Беременность при поликистозе яичников

Беременность при поликистозе яичников – риски и прогноз

Поликистоз яичников относят к числу наиболее распространенных заболеваний половой системы у женщин. Он сильно влияет на процесс зачатия и вынашивания ребенка. До сих пор медики не смогли выяснить, какие именно факторы являются предпосылками развития данной патологии.

Вероятность наступления беременности при поликистозе яичников

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее...

Женщинам следует ответственно подходить к вопросам, которые касаются планирования беременности. Перед тем, как зачать ребенка, им необходимо пройти полный осмотр у гинеколога, который сможет оценить состояние здоровья пациентки. Так ей удастся уберечь себя и будущего малыша от неприятностей, вызывающих осложнения во время беременности.

Сложнее всего забеременеть при поликистозе. Практически 85% женщин, которым был поставлен такой диагноз, являются бесплодными. Однако существует вероятность зачатия даже при таком заболевании. Но это большая редкость. К тому же нужно понимать, что при таких обстоятельствах выносить ребенка крайне сложно. Поэтому, даже если беременность все-таки наступает, шанс того, что женщина выносит и родит малыша, очень маленький.

При поликистозе яичников наблюдается гормональная дисфункция, которая становится причиной ановуляции и невозможности наступления беременности.

Почему не удается забеременеть при поликистозе

Многие пациентки на приеме у гинеколога желают услышать ответ на вопрос о том, есть ли возможность забеременеть при таком диагнозе. Как уже было сказано ранее, такая вероятность существует.

Медики выделяют ряд причин, которые могут помешать забеременеть женщинам с поликистозом яичников. Среди них:

Отсутствие овуляции. Множественные кисты не позволяют доминантному фолликулу лопнуть. Из-за этого яйцеклетка не может выйти из своего пузыря. В результате такого явления овуляция не наступает. А это значит, что яйцеклетка не может оплодотвориться.
Нарушенный менструальный цикл. Из-за постоянных сбоев начинаются маточные кровотечения, которые имеют разную длительность. Также наблюдается редкая овуляция.
Гормональный сбой. Беременность при поликистозе, как сказано во многих отзывах от специалистов по поводу данного заболевания, не наступает из-за нехватки определенных гормонов в организме. По вине такого дисбаланса готовой к оплодотворению яйцеклетке никак не удается надежно закрепиться на маточной эндометрии.

Подобные патологии существенно затрудняют процесс зачатия или даже делают его невозможным. Поэтому, чтобы забеременеть, женщине предварительно следует избавиться от своей болезни и нормализовать работу репродуктивной системы при помощи специального лечения.

Осложнения беременности из-за поликистоза

Если женщине, которая больна поликистозом, все-таки удалось зачать ребенка, она должна быть готова к появлению серьезных осложнений. При таких обстоятельствах беременность может закончиться следующими проблемами.

Выкидыш.
Наступление преждевременных родов.
Остановка развития плода.

У беременной могут наблюдаться повышение артериального давление, неестественное прибавление в весе и развитие диабета.

Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем и не рисковать своим будущим ребенком, необходимо основательно готовиться к беременности и вынашиванию малыша.

Как повысить шансы забеременеть при поликистозе

Лишь комплексное лечение поможет избежать бесплодия при поликистозе яичников. В него входит:

Гормональная терапия. Этот метод эффективен для лечения небольших кист, которые не имеют выраженную симптоматику. Лекарственные препараты врач подберет для пациентки в зависимости от особенностей протекания овуляции и уровня женских гормонов в организме. Гормональная терапия поможет улучшить выработку эстрогена, простимулирует овуляцию и выведет андрогены, которые вызывают подобные сбои.
Стимуляция наступления овуляции. Ее проводят лишь после того, как подтверждается диагноз поликистоз яичников. Для стимуляции потребуются специальные препараты, которые следует пропить полным курсом.
Нормализация питания. Женщина, которая стремиться забеременеть, должна следить за собственным рационом. На начальных стадиях развития поликистоза можно обойтись легкой терапией и специальной диетой. Также не стоит забывать о регулярных физических нагрузках, которые положительно сказываются на женском здоровье.
Хирургическое вмешательство. Если консервативное лечение не приносит положительного результата, то пациентке назначается операция по удалению кистозных образований в яичниках. При своевременном проведении хирургического вмешательства удастся спасти пораженные половые органы и спасти женщину от бесплодия.

Наиболее действенным методом лечения поликистоза является лапароскопия. Операцию проводят под общим наркозом. Ее главное преимущество заключается в отсутствии противопоказаний.

Во время проведения процедуры наносится минимальный вред половым органам, благодаря чему в будущем женщина, излечившаяся от поликистоза яичников, сможет забеременеть и без проблем выносить ребенка.

