Симптомы эндометриоза у женщин


Симптомы эндометриоза у женщин

Если женщину каждый раз при наступлении месячных мучают боли внизу живота, обильные месячные, кровянистые выделения посередине цикла, это явно нарушение нормального течения физиологического процесса. Если бесплодие стало реальной проблемой для женщины, то при наличии выше описанных симптомов, можно предположить, что у нее присутствует эндометриоз. У женщин старше 30 лет эта проблема довольно часто встречается.

Что такое эндометриоз?

Женские репродуктивные органы состоят из мышечного органа матки, который соединяется маточными трубами с яичниками. Внутренний слой матки — эндометрий может иногда разрастаться и проникать в другие органы. Там клетки эндометрия продолжают функционировать, поэтому происходит гормональный сбой.

Симптомы эндометриоза могут проявиться не сразу. Не стоит пугаться, если они возникают у женщин, это не рак. Но лечение все же необходимо.

Это заболевание по частоте стоит на третьем месте после воспалительных процессов и миомы матки. Симптомы эндометриоза проявляются в основном у женщин репродуктивного возраста. Но иногда они встречаются у девочек, и реже — в постменопаузе.

Эндометриоз бывает внутренний (аденомиоз) и наружный. При аденомиозе клетки разрастаются внутри матки, а при наружном — во многих органах (например, в кишечнике, яичниках и т.д.) Выделяют четыре степени этого заболевания:

  • проявления минимальны;
  • очаги появляются чаще и более заметны;
  • сильно заметны проявления, возможны кисты в яичниках, спайки в брюшной полости;
  • разрастания эндометрия во влагалище или прямой кишке, множественные очаги, несколько кист в яичниках, более плотные спайки.

Если первая степень может быть иногда не принята к вниманию, последняя же более сложная и трудно поддается лечению.

Разрастания могут быть совсем небольшими, а могут достигать нескольких сантиметров. Они обычно бывают темно-красного цвета. Иногда эндометриоз отягощается миомой матки.

На этот вопрос медицина пока не дает точного ответа. Есть мнение, что разрастание происходит во время менструаций. Клетки эндометрия вместе с кровью выходят и попадают в разные органы. Но это только версия. Симптомы эндометриоза иногда могут появиться у женщин после тяжелых родов, а также абортов, операций.

Вот несколько причин, которые могут привести к появлению этого заболевания:

  1. Наследственность. Этот фактор присутствует при развитии многих заболеваний. Это- не исключение. Если у матери или бабушки был эндометриоз, скорее всего, он проявится у дочери.
  2. Ретроградная менструация. Не совсем нормальный процесс, когда кровь через маточные трубы выносится в брюшину. Но у здоровых женщин иммунитет не дает разрастаться клеткам эндометрия.
  3. Ослабленный иммунитет способствует развитию заболевания.
  4. Гинекологические операции, аборты и т.д.
  5. Гормональный сбой.
  6. Использование ВМС.
  7. Плохая экология.
  8. Анемия.
  9. Лишний вес.
  10. Нарушение деятельности печени.

Некоторые причины появления заболевания являются спорными. Но, тем не менее, их тоже можно учитывать.

Как он проявляется?

Симптомы эндометриоза при разных стадиях развития заболевания могут проявиться по-разному. При первой стадии они могут совсем отсутствовать у женщин. А при третьей и четвертой стадии проявления заболевания будут ярко выражены и мучительны. На фото видно, как клетки эндометрия распространяются по всему организму.

Некоторые проявления аденомиоза (внутреннего эндометриоза):

  1. Болезненные месячные. Боль настолько сильная, что женщина теряет трудоспособность во время месячных. Без болеутоляющих лекарств уже не обойтись в этом случае.
  2. Сильные кровотечения во время месячных. Приходится даже иногда прибегать к кровоостанавливающим средствам. Это тоже выбивает женщину из обычной колеи.
  3. Кровянистые выделения за несколько дней до наступления месячных. Такая же картина может наблюдаться в середине цикла, во время овуляции.
  4. Болезненный половой акт. Тут комментарии излишни.
  5. Бесплодие. Часто эндометриоз становится причиной невозможности иметь детей.
  6. Длительные месячные. Они могут выходить за рамки положенных семи дней и продолжаться до 2-х недель, то прекращаясь, то возобновляясь.
  7. Сбой в менструальном цикле. Часты задержки до 35-45 дней.
  8. Ярко выражены симптомы ПМС — раздражительность, боли в пояснице, подавленность, сонливость, приливы.
  9. В основном заболевание прогрессирует. Самостоятельное излечение наблюдается крайне редко.
  10. Существуют другие виды эндометриоза. При эндометриозе яичников симптомы будут следующие:
  11. Боли внизу живота наблюдаются не только перед месячными, но и в любой день цикла.
  12. Боль локализуется ближе к прямой кишке, пояснице.
  13. Неприятные ощущения при половом сношении.

