Операция по удалению матки и яичников послеоперационный период


Удаление матки и особенности послеоперационного периода

Гистерэктомия или экстирпация (удаление) матки — это одна из самых распространенных операций в гинекологии. Ее делают 25-40% женщинам в позднем репродуктивном возрасте, то есть после 40 лет. Вмешательство существенно влияет на состояние здоровья пациентки, даже если сохраняются яичники. От качества послеоперационного периода зависит скорость восстановления организма, наличие осложнений, психологическое самочувствие в будущем. Максимальный комфорт после открытой операции обеспечит ношение специального бандажа.

Причины гистерэктомии и возможные последствия

Миома матки

Удаление матки, ее шейки, труб, яичников (придатков) проводят только в крайнем случае, если другие методы оказались неэффективными или пациентка нуждается в экстренной помощи. Самая частая причина такого вмешательства – злокачественная опухоль, намного реже причиной становятся повреждения во время операции на другом органе, сильное кровотечение, стремительное развитие или запущенная стадия доброкачественной опухоли, например, миомы.

Женщинам репродуктивного возраста проводят лапароскопическое удаление шейки матки, самого органа, труб и яичников в исключительных случаях, когда есть прямая угроза жизни.

Гистерэктомию делают абдоминальным (чревосечение, лапароскопия матки с шейкой или придатками через проколы в передней брюшной стенке) или влагалищным методом. После любого вмешательства могут развиться разные осложнения:

  • гнойно-воспалительный процесс в ране, маточных трубах;
  • нарушение мочеиспускания;
  • опущение стенок влагалища;
  • эндометриоз рубца;
  • хронические тазовые боли;
  • развитие постгистерэктомического синдрома;
  • со временем нарушается работа яичников, сердца, костной системы.

Исследования доказали, что возникновение послеоперационных осложнений при лапароскопии, так же как и при открытых вмешательствах, способствует развитию других недугов в будущем, в частности, это нарушение кровообращения, атрофия яичников, формирование кист.

Генезис осложнений после вмешательства

Осложнения могут возникать непосредственно после экстирпации (гнойно-воспалительные процессы, кровотечение) и позже. Первые проявления наблюдают в периоде от 1 месяца до года. У 30-70% женщин врачи диагностируют постгистерэктомический синдром. Этот термин объединяет в себе комплекс характерных симптомов, которые чаще всего замечают после удаления матки вместе с шейкой, но с сохранением придатков: головная боль, бессонница, приливы жара, депрессия, раздражительность, набор веса.

Синдром объединяет в себе обменно-эндокринные, психоэмоциональные, нейровегетативные нарушения. Считается, что он возникает из-за нарушения кровоснабжения яичников после исчезновения органа, вводимых наркотических веществ, травматизации во время вмешательства и осложнений после него.

Операция по удалению матки с шейкой (как методом лапароскопии, так и традиционным) негативно влияет на здоровье женщины, нарушает ее гормональный фон. После вмешательства снижается функция яичников, сила кровотока в яичниковой артерии.

Чтобы минимизировать негативные последствия вмешательства, нужно придерживаться рекомендаций восстановительной терапии

Основные направления профилактики истощения яичников после удаления органа — это контроль кровотока в органе, своевременная коррекция их функции у женщин репродуктивного возраста. Если нужно подтвердить наличие патологических клеток, исследовать слизистую оболочку внутреннего слоя, проводят биопсию матки. В нее вводят катетер и специальным шприцом извлекают материал для мазка. Его наносят на обезжиренное эфиром стекло и передают в цитологическую лабораторию.

Из-за нарушения обратных рецепторных связей, дефицита женских половых гормонов после удаления органа, особенно вместе с трубами и яичниками (придатками), часто развиваются болезни, которые не имеют отношения к половой сфере: сердечно-сосудистые недуги, остеопороз, нарушение мозгового кровообращения. Они опасны, могут приводить к инвалидизации, потере трудоспособности. В среднем через 5 лет после гистерэктомии гормональный фон пациенток, оперировавшихся в 39-46 лет, соответствует постменопаузальному (больше 51 г.).