Возможность забеременеть после лапароскопии

При поликистозе яичников нередко назначают лапароскопию. После успешной операции и полного выздоровления шанс наступления беременности увеличивается в несколько раз. Все потому, что данная разновидность оперативного вмешательства позволяет временно восстановить работу репродуктивной системы.

На выздоровление после поликистоза и наступление беременности может рассчитывать каждая пациентка, согласившаяся на операцию. Как правило, лапароскопию назначают женщинам, которые подходят под следующие критерии:

Старше 30 лет.
Гормональная терапия в ее случае не была успешной.
Имеются серьезные нарушения менструального цикла.

Женщина, которая пережила лапароскопию, может забеременеть благодаря тому, что во время процедуры хирург не травмирует внутренние органы половой системы.

У женщины будет всего полгода на то, чтобы забеременеть. Именно на протяжении такого срока сохраняется эффект от лапароскопии. В течение этого времени функция яичников снова будет постепенно угасать. А вот спаечный процесс начнет прогрессировать.

Специалисты подтверждают, что при поликистозе и после его лечения любая женщина может зачать ребенка. Чтобы беременность протекала нормально, ей следует заботиться о собственном здоровье и при малейшем недомогании незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

И немного о секретах...

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!

Это раз.
Без приема гормональных препаратов!
Это два.
За месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

1poyaichnikam.ru

Поликистоз яичников и беременность: чем это грозит, какие опасности

Сравнение яичников. Увеличить.

Синдром поликистозных яичников — довольно распространенное заболевание гормонального характера, которое существенно снижает шансы на возможность зачатия и здоровой беременности. Некоторые медики считают, что забеременеть с поликистозом яичников в принципе невозможно, так как в организме не вырабатывается достаточное количество необходимых для зачатия и вынашивания ребенка гормонов. Тем не менее, при своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении поликистоз яичников и беременность вовсе не являются взаимоисключающими понятиями.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное главным гинекологом России!Читать далее...

Почему при поликистозе сложно зачать ребенка

Схема СПКЯ. Увеличить.

Каждая столкнувшаяся с этим диагнозом женщина непременно задает врачам вопрос: можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Беременность при этой болезни возможна, однако довольно труднодостижима и требует огромных усилий, как со стороны будущей мамы, так и со стороны ее лечащего врача. Почему же вероятность забеременеть при поликистозе так низка?

СПКЯ — гормональное заболевание, вызванное сбоем в работе эндокринной системы. При поликистозе в организме женщины начинается избыточная выработка мужских половых гормонов на фоне снижения выработки женских, необходимых для зачатия. Недостаток женского «гормона красоты» (эстрогена) приводит к тому, что яичники не получают от гипофиза сигнал для начала цикла. Фолликулы не развиваются, яйцеклетки не созревают, овуляция не происходит.

Можно ли забеременеть с поликистозом, если овуляция все таки произошла? Можно, однако 100% гарантии сохранения беременности нет. Недостаток эстрогена приводит к тому, что эндометрий — верхний слой полости матки, который принимает оплодотворенную яйцеклетку и помогает ей там закрепиться, не способен полноценно выполнять свои функции. В здоровом организме в первой фазе менструального цикла (за несколько дней до овуляции) под действием эстрогена слой эндометрия увеличивается в несколько раз, готовясь принять зародыш. Если гормонов недостаточно или их количество нестабильно, эндометрий не способен полноценно выполнить свою задачу, поэтому даже в случае успешной овуляции и зачатия, яйцеклетка может не закрепиться в матке, а беременность прервется.

В здоровом организме после овуляции желтое тело начинает активно вырабатывать прогестерон, называемый «гормоном беременности». Он отвечает за сохранение оплодотворенной яйцеклетки и нормальное развитие беременности. При поликистозе прогестерон зачастую вырабатывается в недостаточном количестве, что также приводит к прерыванию беременности на ранних сроках.

При поликистозе яичники изменяют свою анатомию, в несколько раз увеличиваясь в размерах, чем существенно затрудняют выход яйцеклетки из них, перекрывая нормальное движение к матке.

Врачи рекомендуют!

