Наркоз при лапароскопии кисты яичника

Наркоз при лапароскопии: ключевые особенности и нюансы

Главная » Лапароскопия » Наркоз при лапароскопии: все об анестезии

Наркоз при лапароскопии – обязательный этап, который требует надлежащей подготовки. Лапароскопия – это инвазивный тип хирургического вмешательства, который используется для диагностики различного профиля, а также специфического лечения некоторых заболеваний.

Особенности

Анестезия для лапароскопического вмешательства может быть, как общей, так и местной. Все зависит от того, насколько серьезно само вмешательство, а также, как долго хирург планирует работать с пациентом.

Главная особенность общего наркозного воздействия — обязательная интубация трахеи. Процедура предполагает внедрение в дыхательные пути пациента специальной трубки, которая позволяет обеспечить нормальную дыхательную функцию, а также воспрепятствовать попаданию содержимого желудка в легкие.

Дозировку врач рассчитывает, учитывая индивидуальные особенности организма. Главные параметры:

Тяжесть предстоящего оперативного вмешательства;
Срочность проведения процедуры;
Показатели диагностических исследований.

Показания

Основное показание, требующее проводить лапароскопию – невозможность установить точный диагноз неинвазивными методиками (УЗИ, КТ, МРТ). В хирургии часто прибегают к данной методике, исследуя органы брюшной полости. В гинекологии лапароскопия может применяться для диагностирования кист яичников, внематочной беременности, для эффективного поиска очагов воспаления в малом тазу.

Все показания можно систематизировать в список:

Изучение органов малого таза в ходе длительного определения бесплодия;
Для постановки точного диагноза при подозрении на наличие опухолевых процессов матки или придатков;
Угроза трубной беременности;
Угроза к прерыванию беременности;
Заболевания брюшной полости, которые не поддаются «стандартному» диагностированию (панкреатит, аппендицит);
Поиск причины застоя желчи;
Сложные и закрытые травмы различного происхождения;
Перитонит;
Опухоли.

Виды анестезий

Анестезия может быть следующих видов:

Общий наркоз используют чаще всего. Пациент максимально расслаблен, пребывает в глубоком сне. Тело не испытывает болезненных ощущений или дискомфорта. Тотальное обезболивание актуально при проведении масштабных хирургических вмешательств, где хирургам необходимо много времени для осуществления всех манипуляций, а также полное обездвиживание пациента;
Эпидуральная анестезия – наркоз, используемый для оперативных вмешательств на органах малого таза, когда есть необходимость быть на связи с пациентом. Применения подобного типа обезболивания требуют пациенты, страдающие расстройствами нервной, дыхательной или сердечной систем. Наркоз действует непосредственно на поясничную область и нижние конечности, не затрагивая другие участки тела;
Местная анестезия используется при малоинвазивных вмешательствах. Сделать такой тип наркоза решает врач в том случае, если обезболить нужно небольшой участок, а сама процедура занимает мало времени. Применяется такой вариант относительно редко. Из-за того, что пациент нервничает, происходит спазмирование мышечного полотна. Из-за данной физиологической реакции некоторые лечебные или диагностические манипуляции хирургу не всегда удается хорошо выполнить;
Проводниковая анестезия делается путем блокирования пучков основных нервных волокон раствором лидокаина (1%). Отличается самым непродолжительным воздействием, требует постоянного обновления.

Особые случаи

Иногда врачи предпринимают решение использовать многокомпонентный наркоз, который сопровождается искусственной вентиляцией легких. Это метод ценится из-за возможности минимизировать потери крови входе операции.

Малоинвазивные вмешательства выполняют под управляемым наркозом. Другое название – мультианестезия. Врач подбирает целый ряд инфузионных и инъекционных препаратов, которые комбинируются особым образом.