Как правильно организовать послеоперационный режим

Для предупреждения и коррекции возможных осложнений в этот период разработан комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий. Его базовые компоненты — это правильное питание, лечебная физкультура, гормональная поддержка.

Психологическая поддержка

После вмешательства врачи должны проводить мониторинг состояния пациентки не только по физическим параметрам, но и для того, чтобы предупредить прогрессирование постгистерэктомического синдрома. Он фиксируется примерно через месяц в 91,2% случаев после операции с сохранением труб и яичников. И в 70,7% случаев, когда они были вырезаны. Поэтому обязательно нужно проводить консультации с психологами.

Оптимальный рацион

Питание после операции по удалению матки с шейкой, придатками должно быть сбалансированным и легкоусвояемым. В первые дни после вмешательства пациентке дают жидкую пищу, следуя диете №1А, 1Б. Ее прием происходит дробно до 6 раз за день. Потом рацион расширяют: с 5-6 дня переходят на лечебный стол №15. Во время этого периода его основой становится нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, злаковые.

Совет: во избежание запоров рекомендуют много пить (до 2 л жидкости в день), употреблять пищу, богатую клетчаткой – фрукты, овощи, злаковые.

Прием гормональных препаратов

У женщин после гистерэктомии наблюдается появление значительных обменных нарушений. Чаще всего это проявляется в повышении массы тела, изменении липидного состава крови, появлении поздних осложнений. Чтобы максимально предупредить это, врачи рекомендуют заместительную гормональную терапию (прием эстрогенов – женских половых гормонов) при удалении с органом труб и яичников и коррекционную, если экстирпирована только матка.

Совет: важно учитывать, что длительный или неадекватный прием гормонов негативно влияет на состояние крови, углеводный обмен, не оказывает ожидаемого лечебного эффекта. Только в рекомендованных дозах в рамках терапевтического курса они могут повысить качество жизни и защитить здоровье женщины.

Специфические особенности

Специальные упражнения помогут укрепить мышцы тазового дна и избежать возникновения спаек после операции

Если операция проводилась полостным способом, то 6-8 недель женщина должна ограничивать себя: нельзя плавать в бассейне, принимать ванну, поднимать вещи тяжелее 4,5 кг, необходимо носить бандаж. При лапароскопии матки, труб, яичников этот период короче – 2-3 недели.

Пациентка будет находиться в стационаре 5-7 дней в зависимости от ее состояния и вида вмешательства (открытое или лапароскопическое). Если не возникнет осложнений, послеоперационный период продлится 3-6 недель. Еще до его окончания врачи советуют делать специальную гимнастику, в том числе упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Ее содержание и продолжительность может уточнить только специалист, исходя из индивидуального состояния пациентки. Через 6 недель после операции и гинекологического обследования женщине можно возобновить половую жизнь.

На сегодня доказано, что сексуальные расстройства (уменьшение полового влечения, дискомфорт во время полового акта) после лапароскопии матки, труб связаны с вмешательством только в исключительных случаях. Но из-за прекращения активности цервикальных желез после удаления органа заметно снижается способность влагалища вырабатывать смазку, появляется необходимость коррекции приема гормонов, использование специального геля.

Удаление матки – одна из самых частых и тяжелых гинекологических операций. Качество жизни пациентки после вмешательства и скорость выздоровления, отсутствие осложнений во многом зависят от соблюдения правил послеоперационного периода.

Советуем почитать: как делается лапароскопия маточных труб

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com

Послеоперационный период после удаления матки

Гистерэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, при котором удаляют женский детородный орган. Такая операция является очень распространенной в гинекологии. Матку удаляют в тех случаях, когда все другие способы лечения оказались неэффективными. Иногда осуществляют удаление матки вместе с маточными трубами и яичниками. Послеоперационный период является важным этапом лечения женщины, который может сопровождаться развитием осложнений, поэтому он требует профессионального подхода.

Сущность проблемы

Операция, связанная с удалением матки, является довольно распространенной, которую проводят при очень серьезных недугах, угрожающих здоровью женщины. Согласно статистике, около трети всех женщин, достигших 40-летнего возраста, вынуждены прибегнуть к такой процедуре.

