Эндометриоз яичника


Эндометриоз яичника: симптомы и лечение

Проблема эндометриоза – одна из наиболее актуальных в медицине. Суть болезни заключается в том, что клетки слизистой оболочки матки начинают развиваться не там, где положено. И очень часто патология локализуется именно на яичниках. Почему это происходит, чем проявляется и как можно устранить проблему – вот основные вопросы, требующие детального освещения.

Причины и механизмы

При эндометриозе яичников, как и в случаях с иной локализацией патологических разрастаний, причину установить достаточно сложно. Следует понимать, что по современным представлениям болезнь имеет многофакторную природу, и единственный источник пока еще не определен. Развитие эндометриоза происходит под влиянием следующих состояний:

  • Ретроградный заброс крови во время месячных.
  • Гормональные нарушения.
  • Снижение иммунологической реактивности (общей и местной).
  • Травмы и операции (искусственный аборт, диагностическое выскабливание, коагуляция эндометрия, кесарево сечение).
  • Генетическая предрасположенность.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Сильные психоэмоциональные потрясения.

Центральное место среди механизмов формирования патологии отводится имплантации клеток на поверхности яичников. Это происходит, когда менструальные выделения проникают через фаллопиевы трубы (например, при спазме шейки матки или сужении цервикального канала). Особая роль принадлежит факторам, повреждающим эндометрий, и тем самым способствующим его прорастанию в соседние ткани, а благоприятным фоном для этого служат расстройства гормональной регуляции и подавление иммунной защиты (низкая активность фагоцитоза).

Учитывая вышеизложенное, в зоне риска эндометриоза находятся многие женщины репродуктивного возраста. Но понять, какие именно факторы оказали предопределяющее влияние на организм, бывает непросто. В этом поможет лишь комплексная диагностика.

Классификация

Эндометриоз яичниковой локализации протекает в двух формах. Сначала на поверхности органа образуются мелкие очаги или тканевые вкрапления, функционирующие так же, как и нормальная слизистая оболочка матки. То есть они подвержены периодическим изменениям в течение менструального цикла, что и является причиной их дальнейшей морфологической трансформации.

Со временем в результате скапливающейся внутри крови гетеротопии разрастаются, превращаясь в эндометриоидные кисты, которые постепенно увеличиваются. Из-за своего внешнего вида ранее они еще назывались «шоколадными». Если это представить поэтапно, то заболевание может приобрести несколько степеней развития:

  • I – точечные очаги на яичниках и брюшине.
  • II – эндометриоидная киста до 50 мм в диаметре со спайками в области маточных труб.
  • III – двусторонние кисты более 50 мм с выраженным спаечным процессом.
  • IV – крупные кистозные образования с поражением соседних органов.

Поражение яичников, согласно общепринятой классификации, является разновидностью наружного генитального эндометриоза. Но заболевание может сочетаться с другими формами болезни, чаще всего аденомиозом. Кроме того, нередки случаи одновременного развития у женщины другой гинекологической или экстрагенитальной патологии.

Яичниковый эндометриоз классифицируют по размеру патологических очагов и поражению окружающих тканей.

Симптомы

Учитывая функциональную активность эндометриоидных очагов и развитие спаечного процесса вокруг яичников, женщины зачастую предъявляют жалобы на боли внизу живота. Они появляются перед месячными и стихают после их окончания, а также возникают при половом акте. Интенсивность неприятных ощущений определяется размерами очагов, их количеством и степенью поражения окружающих тканей. Большая киста левого яичника может давить на нервные окончания, что станет причиной длительной боли, не связанной с менструальным циклом.

В клинической картине эндометриоза присутствуют и другие признаки альгодисменореи. Во время месячных женщина отмечает ухудшение общего состояния, что проявляется следующими признаками:

  • Головными болями (мигрень).
  • Головокружением.
  • Тошнотой.
  • Раздражительностью.
  • Похолоданием конечностей.
  • Общей слабостью.

За 2 – 3 дня до менструации и в течение такого же времени после нее могут идти скудные коричневые выделения. Если в брюшной полости образуется много спаек, то страдают и другие органы – нарушается функция кишечника (вздутие живота, запоры) и мочевого пузыря (дизурия).