Если клетки эндометрия проникли в мочевой пузырь, то в таком случае будет наблюдаться кровь в моче. В этом случае ошибочно подозревают заболевание почек. Пациенток обычно очень пугают все перечисленные симптомы. Некоторые даже начинают подозревать у себя онкологические заболевания.

Диагностика и лечение эндометриоза

Конечно, надо сразу же обратиться к гинекологу, потому что симптомы эндометриоза могут усиливаться при отсутствии лечения. Сначала последует осмотр на кресле. Во время этого осмотра уже можно найти некоторые проявления заболевания. Это увеличенная в размерах матка (до 8 недель беременности иногда), болезненные яичники.

Затем доктор назначит обследование, которое будет включать:

  1. УЗИ органов малого таза. Во время этого у женщин будет повышена эхогенность матки, увеличен слой эндометрия (гиперплазия), диффузное изменение эндометрия. Матка при этом заболевании имеет обычно шаровидную форму. Возможны кисты в яичниках. Также миома при эндометриозе – нередкое осложнение.
  2. Гистероскопия. При диагностическом выскабливании можно найти разросшиеся клетки эндометрия.
  3. Лапароскопия. Этот метод наиболее точен. Кроме того, с его помощью можно сразу же избавиться от ненужных разрастаний. Делается процедура обычно под общим наркозом.
  4. Исследование крови на онкомаркер эндометриоза.

Лечение эндометриоза бывает консервативным и хирургическим. К консервативному относится гормональная терапия. Обычно назначаются противозачаточные препараты, содержащие эстроген и прогестерон. Они подавляют овуляцию, замедляя тем самым рост эндометрия. Кровотечения на фоне такого лечения уменьшаются, месячные становятся менее болезненными. Но некоторые пациентки плохо переносят такие лекарства. Особенно они противопоказаны тем, у кого имеются серьезные заболевания(тромбоз, гипертония, сахарный диабет, ожирение, мигрень с аурой и т.д.)

В таких случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Также операция показана тем, у кого болезнь прогрессирует, несмотря на прием назначенных препаратов.

prosimptomy.ru

Симптомы эндометриоза - у женщин, лечение, признаки, причины, что это такое, внутренний, матки, выделения, в менопаузе

Симптомы эндометриоза характерны для соответствующего заболевания, которое представляет собой патологическое разрастание ткани внутренней полости матки.

Другими словами, эндометрий из маточной полости переходит на ткани других органов. Причины заболевания не всегда понятно, однако принимаются в расчет наследственный, гормональный, иммунный и другие факторы.

Что это такое?

Эндометриоз – заболевание, при котором железистая ткань внутренней полости матки разрастается за ее пределы.

Эндометрий может прикрепляться на поверхность маточных труб, яичников, прямой кишки и других органов. При этом элементы эндометрия подвержены менструальному циклу, а поэтому начинают отторгаться в дни месячных и выделяться в виде кровянистой слизи.

Нахождение эндометрия на других органов ведет к ряду последствий, среди которых:

По частоте диагностирования у женщин эндометриоз – третий после воспаления матки и развития миомы. Чаще всего патология возникает в репродуктивном возрасте и очень редко в период менопаузы.

Причины

Причины эндометриоза на сегодняшний день точно неизвестны. Большое значение имеет генетический фактор, и, если женщина страдает эндометриозом, с большой долей вероятности эта же патология будет у ее дочери.

Также специалисты называют причиной развития патологии гормональный дисбаланс в организме и сниженный иммунитет.

Однозначно, факторы риска развития заболевания следующие:

  • осложненные роды;
  • первые роды в возрасте более 30 лет;
  • родоразрешение путем кесарева сечения;
  • искусственное прерывание беременности;
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза у женщин очень различны, а зачастую заболевание протекает и вовсе бессимптомно. Все это создает сложности в постановке диагноза.

