Эндометриоз яичников симптомы


Эндометриоз яичника. Симптоматика. Принципы лечения

Эндометриоз опасное заболевание, которое грозит бесплодием. Для того, чтобы не допустить хронического характера течения болезни, следует четко знать симптомы и обратиться за помощью к врачу, который назначит грамотное лечение.

Эндометриоз может привести к бесплодию

Симптомы эндометриоза яичников, причины его появления и формы развития

Эндометриоз-второе по частоте развития гинекологическое заболевание, которое встречается больше чем у половины жительниц земного шара. Часто локализация очагов эндометриоза располагается в яичниках, образуя кисты. Киста эндометриоидного типа-новообразование пузырькового характера с плотной оболочкой, наполненной измененной по составу кровью. Очаги локализации могут располагаться как на одном так и на двух яичниках одновременно.

Причины появления

Первой и главной причиной появления кист на яичниках-может стать бесплодие. Образование доминантных фолликулов не происходит и как следствие овуляция не представляется возможной, яичники не выполняют свои основные функции.

По другой версии ученых, эндометриоз возникает по причине гормонального сбоя в организме женщины, стресса или генетической предрасположенности. И все-таки следует выделить несколько факторов влияющих на появление симптомов эндометриоза в организме:

  • К первой группе можно отнести все внутренние причины появления в организме эндометриоза (снижение иммунно-защитной функции организма; гормональные нарушения различной этимологии; воздействие на организм стрессовыми ситуациями и применение токсических препаратов, нарушающих внутренний баланс организма).
  • Вторым фактором можно назвать единичный признак-это генетическая предрасположенность организма женщины к образованиям подобного типа (установлен факт наследственной передачи заболевания, передающегося генетически от женщины к женщине в данной семье).
  • Третий фактор появление эндометриоидных кист и очагов эндометриоза в организме-это метаплазия, иными словами перерождение тканей организма. За счет снижения общего уровня иммунитета, воздействия токсического характера перерождение тканей становится возможным, но явная причина метаплазии не установлена.

Эндометриоз — это перерожденная ткань яичника

Также были выявлены факторы, которые тормозят развитие заболевания, но использовать их в качестве панацеи не рекомендуется, ровным счетом как и использовать методы народной медицины. Важно запомнить, что кистоз яичников на почве эндометриоза нельзя вылечить данными способами:

  • Установка внутриматочной спирали с содержанием гормонального препарата. В спирали содержится специфический гормон в микродозах, который высвобождается равными долями через равный промежуток времени. Таким образом замедляется рост эндометрия, но только если очаг заболевания не вышел за пределы полости матки, в таком случае подобное лечение бесполезно.
  • Применение оральных гормональных контрацептивов. Данный миф о лечении кист эндометриоза на яичниках не подтвержден и может использоваться только в профилактических целях.
  • Курение. Самый опасный способ и как следствие миф в лечении подобного заболевания. Токсическое воздействие от курения табака не останавливает рост и образование новых клеток, а только тормозит его. Кроме всего курение крайне опасно для здоровья и влечет гораздо более губительные для организма последствия.

Курение не тормозит, а стимулирует развитие эндометриоза

Симптомы наличия эндометриоза яичников

Эндометриоз, в отличии от других гинекологических заболеваний не протекает бессимптомно. Частый спутник заболевания-это острые боли в области живота. В зависимости от тяжести и характера течения заболевания болевой синдром постоянный или периодического характера.

К основным симптомам заболевания относят:

  1. Наличие ярко выраженного болевого синдрома. Боль резкая и концентрируется в области брюшины. Этот главный симптом заболевания легко спутать с привычным болевым синдромом при начале цикла. Обычно в таком случае пациентки купируют болевой синдром обезболивающими препаратами, не задумываясь о последствиях. Тревожный звоночек если болевые ощущения наблюдаются во время акта дефекации или интимной близости.
  2. Бесплодие. Бесплодие может выступать не только фактором на основе которого может развиться эндометриоз, но и быть следствием заболевания эндометриозом. Клиническая картина в данном случае выражается наличием одного симптома, который и пытаются лечить. Только после сдачи всех необходимых для исследования анализов, становится ясно, что вызвало первичный симптом и какое лечение следует назначить в дальнейшем.
  3. Изменение характера менструального цикла. Если пациентка наблюдает изменившийся характер течения менструального цикла, нарушение временного промежутка менструации, резкое количественное изменение выделений, то это напрямую свидетельствует о заболевании гинекологического характера в организме (будь-то миома или кисты различной этимологии).
  4. Если пациентка ощущает общие симптомы свидетельствующие об интоксикации организма, а именно: головокружения, общая слабость, рвотные позывы и рвота, резкое повышение уровня лейкоцитов в крови (лейкоцитоз)- все это явно указывает на наличие эндометриоза в организме.
  5. Симптомы, которые носят характер местных. Общее ослабление организма, нарушение в работе пищеварительной системы и мочеполовых путей (симптомы пиелонефрита и туберкулеза во время менструации).