При любом хирургическом вмешательстве возникают травмы различной степени тяжести, которые связаны с повреждением тканей и сосудов. После гистерэктомии также остаются повреждения, а чтобы ткани полностью восстановились, необходимо время. Продолжительность послеоперационной реабилитации зависит от тяжести недуга, вида операции и послеоперационных осложнений.

Чаще всего показано удаление матки в следующих случаях:

  • ее выпадение;
  • эндометриоз;
  • онкологические заболевания;
  • метроэндометрит, который не поддается лечению;
  • миоматозные узлы;
  • длительные и обильные маточные кровотечения.

В зависимости от тяжести недуга проводят следующие виды операций:

  • удаление только матки;
  • удаление матки и шейки (тотальная экстирпация);
  • удаление матки с придатками и лимфатическими узлами, расположенными поблизости (радикальная пангистерэктомия).

Насколько сильной будет травматизация, зависит не только от вида операции, но и от способа ее осуществления. Самой радикальной является абдоминальная технология, при которой разрезают стенки брюшины, а другим методом является вагинальный способ с проведением разреза во влагалище. Наименее травматичным способом является удаление матки лапароскопическим методом. При этом используют специальный лапароскоп, делающий очень маленький разрез. После лапароскопической операции осложнения бывают не такими опасными.

Сколько лежат в больнице после гистерэктомии? Зависит это от вида операции. После лапароскопии пациента могут выписать уже на следующий день. Если была проведена полостная операция, то пациент может отправиться домой через 2 – 3 дня.

Читайте также:  Симптомы эндометриоза матки и как они проявляются

Принципы реабилитации

Восстановление после операции делится на раннюю и позднюю стадию. Ранняя стадия осуществляется в условиях стационара под наблюдением врача. Ее продолжительность зависит от последствий, которые произошли после оперативного вмешательства. Ранний этап восстановления после полостной операции обычно составляет 9 – 12 суток, после чего врач снимает швы и пациента выписывают. После лапароскопии ранняя реабилитация сокращается до 3,5 – 4 суток.

Основными задачами раннего этапа реабилитации являются:

  • избавление от болевого синдрома;
  • устранение кровотечений;
  • предотвращение нарушений функций внутренних органов;
  • исключение инфицирования пораженной области.

Поздняя стадия реабилитации осуществляется в домашних условиях. Если после операции не развились осложнения, то восстановление занимает 28 – 32 дня, а в случае осложнений оно продлевается до 42 – 46 суток. Такая стадия характеризуется полным восстановлением тканей, укреплением иммунитета, улучшением общего состояния, нормализацией психологического состояния, полным восстановлением работоспособности.

Какие меры проводят сразу после операции?

В первые сутки после хирургического вмешательства врачи принимают меры, чтобы устранить болезненные симптомы, не дать развиться осложнениям и воспалительным процессам, исключить потерю крови от внутренних кровотечений и препятствовать проникновению инфекции. Такой период очень важен на ранней стадии реабилитации.

Основные мероприятия включают в себя определенные действия.

Обезболивание. После проведенной операции у женщины возникают естественные боли внутри и внизу живота. Чтобы обезболить, назначают сильнодействующие лекарственные средства.

Активизация функций органов. В этом случае проводят меры, чтобы нормализовать кровообращение и стимулировать кишечник. Если возникает такая необходимость, то для активизации функций кишечника вводят Прозерпин с помощью инъекции.

Диета. После операции по удалению матки с придатками очень важно, чтобы восстановилась нормальная перистальтика кишечника. Меню должно состоять из бульонов, напитков, протертых продуктов. Если в конце первых суток произошла самостоятельная дефекация, значит, мероприятие проведено правильно.

Сразу после операции проводят следующую медикаментозную терапию:

  • антибиотики, чтобы исключить инфицирование;
  • антикоагулянты для исключения образования тромбов в кровеносных сосудах;
  • инфузионное влияние, проводимое с помощью внутривенных капельниц для восстановления кровяного объема и нормализации кровообращения.

