Эндометриоз шейки матки симптомы и лечение


Эндометриоз шейки матки: причины, симптомы, лечение, профилактика

Эндометриоз шейки матки, хоть и не опасное заболевание, но приносит немало проблем. Эта форма эндометриоза достаточно распространенная, потому что шейка матки чаще всего подается травматизации при различных гинекологических манипуляциях.

В Европе эндометриозом шейки матки страдает 2.4% населения. В России этот показатель существенно выше, по той причине, что врачи отдают предпочтение электрокоагуаляции эрозий шейки матки перед другими методами ее лечения

Эндометриоз шейки матки – это распространение эндометрия из полости матки в мышечный слой ее шейки.

Причины возникновения эндометриоза шейки матки

Истинные причины, которые вызывают эндометриоз шейки матки, не определены. Существует пять теорий возникновения заболевания. Предлагаю рассмотреть их, чтобы понять происхождение симптомов болезни и принципы лечения.

Гормональная теория. В основе данной теории лежат гормональные нарушения, а именно повышение уровня эстрогенов.

Гиперэстрогенемия может быть как абсолютной, так и относительной. Абсолютное повышение эстрогена происходит на фоне нормального количества прогестерона.

Относительное повышение эстрогенов  — это процентное соотношение эстрогенов к прогестагенам. Поэтому существует зависимость – повышение продуцирования эстрогенов ведет к угнетению выработки прогестерона. Чаще встречается относительная гиперэстрогенемия.

Иммунная теория. В следствии врожденного или приобретенного иммунодефицита снижается активность фагоцитоза. Фагоцитарные клетки не уничтожают излишние элементы эндометрия и позволяют им внедряться и размножаться в непредусмотренных для этого органах и тканях. В данном случае – это мышечный слой шейки матки.

Имплантационная теория. Суть этой теории в том, что клетки эндометрия вытекают вместе с менструальной кровью с матки через шейку.

У женщин со сниженным иммунитетом и под влиянием неблагоприятных факторов происходит имплантация элементов эндометрия в эпителий цервикального канала.

Обязательным условием имплантационной теории является наличие гормональных нарушений, то бишь увеличение количества эстрогенов, на фоне снижения прогестерона.

Теория метастазирования. Существует мысли о том, что клетки эндометрия, как и клетки злокачественных новообразований, попадают в другие органы гематогенным и/или лимфогенным путями. На фоне сниженной реактивности организма они внедряются и формируют эндометриоидные очаги.

Современная теория развития эндометриоза шейки матки заключается в том, что заболевание возникает из-за наличия ряда способствующих факторов.

Факторы, которые способствуют развитию эндометриоза шейки матки:

  • Снижение иммунной защиты организма, вследствии чего не происходит ликвидации излишних клеток эндометрия.
  • Генетический фактор. Эндометриоз можно назвать наследственным заболеванием, так как им часто болеют женщины с близкими родственными связями.
  • Операции на матке, выскабливания, искусственное прерывание беременности, кесарево сечение, коагуляция эрозий и другие гинекологические манипуляции.
  • Относительная гиперэстрогенемия.
  • Метапластические изменения слизистой оболочки шейки матки.
  • Дефицит железа в дневном рационе или нарушение его всасывания в пищеварительном тракте.
  • Хронические инфекции и заболевания мочеполовой системы.
  • Печеночная недостаточность.
  • Неправильное питание и малоподвижный образ жизни, которые ведут к ожирению. Большое количество мясных и молочных продуктов в рационе, так как они содержат остатки половых гормонов животных.
  • Внутриматочная контрацепция.
  • Загрязнения внешней среды, особенно диоксидом.

Теория ретроградного затекания при эндометриозе шейки матки не действует, потому что кровь может вытекать наружу только через шейку, а не в обратном направлении.

Эндометриоз любой локализации, в том числе и шейки матки – гормонозависимое заболевание. Выраженность симптомов зависит от уровня эстрогенов и прогестерона в крови.

Интересно! Эндометриоз шейки матки является доброкачественным заболеванием, но иногда клетки патологических очагов эндометрия перерождаются в злокачественные.

Клинические проявления эндометриоза шейки матки

Начало заболевания в большинстве случае бессимптомное. Не один год эндометриоз может существовать с минимальными проявлениями или без них.

Женщины случайно узнают о своей проблеме после профилактического осмотра у врача или обследования по поводу бесплодия. Бесплодие может быть единственным признаком эндометриоза шейки матки.

Интересно! Выраженность клинической картины зависит от количества эндометриоидных очагов, их размеров и глубины поражения шейки матки.