Боли в животе — постоянный спутник эндометриоза

Формы развития заболевания

Существует несколько форм развития заболевания, каждая из которых имеет определенный набор, относящийся к симптоматике и характеру течения заболевания:

  • Форма при которой образуются и провоцируют воспалительный характер отдельные очаги эндометриоза. Воспаление может затрагивать как один так и оба яичника. Наличие резкого болевого синдрома за несколько дней до начала менструации, кровянистые выделения в период между менструациями, вздутие живота, тяжесть, понос, рвота-это свидетельствует об очаге эндометриоза в организме. Данная стадия утверждена под названием-малой.
  • Вторая форма развития заболевания-это образование эндометриоидных кист. Киста представляет собой пузырьковое тело, наполненное менструальной измененной кровью. Сама киста красно-коричневого оттенка. Опасна данная форма тем, что при длительном отсутствии лечения киста может перерасти в раковую опухоль.

Эндометриоидная киста внутри наполнена кровью

Диагностика и лечение

На ранних стадиях диагностировать эндометриоз яичников крайне сложно. При первичном осмотре врач не видит увеличение яичников. Когда заболевание носит уже более выраженный характер, то пальпирование яичников происходит вместе с маткой, в едином контексте, диагноз подтверждается и при гинекологическом осмотре.

Болевой синдром ярко выражен. На данной стадии, формируются эндометриоидные кисты.

Существует несколько способ исследования:

  • Лапароскопия.Данный метод позволяет врачу более детально рассмотреть место образования кист и оценить изменения, которые произошли с яичником в ходе развития заболевания.
  • Исследование УЗИ-при таком типе исследования увидеть очаги локализации эндометриоза можно лишь в том случае, когда началось образование кист.
  • Пальпация. Не самый эффективный метод и самый болезненный.

Обратите внимание на то, что самостоятельная постановка диагноза в таких случаях невозможна, даже если все свидетельствует о наличии заболевания. Пациентке необходимо обратиться за помощью к специалисту, который сможет поставить точный диагноз, оценить характер тяжести и назначить соответствующее лечение.

Диагностика эндометриоза заключается не только в исследовании внешних факторов, первичных признаков и осмотра, важным является и исследование крови на онкомаркеры.

Анализ крови на онкомаркеры позволит исключить раковые заболевания

Лечение

При отсутствии должного лечения осложнения эндометриоза приводят к бесплодию. Если вы хотите забеременеть, то лечение нужно назначать немедленно.

Существует три разных метода в лечении эндометриоза:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • комплексный.

При обнаружении заболевания на ранней стадии лечение при помощи хирургического вмешательства не назначается, грамотный врач назначит вам гормональную терапию, которая поможет купировать симптомы и существенно облегчить состояние.

Хирургический метод применяется при лечении запущенных стадий, когда помимо разрастания эндометрия на яичниках появляются кисты. Операция выполняется при помощи метода лапароскопии.

Комплексный метод представляет собой лечение, основанное на сочетании двух предыдущих, для предотвращения дальнейшего развития заболевания.

vrachlady.ru

Эндометриоз яичников: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Эндометриоз яичников – это длительно протекающее женское заболевание, которое имеет различные формы и проявления. Сегодня этой болезнью болеет каждая 10 женщина фертильного возраста, особенно в 20-35 лет.

Эндометриоз яичника – это появление очагов эндометрия в его тканях. Поражаться могут как один яичник, так и оба. Опасность эндометриоза этой локализации в развитие бесплодия. Также эндометриоз яичников проявляется интенсивными болями, которые снижают качество жизни женщины.

Причины эндометриоза яичников

Несмотря на существенный прогресс медицины и науки, установить конкретные причины развития эндометриоза яичников так и не удалось. Мнения многих специалистов этой сферы расходятся.

Существует множество теорий происхождения эндометриоза, но, ни одна не доказана научно.

Самой правдоподобной причиной возникновения эндометриоза яичников является нарушение иммунитета. В следствии этого макрофагальные элементы брюшной полости не уничтожают клетки эндометрия, которые попадают на яичники.

Ослабить иммунитет могут гормональные нарушения, стрессы, инфекционные и хронические заболевания, воспаление придатков. Таким образом, эндометриоидные очаги и кисты в яичниках мешают выходу яйцеклеткам и приводят к бесплодию.