Однако, следующие признаки могут указывать на развитие патологии:

  • обильные и длительные менструации, со сгустками;
  • мажущие выделения до и после месячных;
  • мажущие выделения или кровотечения между месячными;
  • кровянистые выделения после интимных отношений;
  • боли внизу живота во время месячных или в течение всего цикла.

Ввиду того, что при эндометриозе месячные часто отличаются обильностью, у женщины развивается анемия и наблюдаются сопутствующие симптомы:

  • постоянная слабость и упадок сил;
  • повышенная сонливость;
  • головокружение;
  • низкое кровяное давление;
  • бледность кожи;
  • частые простудные и вирусные заболевания.

По причине того, что симптомы эндометриоза не всегда проявляются, рекомендуется делать визит к гинекологу не реже одного раза в 6 месяцев. Только плановые осмотры и своевременная диагностика дают возможность избежать развития не только эндометриоза, но и других гинекологических болезней.

Степени и виды патологии

Очаги эндометриоза могут находиться в разных местах и на разной глубине, поэтому заболевание подразделяют на четыре степени распространения:

  • 1 степень. Присутствуют один, два или несколько эндометриоидных очагов.
  • 2 степень. Наблюдается несколько воспалительных очагов малого размера, для которых характерно проникновение в толщу других органов.
  • 3 степень. Присутствуют как поверхностные, так и глубокие очаги, а такие эндометриоидные кисты на яичниках.
  • 4 степень. Характеризуется наличием большого количества глубоких очагов, кист на яичниках большого размера, спаечных процессах на репродуктивных органах.

Делят патологию на виды и в зависимости от места локализации. Различают эндометриоз:

  • тела матки, другое название – аденомиоз;
  • шейки матки;
  • яичников, появляются эндометриоидные кисты;
  • влагалища;
  • прямой кишки;
  • брюшины;
  • мочевого пузыря.

Очень редко, но все же заболевание способно поражать другие органы, например, легкие, желудок и т. д.

Можно ли забеременеть?

Возможность забеременеть при эндометриозе значительно снижена. Но патология не способна нанести какого-либо вреда развивающемуся плоду.

Если у женщины с эндометриозом произошло зачатие, с большей вероятностью симптомы заболевания снизятся в течение периода вынашивания ребенка.

Если же попытки зачать безуспешны при наличии эндометриоза, следует обратиться к доктору и определить возможно и риски будущей беременности.

Диагностика

Диагностика патологии возможна только при посещении доктора, сдаче анализов и прохождении дополнительных методов обследования.

Методы обследования следующие:

  • Осмотр гинеколога. Во время осмотра можно определить увеличение в размерах пораженной матки и придатков, наличие эндометриоидных кист на яичниках.
  • Кольпоскопия. Методика позволяет диагностировать эндометриоз влагалища и ретроцервикальный эндометриоз.
  • Ультразвуковое исследование. Путем проведения УЗИ можно выявить аденомиоз, то есть поражение тела матки, а также кисту на яичнике.
  • Гистероскопия. Метод позволяет диагностировать аденомиоз, рассмотреть поверхность матки, маточные трубы и выявить очаги эндометриоза.
  • Анализ крови на маркер эндометриоза (СА-125). Зачастую при эндометриозе уровень СА-125 значительно выше нормы. Это дает возможность определить степень и тяжесть заболевания или оценить эффективность лечения.

Лечение

Если есть специфические симптомы, лечение эндометриоза матки или других органов проводится двумя путями и может быть:

  • медикаментозным;
  • хирургическим.

Терапия с помощью лекарственных препаратов направлена на восстановление гормонального баланса в организме женщины и коррекцию гормональной активности, которая свойственна для развития эндометриоза.

Женщине назначают следующие группы препаратов:

  • Прогестины – Дюфастон, Депостат.
  • Оральные комбинированные контрацептивы – Диане 35, Фемоден, Марвелон.
  • Антигонадотропины – Даназол, Гестринон.
  • Антиэстрогены – Тамоксифен.
  • Агонисты – Золадекс, Декапептил Депо.

Оперативное вмешательство проводится при стремительном ухудшении состояния женщины и развивающейся угрозе бесплодия. В некоторых случаях пациентки страдают от сильной боли, которой сопутствует быстрое разрастание эндометриоидных очагов.

