Заболевание матки миома

Болезнь миома матки: причины возникновения, симптомы и диагностика

Среди женских болезней миома матки по статистике занимает одно из первых мест. Это настолько распространенное явление, что с ним в той или иной степени сталкивается каждая вторая женщина по всему миру. В истории миома матки самых больших размеров достигла 63 кг.

Заболеванию «миома матки» подвержены женщины в возрасте от 25 до 50 лет в независимости от того, рожавшая женщина или нет. В последнее время болезнь «миома» встречается и у молодых девушек.

Причины возникновения женской болезни миома

Главным фактором возникновения опухолевого заболевания миома матки является нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс. При нарушениях работы щитовидной и поджелудочной желез увеличивается выработка эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих рост миомы. Во время гормонального сбоя в первой фазе менструального цикла уровень эстрогенов бывает значительно превышен, а во второй фазе снижается содержание прогестерона. Такой дисбаланс гормонов вызывает активное деление клеток мышечной оболочки матки и появление опухолевых узлов.

Также причиной появления болезни «миома матки» может быть лишний вес. Стройные женщины менее подвержены данному недугу и сильному росту миомы при ее наличии. При избыточном весе и ожирении гормональный дисбаланс превышается в разы.

Нередко фактором возникновения миомы служит неправильная контрацепция. Это может быть как неверно установленная спираль, так и гормональные контрацептивы, вызывающие нарушения гормонального фона.

Доброкачественная опухоль может возникнуть как на теле матки, так и на ее шейке. В подавляющем большинстве случаев болезни миомаобразуется не в единичном числе, а множественными узлами.

Симптомы миомы матки

Обычно в истории болезни «миома матки» отмечаются следующие симптомы:

- Жалобы на длительные кровотечения, не связанные с менструацией.

- Кровянистые выделения между менструациями и тянущие боли во время месячных.

- Задержка мочи и болезненные мочеиспускания (при большой миоме).

- Общее недомогание.

- Увеличение размеров живота.

- Болезненные ощущения при половом акте.

При миоме матки в историях болезни женщин часто упоминается о том, что больная несколько месяцев не обращалась за медицинской помощью. При обнаружении указанных симптомов женщинам не следует тянуть время и ждать, пока миома вырастет, а незамедлительно обращаться за консультацией специалиста. Квалифицированный врач поставит диагноз и назначит необходимое лечение. В ряде случаев своевременная диагностика и лечение позволит избежать оперативного вмешательства и удаления матки.

После установления и подтверждения диагноза после ультразвукового исследования врач в истории болезни миомы матки пишет заключение, в котором указывает размеры миомы. В медицине принято миому определять в неделях беременности, поскольку матка увеличивается в размерах, как и при настоящей беременности.

Также при заболевании миомой матки у женщин развивается железодефицитная анемия, расстройство белкового и солевого обмена, и значительно снижается репродуктивная функция. Следствием болезни миомы часто бывает бесплодие.

Диагностика миомы

Болезнь миомуможно определить при обычном осмотре гинеколога в женской консультации. Выслушав жалобы пациентки, врач проводит осмотр полости матки при помощи специального гинекологического зеркала и пальпации.

При обнаружении уплотнений и увеличенной матки с неровной поверхностью назначает ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза, установления точного расположения миомы и ее размеров.

Результаты УЗИ позволяют отслеживать течение болезни миомы матки в динамике.

Лечение заболевания миома матки

Лечение миомы матки назначается далеко не во всех случаях. Иногда врач просто наблюдает женщину и следит за развитием опухоли, если миома не сильно растет и не причиняет дискомфорта. Для этого женщине необходимо периодически проходить процедуру УЗИ и посещать гинеколога.

Следует помнить о том, что женскую болезнь «миома матки» невозможно вылечить самостоятельно с помощью народных средств. При первых симптомах нужно обратиться к гинекологу и пройти необходимые исследования. Только в этом случае высока вероятность вылечить миому с наименьшими потерями для здоровья женщины.

При ранней диагностике в большинстве случаев удается остановить рост миомы с помощью гормональной и восстанавливающей терапии лекарственными препаратами.

Если остановить рост миомы не удалось, опухоль необходимо удалять хирургическим путем с одновременным приемом гормональных препаратов для восстановления гормонального баланса в организме женщины.

Многие женщины боятся операции. К счастью, в последнее время в медицине появились более щадящие способы лечения женской болезни миомы. Эмболизация маточных артерий позволяет уменьшить миому путем перекрытия кровоснабжения на пути к опухолевому узлу. При миомэктомии удаляется лишь часть матки вместе с опухолью, и женщина остается способной к деторождению.