Осложнения при ранней реабилитации

Первый этап реабилитации может сопровождаться следующими осложнениями после удаления матки:

  • Воспаление участка рассеченных тканей. Появляется отек, краснота, гнойный экссудат. Может разойтись шов.
  • Нарушение мочеиспускания. Его основные проявления – резь и боль во время опорожнения мочевого пузыря. Такое осложнение обычно развивается в случае повреждения слизистой оболочки мочевыводящего канала при операции.
  • Внешние и внутренние кровотечения. Их интенсивность зависит от того, насколько правильно был выполнен гемостаз при операции. Внешние выделения бывают коричневого, темно-красного или алого оттенка.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Это очень серьезное осложнение, приводящее к появлению тромба в артерии или ее ответвлениях. Такая патология может спровоцировать пневмонию и гипертензию легочного типа.
  • Перитонит. Во время операции возможны повреждения, приводящие к воспалительному процессу в брюшине. Перитонит опасен тем, что он может быстро распространиться на другие внутренние органы, способствуя развитию сепсиса.
  • Гематомы. В местах рубцевания поврежденных тканей могут появиться гематомы, которые вызваны поражением мелких кровеносных сосудов.
  • Болевой синдром. Такое состояние связано с развитием спаечного процесса.
  • Образование свищей. Это осложнение возникает, если швы выполнены некачественно с присоединением инфекции. Чтобы их удалить, проводят дополнительную операцию.

Читайте также:  Почему бывают коричневые выделения после месячных

Как восстановиться после операции? Очень важно в первые 1 – 3 суток не допустить инфицирования. Если это произошло, то повышается температура до 38,5 градусов. Чтобы устранить риск развития инфекции, врач назначает прием антибиотиков и осуществляет антисептическую обработку области шва.

Мероприятия при поздней реабилитации

После того как женщину выпишут из больницы, продолжается ее восстановление после удаления матки. Поздний этап реабилитации позволяет организму полностью восстановиться. Должны проводиться следующие действия:

  • Ношение бандажа. После удаления матки ослабленный брюшной пресс помогает поддерживать специальный бандаж. При его выборе следует учитывать такой момент – ширина изделия должна превышать длину рубца на 12 – 15 мм сверху и снизу.
  • Нельзя поднимать предметы тяжелее 2,5 кг и нужно ограничить физические нагрузки.
  • ЛФК и гимнастические упражнения. Чтобы укрепить тазовое дно и мышцы влагалища, рекомендуется выполнять упражнения Кегеля с использованием специального тренажера. Начинать серьезно заниматься спортом можно спустя 2,5 месяца после операции.
  • Категорически запрещены бани, сауны и горячие ванны на весь период реабилитации. Также лучше не купаться в открытых водоемах.

Читайте также:  Болит низ живота: причины и характер

Очень важно организовать правильное питание после удаления матки. Женщине нельзя «тужиться» и напрягать мышцы пресса, поэтому рекомендуется снизить нагрузку на кишечник, стараясь не питаться агрессивными и трудноусвояемыми продуктами. Питание должно быть таким, чтобы возник послабляющий эффект.

Диета после удаления матки включает в себя следующие разрешенные продукты:

  • рассыпчатые каши;
  • зеленый чай;
  • растительное масло;
  • свежие овощи и фрукты (кроме винограда и граната);
  • пюре из вареных овощей;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • отварное мясо.

Диета после операции по удалению матки запрещает следующие блюда и продукты:

  • кисель, жидкие каши;
  • шоколад, какао, кофе, крепкий чай;
  • алкоголь;
  • жирный творог, выпечка, белый хлеб, сладости;
  • белокочанная капуста, горох и другие бобовые;
  • копченые изделия – мясо, рыба, колбасы, сыры;
  • пересоленная, острая, жирная и жареная пища;
  • бакалейные полуфабрикаты.

Диету после операции должен назначать только врач.

Последствия

После экстирпации матки вместе с яичниками начинает меняться расположение многих органов таза. Такая перестановка негативным образом сказывается на здоровье кишечника и мочевого пузыря.