При эндометриозе страдает не только менструальная, но и репродуктивная функция. Эта болезнь является частой причиной женского бесплодия. Невозможность зачать ребенка связана с гормональными расстройствами, отсутствием овуляции, истощением фолликулярного аппарата, спаечным процессом в области придатков. Но начальный эндометриоз яичника и беременность – понятия вполне совместимые. Важно, чтобы остальные условия соответствовали благоприятному вынашиванию ребенка.

Кисты яичников могут разрываться, из-за чего их содержимое – менструальная кровь – изливается в полость малого таза. Это приводит к раздражению брюшины и появлению симптоматики «острого живота»:

  • Резкой боли.
  • Локального напряжения мышц.
  • Болезненности при ощупывании.
  • Бледности кожных покровов.
  • Повышению температуры.

При гинекологическом осмотре характерно нависание заднего влагалищного свода – «крик Дугласа». Бимануальное исследование провести практически невозможно из-за рефлекторного мышечного спазма. В подобных случаях есть риск воспаления брюшины – перитонита (сначала тазового, а затем и распространенного).

Клиническая картина яичникового эндометриоза чаще всего состоит из болевого синдрома, менструальной и репродуктивной дисфункции.

Диагностика

После гинекологического и общеклинического осмотра необходимы дополнительные исследования. Эндометриоз правого яичника можно подтвердить лишь методами визуального контроля, которые включают:

  • УЗИ (эхографию).
  • Томографию.
  • Лапароскопию.
  • Гистеросальпингографию.

При ультразвуковом исследовании патологические очаги видны как шаровидные образования, окруженные капсулой, с жидкостным содержимым. При эндоскопическом исследовании они определяются в виде «глазков» или кист синюшного или коричневого цвета, из которых зачастую выделяется кровь. Дополнительную информацию о фоновых состояниях позволяет получить анализ крови на гормональный спектр.

Эндометриоидное поражение яичников необходимо дифференцировать от других заболеваний со схожими клинико-инструментальными признаками. Речь идет о фолликулярных и лютеиновых кистах, кистомах, гидросальпинксе, пиовариуме, раке. Для этого могут потребоваться другие исследования, например, биопсия с гистологией.

Лечение

Лечебная тактика при эндометриозе яичниковой локализации определяется характером патологического процесса (размерами и распространенностью очагов), выраженностью клинических нарушений, возрастом пациентки. Решение о применении консервативных и оперативных методов принимается врачом в индивидуальном порядке.

Консервативное

Лечение эндометриоза консервативными методами – это прежде всего использование медикаментов. Исходя из механизмов развития болезни, врач назначает курс гормональных препаратов:

  • Гестагенных (Норколут, Депо-Провера).
  • Эстроген-гестагенных (Жанин, Диане-35, Мерсилон).
  • Антигонадотропных (Неместран, Дановал).
  • Антагонистов гонадотропин-рилизинг-фактора (Декапептил).
  • Антиэстрогенов (Нолвадекс).

В дополнение к ним следует принимать иммуномодуляторы (Циклоферон, Тималин), нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Нимесил), спазмолитики (Но-шпа), седативные (Глицисед), витамины и микроэлементы. А улучшить эффект лекарств и уменьшить симптомы эндометриоза позволяют физиопроцедуры: электрофорез, лазеротерапия, радоновые ванны.

Назначение препаратов – исключительная компетенция врача. Самолечение сопряжено с высоким риском нежелательных реакций.

Хирургическое

Если консервативная коррекция позволяет уменьшить размеры эндометриоидных гетеротопий, то с помощью оперативных методов их можно полностью удалить. Хирургическое вмешательство выполняется из лапароскопического доступа – через несколько небольших отверстий внизу живота. Объем операции определяется характером поражения яичников. При единичных очагах или кистах их ликвидируют путем коагуляции (электрической, лазерной, радиоволновой) или обычной резекции. Параллельно рассекают все спайки в брюшной полости. Это дает возможность путем минимальной травматизации восстановить функцию половых желез и вернуть женщине репродуктивное здоровье. А множественное поражение, особенно в сочетании с другой патологией, не оставляет врачу другого выбора, кроме удаления яичника.