Тип хирургической операции зависит от места локализации поражений. Так, проводятся следующие виды вмешательства:

  • Эндоскопия. Проводится при поражении влагалища, шейки матки. Представляет собой прижигание и удаление эндометриоидных очагов.
  • Лапароскопия. Проводится при локализации очагов на яичниках, маточных трубах, брюшине.
  • Гистероскопия. Показана при поражении матки и представляет полной удаление органа.

Возможные осложнения

В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно и не оказывать влияния на качество жизни больной. Однако, не диагностированный своевременно эндометриоз и отсутствие необходимой терапии ведут к развитию осложнений.

Возможны следующие последствия:

  • появление спаек в органах малого таза;
  • утрата репродуктивной функции;
  • эндометриоидные кисты на яичниках;
  • обильные маточные кровотечения;
  • развитие анемии;
  • переход пораженных участков в злокачественную форму.

Каковы симптомы бактериального вагинита? Читайте в статье о заболевании и его признаках, причинах развития, диагностике и методах лечения.

Как лечить нарушение менструального цикла? Подробности здесь.

Профилактика

Меры профилактики, позволяющие избежать развития эндометриоза, следующие:

  • плановое посещение гинеколога два раза в год;
  • обращение к врачу при болезненных менструациях;
  • наблюдение у врача после искусственного прерывания беременности или других хирургических вмешательств на органах малого таза;
  • своевременная терапия при воспалительных или инфекционных заболеваниях органов малого таза;
  • применение гормональной контрацепции.

На видео об эндометриозе

Важно быть внимательной к своему здоровью и при малейшем сбое обращаться к доктору. Только таким образом можно избежать развития эндометриоза и его последствий.

zdorove-zhenshhiny.ru

Симптомы эндометриоза

Болезнь эндометриоз у женщин вполне можно отнести к числу наиболее распространенных заболеваний, при котором наблюдается симптом разрастания эндометриоидной ткани в различных органах за пределами матки или же в ее мышечном слое.

Чаще всего болезнь провоцируется иммунологическими расстройствами, а также нарушениями в соотношении женских половых гормонов.

Виды эндометриоза у женщин

На сегодняшний день существует сразу несколько классификаций женского эндометриоза. По одной из них болезнь подразделяется на формы:

  • генитальную (симптомом является поражение матки, яичника и других половых органов);
  • экстрагенитальную (поражает кишечник, мочевой пузырь и другие органы, не связанные с половой сферой);
  • смешанную.

Также патология может классифицироваться на внутреннюю и наружную формы.

  • При внутренней форме эндометриоза у женщин патологический процесс прогрессирует симптомами непосредственно в теле матки и маточных трубах.
  • Наружный эндометриоз характеризуется тем, что очаги поражения возникают вне матки: в яичниках, во влагалище, на маточной шейке, а также органах, не относящихся к половой системе, например, в кишечнике.

Стоит отметить, что в большинстве случаев у женщин диагностируется внутренний генитальный эндометриоз матки (аденомиоз). Реже можно встретить симптомы наружных форм заболевания, поражающих половые органы вне матки. К крайне редко встречающемуся относится экстрагенитальный эндометриоз, развивающийся в результате попадания эндометриоидных частиц в кровеносную систему.

Симптомы внутреннего эндометриоза

Самый распространенный вид эндометриоза (внутренний эндометриоз) имеет весьма характерные признаки, по которым его и можно заподозрить. Прежде всего, можно выделить три основных симптома:

  • Нарушения менструального цикла. Первым симптомом, который может броситься в глаза женщине, — менструации, ставшие намного более болезненными, длительными и обильными. Часто они появляются после долгого перерыва. Причиной этого явления может стать слишком высокий уровень эстрогенов, которые в наибольшей степени способствуют разрастанию эндометрия, который начинает частично отторгаться при ослаблении воздействия гормонов. В случае, когда эстрогены продуцируются неравномерно, могут возникнуть и межменструальные кровотечения, обильные или мажущие выделения.

    Подобные кровопотери неизбежно приводят к возникновению железодефицитной анемии — частого признака внутреннего эндометриоза. При этом женщина ощущает постоянную слабость, головокружения, иногда симптомами являются обмороки. В целом снижается работоспособность, а общее самочувствие ухудшается.