Как можно вылечить гинекологические заболевания: эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. Рассмотрим один из методов лечения. Читать далее>>

Объем обследования женщины при постановке диагноза СПКЯ

РекомендацииЛабораторная диагностика

Биохимическая гиперандрогения	Является одним из критериев постановки диагноза.	Тестостерон общий. Тестостерон свободный. Индекс свободного тестостерона(тестостерон общий и секссвязывающий глобулин)
Тереоидная патология	Исключение у всех женщин.	Тиреотропный гармон
Гиперпролактинемия	Исключение у всех женщин.	Пролактин. При повышенных значениях - макропролактин
Врожденная дисфункция коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы)	Исключение у всех женщин.	17-оксипрогестерон. Ранняя фолликулярная фаза в 8:00
Андрогенпродуцирующие опухоли	Исключение в случае внезапного начала, быстрого прогрессирования клиники, данных инструментальных методов об образовании в области надпочечников или яичников.	ДГЭА-С Тестостерон общий
Гипоталамическая аменорея/первичная яичниковая недостаточность	Аменорея в сочетании с клиникой, характерной для данной патологии.	ФСГ, ЛГ, эстрадиол
Беременность	Аменорея в сочетании с признаками беременности.	ХГЧ
Синдром Кушинга	Аменорея, клиника гиперандрогении, ожирение, СД 2-го типа в сочетании с миопатией, фиолетовые стрии, легкое образование кровоподтеков.	Картизол в слюне в 23:00. Кортизол в суточной моче. Тест подавления с 1 мг дексаметазона
Акромегалия	Олигоменорея, клиника гиперандрогении, СД 2-го типа, поликистозные яичники в сочетании с головными болями, гипергидрозом, висцеромегалией, изменениями внешности, конечностей.	Инсулиноподобный фактор роста 1(ИФР-1, соматомедин-С)

Для просмотра таблицы - перемещать влево и вправо. ↔

Как забеременеть при поликистозе

При поликистозе яичников можно забеременеть после проведения курса гормонотерапии, которую назначает лечащий врач. Как правило, вылечить поликистоз яичников полностью эта терапия не может, однако ее достаточно для того, чтобы забеременеть и выносить ребенка.

Цель гормонотерапии — восстановить менструальный цикл. Для этого используют оральные контрацептивы, назначенные лечащим врачом-гинекологом. Они направлены на регуляцию цикла и восстановление уровня женских гормонов в организме. Следующий шаг — это стимуляция овуляции. Она производится с помощью антиандрогенного препарата — клостилбегита. Далее высчитываются оптимальные дни для зачатия, которые подтверждаются на УЗИ яичников (исследование должно показать образование доминантного фолликула). Если овуляция и зачатие произошли успешно, первый триместр беременности женщина находится под тщательным наблюдением врача. Обязательно нужно продолжать прием гормональных препаратов для компенсации недостаточной работы желтого тела и повышения уровня прогестерона.

Довольно часто врачи рекомендуют дополнять гормонотерапию специальной диетой, направленной на снижение веса. СПКЯ может вызывать чрезмерную полноту, а в жировых отложениях активно накапливаются мужские половые гормоны, препятствующие беременности. Сокращение жирового слоя значительно ослабляет проявление поликистоза, увеличивая шансы на беременность.

Как забеременеть при поликистозе яичников, если гормональная терапия не дала результатов? Если в течение года после начала терапии беременность не наступила, врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство. Необходимость в операции может возникнуть в запущенных и тяжелых случаях поликистоза. Современные технологии позволяют проводить операцию малоинвазивным методом лапароскопии, при котором через небольшие разрезы проводится резекция яичников и удаление кист.

Операция помогает победить поликистоз яичников на некоторое время, как правило, достаточное для того, чтобы забеременеть. Как показывает статистика, после операции беременность наступает примерно у 80% женщин. Однако даже в удачных случаях операция не является панацеей. Зачастую эффект от нее длится около года или полутора лет, после чего заболевание может возобновиться. Следует приложить максимум усилий, чтобы забеременеть в отведенное время и выносить ребенка без осложнений и проблем.

Альтернативные способы забеременеть при СПКЯ

Схема эко. Увеличить.

Случается так, что поликистоз яичников не поддается ни консервативному, ни хирургическому лечению, и тогда встает вопрос можно ли забеременеть другими способами? Если беременность не наступает на фоне ановуляции в течение 1,5-2 лет, врачи рекомендуют обратиться к программам ЭКО — экстракорпорального оплодотворения. Это также станет отличным выходом для тех женщин, которым пришлось полностью удалить яичники из-за поликистоза.

Проведение ЭКО требует особого внимания со стороны врачей, а также правильно проведенной подготовки пациентки, так как при поликистозе яичников возможна неадекватная реакция яичников на используемые при процедуре препараты. Поэтому первым шагом на пути к ЭКО должно стать тщательное и глубокое обследование организма, направленное на составление картины индивидуальных особенностей каждого случая. Только после этого врач может назначить нужные препараты, чтобы подготовить организм к оплодотворению.