В основном применяются самые современные средства, правильное сочетание который минимизирует риск возникновения любых осложнений. Пациенты после такого наркоза чувствуют себя гораздо лучше

Противопоказания к применению обезболивающих компонентов

Каким бы ни был диагноз пациента, существуют противопоказания, которые не позволяют надлежащим образом провести процедуру обезболивания:

Сложные болезни органов дыхания (бронхит, пневмония, острые инфекционные процессы и воспалительные реакции дыхательных путей);
Любые инфекции и воспаления острой формы;
Гипотрофия тканей;
Гнойники на дермальном полотне;
Серьезные поражения нервной системы;
Психиатрические недуги;
Неконтролируемые скачки артериального давления;
Стенокардия;
Аритмия;
Блокада (вторая и третья).

Спинальную анестезию не проводят при таких патологиях или отклонениях от нормы:

Аллергические реакции на компоненты наркоза;
Поражения кожного полотна в месте, где должен производить обезболивающий укол;
Проблемы со свертываемостью крови;
Повышенное внутричерепное давление.

Для местной анестезии существует всего одно противопоказание – непереносимость препарата, проявляющаяся местными аллергическими реакциями. Как видим, противопоказаний много.

Какой наркоз делают при лапароскопии в каждом конкретном случае, более подробно расскажет лечащий врач. Крайне важно ответственно подойти к процессу подготовки к предстоящей процедуре.

О подготовке к предстоящей процедуре

При лапароскопии желчного пузыря, органов малого таза или тканей брюшной полости проводят только тот тип обезболивания, который был подобран заранее. Кроме этого, от пациента требуют соблюдения ряда правил.

Чтобы человек, которому предстоит перенести лапароскопию, чувствовал себя максимально комфортно, врач обязуется заблаговременно обсудить все возможные осложнения, изучить особенности организма пациента на предмет индивидуальной переносимости некоторых фармакологических продуктов. В зависимости от того, какой тип хирургического вмешательства будет применен и будет зависеть характер возможных осложнений.

К примеру, тотальное удаление желчного пузыря, лапароскопия органов малого таза диагностического характера и исследование брюшной полости на предмет воспалительных очагов будут совершенно по-разному воспринимать пациентом, и требовать особого подхода в процессе анестезирования.

Нюансы

За две недели до планового лапароскопического исследования пациенту необходимо сдать необходимые анализы. Врачи собирают нужную информацию о том, какие заболевания хронического характера есть у пациента, есть ли старые травмы, какие оперативные вмешательства были ранее. К примеру, при удалении желчного пузыря важно изучить соседние ткани на наличие спаек рубцов, скрытых очагов с инфекционными агентами.

За 4 дня до операции корректируют меню, уменьшая порции еды. Для чистки кишечника принимают слабительные препараты по схеме предложенной лечащим врачом.

Выход и сна и основные момент реабилитации

Любая анестезия (местная, масочная, с интубацией и без) требует тщательного наблюдения анестезиологом. Обычно, чем менее инвазивна лапароскопия, тем легче пациент выходит из состояния наркоза, а также быстрее восстанавливается в раннем послеоперационном периоде.

Время нахождения в стационаре – 24 часа. Ранний послеоперационный период не продолжается дольше 3-х дней. На протяжении месяца пациенту рекомендуют избегать физических нагрузок и стресса, хорошо питаться, но не злоупотреблять тяжелой или вредной пищей.

proskopiyu.ru

Наркоз во время лапароскопии: виды, преимущества и недостатки

Лапароскопия – широко распространенная методика выполнения хирургических вмешательств на внутренних органах брюшной полости и малого таза. Ее используют для проведения самых разных операций – от удаления желчного пузыря, содержащего застойную желчь и камни, до иссечения миомы матки. Плюсом метода является более быстрая реабилитация пациентов и относительно низкий риск ранних и поздних осложнений. Адекватный наркоз при лапароскопии позволяет снизить уровень стресса для организма пациента и обеспечить дополнительное снижение риска неблагоприятных последствий.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия широко и успешно применяется для решения множества задач

Данная медицинская манипуляция проводится в лечебных или диагностических целях. Это разновидность хирургического вмешательства на брюшной полости, осуществляемого через небольшие проколы в передней брюшной стенке с применением лапароскопа и специального инструментария. Вводимые в полость живота хирургические инструменты позволяют провести хирургу различные манипуляции, наиболее частыми из которых являются лапароскопия желчного пузыря, удаление воспаленного червеобразного отростка, осмотр маточных труб.