Удаление миомы вместе с маткой называется гистерэктомия. Операция проводится под общим наркозом в стационаре. В ряде случаев данный вид лечения болезни миомы является оправданным и необходимым.

После операции по удалению миомы, особенно в случаях, если опухоль удалялась вместе с маткой, для полного восстановления организма требуется до полугода. При правильном психологическом настрое и соблюдении всех рекомендаций врача женщина быстрее восстанавливается и возвращается к прежней полноценной жизни.

Для того чтобы избежать болезни миомы матки, женщинам необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций и абортов, своевременно лечить инфекционные заболевания.

Самостоятельно заботясь о своем питании, фигуре и здоровье, женщина способна значительно снизить риск возникновения женской болезни «миома матки» и избежать ее неприятных последствий.

ymadam.net

Миома матки

Одним из самых распространенных женских заболеваний врачи называют миому матки. Примерно 35%-45% женщин в возрасте 35 лет имеют диагноз миома матки. Наиболее часто подвержены заболеваемости женщины от 35 лет до 50, то есть возраста, в котором наступает менопауза. Медицинская статистика последних лет говорит о том, что миома матки стала выявляться и у женщин более раннего возраста и такие случаи, к сожалению, уже не редкость.

Хотелось бы подробнее разобраться, что представляет собой миома матки, каким образом лечится эта болезнь, и существуют ли превентивные меры для уменьшения риска ее развития.

По сути своей миома матки – это доброкачественная опухоль, которая образуется в мышечном слое матки – миометрии, узел ее состоит из бессистемного переплетения волокон ткани гладкой мышцы. Для названия этого заболевания еще используют медицинские термины фибромиома и фиброма.

Узлы миомы могут располагаться в матке по-разному и в зависимости от этого имеют подвиды. Всего выделяют три вида. При интрамуральной (интерстициальной) миоме опухоль находится в толще стенки матки, постоянно растет, от чего происходит значительное увеличение размеров матки. Субмукозная фиброма располагается под слизистым слоем, и большая часть узла выступает в полость матки, в результате чего она деформируется. И еще одной разновидностью фибромиомы является субсерозный узел, который образуется со стороны брюшной полости.

Причины появления миомы матки

Точных оснований для возникновения миомы матки в среде медиков не называют, но выделяют ряд возможных факторов, под влиянием которых, и появляются доброкачественные опухоли.

Среди таких причин нарушение уровня гормонов. Отражением этого являются различные сбои женского цикла, например, позднее установление регулярной менструации, очень сильные выделения во время менструации, которые вызывают скачки уровня гормонов эстрогенов и прогестерона. Возможным поводом образования фибромы называют не систематическую половую жизнь женщины старше 25 лет, а также присутствие сложностей в достижении оргазма. Подтверждено фактами, что такие женщины чаще подвержены риску обзавестись фибромой. Последствием диагностического выскабливания, оперативного прерывания беременности или родов, сопровождавшихся травмами, может стать появление доброкачественной опухоли в матке. Причинами возникновения узлов также называют генетическую предрасположенность женщины и наличие таких заболеваний, как гипертония, лишний вес, диабет, нарушения в щитовидной железе. Малоподвижный образ жизни может спровоцировать появление миомы.

Симптомы миомы матки

Рассмотрим подробнее, каким образом женщине распознать наличие фибромы. Многие носители узла в матке до момента обнаружения его врачом гинекологом, даже не подозревают ни о каких нарушениях здоровья. Часто симптомы присутствия опухоли не явные, не вызывают особого дискомфорта и беспокойства. Наиболее выраженные признаки выросшей миомы присутствуют при ее субмукозном положении, а также в случаях, когда размер узла значителен. Итак, на что следует обратить внимание и сразу же проконсультироваться со специалистом.

1. При обильных и длительных менструальных выделениях. В период меноррагии женщина, бывает, не справляется с кровотечением – не успевает заменить прокладку. Возникают выделения в промежутках между менструациями – метроррагии. В результате этих явлений постепенно развивается железодефицитная анемия - потеря крови приводит к снижению уровня гемоглобина. При этом самочувствие женщины заметно ухудшается – наступает частая утомляемость, слабость, бледность. Однако не всегда такие симптомы связывают с нарушением женского здоровья, чаще они воспринимаются как небольшое недомогание.

2. Присутствие болевых ощущений в нижней чисти живота и в поясничном отделе. Характер болей может быть разным. Нарушение кровообращения в узле миомы порождает острые боли. Но, так как опухоль увеличивается в размерах постепенно, женщина ощущает ноющую боль.