Равносильна предыдущей теории — теория ретроградных менструаций. Во время менструальных метроррагий кровь с клетками эндометрия затекает в брюшную полость через маточные трубы. Клетки эндометрия оседают на слизистой оболочке маточных труб, яичниках, органах брюшной полости, брюшине, прорастают и размножаются, формируя эндометриальные очаги.

Патологический эндометрий поддается влиянию эстрогенов и прогестерона, поэтому симптомы появляются или усиливаются во время менструаций. Ткани, которые контактируют с эндометриоидными очагами – воспаляются.

Имеет право на жизнь и теория метапластических изменений тканей. Ее суть в том, что клетки эндометрия, которые попали на органы брюшной полости, не внедряются в ткани, а запускают лишь механизм трансформации клеток органов в клетки эндометрия.

Эти теории вполне понятные, но почему эндометриоз развивается только у некоторых лиц, ведь ретроградные менструации характерны почти для всех женщин  с проходимыми маточными трубами. Это можно объяснить влиянием следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность. Эндометриоз матери или бабушки, в разы повышает риск заболеть им;
  • анатомические особенности маточных труб – широкий просвет, что позволяет попадать большему количеству крови в брюшную полость, во время метроррагий;
  • снижение активности иммунитета. Иммунная система поддерживает постоянство структуры тканей и органов. Иммунные клетки захватывают и перетравливают атипичные клетки. Таким образом, происходит уничтожение опухолевых клеток и частиц эндометрия, попавших в другие органы. При дисфункции иммунитета эндометриальные клетки не уничтожаются, развивается эндометриоз разных органов, в том числе яичников;
  • оперативные вмешательства на матке: коагуляция эрозии, выскабливания, аборты, кесарево сечение и другие;
  • физическое перенапряжение, психоэмоциональные стрессы;
  • гормональная дисфункция;
  • загрязнение окружающей среды, особенно диоксином.

Важно! Сегодня известно, что  к эндометриозу часто приводит искусственное прерывание беременности (аборт), которое оказывает мощнейший стресс и гормональный сбой в организме женщины.

Кто имеет повышенный риск заболеть на эндометриоз яичников?

  • женщины в возрасте от 30 до 45 лет;
  • женщины с повышенным количеством эстрогенов в крови;
  • женщины, у которых болеют эндометриозом мама и/или бабушка;
  • женщины, которые злоупотребляют кофеином, алкоголем, химическими веществами и некоторыми лекарственными препаратами;
  • женщины с длительными менструациями (до семи ней) и коротким циклом;
  • женщины с лишним весом.

У кого риск заболеет на эндометриоз яичников минимальный?

  • женщины, которые используют внутриматочные спирали для контрацепции;
  • женщины, которые принимают гормональные контрацептивы.

Классификация эндометриоза яичников

  1. Малая форма. На одном или двух яичниках формируются единичные эндометриоидные очаги, которые постоянно кровоточат, вызывая воспаление придатков. Чаще всего эндометриоз поражает корковый слой яичников. Больную беспокоит острая интенсивная боль в паху в предменструальном периоде и во время менструации. Воспаление может распространяться на брюшину, что проявляется метеоризмом и болями в животе.
  2. Большая форма (эндометриоидные кисты). В яичниках эндометриоидные очаги со временем объединяются и трансформируются в эндометриоидные кисты, которые состоят из стенок и геморрагического содержимого – менструальной крови. Такие образования называют еще шоколадными кистами, потому что кровь имеет темно-коричневый цвет. Шоколадные кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Симптомы эндометриоза яичников

Эндометриоз яичников проявляется следующим:

  • боли в нижних отделах живота тупого ноющего характера, которые возникают или нарастают во время менструаций;
  • из-за образования спаек болезненные ощущения усиливаются во время физических нагрузок;
  • нарушения менструального цикла – обильные и/или длительные менструации;

  • мажущие выделения коричневого цвета на протяжении недели после менструации;
  • мажущие выделения в середине цикла;
  • боли иррадиируют в поясницу, внутреннюю поверхность бедра, ягодицы, крестец, прямую кишку;
  • дискомфорт и болезненные ощущения во время половых отношений, которые увеличиваются перед менструацией. Женщина теряет интерес к половой жизни, так как она приносит ей страдание;
  • при распространении процесса на другие органы малого таза, такие как кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, возникают болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации.

Известно много случаев бессимптомного течения заболевания. Женщины узнавали, что они больны эндометриозом случайно при обследовании по поводу бесплодия. 40-60% женщин, страдающих бесплодием, болеют на эндометриоз. При этом никаких симптомов у женщины не наблюдается.

Диагностика эндометриоза яичников

Навести на мысль о эндометриозе яичников должны постоянные боли внизу живота и паху, которые отдают в поясницу, внутреннюю поверхность бедер и усиливаются перед менструацией и в первые ее дни.