В связи с тем, что при данном типе операций отсутствуют большие разрезы кожи и снижен риск инфицирования послеоперационных ран, человек может выписаться из лечебного учреждения уже через 3-4 дня. Это позволяет снизить риск развития внутрибольничных осложнений, таких как присоединение госпитальных инфекций, плохо поддающихся стандартной антибактериальной терапии. Помимо этого, манипуляция позволяет обеспечить лучший косметический эффект и имеет низкий процент осложнений как во время проведения операции, так и в периоде реабилитации.

Подготовка к анестезии

Снижение риска развитие осложнений от наркоза при лапароскопии, возможно, благодаря правильной подготовке больного. Для этого используются следующие рекомендации:

Пациентов, готовящихся к лапароскопии желчного пузыря, кист яичника или иных органов необходимо качественно обследовать у смежных специалистов (невролог, кардиолог и пр.), а также провести им лабораторные исследования крови и мочи для выявления заболеваний внутренних органов.

До операции необходимо сдать ряд анализов

Чтобы больные не боялись оперативного вмешательства важно, чтобы хирург и анестезиолог провели беседу с ними, и объяснили ход предстоящей операции и возможные риски.
За день до наркоза при лапароскопии желчного пузыря и других органов, начинается медикаментозная подготовка, включающая в себя успокоительные средства.
Важно провести очищение толстого кишечника за счет использования клизм или специальных медицинских средств, а также придерживаться определенной диеты.

Качественная подготовка к использованию обезболивания позволяет добиться хорошего психологического настроя человека, а также значительно понизить риски возникновения ранних и отдаленных осложнений.

Если больной боится предстоящего вмешательства, хирургу необходимо поговорить с ним и провести дополнительную подготовку пациента.

Виды обезболивания

Многие пациенты задают вопрос, под каким наркозом делают лапароскопию, так как боятся операции и возможного появления боли. Во время подобных операций может применяться несколько видов обезболивания, начиная от общего наркоза и заканчивая проводниковой анестезией:

Наиболее частый тип обезболивания – общий наркоз, который может быть масочным, интубационным (эндотрахеальный наркоз) или внутривенным. При данной разновидности анестезии у больного полностью отключается сознание, и исчезают болевые рефлексы. Это позволяет хирургу провести манипуляцию с максимальной эффективностью в связи с отсутствием необходимости контролировать реакцию человека на проводимые манипуляции. Подобное обезболивание требует проведения послеоперационного наблюдения за больным, а именно за тем, как он отходит от наркоза после лапароскопии.

Методы эпидуральной анестезии применяются преимущественно во время операций на органах малого таза, например, если необходим наркоз при лапароскопии по поводу кисты яичника. При этом больной продолжает находиться в сознании и может бояться лапароскопии, что негативно отражается на работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Местная анестезия при лапароскопии в качестве основного метода обезболивания не используется в связи с тем, что ее действие распространяется только на кожу и на подкожную клетчатку. Данный вид анестезии проводят для обезболивания кожи в месте ее прокола для введения лапароскопа и манипуляторов.

Важно отметить, что применение общего наркоза при лапароскопии чаще всего сочетается с искусственной вентиляцией легкого. Данная особенность позволяет лучше контролировать состояние жизненоважных функций человека и обеспечивает более короткий период реабилитации после наркозного пособия.

Небольшие операции, проводимые лапароскопически, например, носящие только диагностический характер, могут проводиться с использованием мультианестезии. Это метод контролируемого анестезиологического пособия. Мультианестезия включает в себя применение нескольких медикаментозных средств, вводимых как инфузионно (внутривенно), так и путем обычных инъекций.

Окончательный ответ на вопрос, какой вид обезболивания использовать у данного пациента, дается только лечащим врачом, после проведения полного клинического обследования больного.