3. Нарушение работы органов, приближенных к матке: мочевыводящие органы и кишечник. Растущий узел давит на них и результатом этого могут стать частые запоры и трудности с процессом выведения мочи. В такой ситуации женщины чаще идут за помощью к проктологу или урологу, а не к гинекологу.

Диагностика миомы у женщин

Сложностей с диагностикой миомы у специалистов не возникает, ведь размеры матки при наличии опухоли сильно увеличены и это выявляется при гинекологическом осмотре женщины. Любой диагноз требует подтверждения, поэтому при подозрении наличия миомы в обязательном порядке назначаются различные исследования. К таким диагностическим методам относятся: УЗИ малого таза, гистероскопия, лапароскопия, КТ и МРТ.

Исследование методом УЗИ проводится с использованием специального датчика, который вводится во влагалище пациентки. Этот способ обследования считается очень информативным, он позволяет определить и размеры узла, и его форму.

При гистероскопии происходит осмотр непосредственно матки с целью обнаружения субмукозных и интерстициальных образований, при которых присутствует деформация полости. Во время этой операции врач берет не большую часть ткани матки (биопсию) для проведения гистологического анализа. Хирургическая операция лапароскопия применяется только в сложных случаях, когда не представляется возможным распознать наличие опухоли яичника или миомы. Исследования КТ и МРТ проводятся не часто, так как стоимость таких процедур достаточно высока. Назначение необходимых обследований врач гинеколог делает индивидуально каждой пациентке, однако для постановки точного диагноза, как правило, хватает гинекологического осмотра и УЗИ.

Лечение миомы матки

После определения миомы специалист назначает лечение. Оно может быть трех видов: консервативное, хирургическое или комбинированное.

Гормональное лечение миомы

Консервативная терапия имеет целью прекращение роста узла и уменьшение его размера, а также исключение возможных осложнений. Назначается такое лечение пациенткам, у которых присутствует миома не больше двенадцати недель беременности, опухоль имеет субсерозный или интерстициальный вид, отсутствуют боли, меноррагии и метроррагии. А также при невозможности хирургического вмешательства – есть заболевания мочеполовой системы. Консервативная терапия строится на использовании гормональных медпрепаратов. Лекарственные средства на основе гормонов (или гормоноидов), применяемые для терапии миомы, могут быть нескольких групп.

1. Производные стероидных гормонов (андрогенов) – «Даназол» и «Гестринон». Препараты этой группы воздействуют подавляюще на производство стероидных гормонов яичников, а результат – прекращение роста опухоли и снижение ее размеров. Курс терапии составляет восемь месяце, перерывы в медикаментов препаратов отсутствуют.

2. Прогестины (гестагены) препятствуют разрастанию эндометрия (гиперплазии). Не нормальное увеличение эндометрия часто является результатом присутствия узла в полости матки. Действие препаратов этой группы на опухоль не имеет высокой эффективности, поэтому назначают их курсом не более восьми месяцев в случае наличия миомы не значительного размера, сопровождающейся гиперплазией эндометрия. К гестагенам относятся: «Дюфастон», «Утрожестан», «Норколут».

3. В качестве терапевтического средства при фиброме врачи рекомендуют применение гормональной спирали «Мирена». Спираль воздействует на узел посредством выделения гормона ежедневно в полость матки, ведь одним из составляющих «Мирены» является левоноргестрел (группа гестагенов). Действенное средство, останавливающее процесс увеличения опухоли и одновременно служащее хорошим контрацептивом. Срок применения спирали ограничивается пятью годами.

4. Комбинированные оральные противозачаточные средства (КОК) – «Жанин», «Регулон», «Ярина». Эффективно прекращают рост образования, не превышающего размер в 2 сантиметра. Курс лечения должен быть не менее трех месяцев.

5. Группа аналоговых препаратов гонадропин рилизинг-гормона (аГнРГ) назначаются курсом на три-шесть месяцев. Результатом длительного применения может стать наступление менопаузы. Действие препаратов группы аГнРГ заключается в снижении выработки гормона эстрогена до уровня, ниже нормы, соответственно менструальные кровотечения прекращаются. К таким лекарственным средствам относятся «Бусерелин», «Золадекс».