Начальные стадии эндометриоза яичников не всегда удается выявить при гинекологическом осмотре, потому что яичники практически нормального размера.

На более поздних стадиях заболевания формируются спайки, которые ограничивают подвижность матки и яичники прощупываются единым конгломератом с маткой. Пальпация яичников вызывает ощущение боли. Яичники тугоэластической консистенции, увеличенные до 5-15 см, особенно перед менструацией.

Мелкие эндометриоидные очаги не всегда видно при ультразвуковом обследовании.

На третьей и четвертой стадии  достоверность ультразвуковой диагностики достигает 93%. Информативность метода возрастает при использовании ректальных и вагинальных УЗ-датчиков.

Самый точный метод диагностики эндометриоза яичников – лапароскопия, которая позволяет осмотреть яичники, определить их цвет, размеры.

Яичники могут быть темно-коричневого, синюшного цвета, иногда с темными гематомами. Эндометриоидные кисты покрывает белесоватая капсула с четким сосудистым рисунком и гладкой поверхностью.

Капсула эндометриомы  нередко интимно спаяна с задней поверхностью матки, маточными трубами, париетальной брюшиной, серозным покровом прямой кишки.

При необходимости во время диагностической лапароскопии можно провести лечебные манипуляции – коагуляцию эндометриоидных очагов, рассечение спаек, удаление кист и т. д.

Важно! Поставить точный диагноз может только врач. Поэтому, выявив у себя признаки эндометриоза, обратитесь к врачу-гинекологу, который вас обследует и при потребности назначит эффективное и правильное лечение. Самодиагностика и самолечение может нанести вред вашему здоровью.

Симптомы эндометриоза неспецифические. Под его маской могут скрываться другие более опасные заболевания, такие как опухоли половых органов, кишечника, органов мочевой системы, воспалительные заболевания мочеполовой системы.

План обследования женщины с подозрением на эндометриоз яичников обязательно должен включат следующие методы:

  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • анализ крови на наличие онкомаркеров (РЭА, СА 19-9) и маркера эндометриоза (СА 125);
  • гистеросальпингографию или гистероскопию – ренгенологическое обследование матки и придатков с применением контрастных веществ;
  • колькоскопию;
  • лапароскопию.

Лечение эндометриоза яичников

Современный подход к лечению эндометриоза яичников заключается в использовании медикаментозной терапии, хирургических методик и комбинацией этих методов.

На ранних стадиях заболевания можно избежать оперативного вмешательства, но на более поздних стадиях и при запущенном процессе, выздоровления и нормализации репродуктивной функции удается достичь только сочетанием консервативных и оперативных методов.

Медикаментозное лечение эндометриоза яичников подразумевает применение гормональных препаратов, противовоспалительных и рассасывающих средств, иммуностимуляторов, антиоксидантов, витаминов, гемостатиков.

Гормональные препараты нормализуют функцию яичников и предотвращают появление новых эндометриоидных образований. Стойкий эффект от лечения гормонами достигается длительным курсом –  3-9 месяцев, а иногда и год.

Применяются следующие группы препаратов:

  • оральные противозачаточные средства – Диане-35, Новинет, Регулон;
  • гестагены – Дюфастон, Инжеста, Депо-провера;
  • препараты с антигестагенным действием – Гестринон;
  • препараты, подавляющие функцию половых эндокринных желез – Даназол, Данол;
  • антагонисты гонадолиберинов – Нафарелин, Бесерилин;
  • препараты с антиэстрогеннымми эффектами – Тамоксифен, Лейпролерин;
  • медицинские препараты на основе андрогенов – Метилтестостерон;
  • Анаболические гормональные средства – Ретаболил;
  • Иммуномодулятры – Левамизол, Пентоксифиллин, Тималин;
  • Антиоксидантные средства – ретинола ацетат, токоферола ацетат, витамин С, Унитиол;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Найз, Нимесил, Ибупрофен;
  • рассасывающие средства – Плазмол, Вобензим, Экстракт Алое;
  • гемостатики – Викасол, Цикло-Ф, Аминокапроновая кислота;
  • антигистаминные препараты – Кларитин, Супрастин, Тавегил;
  • антибактериальные препараты при присоединении бактериальных осложнений.

Хирургическое лечение эндометриоза яичников

Оперативное лечение проводиться в случае неэффективности медикаментозной терапии, на поздних стадиях болезни и при наличии эндометриоидных кист.

Интересно! Выбор хирургического метода проводится в зависимости от степени распространенности процесса, возраста и желания женщины в будущем иметь детей.

Большинство хирургов отдают предпочтение лапароскопии, которая позволяет удалить очаги эндометриоза, кисты и спайки в малом тазу. Лапароскопия применяется в основном у молодых женщин. Эффективность метода – 80-85%.

