки. С его помощью вы узнаете, что делать при выявлении этого недуга.

Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

sosed-domosed.ru

Правильный подбор лекарственных средств для лечения эндометриоза

В последнее время все больше семейных пар стали обращаться к врачам с такой проблемой, как бесплодие. В 50% случаев причиной бесплодия является женское заболевание – эндометриоз. Но это заболевание можно вылечить и женщина сможет зачать долгожданное дитя без каких-либо проблем. Но какие из существующих препаратов помогут вылечить эндометриоз? Что выбрать: гормональные средства, свечи, антибиотики? Чем лечить эндометриоз лучше и как правильно подобрать лекарство для каждого отдельно взятого случая?

медикаментозные препараты

Как лечится эндометриоз?

Существует два широко распространенных в гинекологии метода лечения эндометриоза:

Медикаментозный;
Хирургический.

Главная цель лечения – это снятие болевого в области таза и улучшение уровня фертильности. Хирургический метод лечения применяется в очень редких случаях и чаще всего после того, как были испробованы все лекарственные препараты, которые не принесли желаемого результата.

Сегодня большинство врачей выбирает медикаментозное лечение эндометриоза, ведь в наш век инноваций существует много средств способных помочь полностью избавить женщину от болезни.

Лечение эндометриоза при помощи лекарственных препаратов состоит из использования гормональной и противовоспалительной терапии, в приеме рассасывающих препаратов.

Но нельзя забывать и о проведении общеукрепляющего и иммуностимулирующего курса. Если у пациентки была обнаружена еще и анемия, тогда надо подобрать лекарства, помогающие ее устранить.

Как вылечить эндометриоз матки? Какие средства лечения наиболее эффективны и при этом безопасны для женского организма?

Гормональные средства

Гормональные препараты необходимы при этом заболевании, так как с их помощью удается нормализовать работу гипоталамо-гипофизарной системы. Именно они хорошо помогают воздействовать на рецепторы, которые находятся в эндометриоидных очагах. Все это помогает уменьшить размеры гетеротопий и снизить выраженное проявление болезни.

Главными гормонами, помогающими в лечении этой патологии, считаются:

Оральные контрацептивы – это гормоны с экстрогенными и гестагенными компонентами;
Прогестины – это гормоны с содержанием только гестагенного компонента. Самым лучшим средством из этой группы в настоящее время считается Дюфастон;
Лекарственные препараты с антигестагенными свойствами, одним из них, часто применяемым в лечении эндометриоза является Гестринон;
Комплексная терапия будет неэффективной, если в ней не будет присутствовать антигонадотропный препарат, такой как Даназол;
Не стоит забывать и об агонистах гонадолиберинов, Бусерелин или Нафарелин;
Лекарство, способное проявлять антиэстрогенную активность;
Авндрогены.
Стероидные анаболики.

Все описанные выше лекарства выпускаются в нескольких удобных для применения формах: таблетках, ампулах, спреях и свечах.

Гормональное лечение не только достаточно эффективное, но и не всегда полезное, ведь у него много противопоказаний. Чтобы не навредить женскому организму и не привести к другим серьезным заболеваниям, связанным с употреблением гормональных таблеток, нужно правильно подобрать препарат.

Как подобрать гормональное средство?

Чтобы правильно подобрать таблетки при эндометриозе или другое лекарство нужно обязательно учесть некоторые факторы, которые помогут в выборе:

Возраст женщины.
Желание еще родить потомство, в этом случае нужно включить в лечение лекарство Дюфастон.
Месторасположение эндометриоидных очагов.
Выраженность болезни.
Переносимость организмом того или иного препарата.
Наличие сопутствующих патологий, первое, на что стоит обратить внимание, так это на болезни связанные с молочными железами. В большинстве случаев болезнь сочетается с мастопатией.
Клиника заболевания, боль и кровотечения из матки.
Дозировка постоянная или циклами.
Наличие инфекций и воспалительных процессов.

Лечение эндометриоза требует не только терпения, но и длительного приема препаратов, именно поэтому рекомендуется каждый триместр проводить нужные исследования, чтобы определить состояние пациентки и посмотреть динамику избавления от нежелательного и серьезного заболевания.

Лечение гормональными препаратами используется врачами уже достаточно долгое время, оно помогло не одной пациентке избавиться от серьезного заболевания. Но не стоит забывать и о гестагенах, которые также необходимы, одним из таких препаратов считается Дюфастон.

Дюфастон: применение

Лечение Дюфастоном довольно долгое время считалось единственным методом, помогающим восстановить способность организма еще иметь детей. Именно поэтому и по сей день этот препарат активно используется при лечении, и показал самые лучшие результаты.