Хирургическое лечение миомы: операция по удалению опухоли

На практике, консервативные методы лечения не всегда дают нужный результат, поэтому достаточно распространенным является хирургический метод избавления от миомы. Существует ряд показаний, при которых без оперативного вмешательства не обойтись. Это: величина образования больше 12 недель беременности, стремительное увеличение узла в размерах, наличие опухоли яичника и миомы одновременно, субмукозная и интерстициальная фиброма с ростом центра, метроррагии и меноррагии, наличие не вынашиваемости плода. Врач отдает предпочтение какому-либо хирургическому методу, опираясь на возраст женщины, расположение узлов и другие факторы. Существует несколько способов оперативного вмешательства с целью лечения миомы.

Молодым женщинам, собирающимся вынашивать и рожать детей, рекомендована эмболизация маточных артерий (ЭМА). Этот метод относится к малоинвазивной хирургии, то есть область вмешательства в организм пациентки наименьшая, соответственно и степень повреждения тканей сводится к минимуму. Суть операции состоит в том, что в сосуды матки вводится эмбол, блокирующий просвет артерий. В результате происходит прекращение кровоснабжения миоматозного образования и как следствие, его омертвение. Еще одним методом хирургического лечения фибромы у молодых женщин является консервативная миомэктомия – органосохраняющая операция, при которой удаляются исключительно больные ткани. Может выполняться двумя оперативными доступами – лапароскопически и апдоминально (через брюшную полость).

При наличии у пациентки субмукозных узлов, их удаление происходит в процессе проведения гистероскопии. Такой метод хирургической терапии носит название гистерорезектоскопия.

Крайним способом лечения миомы является удаление матки – гистерэктомия. Делается операция либо лапароскопически, либо используется брюшной оперативный доступ, либо влагалищный (только при маленьких размерах опухоли). Предпочтение отдается чаще абдоминальному доступу. В процессе операции происходит надвлагалищное удаление матки (шейка при этом остается) или экстирпация (полная ампутация органа). Врачи стараются не убирать шейку матки, конечно при условии, что она полностью здорова и не имеет узлов, так как после экстирпации часто возникает неприятное последствие – недержание мочи. Кроме того под удаление могут попасть также яичники пациентки. Решение оставлять их или нет, принимается во время операции, когда понятно состояние яичников и наличие (или отсутствие) опухолей на них. Возраст женщины также принимается во внимание. Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие случаи: узел миомы размером более тринадцати недель беременности, отсутствие результата после курса консервативного лечения, активный рост образования, присутствие опухолей яичников, а также острая кровопотеря.

Наилучшей тактикой лечения фибромы считается комбинированный метод. После хирургической операции прописывают не большой курс препаратов КОК и аГнРГ для предотвращения возможных рецидивов. Естественно послеоперационный прием лекарств не понадобится в случае удаления матки.

Осложнения при миоме матки

Миома кроме всего прочего чревата осложнениями. Современная медицина к ним относит:

невозможность полноценно выносить ребенка (выкидыши);
возникновение гипоксии и гипотрофии плода;
бесплодие;
обильные кровотечения из матки, которые приводят к анемии;
перерождение доброкачественной опухоли в саркому;
стремительный рост образования;
нарушение кровоснабжения миоматозного узла;
пониженный тонус матки, в результате которого случаются кровотечения после родов;
различные виды разрастания эндометрия;
возникновение болезней почек (пиелонефрита) и гидронефроза.

Миома – серьезное заболевание и стоит ответственно отнестись к его лечению. Для начала рекомендуется изменить образ жизни. Женщина должна больше двигаться – гулять на свежем воздухе. В рацион необходимо включить блюда из рыбы, больше растительных и богатых клетчаткой продуктов. Желательно отказаться от жирных блюд. Кроме того, запрещено воздействие тепла – посещение сауны, солярия, а также не желателен жаркий климат. Соблюдение этих не хитрых рекомендаций поможет не довести заболевание до хирургического вмешательства, снизить риск возникновения повторных опухолей после проведенного оперативного лечения.

Издревле существуют народные средства, которые помогают бороться с миомой. Это чаи из крапивы, чистотела, мяты, боярышника, их нужно пить утром и вечером. Однако хочется сделать акцент на том, что самолечение травами не всегда приносит пользу. Действие фитотерапии на организм сугубо индивидуально, а в некоторых случаях может усугубить состояние болезни.

Некоторые женщины обращаются к нетрадиционным медицинским методам и получают не плохой эффект. Например, анионовые прокладки «Love Moon» содержат отрицательно заряженные атомы, и их применение замедляет увеличение узла миомы. Производители этого продукта объясняют результативность использования «Love Moon» тем, что анионы оказывают положительное влияние на обмен веществ в клетках мышц матки.

Для снижения вероятности появления миомы существует ряд профилактических мер. Очень важно периодически проходить осмотр у гинеколога – один раз в полгода, и ежегодно делать УЗИ органов малого таза. Для женского здоровья необходима полноценная систематическая половая жизнь, а прием гормональных контрацептивов позволит избежать хирургического прерывания беременности. Здоровый образ жизни, полноценное питание, гимнастика, прогулки на свежем воздухе позволят не допустить лишнего веса и положительно отразятся на общем самочувствии. Кроме того, врачи советуют принимать препараты, содержащие витамины и микроэлементы, которые имеют антиоксидантный эффект. К ним относятся витамины «А», «Е», «С», а также железо, цинк, йод и селен.

Миома: советы врача

И напоследок хочется привести комментарии врача гинеколога и его ответы на наиболее часто возникающие вопросы, в связи с миомой матки. Эта информация будет полезна всем женщинам, не зависимо от возраста, и поможет сориентироваться в ситуации, если сложится необходимость в лечении фибромиомы.

1. Будет ли увеличиваться в размерах миома, если отсутствует менструация? Женщине 50 лет.

Так как миома – это гормонозависимое образование, оно не растет при менопаузе.

2. В 36 лет у женщины диагностирована интерстициальная миома. В анамнезе были аборты, родов не было. В настоящее время беременна, возможно ли выносить ребенка в такой ситуации?

Только специалист сможет назначить лечение и дать рекомендации по вынашиванию плода. Гинеколог должен провести осмотр, понять состояние опухоли, тонус матки и только после этого можно говорить о дальнейших шагах.

3. Субмукозный узел размером в 6-7 недель беременности, растет кзади. Поможет ли прием биодобавок?

В этой ситуации такой метод терапии не даст результата, необходимо хирургическое вмешательство.

4. Какое влияние оказывает беременность на рост миомы?

В период беременности рост образования прекращается, иногда в первом и во втором триместре возможно не большое увеличение опухоли.

5. Исследование УЗИ показало наличие субсерозного узла по передней стенке матки, размер которого 81х62х76 миллиметров. Возможно ли избежать удаления матки?

В этом случае сохранение матки допустимо. Консервативной миомэктомии лапароскопическим доступом, скорее всего, будет достаточно.

6. Не противопоказаны ли занятия спортом, фитнесом при наличии миомы 7-8 недель?

При отсутствии болей и сильных кровотечений запретов на физические упражнения нет.

7. Следует ли лечить маленький узел, субсерозного расположения (размер примерно 20 мм)?

Терапия необходима при наличии миомы любого размера и характера. В случае маленькой опухоли вполне достаточно консервативного лечения.

8. Назовите наиболее безвредный для здоровья способ лечения миомы.

Идеального метода терапии не существует, при любой тактике могут возникать неприятные последствия. Однако не стоит бояться осложнений, ведь это не значит, что они возникают у всех пациентов.

9. Можно ли при наличии миомы матки использовать спираль в качестве противозачаточного средства?

Не стоит, так как стандартная спираль провоцирует рост образований. В этой ситуации лучше поставить «Мирену» - гормональную спираль, которая сдерживает рост миомы.

net-doktor.org

Женские болезни гинекология: миома, лечение

Содержание

Гинекология представляет собой отрасль медицины, которая изучает различные женские болезни, в число которых входит миома матки. Большинство патологий, которые затрагивает эта наука, поражают репродуктивную систему женщины. На самом деле женские болезни довольно разнообразные их развитие происходит по различным причинам.

Гинекология тесно переплетается с акушерством, ведь множество патологий и осложнений в организме женщин развиваются во время ожидания ребенка или после его рождения. Прогрессирование воспалительных процессов и длительное течение болезни приводит к тому, что возникают нарушения репродуктивной функции организма. Одной из наиболее распространенных патологий, которые диагностируются у женщин различного возраста, является миома матки.

Причины и симптомы недуга

Развитие такой болезни репродуктивной системы, как миома, может происходить под влиянием многих факторов. Специалисты утверждают, что основной причиной развития доброкачественного новообразования в детородном органе считается нарушение содержания гормонов в женском организме и проявляется это в повышенном производстве эстрогенов.

В том случае, если пациентка принимает противозачаточные препараты с большим содержанием эстрогенов, то это провоцирует быстрый рост опухоли.

Во время менопаузы выработка эстрогенов полностью прекращается и результатом этого становится регрессия либо полное исчезновение миомы матки. Несмотря на это, встречаются случаи, когда доброкачественное новообразование в детородном органе прогрессирует и у пациенток с нормальным уровнем гормонов.

Развитие болезни может происходить под воздействием следующих факторов:

Тяжелая беременность и роды;
Хирургическое вмешательство в матку и аборты;
Прогрессирование аденомиоза в женском организме;
Воспалительные процессы различного характера в яичниках и маточных трубах;
Отсутствие беременности у пациенток после 35 лет;
Лишний вес либо ожирение;
Генетический фактор;
Патологии эндокринной и иммунной системы;
Отсутствие регулярной половой жизни;
Сидячая работа.

Миома может образовываться как на самой матке, так и на ее шейке. В некоторых случаях наблюдается образование не одного узла, а несколько и в таком случае специалисты говорят о такой болезни, как миоматоз.

Часто развитие в женском организме такой болезни, как миома, может не сопровождаться появлением характерной симптоматики. Доброкачественное новообразование обнаруживается совершенно неожиданно при проведении осмотра специалистом. Случаи преобразования доброкачественной опухоли в онкологию все же присутствуют, поэтому такая патология требует обязательного лечения.

При росте новообразования могут появляться определенные симптомы:

Кровотечения в период менструации становятся сильными и обильными, и в них присутствуют кровяные сгустки;
Периодически возникают кровотечения из детородного органа, которые могут стать причиной развития анемии;
При менструации появляются боли тянущего характера в нижней части живота;
Нарушается процесс мочеиспускания и происходит застой мочи;
Ухудшается общее самочувствие женщины;
Половой контакт становится слишком болезненным;
Наблюдается постепенное увеличение размеров живота.

Развитие такой болезни, как миома матки, в организме пациентки сопровождается появлением болевого синдрома. Характер и выраженность болевых ощущений зависит от места расположения новообразования в организме и его размеров. Преимущественно местом локализации боли становится область поясницы и живота. В том случае, если миома растет медленно, то пациентка страдает от неприятных ощущений ноющего характера.

Характерным симптомом такой болезни, как субмукозная миома, является появление внезапных болей, которые носят схваткообразный характер. Чаще всего на начальных этапах развития болезни боль женщину не беспокоит, а по мере роста миомы наблюдается постепенное развитие болевых ощущений.

Постепенное увеличение размеров новообразования в полости детородного органа приводит к тому, что происходит сдавливание рядом расположенных органов.Обычно наблюдается поражение прямой кишки и мочевого пузыря и сопровождается это появлением характерной симптоматики:

Мочеиспускание становится слишком частым и затрудненным;
Появляются запоры хронического характера.

В том случае, если размеры опухоли достигают 20 недель беременности, то это может спровоцировать сдавливание нижней полой вены. Результатом такого патологического состояния становится учащенное сердцебиение и появление одышки.

Миома матки — это заболевание, которое требует проведения обязательной эффективной терапии. В связи с этим при возникновении характерных симптомов следует обратиться к своему гинекологу, который проведет обследование и при необходимости подберет нужное лечение.

Лечение миомы матки проводится различными методами, среди которых можно выделить консервативную терапию.Такое лечение направлено на решение следующих задач:

Остановка дальнейшего роста доброкачественного новообразования в полости детородного органа;
Уменьшение размеров миомы;
Предупреждение развития различных осложнений.

Консервативное лечение дает положительный результат лишь тогда, когда размеры опухоли в маточной полости не превышают 12 недель.Такая терапия назначается женщинам в определенных ситуациях:

При диагностировании субсерозной и интерстициальной опухоли;
Не наблюдается ярко выраженной клинической картины патологии и отсутствует болевой синдром;
Присутствуют противопоказания к проведению оперативного вмешательства.

Консервативное лечение предполагает прием гормональных препаратов нескольких групп:

Производственные андрогены оказывают подавляющее действие на стероидные гормоны яичников, и результатом этого становится уменьшение размеров опухоли.

Чаще всего специалисты назначают пациенткам прием:

Гестагены помогают нормализовать рост эндометриозной ткани при различных гиперпластических процессах, которые развиваются при миоме.

Лечение патологии проводится с помощью:

Дюфастона;
Утрожестана;
Норколута.

Оральные контрацептивы комбинированного действия способствуют остановке роста новообразования в маточной полости.

Можно встретить много положительных отзывов о лечении миомы с помощью гормональной спирали «Мирена», в составе которой присутствует гестаген-левоноргестрел. Принцип действия такой спирали заключается в постоянном поступлении в полость детородного органа гормона, что вызывает остановку дальнейшего роста новообразования.

Мирена не только оказывает лечебный эффект на женский организм, но и является эффективным средством по предохранению от нежелательной беременности.

Операция при лечении заболевания

В том случае, если консервативное лечение не приносит положительного результата, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.Операцию назначают при следующих показаниях:

В полости детородного органа диагностирована опухоль, и ее размер превышает 12 недель беременности;
Наблюдается стремительный рост новообразования;
Развитие миомы сочетается с появлением новообразований в яичниках;
Женщину беспокоят частые маточные кровотечения, которые вызывают анемию;
У пациентки возникают трудности с зачатием ребенка и вынашиванием беременности.

В медицинской практике применяются следующие виды хирургического вмешательства:

Эмболизация артерий матки представляет собой введение в сосуды детородного органа эмбола, который полностью блокирует артериальный просвет. В результате такое лечение вызывает омертвение миоматозных узлов, и такой метод применяется при устранении патологии у пациенток, которые в последующем планируют беременность.
Консервативная миомэктомия представляет собой удаление миоматозных узлов, после чего в детородном органе остается лишь здоровая ткань. Такое лечение рекомендуется проводить тем женщинам, которые еще хотят родить ребенка.
Гистерорезектоскопия – это полное удаление тела матки из женского организма. Чаще всего такое лечение проводится тем женщинам, у которых доброкачественное новообразование достигло больших размеров. Кроме того, показаниями к такому методу операции становится слишком быстрый рост миомы, обильнее кровотечение во время менструации и появление опухолей в области яичников.

Часто специалисты прибегают к комбинированной терапии, которая сочетает в себе несколько методов лечения.

После операции женщине обязательно проводиться медикаментозное лечение, что позволяет избежать развития рецидивов.

Миома – это гинекологическое заболевание, которое требует обязательного лечения.При отсутствии эффективной терапии возможно развитие следующих осложнений:

Прерывание беременности на раннем сроке либо гибель плода при внутриутробном развитии;
Не наступление беременности на протяжении длительного времени;
Быстрый рост новообразования в полости матки;
После родов наблюдается пониженный тонус детородного органа, что становится причиной появления кровотечений;
Возможно развитие пиелонефрита;
Опасность преобразования миомы в новообразование злокачественного характера.

Для того чтобы предупредить развитие такого заболевания важно посещать гинеколога хотя бы один раз в год. Кроме этого, следует планировать беременность и избегать абортов. При диагностировании у женщины миомы следует сразу же приступать к ее лечению. Важно помнить о том, что при такой болезни следует отказаться от проведения различных тепловых процедур. Соблюдение таких несложных правил позволит избежать развития опухоли либо вылечить ее на начальной стадии развития.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Миома матки

Матка представляет собой мышечный орган и состоит из трех слоев, самый толстый из которых миометрий (мышечный слой).

Миома матки – это доброкачественная гормонально-зависимая опухоль, которая характеризуется развитием узлов в мышечном слое. Миома матки часто встречается у женщин в возрасте 35-50 лет, но в последнее время наблюдается тенденция к омоложению заболевания (у женщин 25 лет и младше).

Фото: расположение различных видов миомы матки

Виды

По локализации миоматозных узлов выделяют:

субсерозную миому (узел растет в сторону брюшной полости и находится под субсерозной оболочкой);
интерстициальную миому (узел растет в толще миометрия);
субмукозную или подслизистую миому (узел растет в полость матки и находится под слизистой оболочкой);
шеечную миому (узел располагается в шейке матки).

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют

миому небольших (5-6 недель),
средних (7-11 недель),
больших размеров (более 12 недель).

По характеру роста миомы матки выделяют ложный рост узла/узлов, которые увеличиваются при отеке и нарушении кровообращения в образовании (некроз узла) и истинный рост (пролиферация мышечных клеток).

По количеству узлов выделяют миому с одиночным узлом и множественную миому.

По выраженности клинических проявлений миома матки может быть бессимптомная и симптомная.

По гистологическому строению и преобладанию в миоматозных узлах той или иной ткани различают:

миому матки (содержит только мышечные элементы);
фиброму матки (содержит соединительную ткань);
фибромиому матки (поровну соединительной и мышечной ткани).

Причины

К предрасполагающим факторам возникновения миомы относят гормональный дисбаланс, в частности избыток эстрогенов в организме.

Также к провоцирующим факторам заболевания относят механические травмы матки и генетическую предрасположенность:

наследственность (наличие миомы матки у родственниц первого и второго поколений);
нарушения менструального цикла, начиная с самого первого цикла (менархе), в том числе и сочетающиеся с половым инфантилизмом;
расстройства менструальной функции, не поддающиеся излечению, особенно с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
хронические гинекологические и экстрагенитальные (не связанные с половой системой) заболевания;
аборты и выскабливания матки;
гиподинамия (малая подвижность);
нерегулярная половая жизнь (редкая или половые акты, не заканчивающиеся оргазмом);
стрессы, тяжелый физический труд;
длительная инсоляция;
отсутствие родов и кормления грудью в анамнезе.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки является случайной находкой во время прохождения профилактического осмотра у гинеколога. Многие женщины с миомой матки не предъявляют жалобы или не придают значения признакам заболевания.

Основным симптомом является нарушение менструального цикла. Как правило, менструации становятся длительными и обильными (особенно при субмукозной миоме), появляются межменструальные кровотечения. Постоянная кровопотеря приводит к анемизации больной (слабость, недомогание, утомляемость, бледность кожных покровов и другое).

Кроме того, больных могут беспокоить боли внизу живота тянущего или ноющего характера. Боли могут быть как постоянными, так и появляться только во время месячных. При некрозе миоматозного узла или рождении (субмукозная миома) боли становятся острыми, схваткообразными.

При больших размерах миомы матки присоединятся синдром сдавления соседних органов. В этом случае часто наблюдается учащение мочеиспускания или хронические запоры.

При наличии подслизистой миомы развиваются трудности с зачатием и вынашиванием беременности.

Диагностика

Дифференциальную диагностику миомы матки проводят с опухолями яичников и раком матки.

Диагностировать миому матки достаточно просто. Уже на первом гинекологическом осмотре врач с 90-100% уверенности может поставить диагноз. При пальпации определяется увеличенная матка с одним или несколькими плотными узлами. Подвижность ее не ограничена.

К дополнительным методам обследования относятся:

УЗИ малого таза: позволяет определить размеры и локализацию узлов, деформацию полости матки, толщину эндометрия (миома часто сочетается с гиперплазией или полипами эндометрия).
Гистероскопия: осмотр цервикального канала и полости матки специальным прибором – гистероскопом. Метод незаменим при диагностике подслизистой миомы матки и интерстициальной миомы матки. Позволяет провести биопсию.
Лапароскопия: применяется в затруднительных случаях, например, для распознавания вторичных изменений в миоматозных узлах (кровоизлияние, некроз).
Диагностическое выскабливание полости матки: показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.

Лечение миомы матки

Лечением больных с миомой матки занимается акушер-гинеколог.

Лечение заболевания может быть как консервативным, так и оперативным. Выбор того или иного метода терапии зависит от размеров миомы, наличия или отсутствия роста, сопутствующих хронических заболеваний, возраста пациентки и желания сохранить репродуктивную функцию.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение заключается в назначении гормональных препаратов. Целью такой терапии является отсрочить хирургическое вмешательство до периода менопаузы, когда миома регрессирует. Используют гормональные препараты разных групп:

гестагены (норколут, дюфастон, премолют) курсом на 4-6 месяцев;
производные андрогенов (даназол, гестринон) курсом на 6-8 месяцев;
агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (бусерилин, золадекс) на 3-6 месяцев;
оральные гормональные контрацептивы (Ярина, Жанин, Регулон);
внутриматочная спираль Мирена (содержит гестаген – левоноргестрел) на 5 лет.

Операция при миоме матки

Показания к операции:

размеры матки больше 12 недель беременности;
субмукозная миома матки;
миома матки в сочетании с аденомиозом или опухолями яичников;
быстрый рост миомы (на 3 недели беременности за 6 месяцев);
постоянные кровотечения, вызывающие анемию.

Оперативное лечение миомы матки может быть нескольких видов:

консервативная миомэктомия (вылущивание миоматозных узлов с сохранением матки) проводится у женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию;
гистерорезектоскопия (удаление узлов при гистероскопии) проводится при подслизистых миомах;
гистерэктомия (полное удаление матки вместе с шейкой или ампутация матки с сохранением ее культи и шейки);
эмболизация маточных артерий (прерывается кровоснабжение миоматозных узлов, вследствие чего они регрессируют).

Осложнения и прогноз

Прогноз при миоме матки благоприятный. После наступления менопаузы миома регрессируют самостоятельно.

После гистерэктомии больные снимаются с диспансерного учета через 5 лет, а после миомэктомии наблюдаются пожизненно, так как возможен рецидив заболевания.

Полное выздоровление после эмболизации маточных артерий наступает в 50% случаев.

Осложнения миомы матки:

некроз миоматозного узла;
рождение подслизистого узла;
постгеморрагическая анемия;
озлокачествление опухоли;
бесплодие;
невынашивание;
послеродовые кровотечения;
гиперпластические процессы эндометрия.

www.diagnos.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]