Эндометриоз яичниковой локализации встречается довольно часто и сопровождается различными нарушениями в гинекологической сфере. Наиболее серьезным отклонением становится невозможность зачать ребенка. Но своевременное обращение к врачу в сочетании с современными методами лечебной коррекции дадут женщине надежду на благоприятное развитие событий. Необходимо лишь соблюдать все рекомендации.

Похожие статьи

flovit.ru

Как лечить эндометриоз яичника?

Эндометриозом называется заболевание гинекологического характера, поражающее половые органы женщины, а иногда и рядом находящиеся. Суть патологии в том, что эндометрий чрезмерно разрастается или в силу некоторых причин появляется в нетипичных для него органах. Наиболее часто регистрируются эндометриоз правого и левого яичников. В основном болезнь поражает женщин после 30 лет и до наступления климакса. Однако наблюдается тенденция к омолаживанию патологии. Заболевание также распространенное, ведь на четверых женщин приходится одна, болеющая эндометриозом. Кроме того около 5 % бесплодных девушек имеют в анамнезе эндометриоз.

Причины эндометриоза яичников

Определенного мнения о механизме возникновения заболевания на данный момент не существует. Однако есть несколько теорий, объясняющих появление эндометриоза. Наиболее распространенная теория заключается в том, что при менструации некоторая часть эндометрия не выводится, а попадает в брюшную полость и половые органы, в том числе яичники. При этом частицы эндометрия начинают выполнять те же функции, что и в матке, приживляясь к стенкам яичников. Отличие второй теории лишь в том, что попавшие в нетипичные места клетки эндометрия не функционируют, а способствуют образованию новых клеток, подобных им. То есть получается разрастание эндометрия на стенке яичника. Однако оба предположения описывают лишь возможные процессы возникновения патологии, но не объясняют, почему она у одних появляется, а других нет. Предрасполагающие факторы:

  • Наследственность;
  • Возраст свыше 30 лет;
  • Индивидуальные особенности расположения и анатомии фаллопиевых труб;
  • Иммунодефициты (как постоянного, так и временного характера);
  • Пережитые хирургические вмешательства на матке;
  • Гормональный дисбаланс (много эстрогенов);
  • Чрезмерное употребление некоторых лекарств и продуктов (в частности кофеина, алкоголя);
  • Короткий менструальный цикл;
  • Эндокринные нарушения.

Однако появление эндометриоза может быть идиопатическим, когда не один из перечисленных факторов не выявляется, а болезнь все равно есть.

Стадии (формы) эндометриоза яичников

  • Малая форма. Она характеризуется образованием отдельных небольших очагов, состоящих из ткани эндометрия, и беспрерывно менструирующих. Из-за такого течения заболевания появляется локальное воспаление с типичной симптоматикой. Процесс может быть, как односторонним, так и двухсторонним.
  • Киста. При дальнейшем прогрессировании заболевания могут появляться шоколадные кисты, которые имеют типичный для них коричневый цвет. Их стенка выстелена эндометрием, а содержимое представляет собой менструальную кровь. Такая форма эндометриоза является предраковым состоянием и часто перерастает в злокачественную онкологию.

Симптомы эндометриоза яичников

В ряде случаев заболевание может протекать асимптомно, и больная девушка даже не подозревает о наличии у нее патологии. В таких ситуациях эндометриоз обнаруживают, когда пациентку обследует, пытаясь выяснить причины бесплодия. Более половины женщин, страдающих эндометриозом, не могут иметь детей. Среди симптомов заболевания наиболее характерными являются:

  • Очень болезненные менструации (причем болевые ощущения появляются за несколько дней до начала менструации);
  • Изменения самого менструального цикла (сокращение или удлинение, а также нерегулярность, появление обильных выделений и предшествующих им мажущих следов на белье);
  • Кровотечения из матки (скудные и бывают редко);
  • Дискомфорт и болезненные ощущения (очень сильные) во время секса и после него;
  • Иррадиация болевого синдрома в поясницу, бедро, промежность, пах (наиболее неспецифичный симптом, который маскирует эндометриоз под другие заболевания).