Чтобы процедура ЭКО при поликистоза яичников прошла эффективно и безопасно, нужно заранее оценить возможности развития осложнений. Самым распространенным осложнением является синдром гиперстимуляции яичников, при поликистозе риск его развития достигает 12%. Также у пациенток с поликистозом яичников высок риск развития многоплодной беременности и последующей редукции эмбрионов. Тщательные предварительные анализы, правильная подготовка пациентки и внимательное наблюдение врачей на протяжении всей процедуры помогут избежать осложнений и достичь желаемого результата.

Согласно статистике, процент успеха ЭКО при диагнозе поликистоз яичников не ниже, чем при других формах бесплодия. Данная процедура позволяет зачать ребенка даже в том случае, если получить «родную» яйцеклетку не получается из-за тяжелой формы болезни или после удаления яичников.

Загрузка ...

Чем опасен СПКЯ при беременности

Поликистоз не исключает зачатие и беременность полностью, зачать с таким диагнозом вполне возможно, однако вся беременность будет сопровождаться постоянными угрозами и осложнениями как для ребенка, так и для беременной женщины. Те женщины, которые решаются на беременность на фоне поликистоза, должны быть готовы к возможным последствиям:

постоянная угроза самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша), особенно, на ранних сроках;
в большинстве случаев — преждевременные роды;
опасность замершей беременности;
постоянная гипертония;
чрезмерный набор веса;
появление диабета, его стремительное развитие.

Все эти осложнения, угрозы вызываются одной причиной — нестабильной работой эндокринной системы, а именно — недостатком женских гормонов. Именно гормоны отвечают за то, возможна ли беременность при поликистозе яичников и насколько легко и безопасно она будет протекать.

Поэтому как забеременеть с поликистозом — не единственный вопрос, беспокоящий женщин. Не меньше вопросов вызывает сохранение беременности на фоне поликистоза. Из-за гормональной недостаточности она чревата многими осложнениями, в первую очередь, самопроизвольным прерыванием беременности. Поэтому чрезвычайно важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать повышенную осторожность во всем, особенно, в первые несколько месяцев беременности. Если этим пунктом пренебречь, можно столкнуться с выкидышем или замершей беременностью. Оба варианта чрезвычайно негативно скажутся на состоянии здоровья женщины, еще больше усложнив путь к желаемой беременности.

Поликистоз сам по себе вызывает чрезмерный набор веса, а во время беременности этот процесс может ускориться в несколько раз. Избыточный вес создает огромную нагрузку на организм, все силы которого уходят на сохранение и развитие ребенка, поэтому необходимо строго следить за этим показателем. Подходящую диету и уровень физической нагрузки подскажет лечащий врач. Подбирать их самостоятельно нельзя, так как это может навредить здоровью мамы и малыша.

Осложнения при СПКЯ и рекомендованные методы скрининга

Основные осложненияСкрининг

Осложнения беременности: 1. Гестационный диабет 2. Гипертензивные нарушения	Официальные руководства и рекомендации отсутствуют. Измерение уровня глюкозы натощак во время первого триместра. Мониторинг кровяного давления и, возможно, маточного кровообращения во втором триместре.
Нарушения толерантности к глюкозе	75 г. ПГТТ (в начале исследования) у женщин с СПКЯ при наличии следующих факторов: - ИМТ > 30 кг/м2 и/или - Окружность талии > 80 см и/или - Акантоз и/или - СД 2 типа в семейном анамнезе и/или - Гестационный сахарный диабет в анамнезе. - Нарушения менструального цикла и гиперандрогения.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний	У женщин с СПКЯ в любом возрасте проводится: - Измерение окружности талии. - Измерение артериального давления. - Исследование липидного профиля. - Анализ физической активности. - Анализ питания. - Опрос о наличии табачной зависимости.
Рак эндометрия	УЗИ или биопсия эндометрия у женщин с длительной аменореей. Не менее четырех прогестероновых тестов на предмет гиперплазии эндометрия.

Выводы из статьи

Синдром поликистозных яичников — малоизученное и сложное заболевание. В его развитии принимают участие все элементы эндокринной системы, поэтому лечение должно быть таким же комплексным. Отказываться от лечения под предлогом предохранения от нежелательной беременности не стоит, так как это может иметь серьезные последствия для здоровья в целом. К тому же, известны случаи когда беременность наступала даже при отсутствии лечения, однако они, конечно, чрезвычайно редки.

К сожалению, современная медицина не знает ответа на вопрос как быстро забеременеть при поликистозе яичников. Это коварное заболевание, которое может долгие годы не доставлять никаких неудобств и быть обнаруженным только после нескольких неудачных попыток забеременеть. А ведь ранние сроки диагностики существенно повышают шансы на успешное лечение. Но даже в этом случае лечение СПКЯ требует больших временных затрат и совместных усилий женщины и ее лечащего врача. Более подробней о видах и методах лечения кисты яичников читайте в этой статье! О том как питаться при поликистозе яичников.