Применение наркоза

Анестезиолог проводит эндотрахеальный наркоз

Главный способ обезболивания при эндоскопических операциях на органах брюшной полости – эндотрахеальный наркоз. Этот вид анестезии позволяет сделать операцию максимально безопасной для больного, а также создает для операционной бригады комфортные рабочие условия:

Пациент абсолютно не чувствует боли и не сохраняет воспоминания о проведении операции. Хирург при этом не имеет каких-либо ограничений по времени и знает, что анестезия не может резко исчезнуть.
Проведение искусственной вентиляции легких облегчает ведение операций на брюшной полости за счет возможности контроля дыхания.
Используемые препараты позволяют добиться хорошего эффекта при низком риске побочных эффектов. Наиболее оптимально использовать ингаляционные препараты самого нового поколения – Изофлюран, Севофлюран и пр.

Подобные особенности применения общего обезболивания при операциях делают процедуру безопасной и высокоэффективной, что непременно положительно сказывается на здоровье пациента.

При проведении лапароскопии ингаляционные методики применяют для непродолжительных операций

Таким образом, наиболее часто при лапароскопии с целью обезболивания применяют наркоз. Осуществляемый путем внутривенного введения препаратов, с помощью маски или интубации трахеи он позволяет добиться высокой безопасности и оптимальных условий обезболивания.

diagnostinfo.ru

Применение наркоза при лапароскопии

Наркоз при лапароскопии является одним из обязательных условий для проведения оперативного вмешательства. К большому сожалению, проведение данной операции может не только помочь, но и нанести организму определенный вред, который связан с увеличением внутрибрюшного давления.

Скачки давления происходят из-за того, что в организм женщины вместе с обезболивающими препаратами попадают вредные вещества, из-за которых может нарушиться дыхательный процесс и существенным образом повыситься артериальное давление.

Вопросы обезболивания лапароскопических операций рассматриваются в очень узком спектре. Большинство специалистов считает единственно верным видом обезболивания эндотрахеальный наркоз.

Важная информация

Для того чтобы обнаружить какие-то отклонения в репродуктивных органах женщины, нужна тщательная диагностика. Если медицинская техника не в силах определить причину недуга, то можно воспользоваться методом диагностической лапароскопии.

Лапароскопия — процедура, благодаря которой специалист может выполнить подробное изучение внутренних органов женщины, не производя больших разрезов в области брюшной полости. Данную операцию производят аппаратом, который получил название лапароскопа.

Лапароскоп попадает в брюшную полость через маленький надрез немного выше пупка пациентки. Так как эта диагностика все-таки является оперативным вмешательством, стоит позаботиться о качественно выполненной анестезии и о последующей реабилитации больного.

Данная манипуляция позволяет выявить у женщины заболевания, которые могут оказывать негативное влияние на способность ее деторождения. В первую очередь к таким болезням можно отнести кисты различных органов (например, яичника) и эндометриоз. Заболевания можно не только можно выявить, но и благодаря проведению оперативного вмешательства с помощью лапароскопа избавиться от них на всю оставшуюся жизнь.

Повлиять на проведение операции могут плохие анализы. Стоит опасаться таких процедур лицам, у которых повышенное артериальное давление, и тем, у кого случаются приступы астмы.

Лапароскопия может производиться как в плановом порядке, так и абсолютно неожиданно для самого пациента. В некоторых случаях реагировать необходимо очень быстро. Подготовка к операции проводится в кратчайшие сроки, чтобы избежать осложнений и летального исхода.

Нюансы наркоза при лапароскопии

В основном лапароскопию проводят под общим наркозом. Все зависит от ситуации, в которой будет выполняться процедура: насколько будут тяжелыми осложнения, срочная это операция или запланированная.

Если ситуация достаточно проста, то хирург принимает решение использовать местный способ обезболивания. В таком случае не стоит впадать в панику. Это намного безопаснее, так как после местного наркоза осложнений намного меньше, а реабилитационный период проходит легче для пациентки.

Одной из отличительной черт выполнения процедуры лапароскопии является выполнение интубирования. По-другому это эндотрахеальный тип наркоза. Для этого в дыхательные пути вставляется специальная трубка, которая помогает правильно дышать женщине на протяжении всего проведения данного хирургического вмешательства. Это самый безопасный вид наркоза, поскольку в организм поступает намного меньше препаратов, которые еще очень долго остаются в нем после операции. Чтобы они вывелись из организма, необходимо определенное время.