Последствия после удаления матки для кишечника и мочевого пузыря:

  • запоры;
  • появление геморроя;
  • боль в области низа живота;
  • трудности при посещении туалета;
  • частые позывы к мочеиспусканию, не приводящие к достаточному выделению мочи;
  • недержание мочи;
  • проблемы с выделением мочи, которые возникают из-за сдавливания мочевого пузыря.

После операции у пациентки может наблюдаться развитие атеросклероза сосудов, а также женщина может набрать лишний вес. На фоне операции часто развивается лимфостаз конечностей. Чтобы этого не произошло, во время удаления матки с яичниками и придатками убирают лимфоузлы. Ампутация матки и яичников заканчивается преждевременным климаксом. Организм начинает перестраиваться, потому что нехватка эстрогена приводит к необратимым изменениям. Очень часто появляются приливы.

Таким образом, операция по удалению матки является довольно травматичным методом хирургического вмешательства. Восстановление организма после оперативного лечения пройдет гораздо легче и не возникнут тяжелых осложнений в том случае, если точно соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

rodinkam.com

Реабилитация после удаления матки: послеоперационный период

Оглавление: [скрыть]

  • Послеоперационный период
  • Поздняя реабилитация
  • Питание после хирургического вмешательства

Удаление женских половых органов вследствие некоторых болезней случается довольно часто. Послеоперационный период после удаления матки — процесс не менее важный, чем сама операция. Организму нужно время на реабилитацию, ведь это тяжелый удар как для физического, так и психического состояния пациентки.

Показаниями для удаления матки (гистерэктомии), а иногда и ее придатков, являются миома матки (доброкачественная опухоль), рак матки или яичников, сильное маточное кровотечение после родов в результате травмы или инфекции.

Послеоперационный период

В зависимости от вида операции восстановительной период бывает сложным или более легким . Дифференцируют два вида операций: лапаротомия или абдоминальный способ и лапароскопия. При лапаротомии делают вертикальный или горизонтальный разрез брюшной полости длиной 20 см. Период восстановления после него — 4-6 недель, лапароскопический метод более современный и щадящий, реабилитация может занять от 2 до 4 недель.

На животе делают три маленьких надреза и через специальные трубки вводят необходимые инструменты и камеру. Кроме того, существует метод вагинальной гистерэктомии, когда операцию делают через детородные пути. В этом случае восстановление после удаления матки занимает 3-4 недели.

Реабилитация после удаления матки имеет два этапа: ранний и поздний. Ранний восстановительный период происходит с первых часов после операции и до выписки из больницы. Удалив матку, врач назначает внутривенные капания антибиотиков, солевых растворов и препаратов для восстановления водно-электролитного баланса. После общего наркоза первые часы присутствует тошнота и слабость, пить негазированную воду можно уже через 2 часа, а есть через 3-4. Женщина испытывает сильные боле после отхода от наркоза, поэтому назначают терапию обезболивающими средствами, а также профилактику инфекционных заболеваний, анемии, тромбоэмболии или кровотечения.

Очень важно как можно быстрее встать с кровати и понемногу ходить. Это способствует лучшей циркуляции крови и быстрому восстановлению. После лапаротомии это можно сделать на следующий день, а при лапароскопии — в тот же день через 8-10 часов.

Если вместе с маткой были удалены и яичники, отвечающие за выработку женских гормонов, то приписывают гормональные препараты — ЗГТ (заместительно гормональная терапия). Она включает эстрогено- и гестагеносодержащие препараты, чтобы избежать раннего климакса и нормализовать гормональный фон, дать время организму перестроиться. После удаления не только матки, но и придатков, существенно изменится положение органов малого таза.

Следует помнить и про психическое здоровье женщины, ведь после гистерэктомии она никогда не сможет забеременеть и родить. Поэтому обязательно нужно наблюдение и консультация психолога. При выраженных расстройствах и депрессии могут назначаться седативные препараты и транквилизаторы.

Вернуться к оглавлению

Второй этап выздоровления начинается после выписки из больницы.

В это время особое внимание нужно обратить на физические нагрузки. Как говорилось раньше, нужно больше двигаться, чтобы улучшать кровообращение в органах малого таза, но нельзя допускать тяжелых нагрузок.