Эндометриоз шейки матки сопровождается следующими симптомами:

  • мажущими кровянистыми выделениями за 1-2 дня до начала менструации и на протяжении нескольких дней после нее;
  • кровянистые выделения темно-красного цвета во время полового акта и после него;
  • Болевой синдром возникает редко, в основном в предменструальном периоде и в первые дни ментструации, во время полового акта или интенсивной физической нагрузки.

Важно! При малейшем подозрении у себя эндометриоза шейки матки обратитесь к врачу-гинекологу для подтверждения или исключения диагноза.

Диагностика эндометриоза матки

Проводиться тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания. Обращается внимание на наследственность, наличие сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

В случае бессимптомного течения эндометриоз шейки матки хорошо видно при гинекологическом осмотре в зеркалах.

На шейке матки определяются «эндометриоидные глазки», в виде темно-синих или красноватых пятнышек на бледно-розовом фоне слизистой шейки матки, которые кровоточат во время менструального цикла.

Для окончательного подтверждения заболевания проводится кольпоскопия и биопсия эндометриального очага. Для этого шейку матки осматривают под специальным микроскопом – кольпоскопом, и проводят различные тесты.

Гистологическое обследование тканей шейки матки позволяет изучить ее структуру. При цитологическом анализе исследуется клеточный состав цервикального канала.

Лечение и профилактика эндометриоза шейки матки

В терапии эндометриоза шейки применяются следующие методы лечения:

  • хирургические методы, как местная терапия;
  • консервативные методы, при которых используются медицинские препараты и физиотерапевтические методы.

Лечение эндометриоза может быть как местным, так и системным. Для достижения высокой эффективности, восстановления репродуктивной функции и скорейшего выздоровления прибегают к сочетанию консервативной и хирургической тактик.

Лечение должно начинаться сразу же после подтверждения диагноза. Своевременное лечение – это залог выздоровления и избежания осложнений с существенными финансовыми затратами.

Лечение эндометриоза шейки матки основывается на его патогенезе. Для качественного и эффективного подбора препаратов обязательно проводиться лабораторное обследование крови для определения гормонального и иммунологического фона.

На основе уровня эстрогенов и прогестерона подбирается нужный гормональный препарат.

Медикаментозное лечение эндометриоза шейки матки заключается в использовании гормонов, иммуностимуляторов, противовоспалительной, рассасывающей и антиоксидантной терапии, витаминных препаратов, гемостатиков, антибиотиков, пробиотиков и других симптоматических средств.

Но все же, гормональная терапия является основой лечения эндометриоза шейки матки и любой другой локализации. С этой целью могут назначаться следующие препараты:

  • оральные противозачаточные средства, в которых содержатся эстрогены и гестагены в разных дозировках. Препараты этой группы возобновляют нормальное соотношение эстрогенов и прогестерона в организме больной и не дают появляться новых эндометриоидным очагам в стенке шейки матки (Новинет, Жанин, Линдинет и другие);
  • препараты, которые содержат только гестагены (Дюфстон, Депо-Провера, Утрожестан);
  • антагонисты прогестерона (Гестринон);
  • препараты для подавления синтеза половых гормонов (Даназол, Данол);
  • антагонисты гонадолиберинов (Нафарелин, Бесерилин);
  • антагонисты эстрогенов (Тамоксифен, Лейпролерин);
  • андрогены (Метилтестостерон);
  • анаболические гормональные средства (Ретаболил).

Иммуномодуляторы назначаются только после получения результатов обследования иммунного статуса. В зависимости от нарушения того или иного звеньев иммунитета назначается замещающая или стимулирующая терапия.

Системная терапия нормализует гормональный обмен и предотвратит образование новых эндометриоидных очагов, но что делать со старыми очагами, тут в помощь хирургические методы.

Удалить эндометриоидные очаги можно при помощи различных деструктивных методик.

Широко применяются  следующие хирургические методы:

  1. Прижигание электрокоагулятором проводится в основном рожавшим женщинам.
  2. Криодеструкция – разрушение эндометриоидных очагов жидким азотом. Методика подходит для нерожавших.
  3. Удаление патологических очагов эндометрия лазером или ультразвуком.

После хирургического лечения обязательно проводится гормональная терапия для профилактики появления новых очагов эндометрия.

После выздоровления женщина находится на диспансерном учете у врача-гинеколога кабинета патологии шейки матки. И подлежит гинекологическому осмотру через 1, 3, 6 и 12 месяцев, а дальше каждые 6 месяцев.