Вы когда-нибудь мучались от проблем с кистами? Судя по факту, что вы сейчас читаете этот текст - проблемы еще вас беспокоят. И вы хорошо знаете, что такое:

Интенсивная, внезапная боль
Боль в следствии физического напряжения
Плохой и беспокойный сон
Новые болячки, которые не дают спокойно жить

Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Как это сделать максимально эффективно рассказывает главный гинеколог России...

kistaplus.ru

Беременность при поликистозе яичников

Поликистоз яичников относится к одному из заболеваний, встречающихся в гинекологии. Данная болезнь обнаруживается у восьми процентов женщин и является частой причиной бесплодия. Чтобы начать лечение, поликистоз яичников нужно своевременно диагностировать. А для этого нужно знать симптомы и причины проявления болезни.

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников относится к эндокринной болезни, которая характеризуется изменением структур и функций яичников. В медицине СПКЯ принято еще называть поликистозом или склерокистозом яичников.

Данную болезнь связывают с нарушением синтезирования эстрогена и фолликулогенеза. В результате такого процесса повышается гормон андроген, что ведет к формированию на поверхности яичников большого количества кист.

Яичник является парной железой, располагается в полости малого таза. Он выполняет три важные функции:

Репродуктивная. Характеризуется воспроизведением яйцеклеток, которые способны к оплодотворению.
Гормональная. Яичники отвечают за вырабатывание гормонов, которые нужны для благоприятного развития яйцеклетки, ее оплодотворения и дальнейшего поддержания жизни плода.
Развитие гениталий и формирование женского фенотипа.

Если яичник здоров, то он вырабатывает два гормона:прогестерон и эстроген. Весь процесс происходит под контролем лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые производит гипофиз. Работу гипофиза контролирует гипоталамус.

Поликистоз яичников развивается вследствие гормонального дисбаланса, что в дальнейшем ведет к структурным изменениям ткани органа и бесплодию.

Ко всему этому, яичники вырабатывают и мужские гормоны под названием андрогены, но в значительно меньшем объеме.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор не могут прийти к единому мнению, почему возникает данное заболевание. Вероятнее всего, гормональные нарушения не дают освободиться созревшей яйцеклетке из яичника из-за отсутствия овуляции.

К главным причинам развития поликистоза принято относить:

генетическая предрасположенность;
наличие лишнего веса (метаболический синдром);
возникновение стрессовых ситуаций;
наличие хронических заболеваний;
аборты и выкидыши;
осложненные роды и тяжелая беременность;
заболевания щитовидной или поджелудочной железы;
плохая экология;
наличие гинекологических заболеваний;
наличие сахарного диабета.

К еще одной причине развития поликистоза яичников у женщин принято относить использование пластиковой тары. Специалисты выяснили, что при потреблении напитков из бутылок выделяются вредные вещества. Попадая в организм, они откладываются и влияют на вырабатывание половых гормонов. В состав таких материалов входит бисфенол А. По своему действию он напоминает гормон эстроген. При его переизбытке у женщины могут развиться рак матки, бесплодие и поликистоз яичников.

Считается, что при употреблении напитка из пластиковой тары содержание данного вещества в моче увеличивается до семидесяти процентов. Особенно важно предупредить родителей, которые кормят своих детей из бутылочек. При разогревании тары происходит выделение химических веществ, которые влияют на еще не сформировавшийся организм. Достоверных подтверждений этой теории нет, однако стоит учитывать этот фактор риска при поиске причин СПКЯ.

Все вышеперечисленные причины могут привести к гормональному сбою. Вследствие таких процессов запускается цепочка реакций, механизм которых выглядит так:

Переизбыток гормонов неблагоприятно воздействует на яичники.
Ткани яичников начинают утолщаться, в результате чего созревший фолликул не может выйти в матку.
Фолликул с яйцеклеткой, который остался в яичнике, заполняется жидкостью и прикрепляется к стенкам органа. Такой процесс происходит в каждый новый менструальный цикл. Постепенно яичник превращается в скопление кист.

Симптоматика заболевания

Обнаружить данный недуг не так уж трудно. Поликистоз яичников, признаки которого являются довольно явными, на сегодняшний день диагностируется у пяти-десяти процентов пациенток. Но не все женщины знают о его симптомах либо попросту не обращают на это никакого внимания. Но чем лечение будет начато раньше, тем вероятность родить ребенка повышается.