  • Тазовые боли. Что касается болей при эндометриозе, то они также могут быть весьма разнообразными и отличаться своей интенсивностью и характером. Внутренний эндометриоз у женщин часто сопровождается постоянными ноющими, схваткообразными болевыми ощущениями, особенно усиливающимися во время менструации. Иногда боли в нижних отделах живота настолько ярко-выраженные, что женщинам приходится принимать анальгетики во время месячных. Половые сношения также могут сопровождаться признаком боли, что всегда доставляет немалый дискомфорт и является симптомом эндометриоза.
  • Трудности с зачатием. Бесплодие — еще один частый признак внутреннего эндометриоза, особенно если патологический процесс распространяется на маточные трубы.

    При этом обычно возникает непроходимость, препятствующая проникновению яйцеклетки. При этом существует риск развития внематочной беременности, так как сперматозоиды намного меньше по размеру, чем яйцеклетка, а значит, они могут пройти сквозь пораженные трубы и оплодотворить ее.

Симптомы наружного эндометриоза у женщин

Симптоматика наружного эндометриоза может отличаться в зависимости от того, куда именно распространился патологический процесс.

  • При поражении влагалища и влагалищной части маточной шейки эндометриозом нередким симптомом становятся мажущие выделения коричневого цвета, которые появляются за несколько дней до месячных и продолжаются еще какой-то период после них. При половых сношениях также может выделяться небольшое количество крови.
  • При возникновении очагов эндометриоза в позадишеечном пространстве возникают довольно сильные болевые ощущения в зоне крестца и малого таза. Ретроцервикальный эндометриоз очень часто склонен распространяться на соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку и т.д.), что приводит к запорам, нарушению мочеиспускания, возникающим во время менструации. Также данная форма заболевания нередко затрагивает нервные окончания, что вызывает сильный болевой синдром.
  • Эндометриоз яичников можно распознать по симптомам интенсивных болей в нижней части живота во время менструации. Болевые ощущения носят приступообразный характер и часто сопровождаются тошнотой, головокружением и рвотой. При этом в яичниках образуются эндометриоидные кисты, при нарушении целостности которой может появиться синдром «острого живота». Такие признаки эндометриоза требуют немедленной медицинской помощи и госпитализации.

Признаки экстрагенитального эндометриоза

При экстрагенитальной форме эндометриоза очаги поражения затрагивают чаще всего кишечник, ведь именно этот орган находится совсем рядом с маткой.

При этом появляются следующие симптомы:
  • тупые и ноющие боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, особенно при месячных;
  • выделение слизи и крови из прямой кишки наблюдается при вовлечении в патологический процесс всей толщи кишечника;
  • кишечная непроходимость — признак запущенного экстрагенитального эндометриоза у женщин, когда гладкая мускулатура замещается разросшейся соединительной тканью.

При возникновении симптомов эндометриоза в мочевом пузыре, во время месячных процесс мочеиспускания становится болезненным и учащенным. В моче возможно появление крови.

Важно знать, что длительный патологический процесс в мочевом пузыре приводит к нарушению работы почек.

Достаточно редко экстрагенитальный эндометриоз может затронуть и другие органы, достаточно отдаленные от матки. К примеру, при поражении во время менструаций легких может наблюдаться кашель с кровью.

ТипичныеЧасто встречающиесяВстречающиеся реже

Очень редкие

  • Тазовая боль
  • Дисменорея (выраженные боли в нижней части живота, тошнота, головные боли, общая слабость, сопровождающие дни менструации)
  • Диспареуния (неприятные и болезненные ощущения во время и после сексуального контакта)
  • Функциональное бесплодие
  • Дисхезия (затруднения при дефекации — запор)
  • Мажущие межменструальные выделения
  • Дизурия (нарушения процесса мочеиспускания)
  • Дисфункциональные маточные кровотечения
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию
  • Прямокишечные кровотечения
  • Гематурия (присутствие в моче некоторого количества крови)
  • Гемоптизис (харканье кровью)
  • Непроходимость кишечника
  • Образование кожных узлов
  • Водянка мочеточника и почки

Что делать при обнаружении признаков

Если женщина обнаруживает у себя один или несколько симптомов, характерных для эндометриоза, ей необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

  • Ей будут назначены необходимые исследования при эндометриозе, направленные на установление локализации очагов поражения и выявление стадии развития патологии.
  • На основе полученных данных пациентке будет предложена наиболее подходящая методика лечения.

Комплексный подход к проблеме при ее своевременном обнаружении поможет вернуть женщине здоровье и радость жизни.

Читайте далее:

eva-health.ru


Смотрите также