Осложнения эндометриоза яичников

Наиболее грозным осложнением заболевания является бесплодие, которое возникает при отсутствии своевременного лечения эндометриоза левого и правого яичников. Наиболее часто осложнение возникает у женщин, у которых патология развивается без клинической картины. При наличии кровоизлияний или при обильных менструациях из патологического эндометрия может появляться анемия геморрагического характера. Она проявляется неспецифическими симптомами в виде бледности, слабости, повышенной утомляемости, головокружения. Для ее выявления следует сделать анализ крови. Нарушения со стороны нервной системы появляются при сдавливании кистами или разросшейся тканью нервных окончаний. Неврологические поражения будут проявляться в виде потери или нарушении чувствительности, а также в проблемах с функционированием органа. Наиболее опасной является трансформация пораженной ткани в онкологию, то есть злокачественную опухоль. Особенно часто это осложнение возникает у лиц, которые наследственно предрасположены к развитию рака, а также у тех, у кого заболевание протекает в форме кисты.

Эндометриоз яичников и беременность

К счастью бесплодие при эндометриозе любого органа половой системы, в том числе и яичников, не является абсолютным. Поэтому для тех, кого волнует, можно ли забеременеть при эндометриозе яичника, ответ будет положительным, хотя случается подобное довольно редко. Зато после излеченной патологии бесплодие уходит. Факторы, приводящие к снижению фертильной функции:

  • Нарушения в обмене веществ;
  • Снижение резистентности организма;
  • Проблемы с транспортной функцией фаллопиевых труб;
  • Последствия воспалительного процесса;
  • Отсутствие истинной овуляции (при этом менструальный цикл остается регулярным);
  • Спаечные процессы.

При этом наступление беременности все же возможно, но высокая опасность самопроизвольного аборта. У женщины, которая забеременела, болея эндометриозом, определяют возможность вынашивания ребенка, после чего весь срок она находится под наблюдением медицинского персонала. Если после лечения эндометриоза яичников беременность не наступает более полугода, то значит, причина бесплодия заключается в чем-то другом, поэтому женщине следует пройти повторное обследование.

Диагностика эндометриоза яичников

Так клиническая картина заболевания не является специфичность, а также может отсутствовать, женщина должна пройти полное обследование, которое включает:

  1. Гинекологический осмотр. Можно оценить наличие или отсутствие и степень спаечного процесса. Косвенно об эндометриозе свидетельствуют болевые ощущения при пальпации. Отмечается увеличение яичников (на более поздних стадиях, при формировании кист).
  2. Ультразвуковая диагностика органов малого таза. Неинформативно при малой форме заболевания, зато довольно значимо, когда процесс перерастает в кисту.
  3. Рентгенография (гистеросальпингография). Позволяет выявить увеличение яичников, появление спаек и другие аномалии при эндометриозе.
  4. Колькоскопия. Осмотр влагалища и других половых органов с помощью колькоскопа позволяет увидеть наличие аномального эндометрия.
  5. Лапароскопия. С ее помощью можно увидеть даже малейшие изменения цвета пораженного яичника. Процедура несет наибольшую информативность и в ряде случаев из диагностической перерастает в лечебную.

Обращение к гинекологу должно быть как можно более ранним, чтобы не допустить развития осложнений.

Изолированная консервативная терапия зачастую является неэффективной и должна сочетаться с хирургическим вмешательством. Она должна быть комбинированной и устранять не только развитие аномальной ткани, но и некоторые другие проблемы. При выявлении симптомов эндометриоза яичника консервативное лечение включает в себя:

  • Гормональные препараты. Применяются для остановки развития эндометрия в яичниках. При использовании гормонов нужно внимательно учитывать противопоказания и побочные эффекты препаратов, чтобы не навредить пациентке.
  • Иммуномодуляторы. Используются для повышения резистентности организма к инфекциям, что является профилактикой дополнительного инфицирования.
  • Энзимотерапия. Патогенетически воздействует на прогрессирование заболевания, предотвращает и замедляет образование спаек или рубцов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Назначаются для снятия боли и признаков воспаления. Я ряде случаев могут заменяться спазмолитиками или анальгезирующими средствами.
  • Седативные препараты и рефлексотерапия. Применяются для лечения неврологических осложнений.
  • Препараты железа. Для лечения и профилактики железодефицитной или постгеморрагической анемии.