К основным признакам СПКЯ принято относить:

Нерегулярность менструального цикла. У здоровой женщины цикл может варьироваться от 21 до 35 дней. При поликистозе интервал увеличивается. Возможно отсутствие месячных в течение четырех месяцев и более.
Превышение уровня андрогенов. При повышении мужских гормонов у женщины могут развиться признаки в виде:— роста волос в области лица, груди и живота;— уменьшения размера молочных желез;— увеличения клитора;— истончения волос на голове или облысения;
— изменения голоса.
Изменение состояния кожного покрова и волос. У пациентки может отмечаться пигментирование кожи, появление угревой сыпи в области шеи, лица и спины. Также начинает выделяться большое количество кожного сала.
Изменение яичников в размерах. Увеличенные яичники с кистами можно обнаружить при помощи ультразвукового диагностирования. Также пациентка может испытывать тянущие болезненные ощущения в области живота. В некоторых случаях наблюдаются кровянистые выделения в середине цикла.
Увеличение веса. Женщина может резко набирать вес, при этом жир в большей степени скапливается в области живота.
Повышение давления, уровня холестерина в крови.
Невозможность долгое время зачать ребенка.

Поликистоз яичников и беременность

Многих женщин интересует вопрос о том, можно ли забеременеть с поликистозом яичников. Данное заболевание является одной из причин бесплодия. Но это не говорит о том, что пациентка никогда не сможет иметь детей. Забеременеть при поликистозе сложно, но вполне возможно.

Чтобы возникла беременность при поликистозе яичников, женщине необходимо наблюдаться у врача. Первым делом пациентке пытаются восстановить менструальный цикл. Для этого ей назначают комбинированный оральные контрацептивы.

После этого проводят стимуляцию овуляции при помощи антиандрогенных средств. После проведения терапии лечащий врач высчитывает благоприятный день для зачатия. Делают это при помощи ультразвукового исследования. Если пациентка забеременела, то в первые три месяца ей нужно принимать препараты прогестерона.

Стоит помнить о том, что поликистоз яичников и беременность вполне совместимые понятия. Но чем раньше пациентка обратиться к доктору, тем больше вероятность самостоятельно выносить и родить малыша. Если медикаментозная терапия не помогает, то женщине назначают лапароскопическую резекцию яичников.

Диагностирование заболевания

Чтобы подтвердить поликистоз яичников, нужно обратиться к врачу. В процессе диагностирования доктор собирает анамнез, задавая вопросы своей пациентке. После этого проводится обследование в виде:

Гинекологического осмотра. На кресле врач может обнаружить увеличение яичников. Для этого он вставляет во влагалище два пальца и одновременно надавливает на живот пациентки (бимануальное исследование).
Сдача крови на анализ. Поликистоз яичников происходит в результате изменения гормонального фона. Поэтому определяют количество гормонов, которые присутствуют в плазме крови. Обязательно оценивается уровень глюкозы и холестерина.
Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Лапароскопия. Данный метод обследования назначается в том случае, если при проведении вышеперечисленных методов причина так и не была найдена. Процедура проводится при помощи эндоскопа, который вводится через переднюю брюшную стенку. К основным показаниям для проведения лапароскопического исследования относят:— подозрение на наличие опухолевидных образований в матке или яичниках;— хронические тазовые боли;
— подозрение на внематочную беременность;
— подозрение на апоплексию яичников;
— подозрение на разрыв кист.
Маммография молочных желез.

Лечение заболевания

Многие пациентки, услышав диагноз, спрашивают о том, как лечить СПКЯ. Лечение поликистоза яичников заключается:

В регулировании менструального цикла. Врач рекомендует в течение нескольких циклов принимать противозачаточные таблетки. В своем составе они содержат небольшую дозу прогестерона и эстрогена, а также их действие направлено на уменьшение синтеза андрогенов. Если у женщины наблюдается сахарный диабет второго типа, то врач может назначить Метформин. Его действие направлено на снижение инсулина.
В помощи овуляции. Если пациентка хочет, чтобы произошло зачатие, то ей назначают средства, которые стимулируют овуляцию. К такому препарату относят Кломифен. Если средство оказывается не эффективным, то дополнительно в помощь овуляции назначается Метформин. Бывает такое, что женщина в течение несколько циклов так и не забеременела. Тогда доктор может порекомендовать использовать хорионический гонадотропин. Этот препарат выпускается в виде инъекций и помогает усилить синтез лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
В сокращении избыточного роста волос. В качестве терапии назначаются противозачаточные таблетки, которые уменьшают синтез андрогенов. К такому препарату относят Спиронолактон. Его категорически запрещено принимать, если женщина в положении или планирует беременность. Также для замедления волос советуют использовать крем Эфлорнитин. Возможны и другие варианты от избавления волос (лазерная депиляция).
В коррекции веса. Чтобы вылечить поликистоз яичников, пациентке рекомендуют сесть на диету и заниматься спортом. При нормализации веса гормональный фон приходит в норму, давление восстанавливается, а уровень холестерина падает.