Действующим веществом в Дюфастоне является дидрогестерон, который является производным прогестрона. Именно поэтому риск побочного действия минимальный. Курс лечения этим препаратом достаточно долгий: от 6 месяцев и до полутора лет. Принимают таблетки по 1-2 в сутки в зависимости от стадии заболевания.

Дюфастон при эндометриозе показал самые лучшие результаты у 90% женщин замечено клиническое улучшение после его применения.

Но у гормональных препаратов, какими бы они хорошими ни были, есть и противопоказания, о которых каждая женщина должна знать.

дюфастон

Гормоны при лечении: минусы

Гормональная терапия хорошо помогает эндометриозе, но перед тем, как ее применить стоит оценить все возможные минусы:

Аллергия;
Повышается свертываемость крови;
Патологии с молочной железой;
Заболевания печени;
Уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в кровеносной системе;
Дисплазия шейки матки;
Раковые новообразования;

Но можно ли вылечить эндометриоз без гормонов? Какие лекарства выбрать, чтобы они были такими же эффективными, как гормоны и при этом максимально безопасными?

Вспомогательное лечение

Вылечить эндометриоз без гормонов возможно, для этого врачи используют вспомогательные методы. Задача вспомогательного лечения заключается в том, чтобы усилить эффект от гормональной терапии. Чтобы достичь хороших результатов применяют:

Физиотерапевтические процедуры;
Бальнеологическое лечение;
Препараты для лечения, но не из группы гормональных.

Вспомогательное лечение предусматривает использование таких лекарств:

Иммунокоррегирующие, они повышают активность иммунной системы или же наоборот, снижают в зависимости от степени болезни.
Лекарства, удерживающие оксидантный стресс в организме.
Противовоспалительные препараты из ряда нестероидных, они помогают уменьшить боль. Свечи Артрокол считаются лучшим обезболивающим.
Рассасывающие лекарственные средства, такие как Вобэнзим, этот препарат оказывает комплексное воздействие, что очень важно при лечении эндометриоза.
Гемостатические препараты, они помогут уменьшить кровотечение.
Не стоит забывать и о средствах, помогающих снизить выраженность аллергии, если такая возможна при комплексном лечении.
Если есть нарушения со стороны психики пациентки, значит, стоит подумать и о психотропных средствах.
Антибиотики при эндометриозе применяются только в том случае, если заболевание сопровождается инфекцией и воспалительным процессом.

Если правильно подобрать комплекс препаратов, то и без гормональных средств можно вылечить заболевание. Проявление болезни не всегда можно определить на ранней стадии именно поэтому при первых симптомах или каких-либо сбоях стоит обратиться за консультацией к доктору.

Важно. Если не приступить к срочному и оперативному лечению, то в итоге бездействие может привести к серьезным нарушениям.

Осложнения при эндометриозе

Если не приступить к оперативному лечению на ранних стадиях болезни, то последствия могут быть очень серьезными, а в некоторых случаях необратимыми:

Бесплодие возникает у 40% пациенток с этим заболеванием.
Вследствие хронического кровотечения во время менструального цикла часто развивается анемия, которая также потребует срочного лечения.
Появляются спайки в брюшине и малом тазу.
Образовываются кисты яичников.
Неврологические сбои из-за сдавленных нервных стволов.
Но самое серьезное осложнение – это раковое новообразование, которое вылечить уже не удастся.

не запускайте болезнь, чтобы не было серьезных осложнений

Но не только лечение поможет быстро вылечить заболевание нужно следить за своим питанием и вести правильный образ жизни. Только в этом случае терапия будет максимально эффективной.

Питание и образ жизни при эндометриозе

Эндометриоз – это серьезное заболевание, которое приносит с собой много проблем и неудобств, но женщина может самостоятельно помочь себе, если будет вести правильный образ жизни и следить за своим питанием:

Нужно быть активной. Врачи зафиксировали факт, что если при этом заболевании применять физические упражнения, то таким образом можно снизить уровень эстрогенов, что является препятствием для дальнейшего развития болезни.
При менструации лучше не использовать тампоны. Все дело в том, что они могут стать препятствием для естественного оттока крови, а это может усугубить болевой синдром и спровоцировать выброс крови в трубы матки.
Питаться нужно полноценно, ежедневно употреблять фрукты и овощи. А вот от кофе, чая и газированных напитков лучше отказаться.

Если приступить к оперативному лечению и соблюдать все рекомендации доктора, то вылечить эндометриоз не составит большого труда. К тому же можно будет полностью избавиться от последствий и забыть обо всех симптомах, боли и хирургическом вмешательстве.

rodoksi.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]