Для лечения кист при эндометриозе яичников консервативная терапия не применяется, так как она является не эффективной. В современной терапии отдают предпочтение органосохраняющей хирургической терапии. При эндометриозе яичников пользуются лапароскопией или эклектрокоагуляцией, с помощью которых удаляют пораженные ткани, после чего с помощью гормональной терапии подавляют рецидивы заболевания. Удаления яичников при эндометриозе назначается лишь в запущенных ситуациях, при множественных так называемых шоколадных кистах, когда нет возможности удалить их с сохранением функциональности органа.

brulant.ru

Эндометриоз яичников, маточных труб и других органов | Мой Гинеколог

В норме эндометрий (внутренняя оболочка матки) расположен именно в матке и выстилает ее полость. В том случае, если эндометрий обнаруживается вне полости матки, говорят об эндометриозе. Странно, но эта загадочная ткань (эндометрий) может появиться в самом неожиданном месте: в маточной трубе, на яичнике, в мочевом пузыре, в прямой кишке, на шейке матки, на брюшине, и даже в носу и в глазах.

Что такое эндометриоз матки?

Эндометрий в норме выстилает полость матки, являясь ее внутренним слоем. Иногда эндометрий появляется в среднем слое матки (мышечный слой или миометрий) – это и есть эндометриоз матки. Другое название эндометриоза матки – аденомиоз. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная аденомиозу.

Почему появляется эндометриоз?

Не известна причина появления эндометриоза. Одни ученые говорят о возможном «забросе» эндометрия из матки в маточные трубы, яичники и в брюшную полость во время месячных. Другие полагают, что всему виной наследственность и нарушения внутриутробного развития (то есть девочка уже рождается с эндометриозом). Третьи утверждают, что основная причина эндометриоза это гормональный дисбаланс в организме.

Единой теории появления эндометриоза, которая объяснила бы развитие заболевания в каждом конкретном случае, пока нет.

Какие симптомы у эндометриоза?

Эндометриоз не всегда проявляется какими-либо признаками и примерно у трети женщин вообще не вызывает симптомов. Часто женщина узнает об этом заболевании только при планировании беременности, когда сталкивается с бесплодием.

Но, вы можете заподозрить эндометриоз, если:

  • У вас нерегулярные длительные менструации, которые могут затягиваться на 7-10 дней. Обычно, в первые несколько дней и последние несколько дней вместо месячных наблюдаются мажущие кровянистые выделения.
  • У вас часто бывают кровянистые мажущие выделения в середине менструального цикла.
  • Во время месячных и/или незадолго до начала месячных вы испытываете очень сильные боли внизу живота или в нижней части спины.
  • Вы испытываете боли в низу живота во время секса и физических упражнений.
  • Во время месячных у вас в кале появляется кровь.
  • Вы испытываете боли во время дефекации и мочеиспускания.

Что такое эндометриоз яичников?

Эндометриоз яичников это очаги эндометрия в области одного или обоих яичников. Причины появления эндометриоза яичников не известны. Это заболевание может протекать бессимптомно, либо проявляется тупыми болями внизу живота (справа или слева). При эндометриозе яичников нередко наблюдаются нерегулярные месячные, частые кровянистые выделения в середине менструального цикла. Эндометриоз яичников может стать причиной бесплодия. Это заболевание легко обнаружить на УЗИ яичников. В лечении эндометриоза яичников используются гормональные лекарства или операция (лапароскопия).

Что такое эндометриоидная киста яичника?

При эндометриозе яичника на яичнике может образоваться киста эндометриома, содержащая кровяные сгустки (из-за темно-коричневого содержимого этой кисты ее нередко называют шоколадной). Такую кисту, как правило, обнаруживают случайно, во время УЗИ. При больших  размерах кисты вы можете испытывать тупые ноющие боли внизу живота во время секса или физических упражнений. Лечение эндометриомы только хирургическое (удаление кисты с помощью лапароскопии).

Что такое эндометриоз маточных труб?

Если участки эндометрия располагаются в области маточных труб, говорят об эндометриозе маточных труб. Эта форма эндометриоза чаще всего приводит к бесплодию. Эндометриоз маточных труб может долгое время протекать без симптомов, и тогда женщина узнает об этом заболевании только при планировании беременности. Редко эндометриоз маточных труб может проявляться болями в животе во время месячных или во время секса.