Если все вышеперечисленные методы не помогают забеременеть, то женщине проводят лапароскопию. Процедура заключается в выполнении небольшого надреза в области живота и введении трубки с камерой. После этого специалист вставляет инструменты и применяет электрический ток для прижигания отверстия в фолликулах. После лапароскопии возможна самопроизвольная овуляция.

Осложнения при поликистозе яичников

Пациентка, имеющая синдром поликистозных яичников, имеет склонность к развитию осложнений:

бесплодие;
аномальные маточные кровотечения;
гестационный диабет.

Чтобы женщине уберечь себя от развития поликистоза яичников, ей нужно соблюдать несколько рекомендаций:

Вести активный образ жизни, заниматься спортом. Выполнение упражнений помогает понизить уровень сахара и холестерина в крови.
Правильно питаться. Увеличение веса зависит не только от уровня гормонов в крови, но и от питания. Чтобы вес держать в норме, нужно употреблять овощи и фрукты, мясо и рыбу. Рекомендуется отказаться от приема жирной, соленой и жареной пищи.
Ежегодно проходить профилактические осмотры.

drlady.ru

Беременность при поликистозе – миф или реальность? | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Беременность при поликистозе

Для любой женщины желание иметь семью – любящего мужа, ребятишек вполне закономерно. Это заложено в ней, самой природой. Диагноз – бесплодие звучит для многих, как приговор. Почти каждая десятая женщина репродуктивного возраста, столкнувшись с такой проблемой, задается вопросом – возможна ли беременность при поликистозе яичников? Рассмотрим этот вопрос подробнее.

История развития заболевания

Одно из заболеваний, последней стадией развития, которого является бесплодие – поликистоз. Может быть, как приобретенного, так и хронического типа. По медицинской терминологии называется еще, как синдром Штейна-Левенталя. Является следствием гормонального сбоя в организме женщины.

Какова же связь между яичниками и гормонами? Именно гормональные изменения, в период полового созревания женщины, дают возможность, в принципе, иметь детей. Патологические изменения в структуре придатков и его функции провоцируют эндокринные (гормональные) нарушения.

Следствие таких нарушений — значительное утолщение стенок яичников, что приводит к нарушению овуляции. Созревшая, за менструальный цикл яйцеклетка, превратившись в готовый к оплодотворению фолликул не в состоянии преодолеть такой барьер, и остается внутри.

Встреча сперматозоида и яйцеклетки, в таких условиях, исключена. А фолликул заполняется жидкостью и образуется киста. Такое происходит с каждым фолликулом. Вскоре яичник буквально «нашпигован» маленькими кистами

Таким образом, беременность при таком диагнозе стоит под большим вопросом.

Причины

Поликистоз относится к многофакторным заболеваниям, поэтому провоцирующим фактором, могут служить множество причин:

генетический фактор – наследование по женской линии;
сахарный диабет;
психоэмоциональный фактор (травмы и стрессы);
присутствие в организме хронических инфекций;
экологический фактор и смена климатических условий;
ожирение и лишний вес;
нарушение обменных процессов в организме;
повышенная выработка тестостерона (мужских половых гормонов).

Именно повышенная выработка тестостерона (андрогенов) в женском организме провоцирует развитие поликистоза яичников. Избыток андрогенов негативно влияет на созревание (ооцитогенез) и развитие половых клеток у женщин, на изменение оболочки яичников и нарушение овуляции.

Симптомы

Симптоматика

На симптомы следует обратить особое внимание, так как многие из них довольно схожи со многими заболеваниями эндокринного характера – гиперпролактинемия, гипотиреоз опухолевые заболевания в эндокринной системе.

Нарушение менструального цикла;
неустановленный менструальный цикл;
обильные месячные;
задержка месячных от месяца до полугода;
избыточный волосяной покров на ногах, в паху, на лице;
выпадение волос – частичное облысение результат большого количества мужских гормонов;
бесплодие – не обязательно первичное, но и у тех, кто уже рожал;
увеличение придатков с множеством малых кист – по показаниям УЗИ.

Иногда бывает сложно разглядеть состояние органа на УЗИ. В таком случае, при диагностике учитывается совокупность симптомов.

Когда проявляется симптоматика

Симптомы заболевания могут проявиться в любом возрасте и в любое время. При нарушенном гормональном фоне у девочек, месячные могут появиться очень поздно, или не появиться совсем. Становление менструации происходит с большими отклонениями от нормы и нарушениями цикла.