Преимущества лапароскопии:

  • сохранение репродуктивной функции;
  • устранение симптомов болезни, улучшение качества жизни и половых отношений;
  • короткий период реабилитации после операции;
  • минимальные риски возникновения осложнений после операции;
  • операция хорошо переносится больными;
  • использование небольших разрезов, которые оставляют незаметные рубцы.

Более травматичные операции с удалением матки и пораженных тканей яичников проводят женщинам среднего возраста, которые уже рожали и не планируют детей в будущем.

Радикальные операции с удалением матки и яичником показаны при обширном эндометриозе с множественными эндометриоидными кистами  у женщин старше 40 лет, которые уже имеют детей.

После оперативного лечения назначается курс гормональных препаратов, физиотерапевтические методы (электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, бальнеотерапия).

Народные методы лечения могут применяться только в качестве дополнительной терапии. С этой целью используют фитотерапию, гирудотерапию, лечение глиной, прополисом и много других способов.

Помогают справиться с воспалением и нарушениями менструального цикла соки, настои или экстракты из подорожника, свеклы, отвары боровой матки, настои пастушьей сумки, крапивы, аира, зверобоя, коры калины и другие.

При отсутствии кровотечения на низ живота можно приложить теплую лепешку из голубой глины.

Гирудотерапия улучшает микроциркуляцию, снимает спазм сосудов, разжижает кровь, повышает насыщение тканей кислородом. Эффективность гирудотерапии объясняется наличием гирудина в слюне пиявок.

Профилактика эндометриоза яичников

Чтобы уберечь себя от возникновения эндометриоза яичников рекомендую придерживаться нескольких принципов:

  • вести активный и здоровый способ жизни;
  • беречь себя от тяжелых физических нагрузок, особенно во время менструации;
  • полноценно и правильно питаться;
  • избегать эмоциональных потрясений;
  • здоровый сон, не менее восьми часов в сутки;
  • использовать вместо гигиенических тампонов прокладки;
  • исключить половые отношения во время менструации;
  • своевременно лечить хронические гинекологические заболевания;
  • контролировать вес;
  • планировать беременность;
  • пользоваться эффективными методами контрацепции.

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем и обязательно посещать врача-гинеколога каждые шесть месяцев, чтобы своевремнно выявить не только эндометриоз, но и любые другие заболевания репродуктивной системы.

www.medware.ru

Симптомы эндометриоза яичников

Рассматриваемые симптомы возникают за счет того, что происходит разрастание доброкачественных узелков в области яичников и близлежащих тканях.

Доброкачественные разрастания происходят как в тканях яичников, так и в матке. Возникновение эндометриоза яичников и беременность – это сложности, которые встречаются практически у каждой четвертой женщины, а при лечении – рецидивы наблюдаются после 60–70 лет. Рассматриваемый недуг является скрытым и довольно коварным заболеванием.

Причины возникновения болезни

На сегодняшний день многие ученые сделали вывод, что болезнь способна поразить женский организм тогда, когда проявляется гормональный дисбаланс или другие факторы. Это происходит из-за особых клеток – макрофагов. Они находятся в брюшной полости и отвечают за уничтожение клеток эндометрия.

Если эндометрий попадает внутрь, то есть вероятность того, что он приживается на поверхностях внутренних органов. Часто разрастание начинает прогрессировать на поверхности внутренних органов – это и есть эндометриоз яичников, лечение которого должно выбираться в соответствии с поставленным диагнозом.

Его главным осложнением является киста, спайки или раковая опухоль.

Есть ряд факторов, провоцирующих попадание эндометрия туда, где его не должно быть:

  • если организм долгое время испытывает голодание на железо;
  • при гормональных сбоях;
  • во время слабого иммунитета;
  • при раннем начале менструальных циклов в возрасте до 12 лет;
  • генетические факторы, когда болезнь передается по родству.

Существуют и другие причины попадания эндометрия на внутренние ткани яичников. Их заранее стоит обнаружить для устранения.

Патогенез болезни яичников

Если организм женщины не болен, то при отсутствии оплодотворенных яйцеклеток ткани эндометрия способны отторгаться и выводиться во время менструальных выделений.

Бывает так, что во время болезни эндометриальные частицы попадают в средину полости брюха на поверхность внутренних органов. Они, при нормальных обстоятельствах, эффективно удаляется клетками, называемыми макрофагами, но так происходит в здоровом организме женщины.

При болезни яичников, процесс происходит по-другому, эндометрий способен приживаться на поверхностных тканях, которые окутывают яичники. Далее, возникает разрастание узелковых образований. Перед всем, появляются эндометриальные очаги, они после каждого менструального кровотечения пополняются (происходит увеличение).

Есть определенные формы, которые имеет эндометриоз яичников. Вначале происходит образование железисто-кистозных узелков, при этом симптомы выражаются довольно ярко. Этот эндометриоз не относится к опухолевым болезням, но сам процесс признан, как опухолевидный. Эндометриоз может быть 2-видов: односторонний и двухсторонний.

Во время эндометриоза яичников может происходить патологический процесс, когда нарушается перистальтика в маточных трубах. Из-за этого возникает увеличение объема жидкости, попадающей внутрь.

Если нарушен баланс  гормонов, то часть эндометриальной ткани не удаляется, так как макрофаги не способны справиться со своей задачей.

Какие есть стадии болезни?

На практике выделяются определенные периоды, которые имеют своеобразные симптомы:

  • Во время начальной стадии эндометриоза, вся поверхность на яичниках покрывается точечными очагами;
  • При второй стадии болезни, появляется образование эндометриоидной кисты (может возникать только с одной стороны). Сама киста имеет небольшие размеры (появляется определенное количество мелких очагов поражения в придатках), развивается возникновение спаек;
  • Во время третьей стадии страдают оба яичника, диаметр опухолей превышает 60 мм, появляется эндометриоидная киста, присутствие очагов выявляется на поверхности маточных труб;
  • При четвертой стадии эндометриоза, воспаление происходит с обеих сторон. Появление кисты возникает с двух сторон, их размеры довольно крупные.

Сложность четвертой стадии эндометриоза яичников в том, что воспалительный процесс распространяется на ткани соседних органов.

Не стоит откладывать с лечением, так как это грозит появлением бесплодия и возникновением хронических болей в области таза. А также может образоваться киста или спайки, независимо от того, сколько пациентке лет. Для того чтоб патология отступила и никаких осложнений не появилось, рекомендуется при первых подозрениях обратиться к врачам.

Диагностика

Несмотря на то что патологические процессы происходят скрытно, заболевания выявляются при детальном опросе и осмотре пациентки. Бывает так, что болезнь проходит вообще без симптомов, за исключением сильных болей в нижней части живота и в области поясницы.

А также бывает так, что проявления болей возникают возле крестца при месячных. Болевые проявления отдают в область заднего прохода.

Специалисты, которые ведут борьбу с заболеванием многие годы, утверждают то, что первым признаком эндометриоза яичников является кровомазанье после менструации и до нее. Что касается месячных, то во время болезни никакой регулярности нет.

При появлении таких проблем стоит незамедлительно обратиться к врачам за помощью. Есть риск возникновения бесплодия и воспаления других органов, которые находятся рядом.

Особенности осмотра

Во время осмотра влагалища специалистами, диагноз эндометриоидных поражений яичников устанавливают пальпацией. Ткани яичников бывают плотными, увеличенными и болезненными. Пациентки чаще бывают малоподвижными, особенно при месячных. Во время междуменструальных периодов – боли уменьшаются, подвижность в некоторой степени возвращается.

Бывает так, что когда развивается эндометриоз правого яичника, при первичном осмотре пациентки, ставится неправильный диагноз аппендицита. Для дифференциации понадобится более качественное обследование с применением медицинского оборудования.

При эндометриозе левого яичника, бывает так, что диагноз ставится неправильный – патологические образования в области толстого кишечника. В качестве дополнительных анализов, назначается лабораторное исследование крови на содержание онкомаркеров и гормональной системы.

В качестве дополнительных диагностических исследований назначаются следующие исследования:

  • УЗИ органов, находящихся в области малого таза;
  • пациенткам рекомендовано пройти компьютерную томографию и МРТ;
  • более точные результаты дает использование лапароскопии;
  • КТ также дает неплохие результаты при исследованиях.

Есть и другие методы исследований, которые можно использовать. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и решения врачей.

Лечение эндометриоза яичников

Если лечение комплексное, что в основном так и есть, то разделяется на следующие этапы:

  • предупреждение возникновения рецидивов;
  • возобновление репродуктивных функций женского организма;
  • уменьшение узелковых образований на поверхности яичников;
  • устранение проявления болей в области живота и таза;
  • ликвидация гормональных сбоев;
  • возобновление подвижности при менструациях.

Эффективность лечения эндометриоза яичников базируется на использовании комбинированного способа лечения, куда входит вмешательство хирургов и гормональной терапии.

Лечение эндометриоза происходит более эффективно в больнице, под наблюдением специалистов, но не дома. Лечением и подбором препаратов должны заниматься только профессионалы, которые не раз сталкивались с рассматриваемыми проблемами.

Чаще, молодым пациенткам выписывается комплекс препаратов, куда входят такие, как: «Жанин», «Регулон» или «Ярина». Сегодня есть и другие средства, которые в основном применяются комплексно, которые эффективно купируют боль и патологические процессы.

Если женщина во время эндометриоза яичников решила забеременеть, то положительные результаты наступают исключительно после приема ОК (при условии, что болезнь была в начальной степени). Что касается приема препаратов, то они должны употребляться не более 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство

К вмешательству хирургов прибегают исходя из медицинских показателей:

  • если необходимо провести удаление эндометрических образований;
  • при резком увеличении кисты, которая появилась во время эндометриоза;
  • при разрыве образовавшейся кисты;
  • проявление сильных болей, которые носят постоянный характер, когда любые лекарства не способны помочь.

Если лечение имеет комбинированный тип, то это дает возможность преодолеть заболевание и забеременеть в будущем. При этом никаких трудностей не возникнет при вынашивании ребенка. После эндометриоза яичников, проявления рецидивов наблюдаются в 25% у женщин, в возрасте, после 60–65 лет.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение в большинстве случаев состоит из использования соответствующих гормонов. Терапия с помощью лекарств применяется в следующих случаях:

  • если организм пациентки имеет противопоказания к проведению операций;
  • если пациентка отказывается от вмешательства хирургов;
  • при лечении кисты с размерами, не больше 30 мм.

Часто, в качестве препаратов, назначаются такие препараты, как Диеногест, Даназол или Гестринон.

Действия терапии с использованием гормонов заключаются в угнетении работы яичников. Подобные эффекты достигаются за счет использования спирали Мирены, которая зарекомендовала себя с лучшей стороны.

Народные средства при лечении болезни яичников

Один из самых практичных способов лечения эндометриоза яичников считается использование голубой или серой глины. Но, в ней никаких примесей не должно быть. При лечении используется 500 г глины, она кладется в емкость и заливается водой. После этого раствор устанавливается на небольшой огонь и доводится до кипения.

Через некоторое время, после небольшого остывания, глина выкладывается в полиэтиленовый пакет и прикладывается к животу, чуть выше лобка. Делать нужно такую процедуру каждый день.

Неплохие результаты дает использование свекольного сока. Его принимают 2–3 раза по 50–60 мл (температура смеси должна быть комнатной). Неплохо на практике показало себя спринцевание. Но, подбором трав должен заниматься исключительно специалист.

gormonys.ru

Симптомы и лечение эндометриоза яичника

Оглавление: [скрыть]

  • Патогенез заболевания
  • Степень патологии
  • Этиология заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика болезни и ее лечение

Эндометриоз яичника считается достаточно распространенным гинекологическим заболеванием, хотя истинные его масштабы трудно определить по одной простой причине — многие женщины не обращаются к врачу, списывая проявления болезни на обычные физиологические проблемы. Такой подход к этой патологии совершенно неверен, так, как эндометриоз — не такое уж и простое заболевание, и может вызвать большие неприятности. В частности, он существенно повышает вероятность бесплодия. Лечить болезнь необходимо, и лечить своевременно. Эндометриоз яичников представляет собой патологию гинекологического характера, при которой эндометриоидные маточные клетки разрастаются в области яичников.

Такое явление может развиваться у женщин репродуктивного возраста (чаще всего, в возрасте 26-32 года). В составе эндометриоидной ткани находятся специфические рецепторы, которые при контакте с гормонами продолжают свои физиологические функции, характеризующиеся ежемесячным кровотечением. Такие несвойственные яичникам выделения крови вызывают воспалительную реакцию окружающих тканей, проявляющуюся соответствующими симптомами.

Патогенез заболевания

В нормальном здоровом женском организме при отсутствии оплодотворения яйцеклетки поверхностные эндометриоидальные ткани отторгаются и выводятся вместе с кровью в виде менструации. Некоторое количество таких тканей может попасть в брюшную полость, но уничтожаются макрофагами. Иногда при нарушении перистальтики маточных труб количество проникающей менструальной жидкости увеличивается, а при нарушении гормонального баланса макрофаги не справляются со своей задачей. В результате аномального процесса, клетки эндометрия приживаются на корковом слое яичников и начинают развиваться. Прежде всего, на поверхности яичника возникают очаги эндометрии, которые при последующих менструальных выделениях получают пополнение, и постепенно разрастаются, образуя кисты.

Различаются две основные формы эндометриоза яичника. Первый вариант включает образования железисто-кистозного характера. Такие образования имеют, обычно, размер не более 50 мм и выраженные симптомы. Основное их отличие — наличие многочисленных желез. Этот тип эндометриоза не является опухолью, а признается только опухолевидным процессом. Однако, несмотря на это, в крови обнаруживается маркер опухоли яичника — антиген СА-125. Такой вариант заболевания называется эндометриоидным образованием.