Нельзя поднимать тяжести более 5 кг, а физические упражнения выполнять только после полного заживления швов. Нарушение правил приведет в тонус мышцы тазового дна и брюшной полости. Результатом могут быть мажущие кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота или даже грыжа.

От половой жизни стоит воздерживаться полтора месяца, а иногда и дольше. Во избежание попадания инфекций не допускается плавание в бассейне или открытом водоеме до 2 месяцев. Гигиенические процедуры, применение местных антисептиков играет также большую роль для восстановления. Если матку удалили через брюшную полость, то особое внимание нужно уделить шву, применять заживляющие антисептические препараты, следить, чтобы он не разошелся. Для этих целей врачи советуют носить специальный бандаж. Есть несколько моделей бандажа, но нужно учитывать, что его ширина должна превышать рубец минимум на 1 см с обеих сторон. Нельзя пользоваться тампонами, поскольку они способствуют развитию влагалищных инфекций.

Вернуться к оглавлению

Важное место в послеродовой реабилитации после удаления матки или придатков занимает питание и диета. Это способствует быстрому восстановлению, нормализации обмена веществ, повышает иммунитет. В первые часы после операции рекомендуется пить только чистую воду без газа. Важно знать, что в такой период может наступить обезвоживание, поэтому суточная норма жидкости — 2-4 л. При появлении отеков количество надо снизить.

После выписки пациентка должна внимательно следить за своим здоровьем, чтобы предупредить возможные осложнения. К ним относятся:

  • воспаление (покраснение) шва, повышение температуры тела до 38º и выше;
  • обильное кровотечение, сопровождающееся сгустками или неприятным запахом;
  • произвольные мочеиспускания, боль и рези в области мочевого пузыря;
  • опущение стенок влагалища (ощущение инородного тела во влагалище);
  • свищевой ход (содержимое мочевых путей и кишечника попадает во влагалище через образовавшуюся рану);
  • невротические расстройства.

В этих случаях нужно незамедлительно обратиться за помощью к своему врачу.

Нельзя есть продукты, раздражающие кишечник или способствующие метеоризму. Нужно исключить кофе, крепкий чай, белый хлеб, кондитерские изделия, творог и шоколад, бобовые, кукурузу, и блюда с капустой. Еда должна быть обезжиренной, не соленой и не острой, лучше всего вареной или приготовленной на пару. Полезно есть блюда из каш, мясные бульоны, отварную курицу, а также пищу, оказывающую ослабляющий эффект: йогурты, кефир, отварную свеклу и морковь, печеные яблоки. Во избежание анемии нужно кушать железосодержащие продукты: гранаты, мед, курагу. Советуют исключить из рациона продукты, замедляющие работу кишечника: супы-пюре и протертую пищу.

Весь рацион должен быть сбалансирован, богатый витаминами, минералами и белками, калорийность можно постепенно повышать и перейти к нормальному питанию приблизительно через 2 месяца.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

lecheniemiomy.ru

Особенности протекания послеоперационного периода после удаления матки

Экстирпация или гистерэктомия – хирургическое вмешательство по удалению женского детородного органа. Этот вид операции является наиболее распространенным в гинекологии (если присутствует миома и другие патологии). Удаление матки показано в тех случаях, когда все возможные способы избежать операции, оказались неэффективными. Иногда одновременно с маткой требуется удаление маточных труб и яичников.

Можно с уверенностью сказать, что для большинства женщин, независимо от их возраста, очень болезненно воспринимают новость о необходимости удаления матки. Больше всего женщину пугает ощущение дискомфорта и боль, а также ощущение того, что она больше не сможет вести полноценную жизнь. Что же ожидать после удаления матки? Какие могут быть последствия и осложнения? Как изменится жизнь и как проходит реабилитация после удаления матки, к примеру, из-за миомы? Что нельзя делать после операции?

Когда показана гистерэктомия?

Удаление матки проводят при наличии таких патологических изменений:

  • рак матки или ее шейки;
  • обильные длительные кровотечения при аденомиозе или эндометриозе;
  • доброкачественное новообразование (миома) в период менопаузы;
  • матка сильно опустилась или выпала;
  • постоянные болевые ощущения в малом тазу;
  • осложнения во время родовой деятельности (в редких случаях).

Как проходит операция по удалению матки?

Перед назначением хирургического вмешательства хирург принимает во внимание все причины, спровоцировавшие такое состояние. Выбор типа операции зависит также от общего состояния женщины.

Существуют такие виды операции:

  • абдоминальная. Хирургическое вмешательство проводится через небольшой разрез, выполненный врачом в передней брюшной стенке, – полостная;
  • влагалищная. Операция проводится с наложением швов внутри влагалища;
  • лапароскопическая. На животе делаются небольшие разрезы, через которые в брюшную полость вводиться лапароскоп и хирургические инструменты.

Тип хирургического вмешательства определяется формой заболевания (миомы и т.д.) и стадией его развития, а также состоянием женщины. Независимо от типа операции, проводится она под общим наркозом. Следует также отметить, что проведение операции лапароскопическим методом не всегда возможно, в том числе и при наличии миомы.

Конечно, если нет противопоказаний, лапароскопия матки имеет множество преимуществ, нежели полостная операция, среди которых: меньший травматизм для женщины, более быстрый восстановительный период, болевой синдром после проведения операции меньшей интенсивности, кроме этого, намного ниже риск инфицирования.

Первые дни после операции

После операции женщина будет находится под наблюдением врачей в условиях стационара. В зависимости от того, каким методом проводилось хирургическое вмешательство, продолжительность пребывания пациентки в стенах больницы составит:

  • 8-10 дней (вагинальный метод или разрез передней стенки живота);
  • 3-5 дней (лапароскопический метод).

Самыми тяжелыми будут первые сутки после дня проведения операции по удалению матки.

Пациентка может ощущать сильную боль внизу живота и в области швов. В этом случае врач назначает препараты, купирующие болевой синдром.

В послеоперационный период компрессионные чулки или эластичный бинт не снимать, чтобы предотвратить тромбофлебит.

Врачи рекомендуют пациентке активность после операции. Так, после лапароскопии при наличии миомы матки и других новообразований, можно подниматься с постели уже через несколько часов, а после полостной операции – спустя сутки. Если женщина будет двигаться, это будет стимулировать работу кишечника.

В первые сутки после проведения операции по удалению матки, в которой присутствует миома или другая патология, питание должно быть щадящим, преобладает протертая пища, бульоны, а среди напитков – минеральная вода без газов, морсы, некрепкий чай. Такое питание улучшает перистальтику кишечника, стимулируя естественное опорожнение. О нормализации работы кишечника говорит самостоятельный стул. После этого можно кушать обычную еду.

Болезненность и чувствительность живота останется еще от 3 до 10 дней, но болевой синдром будет постепенно снижаться.

Важно отметить, что послеоперационный период после хирургического вмешательства по удалению матки пройдет легче, если женщина как можно раньше начнет активничать. Это также минимизирует риск возможных послеоперационных осложнений.

Послеоперационные последствия и осложнения

В ходе операции по удалению детородного органа, в котором присутствовала миома или другая патология, устраняется причина заболевания. Кроме этого, без матки женщина уже не сможет рожать и у нее немного смещаются органы малого таза.

Если операция была сделана своевременно, и отсутствуют осложнения, женщина довольно быстро восстанавливается. Если же начинает болеть внизу живота, появились кровотечения из влагалища, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Поводом для немедленного обращения к врачу также являются:

  • воспаление паховых лимфоузлов;
  • загноение швов;
  • сильные кровотечения;
  • повышенная температура тела;
  • затруднения мочеиспускания;
  • покраснение и болевые ощущения в области голени;
  • недержание мочи;
  • свищи;
  • выпадение влагалища;
  • болевые ощущения хронического характера.

После операции по удалению матки изменяется положение кишечника и мочевого пузыря, а также слабеют мышцы тазового дна, что обеспечивают поддержку влагалища.

Как жить после операции?

Женщины, которым показано удаление матки (миома, рак, эндометриоз), считают, что на этом их половая жизнь закончится, что является причиной депрессивного состояния.