При этом, месячным с обильными выделениями, могут не придавать особого значения, посчитав такое положение нормой.
Лишний вес не связывают с гормональным сбоем. С ним ведут борьбу в тренажерных залах.
С интенсивным ростом волос борются в косметических салонах.

Ни одна из женщин даже не подумает связать такие изменения с синдромом Штейна-Левенталя.

Если имеются малейшие признаки, указывающие на данное заболевание, необходимо посетить гинеколога и пройти обследование.

В первую очередь следует обратить внимание:

на жирную кожу и волосы;
угревую сыпь;
обильные месячные;
нарушение цикла и его задержки;
беспричинное увеличение веса;
неприятную, тянущую боль в нижней области живота.

Возможна ли беременность?

Возможна ли беременность

На сегодняшний день, современная медицина, используя новые технологии в лечении поликистоза яичников, полностью развенчала «миф» о невозможности испытать радость материнства при установлении данного диагноза. И на вопрос возможна ли беременность при поликистозе яичников – сегодня можно с уверенностью сказать, да возможна.

Но, долгожданная беременность придет не вдруг, не сразу, и не к каждой, а лишь к той, кто готов проявить выдержку и терпение. Беременность наступит после длительной (почти годовалой) терапии. При регулярных незащищенных половых актах, тщательном проведении курса терапии и выполнения предложенных рекомендаций.

Немаловажным является действие вредных привычек. Если вы твердо решили идти к намеченной цели, следует исключить факт курения (если Вы курите), так как успехи в лечении снизятся ровно наполовину. Употребление алкоголя, так же недопустимо. Данные привычки вредят не только Вашему, но и организму будущего малыша.

Чтобы приступить к лечению следует пройти тщательное обследование у специалиста.

Обязательные методы исследования

Исследование крови на гормоны – определение уровня ЛГ (лютеинизирующий — фолликулостимулирующий гормон ) — повышение, понижение, норму. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – формирование фолликул в яйцеклетках. Количество андрогенов, эстрогенов (женские половые гормоны) и недостаточность прогестерона (гормон желтого тела яичников, при беременности его количество увеличивается в 10 раз)
УЗИ – определение увеличения яичников, его капсулы, наличие кистозных образований.
Лапароскопия – применяется, когда диагностика затруднена. Определяется состояние придатков– размеры, поверхность – на предмет выраженности сосудистого рисунка, консистенцию – на предмет обнаружения подкапсульных кист. Определение отсутствия или наличия перитониальной жидкости позади маточного пространства.

лечение

Лечение поликистоза – виды и методы

В лечении поликистоза современная медицина использует несколько подходов – применение гормональных препаратов (консервативное лечение) и применение новейших технологий малоинвазивного характера (хирургический метод).

Оба метода эффективны и могут дополнять друг друга. Но, большее предпочтение имеет консервативный метод, хотя по времени довольно продолжительный. Благодаря такому подходу беременность при поликистозе яичников стала реальностью.

Главная цель лечения – нормализация выработки гормонов и корректировка менструального цикла. Для этого используют консервативный метод лечения:

Назначение препаратов искусственного аналога женского гормона;
препараты для восстановления менструального цикла;
препараты, блокирующие выработку андрогенов и эстрогенов;
препараты для нормализации выработки инсулина и снижения давления;
рекомендации по диете, для нормализации веса.

Все медикаментозные препараты подбираются индивидуально с учетом особенностей каждого пациента.

Консервативный метод лечения позволяет нормализовать менструальный цикл, добиться стимуляции овуляции, позволяя фолликулу созреть, лопнуть и освободить яйцеклетку. Это и есть овуляция.

Лапароскопия

Основным показателем к операции, является проявление гиперпластических процессов в тканях яичников. В данное время, традиционный метод хирургического вмешательства – лапаротомия не применяется, ввиду многочисленных осложнений.

Для удаления поликистозного образования с успехом применяется малоинвазивный метод хирургического лечения – лапароскопия. Техника операции выбирается, учитывая степень поражения яичника. Это могут быть:

микрорезекция;
электрокоагуляция;
лазерная вапоризация;
электропунктура и другие методы.

Преимуществом таких методов является:

малая травматичность;
одновременное удаление спаек;
восстановление после операции – сутки.

Стоит отметить, что успешное завершение лечения, никак не означает, что наступившая беременность должна протекать гладко. Женщины с таким диагнозом находятся в группе риска и состоят на особом учете у гинеколога.

Им больше уделяется внимания, и проводятся профилактические мероприятия, так как при такой беременности могут возникнуть непредвиденные обстоятельства: