Возможно ли забеременеть при эндометриозе


Беременность и эндометриоз

Главная → Домашнее лечение → Женские заболевания → Эндометриоз матки

Эндометриоз и беременность

Многие считают, что зачатие при эндометриозе невозможно. Патологические изменения эндометрия негативно влияют на процесс созревания яйцеклетку, препятствуют ее прохождению в маточную трубу – все это уменьшает шансы на зачатие, но не свидетельствуют о полной невозможности иметь детей.

Важно! Часто хронический эндометриоз диагностируют у женщин, которые успешно выносили одного или нескольких детей, при этом не имели никаких проблем с зачатием.

Беременность при эндометриозе матки затруднена, поскольку не происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Если эндометрий поразил малую часть матки, заболевание находится на ранней стадии, то у яйцеклетки будет достаточно места для закрепления. В этом случае женщина должна постоянно находиться под постоянным наблюдением врач, поскольку велика вероятность выкидыша.

Эндометриоз яичников препятствует созреванию фолликула, овуляция не происходит. Если патология затрагивает только один яичник, то шанс забеременеть появляется каждые 2 месяца, когда яйцеклетка выходит из здорового яичника. При поражении обоих яичников, беременность возможно только после полного устранения всех проявлений патологии.

Существует заблуждение, что беременность может полностью вылечить эндометриоз. На фоне изменения гормонального фона может произойти подавление очагов эндометрия, но это не свидетельствует о полном выздоровлении.

Как забеременеть при эндометриозе

Эндометриоз негативно сказывается на способности женщины зачать и выносить малыша. Специальные препараты помогут устранить негативные проявления заболевания, продлить период оптимального для зачатия функционирования матки.

Почему не получается забеременеть:

  • отсутствие овуляции – высокий уровень эстрогена, малое количество прогестерона приводят к развитию ановуляции;
  • гибель сперматозоидов или снижение их активности;
  • спайки – яйцеклетка не проникает в маточную трубу, оплодотворение не происходит;
  • эндометриоз может поразить дно и полость матки – плод закрепляется на шейке органа, что провоцирует выкидыш.

При хроническом эндометриозе нужно планировать зачатие, когда заболевание не находится в стадии обострения. Женщине морально нужно подготовиться к длительному пребыванию в стационаре, чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности, придется принимать гормональные и противовоспалительные препараты.

Как вылечить эндометриоз и забеременеть

Патология эндометрия провоцирует развитие бесплодия примерно у 40% женщин. Забеременеть с таким диагнозом можно, только потребуется время и адекватная терапия.

Важно! При патологических изменениях в клетках эндометрия женщина не становится полностью бесплодной, заболевание лишь значительно снижает шанс забеременеть и выносить ребенка.

Тактика и схема лечения зависит от возраста женщины, степени разрастания клеток эндометрия. Лечение проводят при помощи лекарственных средств и оперативного вмешательства, в некоторых случаях врач может рекомендовать ЭКО. Единой схемы лечения патологии не существует, действие гормональных препаратов на женский организм может радикально отличаться.

Эндометриоз и беременность после 40 лет – возможно ли это? Патологические изменения эндометрия у женщин после 40 часто путают с проявлением климакса. В этом возрасте терапия часто направлена на устранение основных признаков заболевания, а не на сохранение детородных функций. Но если репродуктивная и гормональная система работает нормально, родить можно и после 40.

Важно! В этом случае женщине назначают гормональную терапию, после которой рекомендуют делать ЭКО.

Препараты для гормональной терапии:

  • средства, которые вызывают искусственную менопаузу – терапию продолжают в течение 3–6 месяцев до полной атрофии очагов эндометрия, после чего восстанавливают менструальный цикл;
  • мужские гормоны синтетического происхождения;
  • гормональные оральные комплексные контрацептивы.

Дюфастон используют для лечения эндометриоза на начальных стадиях. Действие препарата направлено на подавление активности эстрогена.

Дюфастон мягко воздействует на организм, практически не имеет противопоказаний и побочных реакций. Схема лечения разрабатывается индивидуально врачом для каждой женщины – иногда терапия может длиться до 9 месяцев.

Беременность после лапароскопии эндометриоза

Хирургическое вмешательство в виде лапароскопии назначают при спаечных процессах, которые затрагивают маточные трубы. Оперативное вмешательство при эндометриозе направлено на иссечение спаек, удаление эндометрия. Этот способ позволяет предотвратить развитие серьезных патологий, но эффект от операции непродолжительный, возможны рецидивы заболевания. Поэтому врачи рекомендуют начать планирование беременности как можно раньше после операции.

Если в течение 12 месяцев беременность не наступает, требуется пройти дополнительное обследование, скорее всего, бесплодие в этом случае вызвано другими причинами.

Эндометриоз при беременности на ранних сроках

Эндометрий может не препятствовать беременности, но при такой патологии основная опасность заключается в частых выкидышах на ранних сроках. Если зачатие произошло при эндометриозе, необходимо в первом и втором триместре постоянно контролировать гормональный фон в условиях стационара.

Опасность выкидыша при патологии эндометрия связана с дефицитом в организме прогестерона, который способствует нормальному течению беременности, подавляет сокращение маточной мускулатуры. После полного формирования плаценты угроза самопроизвольного прерывания беременности снижается.

Важно! Эндометриоз никак не отражается на развитии плода и здоровье ребенка, заболевание не может стать причиной каких-либо патологий.

Основная опасность заключается в том, что у многих женщин отсутствуют какие-либо признаки эндометриоза. Вследствие этого могут происходить постоянные выкидыши на ранних сроках. Лучшее средство предотвратит такие последствия – планировать беременность, регулярно проходить полное обследование, укреплять иммунитет.

Во время беременности терапию, направленную на устранение причин и последствий патологии, не проводят. Основная задача – предотвратить выкидыш, помочь женщине выносить ребенка.

Исключение – эндометриоидная киста яичника. Если существует опасность разрыва, ее удаляют на сроке 16–20 недель, когда опасность для плода минимальна.

Можно ли забеременеть после эндометриоза? В большинстве случаев врачи дают положительный ответ, при условии отсутствия серьезных патологий. Беременность после эндометриоза может наступить уже через 6–12 недель при условии проведения лапароскопии. После гормональной терапии планировать беременность следует не ранее, чем через 3 месяца – за это время организм успеет восстановиться.

www.lechim-prosto.ru

Можно ли забеременеть при эндометриозе или после него? Как планировать?

Эндометриоз – тяжелое и, к сожалению, достаточно распространенное гинекологическое заболевание, чаще всего становящееся причиной женского бесплодия.

Механизм появления болезни да сих пор с точностью не объяснен, но статистика свидетельствует, что в той или иной мере она выявляется у 15 – 40 % женщин репродуктивного возраста. Понятно, почему так часто можно услышать вопрос – можно ли забеременеть при эндометриозе.

Эндометриоз – развитие заболевания и его симптомы

Чаще всего эндометриоз диагностируется у женщин в возрасте 25 – 40 лет, и в большинстве случаев – при из обращении к специалисту именно по причине невозможности забеременеть.

Однако, отмечаются случаи как раннего развития заболевания – у девушек, только входящих в пору половой зрелости, так и у пациенток, перешагнувших рубеж менопаузы.

Особенности эндометриоза

Это заболевание абсолютно несхоже с другими гинекологическими патологиями. Суть его заключается в том, что клетки, составляющие эндометрий (слизистую оболочку) начинают аномально разрастаться в несвойственных местах за пределами матки, образуя кистозные очаговые новообразования.

Характерно, что эти клетки также подвержены влиянию гормонов в процессе месячного цикла — активно разрастаются в первой фазе, и частично отторгаются с кровотечением при начале менструаций, вызывая сильные боли по месту своей локализации.

Эндометриозные узлы могут образовываться как в органах репродуктивной системы (генитальный), так и вне нее (экстрагенитальный).

Во втором случае очаги болезни могут встречаться в самых неожиданных местах – на органах брюшной полости, на поверхности плевры и легких, на коже и послеоперационных рубцах, даже в слюнных или слезных железах.

Развитие генитального эндометриоза представляет особую опасность для репродуктивной функции женщины:

  • Внутренний – поражает тело или шейку матки.
  • Наружный в различный проявлениях:
    • Перитонеальный – поражение маточных труб, яичников, тазовой брюшины;
    • Экстраперитонеальный – локализация на стенках влагалища или вульвы, на влагалищном участке шейки матки
    • Ретроцервикальный – на тканях вокруг матки, мочевого пузыря, прямой кишки.

Характерные симптомы эндометриоза

В ряде случаев эндометриоз может протекать практически бессимптомно, и выявляется лишь при обращении к врачу по различным поводам, в том числе – из-за вероятного бесплодия.

Но чаще бывает, что болезнь дает о себе знать:

  1. Боли, иногда – очень сильные, в нижней части живота, значительно обостряющиеся при менструациях;
  2. Явные нарушения цикла;
  3. Возможна сильная боль при половом акте – диспареуния, практически лишающая женщины возможности ведения нормальной половой жизни;
  4. Не исключены боли при дефекации и мочеиспускании, иногда при этом отмечаются кровянистые выделения;
  5. Но самым главным симптомом возможного развития заболевания является долгая невозможность зачатия при, казалось бы, нормальном общем функционировании организма. Именно после диагностирования заболевания и встает главная проблема – как забеременеть при эндометриозе.

С какими бы симптомами (или без них) не протекал эндометриоз, к сожалению, в большинстве случаев он препятствует нормальному зачатию или вынашиванию ребенка.

  • Аномальное развитие клеток приводит к гормональному дисбалансу, преобладанию эстрогенов, которые ведут к подавлению процесса нормальной овуляции – к так называемой, ановуляции.
  • Излишняя концентрация гормонов может привести к снижению активности и гибели сперматозоидов, значительно снижающих вероятность зачатия.
  • Спаечные процессы, происходящие в маточных трубах или яичниках, препятствуют нормальному прохождению яйцеклетки в полость матки. Кроме того, при таких патологиях нередки случаи внематочной беременности, что приводит к необходимости оперативного вмешательства.
  • Врачебная практика отмечает случаи обширного поражения дна и полости матки, что не дает оплодотворенному яйцу нормально имплантироваться для дальнейшего развития. Даже при успешном зачатии, плоду, порой, не хватает места, и он начинает развиваться в шеечной области, что, с большой долей вероятности, приведет к выкидышу.

Как планировать беременность при эндометриозе

Однозначного ответа на вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе, нет — все зависит от разновидности заболевания и степени его развития. Вероятность оплодотворения, безусловно, сохраняется, но рисков невынашивания очень много.

Поэтому, при диагностировании болезни, в обязательном порядке, необходимо немедленно предпринять шаги к ее излечению

При начальных, необширных поражениях может быть назначено гормональное консервативное лечение. Курс довольно длительный, не менее полугода, проводится под постоянным врачебным наблюдением, включает в себя прием препаратов на основе прогестерона и комбинированных оральных контрацептивов, подавляющих процессы роста эндометрия.

Если лечение дает позитивные результаты, то вероятность возникновения беременности после эндометриоза будет достаточно высока — при регулярной половой жизни ее можно ожидать в течение первого года. Если этого все же не произошло, необходимы дополнительные обследования и, возможно, принятие более радикальных мер.

Полостные операции в настоящее время проводятся нечасто, и лишь при обширных поражениях. Наиболее щадящий метод хирургического вмешательства – лапароскопия. При подобной операции врач через микроразрезы имеет возможность визуально оценить локализацию патологического процесса и точечно воздействовать на очаги распространения болезни.

Особенное значение это имеет для восстановления проходимости маточных труб, для удаления наружного эндометриоза с яичников, для очистки очагов внутриматочной формы болезни. Операция переносится большинством женщин достаточно легко, не затрагивает здоровые ткани, как правило, не приводит к спаечным образованиям. Долгожданная беременность после лапароскопии при эндометриозе, судя по женским форумам в интернете – очень распространенное радостное событие.

К сожалению, это происходит не всегда, и женщина вынуждена вновь обращаться за врачебной помощью. Однако, опускать руки не стоит, наболевшую проблему — можно ли забеременеть при эндометриозе, в последнее время все чаще и очень успешно решают методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Ничего предосудительного в этом способе зачатия с современном мире не видят, и он помог тысячам женщин, страдающих эндометриозом, ощутить радость материнства.

Видео: Возможна ли беременность при эндометриозе?

1ginekologiya.com

Эндометриоз как причина бесплодия

Каждая женщина мечтает о беременности, которая запланирована и желанна. Как же быть, если при посещении врача поставлен диагноз «эндометриоз»? Насколько страшна эта болезнь в целом? Можно ли забеременеть при эндометриозе? Стоит разобраться во всем по порядку.

Эндометриоз: признаки и симптомы

Эндометриоз – это разрастание эндометрия, находящегося во внутренней части тела матки, за его пределы. Коварство данного заболевания заключается в том, что симптомы могут или отсутствовать вовсе, или выражаться так ярко и болезненно, что принесет мучения женщине. Все это зависит от следующих факторов:

  • показателя разрастания эндометриоза;
  • заболеваний, которые сопровождают патологию;
  • общего психологического фона пациентки.

Распознать отклонения в структуре матки можно по некоторым признакам:

  • боль в области ниже пупка и поясницы, которая может быть разной интенсивности;
  • болезненные менструации и сбои в цикле;
  • невозможность жить полноценной половой жизнью;
  • невозможность зачатия при отсутствии каких-либо тревожащих симптомов;
  • изменения в показателях крови в виде завышенных лейкоцитов и СОЭ;
  • общая слабость, рвотные позывы, повышение температуры;
  • нарушения работы мочеполовой системы.

Все эти изменения должны насторожить женщину, желающую стать мамой здорового ребенка. Следует помнить, что данные симптомы иногда путают с венерическими и воспалительными заболеваниями, аппендицитом, внематочной беременностью. Только посещение врача поможет определиться в природе заболевания.

Врачи также выделяют типичные симптомы эндометриоза, которые могут встречаться как очень часто, так и крайне редко.

Типичные симптомы эндометриоза Менее типичные симптомы Более редкие симптомы эндометриоза Симптомы, которые встречаются крайне редко
Дисменорея (выраженные боли внизу живота во время менструации) Дисхезия (нарушение дефекации) Частые позывы к мочеиспусканию Гемоптизис (кровохарканье)
Диспареуния (половые расстройства) Мажущие менструальные выделения Гематурия (наличие крови в моче) Кишечная непроходимость
Бесплодие Дисфункциональные маточные кровотечения Кровотечения из прямой кишки Водянка почки и мочеточника
Тазовая боль Дизурия (проблемы с мочеиспусканием в результате образований в мочеполовой системе) Кожные узлы

Причины заболевания женщины

Часто даже опытные специалисты не смогут объяснить своей пациентке, откуда возникла данная патология. И все же есть причины, провоцирующие разрастание эндометрия. Самыми распространенными факторами являются:

  • нарушение гормонального фона;
  • наследственность на генетическом уровне;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • железодефицитная анемия;
  • последствия операции в области малого таза и аборта;
  • избыточная масса тела;
  • неправильно подобранная внутриматочная спираль.
Все это провоцирует патологические изменения, которые без комплексного лечения могут привести к бесплодию.

Стадии и формы заболевания

Прежде чем приступить к лечению, следует определить, на каком этапе разрастания находится внутренний слой матки. Заболевание эндометриоз подразумевает четыре стадии развития: начальную, умеренно разросшуюся, среднюю и тяжелую форму. Разновидностей патологии тоже существует несколько:

  • генитальное изменение эндометрия, при котором нарушается структура матки, маточных труб, яичников, наружных органов половой системы женщины;
  • экстрагенитальное изменение, поражающее кишечник, мочеполовую систему, легкие и другие органы;
  • совмещенная, включающая в себя две перечисленные патологии.

Наиболее распространена первая форма, которая часто выражается в аденомиозе, захватывающем мышечный слой матки.

Запланированная беременность при эндометриозе: шансы и прогнозы

Реально ли забеременеть в случае постановки такого диагноза? Женщины, желающие зачать малыша, часто задают себе этот вопрос. Данное заболевание достаточно распространено и считается довольно тяжелой патологией. Во-первых, не до конца выявлены причины нежелательных изменений эндометрия. Во-вторых, бессимптомное протекание болезни может вызвать множество факторов, осложняющих процесс оплодотворения.

Эндометриоз и бесплодие практически неразлучны, если не начать соответствующее лечение. Ведь при нем происходит нарушение овуляции, повышенный гормональный фон уничтожает полноценные и жизнеспособные сперматозоиды, образовавшиеся спайки часто приводят к внематочной беременности. При случившемся зачатии последствия тоже могут быть трагическими: развивающемуся плоду просто не будет хватать места в матке, что приведет к выкидышу.

Планирование беременности: профилактика и лечение

Как забеременеть при эндометриозе, возможно ли избежать разрастания внутреннего слоя матки? Природа данного заболевания оставляет еще слишком много вопросов, поэтому и профилактических мер как таковых не существует. Главное — это во время выявить эндометриоз и провести комплексное лечение, чтобы не возникло проблем с будущей беременностью.

Существует несколько видов борьбы с этим коварным недугом: гормональные препараты при эндометриозе, что является основной формой лечения патологии, и хирургическое вмешательство. Гормональные лекарства назначают при начальных стадиях разрастания, и, как правило, прием оральных контрацептивов и прогестеронов должен длится минимум полгода. Если курс изменить, то результат может быть крайне негативным, что приведет к повторному разрастанию эндометрия. Остановка этого процесса происходит при приеме таких препаратов:

  • КОК, включающие в себя «Регулон», «Жанин», «Диане -35» и другие препараты данной фармацевтической группы;
  • ЛНГ – левоноргестрел, содержащийся в хорошо зарекомендовавшей себя спирали «Мирена»;
  • внутримышечное введение гестагенов, которые подавляют овуляцию;
  • производные андрогенов, останавливающие очаговые новообразования, но имеющие множество побочных эффектов.
Из всего перечисленного отлично зарекомендовала себя спираль «Мирена», цена которой соответствует результату. Практичность ее заключается в том, что гормональное лечение направлено именно на зону поражения, не вызывая побочной реакции.

При большом изменении внутреннего слоя матки назначают хирургическое вмешательство, которое подразумевает полостную операцию — лапароскопию. Данная процедура выглядит следующим образом: через разрезы очень маленького размера специалист оценивает с помощью специальных приспособлений локализацию патологии и точечно воздействует на нее. Все это не причиняет вреда здоровым тканям женщины и не приводит к образованию спаек, что так важно для будущего планирования беременности.

Народные средства лечения эндометриоза

Можно забеременеть при эндометриозе матки не только при хирургическом и гормональном вмешательстве, а и вследствие приема средств народной медицины. Однако следует помнить, что данный вариант замены может быть использован только на начальных стадиях и как вспомогательная терапия при основном курсе. Существует множество разновидностей лечения с помощью опыта наших предков:

  • использование уникальных свойств пиявок, которое имеет название гирудотерапия;
  • лекарственные препараты в виде фитотерапии;
  • использование глины или прополиса.

Гирудотерапия заключается в том, что слюна пиявок способна обезболить и снять воспаление у женщин. Лекарственные травы помогут только при правильном их использовании. Несколько советов позволят подобрать правильные компоненты:

  • Одна часть корня змеевика, пастушьей сумки, крапивы, спорыша, корня лапчатки и аира необходимо запарить двумя стаканами крутого кипятка. Этот сбор прокипятить минут 5 и настоять в течение пары часов. Полстакана полученного лекарственного препарата принимать три раза в день перед едой и на протяжении месяца. После перерыва в десять дней курс возобновить.
  • Свекольный сок по 100 мл в сутки.
  • Отвары крапивы двудомной, боровой матки, зверобоя. Из данных трав сделать отвар и принимать за полчаса до приема пищи 4 раза в день.
Рекомендуем также прочесть статью о том, как применять красную щетку (родиолу) для зачатия. Какими волшебными свойствами обладает это растение, кому стоит воспользоваться рецептами народной медицины, а кому категорически нельзя, какие проблемы могут возникнуть во время лечения, а также самые актуальные рецепты для зачатия из этого растения — вся полезная информация собрана в одной статье.

Неплохим решением будет иглорефлексотерапия, но только по назначению гинеколога и под его контролем. Физиотерапия в виде лечения магнитами, йодово–цинкового электрофореза, радоновых ванн также не повредит при поставленном диагнозе.

Эндометриоз – распространенное заболевание, но не стоит считать его причиной невозможности зачатия в будущем. Систематическое посещение гинеколога, УЗИ, правильное лечение помогут познать все радости счастливого материнства.

7mam.ru

Как забеременеть при эндометриозе? | Мой Гинеколог

Несмотря на то, что это заболевание нередко находят у женщин, проходящих обследование по поводу бесплодия, эндометриоз не всегда вызывает проблемы с зачатием ребенка. Около 60% женщин, страдающих эндометриозом, могут без лечения забеременеть и выносить ребенка.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Да, безусловно, можно. Даже если в вашем случае эндометриоз привел к бесплодию, то лечение или вспомогательные репродуктивные технологии помогут вам зачать ребенка.

Почему при эндометриозе появляется бесплодие?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Если причина бесплодия ясна при выраженном эндометриозе, который привел к нарушению работы половых органов, то объяснить бесплодие у женщин с малыми (легкими) формами заболевания бывает достаточно трудно.

Одна из наиболее распространенных причин бесплодия при эндометриозе это спайки. Спайки это своеобразные канатики из плотной соединительной ткани, похожие на прочную паутину. Эта паутина может обволакивать яичники, не давая яйцеклетке выйти во время овуляции, или может перетягивать маточные трубы, нарушая их проходимость. Спайки могут оставаться у женщины даже после полного излечения от эндометриоза, и избавиться от них можно только с помощью операции.

Как узнать, есть ли у меня спайки?

Существует несколько способов узнать, есть ли у вас спайки. Первый способ это УЗИ органов малого таза. Этот способ не так хорош, так как позволяет врачу заметить лишь косвенные признаки спаек (ненормальное положение яичников относительно матки, утолщение капсулы яичников), и то далеко не всегда.

Второй метод, это гистеросальпингография: исследование, позволяющее определить, проходимы ли маточные трубы. Если маточные трубы не проходимы, то беременность становится невозможной без лечения. Гистеросальпингография не может показать наличие спаек в области яичников, поэтому также не является универсальным методом диагностики.

Есть метод, дающий стопроцентный результат не только в обнаружении спаек, но и в их лечении. Это операция, которая называется лапароскопия. Во время лапароскопии хирург может осмотреть половые органы и определить, есть ли спайки в области яичников или маточных труб, которые мешают наступлению беременности. При наличии таких спаек, их сразу же рассекают, восстанавливая нормальную работу внутренних органов.

Помогут ли гормональные лекарства забеременеть?

Этот факт пока не доказан. Хотя гормоны широко и довольно успешно применяются в лечении самого эндометриоза, на бесплодие при этом заболевании они не могут  повлиять.

Современные рекомендации западных специалистов говорят о том, что подавление овуляции с помощью гормонов не повышает вероятность наступления беременности в будущем. Тем не менее, гормональное лечение позволяет вылечить боли при эндометриозе и уменьшить размеры очагов эндометриоза.

Поможет ли операция забеременеть?

Операция, судя по результатам исследований, является более эффективным средством в лечении бесплодия при эндометриозе, чем гормональная терапия.

Целью операции при эндометриозе является «прижигание» очагов эндометрия и устранение спаек (при их наличии). Если в результате эндометриоза были повреждены внутренние органы (кишечник, мочевой пузырь и другие), то во время операции также делается все возможное для восстановления функций этих органов.

Многие гинекологи по своему опыту знают, что чем тяжелее протекает эндометриоз, тем выше вероятность, что после операции женщина сможет забеременеть. Объяснений этому факту пока нет.

При эндометриозе яичников и эндометриоидной кисте яичников операция также позволяет повысить шансы на беременность.

Что, если операция не поможет?

Если после операции беременность все равно не наступает, то вам стоит задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях (экстракорпоральное оплодотворение). Этот вариант также очень хорош, если у вашей пары есть несколько возможных причин бесплодия (например, у вашего мужа неподвижные сперматозоиды).

Правда ли, что у женщин с эндометриозом повышенный риск выкидыша?

Нет, это не правда. Исследования не нашли доказательств этому предположению. Наличие эндометриоза не повышает риск выкидыша.

mygynecologist.ru


Смотрите также