Очень часто после операции по удалению матки женщины ощущают симптомы климакса (ощущение тревоги, депрессии, приливы, сбои в работе сердца и сосудов, остеопороз). Чтобы помочь женщине преодолеть эти симптомы, в послеоперационный период назначается заместительная гормонотерапия с использование препаратов с эстрогенами или эстрогенами с гестагенами в составе. Как правило, лечение гормональными препаратами назначается доктором через 1-2 месяца после операции.

С целью профилактики развития остеопороза и атеросклероза, женщинам с удаленной маткой назначается курс лечения через несколько месяцев после операции. Кроме этого нужно соблюдать диету, чтобы быстро не набрать вес, необходимы физические нагрузки.

Проблемы в половой жизни могут возникать только в том случае, ели была проведена полная гистерэктомия. Они выражаются в снижении полового влечения, сухости влагалища.

Когда организм полностью восстановится после операции, женщина может жить полноценной половой жизнью. Если же в ходе операции потребовалось удаление части влагалища, при половом контакте женщина может ощущать боль.

Самая большая проблема состоит в психологическом состоянии женщины. Так, одни женщины могут полностью потерять интерес к сексу, другие же, наоборот, испытывают сильное сексуальное влечение.

Преимущество теперешнего положения в том, что женщина уже не может забеременеть, поэтому применять конрацептивы больше не нужно.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риски развития патологий половой системы у женщин, при которых возникает необходимость в удалении матки, следует придерживаться таких простых правил:

  • проходить периодические гинекологические осмотры;
  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить диагностированные гинекологические патологии;
  • лечение должен назначать только врач, самолечение недопустимо;
  • обязательно соблюдать правила интимной гигиены;
  • контролировать свой вес;
  • регулярно делать скрининги.

Рекомендации доктора

Очевидно, что жизнь женщины в реабилитационный период после операции после удаления матки изменится. При положительном течении раннего послеоперационного периода необходимо восстановить свое здоровье и предпринять профилактические меры, направленные на предотвращение осложнений.

Позаботиться о бандаже. При выборе бандажа, который рекомендуется носить в послеоперационный период, следует руководствоваться простым правилом: никакого дискомфорта. Обязательно, чтобы ширина бандажа закрывала рубец по 1 см с обеих сторон.

Налаживание сексуальной жизни. В течение 4-6 недель после удаления матки, будут иметь место выделения из влагалища. В этот период половые контакты запрещены.

Не поднимать тяжести. После проведения операции по удалению матки на протяжении 1,5-2 мес. запрещено поднимать тяжести (свыше 3 кг), а также выполнять работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками. Опасность заключается в том, что могут разойтись внутренние швы и возникнуть кровотечение.

Занятия спортом. После операции необходимо укрепить мышцы влагалища и тазового дна, для чего требуется выполнение специального комплекса упражнений (упражнения Кегеля). Ежедневно требуется выполнение минимум 300 упражнений. Приведя указанные мышцы в тонус, можно избежать опущения влагалища, недержания мочи. Шейпинг, танцы, плаванье, пилатес, йога эффективны после проведения операции, но только через 3 месяца и при отсутствии осложнений. Самое главное, чтобы занятия были в удовольствие, нельзя, чтобы они утомляли и изматывали.

Посещать бани и сауны, принимать ванну и купаться в открытых водоемах нельзя в течение 1,5 мес. после операции.

При мажущих выделениях после операции запрещено пользоваться тампонами.

Каким должно быть питание в период после удаления матки? Правильному питанию в послеоперационный период также должно быть уделено внимание. Чтобы избежать излишнего газообразования и запоров, нужно употреблять продукты, богатые клетчаткой, а также пить побольше жидкости. Кофе, крепкий чай и алкогольные напитки противопоказано. Также придется отказаться от жареного, жирного и копченого. Питание после удаления матки должно быть богато витаминами.

Несомненно, никому не хочется идти на операцию, но если даже показано удаление матки из-за присутствия миомы или другой патологии, очень важен психологический настрой женщины. Важно понимать, что жизнь после операции не заканчивается. А восстановление после удаления матки пройдет легче, если соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Важно знать! ×

aginekolog.ru


Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]