Вторая форма патологии — эндометриоидная киста, имеющая чисто кистозный характер. В разрастающей ткани практически отсутствуют железы. Заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностирование. Опухолевый антиген в крови не обнаруживается.

Вернуться к оглавлению

С учетом площади и глубины распространения образований, эндометриоз яичника принято подразделять на 4 степени патологии:

  1. Очаги носят единичный характер.
  2. Небольшое количество углубленных образований.
  3. Множество поверхностных образований в одном или обоих яичниках.
  4. Множественные глубокие и обширные по площади кисты с двухстороннем поражением; разрастание в других органах, сращение органов; возможно распространение на влагалище и прямую кишку.

Вернуться к оглавлению

Развитие эндометриоза, практически, полностью зависит от половых гормонов. Именно нарушение их баланса и становится основой этиологии заболевания. Наиболее распространенные причины развития дисбаланса связаны с генетической предрасположенностью. В группу повышенного риска можно отнести женщин, которые по разным причинам не рожают длительный период. Связан риск с тем, что физиологически полностью сформировавшийся женский организм не рассчитан на очень долгий период менструальных выделений. Природой заложено, что менструальные циклы должны прерываться периодом беременности; а отсутствие такого перерыва приводит к определенным нарушениям в гормональном обмене.

В любом случае, для включения механизма появления эндометриоза необходимы провоцирующие причины. В качестве такого фактора часто выступают заболевания органов малого таза воспалительного типа, а также инфекции, передающиеся при половом контакте. Потенциальными провоцирующими причинами могут также стать неправильное питание, грязная экология, психологические стрессы, снижение иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы заболевания связаны с болевыми ощущениями. В связи с тем, что отторжение эндометрии происходит не только в полости матки, но и в яичниках, болевой синдром усиливается перед началом или в начальный период менструации. Болевые ощущения появляются и при половом контакте, что объясняется развитием патологии и появлением спаек между разными органами малого таза. Болевой синдром провоцируется воспалительной реакцией, сопровождающей патологию. Боли могут возникнуть при дефекации или мочеиспускании (на последних стадиях болезни).

Эндометриоз приводит к усилению кровотечения при менструации и удлинение его продолжительности.

Кроме того, могут возникнуть мажущие выделения и в межменструальный период — характерные коричневые выделения с продолжительностью от 1 до 5-6 суток.

Возможным признаком эндометриоза яичников является бесплодие. Прямая связь между бесплодием и рассматриваемым заболеванием не доказана, но риск такого проявления болезни существует, и он достаточно велик.

Вернуться к оглавлению

Эндометриоидальная киста яичника, чаще всего, устанавливается по результатам УЗИ. Характерной особенностью эндометриоза яичников является заполнение полости кисты коричневым содержанием, которое на УЗИ выглядит, как светлая масса. Это затрудняет дифференцирование от кисты желтого тела и дермоидной кисты. В первом случае, проводится исследование на временное развитие образования, а во втором — проводится МРТ. Для диагностирования эндометриоидальной кисты определяется уровень антигена СА-125 в крови.

Лечение эндометриоза проводится с учетом стадии заболевания.

На начальных стадиях применяются методы терапевтического медикаментозного воздействия, а при их неэффективности производится хирургическое вмешательство.

Терапия болезни связана с обезболиванием и восстановлением гормонального обмена. При симптоматическом лечении, в основном, назначается прогестерон и его производные. Гормональная терапия предусматривает назначение следующих препаратов:

  • монофазные оральные контрацептивы;
  • даназол;
  • неместран или гестринон;
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (диферелин, трипторелин).

Вернуться к оглавлению

Самым эффективным способом лечения эндометриоза яичников является оперативное вмешательство. При проведении оперативного лечение учитывается две основные проблемы патологии — образования находятся в зоне прохождения крупных важных сосудов, а киста, как правило, не бывает единичной — очень часто она поражает другие ткани. Оперативное лечение проводится следующими основными способами: резекция, электрокоагуляция и лазерная вапоризация. Наиболее радикальным методом является резекция, предусматривающая удаление всех пораженных тканей. Современные способы проводятся с применением лапароскопии.

Для исключения рецидивов болезни после операции проводится активная гормональная терапия. При наличии железисто-кистозного образования применяются препараты гонадотропного рилизинг-гормона — золадекс, диферелин, бусерилин и прогестины — неместран. Для терапии после удаления чисто кистозного образования назначаются средства с пониженным содержанием гормонов — дюфастон, эстроген-гестагенные препараты.

Эндометриоз яичников является достаточно коварным заболеванием и его не следует доводить до последних стадий. Современные технологии позволяют провести эффективное оперативное лечение без серьезных последствий. После операции сохраняется возможность иметь детей, так, как сохраняется фолликулярный резерв яичников.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

ginekologdoma.ru


Смотрите также