Диагноз эндометриоза маточных труб можно поставить только во время операции (лапароскопии). Обычно, прямо во время этой операции хирург и производит удаление участков эндометрия из неположенных мест. Уже через несколько месяцев после операции женщина может забеременеть.

Что такое эндометриоз шейки матки?

Если эндометрий располагается не в полости матки, а выходит за ее пределы, «захватывая» слизистую оболочку шейки матки, то говорят об эндометриозе шейки матки.

Это заболевание часто вызывает появление коричневых мажущих выделений во время или после секса.

Эту форму эндометриоза легче всего выявить, так как гинеколог может обнаружить изменения при обычном гинекологическом осмотре в зеркалах. Эндометриоз шейки матки легко спутать с эрозией шейки матки, и для того, чтобы уточнить диагноз, гинеколог берет соскоб с шейки матки для дальнейшего изучения под микроскопом.

Эндометриоз шейки матки также может стать причиной бесплодия, закрывая проход для сперматозоидов из влагалища в матку. Лечение эндометриоза шейки матки, обычно производится с помощью «прижигания», так же как и лечение эрозии шейки матки. На самом деле, существует несколько методик разрушения нежелательного эндометрия в области шейки матки (с помощью лазера, жидкого азота, радиоволн и так далее).

Что такое ретроцервикальный эндометриоз?

При ретроцервикальном эндометриозе участки ткани эндометрия разрастаются позади шейки матки, находясь в брюшной полости, между шейкой матки и прямой кишкой. При этом типе эндометриоза матка может занимать неверное положение в полости малого таза, отклоняясь кзади. В этом случае говорят о загибе матки.

Эта форма эндомериоза чаще других вызывает боли внизу живота и в области крестца. Боли могут быть тупыми, ноющими и заметно усиливаются во время дефекации (так как рядом находится прямая кишка) и незадолго до начала месячных. Нередко появляются и боли во время секса.

Что такое эндометриоз брюшины?

Брюшина представляет собой тонкую пленочку, которая покрывает внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Если эндометрий обнаруживается на этой тонкой пленке, говорят об эндометриозе брюшины.

При эндометриозе брюшины женщина может испытывать сильные боли в животе во время месячных. Иногда появляются симптомы, характерные для аппендицита (боли в нижнем правом боку), а также вздутие живота, запоры.

Диагноз эндометриоз брюшины ставится на основании УЗИ брюшной полости, или только во время операции. Лечение эндометриоза брюшины производится с помощью операции (удаление участков эндометрия) и с помощью гормональных таблеток.

Что такое эндометриоз рубца (шва)?

В редких случаях эндометрий появляется на коже в области послеоперационного шва, который уже давно зажил и стал рубцом (шрамом). Также эндометрий может начать свой рост в области рубца на матке (после операции кесарево сечение или других операций на матке), на влагалище (после ушивания влагалища из-за разрывов во время родов).

Эндометриоз рубца имеет вид красноватой пленки, которая может выделять кровь во время месячных. Лечение этой формы эндометриоза осуществляется с помощью операции и дальнейшего лечения гормональными таблетками.

Что такое эндометриоз кишечника?

Если эндометрий начинает свой рост в стенке кишечника, то это эндометриоз кишечника. Эта форма эндометриоза проявляется болями во время дефекации, появлением крови в стуле незадолго до месячных или во время месячных, иногда запорами или поносами. Эндометриоз кишечника выявляется во время колоноскопии или лапароскопии (операция). Лечение этой формы эндометриоза зависит от того, насколько сильно поврежден кишечник. Иногда хирургам приходится удалить часть кишечника, пораженного эндометриозом (резекция кишечника).

Что такое эндометриоз мочевого пузыря?

Если эндометрий появляется в стенке мочевого пузыря, то говорят об эндометриозе мочевого пузыря. При этой форме эндометриоза женщина испытывает боли во время мочеиспускания, появление крови в моче незадолго до начала месячных и во время месячных, иногда ложные позывы к мочеиспусканию. Диагностика этой формы эндометриоза осуществляется с помощью цистоскопии.

Лечение также зависит от того, насколько сильно эндометрий повредил стенку мочевого пузыря.

Может ли эндометриоз привести к бесплодию?

Да, к сожалению может. Но есть и хорошая новость: с помощью операции (обычно это лапароскопия) можно вылечить бесплодие, связанное с эндометриозом.

mygynecologist.ru

Эндометриоз яичников

Главная → Статьи → Заболевания → Гинекология → Эндометриоз яичников

Эндометриоз – это локализация ткани, сходной по строению с эндометрием и выстилающей внутреннюю поверхность матки, за пределами этого органа. Поражение яичников клетками эндометрия может развиваться при попадании этих клеток в область яичников через маточные трубы вместе с током крови и лимфы. Это заболевание предполагает развитие очагов эндометрия в одном или в обоих, в левом и правом яичниках.

Эндометриоз яичников бывает очаговый, характеризующийся распространением эндометриоиднои ткани в корковом слое или на поверхности яичников. Также встречаются эндометриоидные кисты. При эндометриоидных кистах наблюдаются спайки с окружающими тканями и плотные капсулы, заполненные видоизмененной кровью. Размеры кист эндометриоза варьируются от 0,5 до 10 см в диаметре. Кисты яичников, превышающие 10 см, наблюдаются очень редко.

Степени распространения эндометриоза яичников

Гинекологи выделяют 4 степени развития эндометриоза яичников:

  • 1 степень проявляется образованием мелких и точечных очагов заболевания на поверхности яичников и на брюшине;
  • 2 степень характеризуется наличием эндометриоидной кисты диаметром не более 5 см. и спаечным процессом в области придатков;
  • 3 степень проявляется кистами обоих яичников диаметром более 5 см. и выраженным спаечным процессом;
  • 4 степень отличается наличием очень крупных кист и охватом заболеванием соседних органов.

Эндометриоз яичников и беременность

В перечень основных проявлений эндометриоза яичников входит невозможность забеременеть – бесплодие. Наличие кист зачастую приводит к истощению функции яичников, что во многих случаях исключает наступление беременности.

Кроме того, в процессе развития заболевания повышается риск образования микроперфораций стенки кисты, что может привести к резкому болевому синдрому и дальнейшему сращению кист с внутренними органами.

Причины развития эндометриоза яичников

Главными причинами развития этого заболевания являются

  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные заболевания (воздействие на организм стрептококков, стафилококков, гонококков);
  • осложненные роды;
  • аборты;
  • наследственность;
  • нарушения в иммунной системе;
  • частые стрессы.

Симптомы эндометриоза яичников

Клиническая картина заболевания зависит от степени эндометриоза. В первую очередь наблюдаются такие признаки:

  • боли в нижней части живота, в том числе не связанные с менструальным циклом и отдающие в область поясницы, крестца и прямой кишки;
  • болезненные ощущения, наблюдающиеся при половом акте или физической нагрузке;
  • запоры, вздутие живота вследствие развития спаечного процесса;
  • микроперфорация стенки кисты может вызывать резкую боль, рвоту, напряжение мышц живота, что требует немедленной помощи врача.

Диагностика и лечение эндометриоза яичников

Для диагностики эндометриоза применяют

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистеросальпингографию;
  • гистероскопию;
  • лапароскопию;
  • анализы крови.

Для терапии эндометриоза применяют как медикаментозные, так и хирургические методы, а также их сочетание.

Своевременная диагностика в некоторых случаях позволяет избежать оперативного вмешательства. Прием гормональных препаратов способен нормализовать работу яичников и предотвращает появление новых очагов заболевания.

В качестве хирургического вмешательства применяют оперативную лапароскопию, которая позволяет осуществить операцию через очень маленькие разрезы на коже.

После операции пациентке назначают медикаментозный курс и физиотерапию для завершения курса терапии и нормализации менструального цикла.

Обращение к специалистам Международного медицинского центра ОН КЛИНИК – это возможность не только пройти высокоточную диагностику и эффективное лечение эндометриоза яичников, но и получить ответы на все вопросы по профилактике наиболее распространенных гинекологических заболеваний.

ОН КЛИНИК: доверяйте профессионалам!

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

www.onclinic.ru


Смотрите также