Выполнить наркоз можно при помощи ингаляторов. Наркоз, который применяют при этой процедуре, будет немного не похож на стандартные методы анестезии при проведении тяжелых операций.

При гинекологических операциях, а в данном случае при лапароскопии, наркоз подразделяется на следующие виды:

общая внутривенная анестезия;
общий многокомпонентный наркоз со спонтанным дыханием или эндотрахеальный наркоз;
эпидуральный наркоз;
смешанный вид наркоза: эпидуральная анестезия плюс внутривенная.

Чтобы остановить свой выбор на правильном типе наркоза, анестезиолог должен предварительно ознакомиться с историей болезни пациента. Очень важно обратить внимание на возможные сопутствующие заболевания, а также на уровень артериального давления. При проведении анестезии необходимо учитывать следующие особенности выполнения лапароскопических операций:

Общий внутривенный наркоз больше всего подойдет для выполнения гистероскопических вмешательств. Данный способ является очень надежным. Недостаток его только в том, что во время операции могут возникнуть осложнения с давлением в брюшной полости и с органами дыхания.
Если оперативное вмешательство планируется проводить за короткий промежуток времени, то для обезболивания будет целесообразно использовать деполяризующие миорелаксанты, предназначенные для расслабления всей мышечной системы организма.
Длительные операции рекомендуют проводить без применения вышеупомянутого препарата, ведь это дает возможность применять меньшее количество газа, которое поступает в организм.

Наиболее распространенным методом обезболивания при гинекологических процедурах считается применение эндотрахеального вида наркоза.

Как уже было сказано, он является одним из наиболее безвредных и безопасных. Его можно применять для операций любой сложности. Препараты, которые используются в этом случае, не должны вызывать аллергических реакций и послеоперационных осложнений. Правильно подобранный наркоз позволит врачам выполнить все манипуляции безболезненно и безопасно для здоровья пациента.

Чем короче по длительности хирургический процесс, тем меньшее количество наркоза будет необходимо вводить человеку. В результате этого повышается вероятность того, что состояние пациента после процедуры будет намного лучше, а период адаптации пройдет очень быстро.

Что касается применения эпидуральной анестезии при лапароскопических операциях, то тут все зависит от особенностей организма. Конечно, если есть возможность, то можно применить этот метод. Он надежно обезболивает и не вызывает тяжелого послеоперационного периода. Единственный недостаток в том, что при использовании данного вида обезболивания человек остается в сознании, так как в этом случае будет обезболена только нижняя часть туловища.

Для тех, кто боится наблюдать за всем происходящим, существует смешанный вид наркоза. Он подходит для людей, которые очень сильно нервничают и имеют проблемы с сердцем и давлением. Чтобы избежать риска поднятия артериального давления, врачи используют общий наркоз вместе с эпидуральной анестезией. В итоге человек во время операции ничего не чувствует и не видит, так как находится в глубоком сне.

Многие врачи категорически против использования наркоза при помощи ингаляторов в связи с возможностью неадекватной реакции организма на этот вид анестезии. Поэтому лучше всего будет избегать данного вида обезболивания.

Искусственную вентиляцию легких проводят только в экстренных случаях. Она позволяет уменьшить негативное воздействие препаратов на все органы, предотвращает дальнейшие осложнения. Зачастую искусственная вентиляция проводится в сочетании с общим наркозом.

В любом случае не нужно нервничать. Стоит довериться опыту специалистов, которые не станут предлагать вам плохие способы обезболивания. Чтобы быть спокойными перед проведением процедуры, можно применить успокоительные препараты, которые позволят вам отдохнуть и настроиться на следующий день. Поверьте, все произойдет очень быстро! И вы очнетесь уже через пару часов с отличным настроением и самочувствием!

Будьте здоровы!

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

prooperacii.ru

Какой наркоз делают при лапароскопии и как проходит процедура?

В хирургии существует такой вид оперативного вмешательства как лапароскопия. Это наиболее щадящий инвазивный метод в хирургии, который применяют для более точного диагноза.

Содержание:

Показания к проведению лапароскопической операции

Лапароскопию проводят как в диагностических целях (при исследованиях органов), так и для лечения обнаруженных воспалений. Назначают ее при невозможности определения заболевания с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магниторезонансной терапии и прочее.

Показания к проведению лапароскопии:

Гинекология. Используют для определения бесплодия, при подозрении на опухоль в матке и ее придатках. В экстренных случаях повреждения внутренних половых органов женщины; угроза трубной беременности; воспаления.
Хирургические болезни. Острые заболевания в брюшной полости, которые имеют неясную симптоматику (панкреатит, аппендицит).
Желтуха. Для определения вида заболевания (печеночной или подпеченочной формы). Исследование причины нарушения нормального тока желчи.
Сложные или закрытые травмы живота, головы и конечностей. В частности, лапароскопию проводят лицам с алкогольным и наркотическим опьянением, при коматозном состоянии и травматическом шоке. Процедуру назначают чтобы исключить риск внутреннего кровотечения, травмы конечностей и перитонита.
Различные ранения в брюшной полости, асцит с неясными симптомами. Диагностируют степень поражения органов, наличие кровотечения и воспалительных процессов.
Перитонит после оперативного вмешательства с размытой клинической симптоматикой.
Опухоли. Уточнение диагноза, установление границ у опухоли, определение метастазов в другие органы.

Диагностика с помощью лапароскопии позволяет уточнить диагноз пациента.

Как подготовиться к процедуре?

Безусловно, главной подготовкой к лапароскопии является выбор анестезии. Поэтому нужно определиться в том, какой наркоз делают при лапароскопии?

Эндотрахеальный наркоз широко применяют при лапароскопической диагностике. Так как общее обезболивание позволяет пациента погрузить в сон, в котором можно проводить и обследование, и операцию.

Для психологического спокойствия пациента врачу необходимо обсудить с ним о возможных осложнениях, переносимости лекарственных препаратов и о ходе процедуры. Кроме того, при плановой лапароскопии за 2 недели пациент сдает анализы необходимые для исследования. Врач собирает всю нужную информацию о наличии других заболеваний, операциях и старых травмах.

Доктор перед исследованием может назначить прием препаратов, которые разжижают кровь. Важно, чтобы пациент строго следовал этой инструкции и не принимал самостоятельно другие лекарства.

Что касается рациона пациента, то за 4 дня постепенно уменьшают порцию еды. Принимают слабительные препараты для чистки кишечника. За 12 часов до обследования прекращают прием воды и пищи. В некоторых случаях назначают очистительную клизму.

Перед лапароскопией необходимо помыться в душе или, если пациент «лежачий», обтереть его влажной губкой, чтобы кожные покровы были чистыми. Мужчин, с излишним волосяным покровом, подбривают в местах, где будет выполняться процедура.Так, подготовку перед лапароскопией проводят в несколько этапов.

Ход лапароскопической операции

Лапароскопия имеет строго определенные этапы, которые соответствуют всем хирургическим манипуляциям. После полного погружения пациента в сон с помощью общего наркоза анестезиолог сообщает врачам о начале хода операции. Наложение пневмоперитонеума – это первый этап.

Он заключается в заполнении брюшной полости углекислым газом, который нагнетают с помощью иглы Вереша. Благодаря тому, что углекислый газ безопасен для организма, его используют при выполнении процедуры. Газ подают до тех пор, пока его объем достигнет 15 мм. рт. ст.

Чтобы отследить этот показатель, применяют специальный измерительный аппарат – эндофлатор, который контролирует давление в течение всей операции и нагнетает газ до нужной цифры. Наполнение газом необходимо, чтобы предотвратить ранение всех органов и создать пространство для процедуры.

Далее вводят лапароскоп через прокол, ниже пупка. При помощи этого прибора осматривают всю брюшную полость и диафрагму. Потом исследуют место для троакаров-манипуляторов.

Проколы надрезают по направлению волосяной линии лобка. Делают 2 одинаковых прокола (левый и правый).

У женщин проверяют внутренние половые органы по ходу часовой стрелки. Начинают осмотр с передней части пространства у матки, затем по правым придаткам, далее задняя часть маточного пространства и заканчивают левыми придатками. В ходе этого опознают очаги воспаления и ликвидируют патологию.

Однако лапароскопия помимо действенной диагностики и лечения заболеваний имеет некоторые осложнения. Например, последствие наркоза, ранение органов и их сосудов, подкожная эмфизема.

Виды анестезии при лапароскопическом вмешательстве

При лапароскопии, чаще всего, используют общий наркоз. Использование анестезии зависит прежде всего от типа предстоящей операции.

Общий наркоз используют чаще всего. Благодаря ему пациент впадает в глубокий сон и при этом происходит полное обезболивание организма. Этот наркоз применяют для серьезных оперативных манипуляций, для которых требуется полная сосредоточенность хирургов и полное обездвиживание пациента. Существуют противопоказания для общего наркоза, которые связаны с нарушением свертываемости крови, риском эмболии и иммунном нарушении.
Эпидуральная анестезия проводится на органах малого таза, когда существует необходимость в связи с пациентом. Кроме того, если у пациента существуют заболевания сердца и его сосудов, либо расстройство дыхательной системы. Наркоз действует, непосредственно, начиная от пояса и заканчивая стопами.
Местная анестезия применяется при легких операциях. Ее используют чаще всего как дополнительное обезболивание, так как она действует непродолжительное время. Кроме того, этот вид наркоза малоэффективен из-за страха пациента и вследствие этого сковывания в мышцах, что мешает лечению.
Проводниковая анестезия. Применяют 1% растров лидокаина, при этом блокируются пучок основных волокон нервов. Также, как и местная, проводниковая анестезия подразумевает постоянное свое обновление из-за непродолжительного действия.

Стоит отметить, что существует и многокомпонентный общий наркоз в сочетание с искусственной вентиляцией легких. Этот метод позволяет свободно работать хирургу и уменьшить кровопотерю в ходе операции. Многокомпонентная анестезия благотворно влияет психоэмоциональное состояние больного до проведения процедуры и после.

Легкие операции (малоинвазивные) выполняют также при помощи управляемого наркоза. Иначе его называют мультианестезией. Этот метод включает тщательный подбор инфузионных и инъекционных лекарственных средств с учетом особенностей пациента. Так, мультианестезия включает в себя список современных препаратов, которые смягчают послеоперационное состояние пациента.

Выбор наркоза зависит от многих показателей, поэтому необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Особенности применения наркоза

Выбор наркоза при артроскопии коленного сустава зависит от целей. Будет ли это обычная диагностика, которая требует малого количества времени на процедуру. Либо будет проводиться полноценное оперативное вмешательство на коленном суставе и при этом затратит много времени.

Анестезия при лапароскопическом вмешательстве на коленном суставе:

Многокомпонентная анестезия. В ней собраны несколько видов препаратов. Это внутривенный и летучий анестетик, миорелаксанты, искусственная вентиляция легких. Этот наркоз легок в обращении тем, что легко контролируется, сознание пациента отключается, тело полностью обездвижено. Но помимо положительных качеств, этот вид анестезии сложен и требует тщательной предоперационной подготовки.
Внутривенное введение анестезирующих препаратов. Спонтанное дыхание сохраняется. Применяют только в диагностике, так как мускулатура пациента находится в тонусе, что неприемлемо при лечебных манипуляциях.
Эпидуральная анестезия. Это наиболее проводимый вид наркоза для артроскопии. Обезболивание начинается от пояса и ниже, до стоп. Можно отключать чувствительность ног, но при этом сохранять двигательную функцию. После операции эпидуральный наркоз продолжает обезболивать конечность.
Применение местных анестетиков. Это целесообразно только в легких вмешательствах, не требует присутствия врача-анестезиолога.
Спинальная анестезия. Также, как и эпидуральная, показана при долгосрочных операциях. Есть риск падения артериального давления при этом виде наркоза, но его можно поднять при помощи лекарственных препаратов.

Об анестезии при лапараскопии узнайте из данного видео.

Лапароскопия на данный момент остается одним из точных методов диагностики болезней и патологических состояний. Поэтому важно правильно подобрать наркоз при ее выполнении.

vekzhivu.com

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]