Профилактика эндометриоза шейки состоит в следующем:

  • повышение иммунного статуса организма: занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание, контроль веса, здоровый сон и отдых и т. д.;
  • планирование беременности;
  • применение различных методов контрацепции для исключения нежелательной беременности и последующего аборта;
  • своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии;
  • регулярные профилактические осмотры у врача-гинеколога – дважды в год.

www.medware.ru

Эндометриоз шейки матки: симптомы и лечение, после чего развивается и чем опасен?

Эндометриоз шейки матки – распространенное гинекологическое гормональное заболевание у многих женщин. В данной статье мы попробуем разобраться в его тонкостях и особенностях.

Что такое эндометриоз? Его клиническая картина

Чтобы понять, что собой представляет данное заболевание, поговорим немного о строении матки. Матка – это полый орган малого таза. Полость матки выстлана тканями эндометрия. Ткани не должны выходить за пределы матки. В противном случае развивается аномалия, называемая эндометриозом.

Разрастание эндометрия развивается в цервикальном канале, а также в шейке матки. Чаще всего, новообразование является доброкачественным, но в редких случаях встречается злокачественная форма.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

Стоит заметить, что окончательно причины появления болезни, пока не установлены. Поэтому в медицине принято называть их теориями или гипотезами. В данной статье мы будем чаще использовать слово «причины». Их выделяют несколько, а именно:

  1. Имплантационная теория. Суть ее заключается в следующем. Во время месячных клетки эндометрия отделяются и имплантируются вне матки. Вследствие гормональных сбоев и повышения внутриматочного давления способность эндометрия к делению и прилипанию значительно повышается. На деление клеток может также негативно влиять изменение уровня эстрогена.
  2. Очаговая теория. Из-за медицинских манипуляций (аборты, выскабливания, прерванная беременность), к которым относятся и оперативные вмешательства, целостность слизистой оболочки матки нарушается. В результате возникают очаги поражения.
  3. Иммунологическая гипотеза. Причиной развития поражения могут выступать резкие иммунные сдвиги, а также врожденные нарушения иммунной системы, так называемая, иммунодепрессия.
  4. Эмбриональная гипотеза. В период внутриутробного развития у плода могут сформироваться дефекты мочеполовой системы. Считается, что таким дефектом может стать появление очагов разрастания из эмбриональной ткани.
  5. Гормональная гипотеза. Согласно этой теории, причина возникновения локализаций заключается в повышении уровня гормона эстрогена.
  6. Метабластическая теория. Данная гипотеза считается одной из самых сложных и менее распространенных. Ее сторонники полагают, что практически любая ткань может в результате перерождения становиться эндометрием и приводить к развитию болезни.

Помимо причин возникновения болезни, есть еще так называемые «факторы риска». К ним относятся:

  • репродуктивный возраст;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • генетическая расположенность;
  • нестабильный менструальный цикл и его нарушения;
  • долгое ношение внутриматочной спирали.
к оглавлению ↑

Разновидности

В современной медицине болезнь классифицируется по двум показателям.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Узнать подробней .. »

Первый показатель – это распространение поражения. Эндометрий может разрастаться по шейке матки, ее дну или телу.

По этому признаку выделяют такие виды:

  • диффузный. Поражение тканей распределено равномерно.
  • узловой. В этом случае очаги поражения четко сформированы и имеют разную величину.
  • смешанный. Имеет место при сочетании признаков первой и второй формы.

По степени тяжести поражения, выделяют четыре степени.

  • Первая степень. Характеризуется единичными очагами, расположенными поверхностно.
  • Вторая степень. Имеет несколько очагов поражения, проникающих в более глубокие слои.
  • Третья степень. Это множественные очаги поражения, располагающиеся по всему мышечному слою матки.
  • Четвертая степень. Характеризуется многими глубокими очагами, прорастающими в близлежащие органы и ткани.
к оглавлению ↑

Как диагностировать эндометриоз у женщин

С точки зрения диагностики, патология выявляется не сразу. Это связано с тем, что симптомы болезни зачастую не проявляются у женщин длительное время. При этом поражение может распространиться достаточно глубоко в ткани. Бывает и наоборот. Могут присутствовать признаки заболевания, без существенной патологии.

Поставить объективный диагноз можно лишь после проведения дополнительного исследования. Рассмотрим, как это происходит на практике.

При визуальном профилактическом осмотре, гинеколог выявляет изменения шейки матки, так называемые эндометриозные глазки. Матка имеет природный бледно-розовый цвет. Глазки же окрашены в темно-синий цвет. Выявив патологию, врач назначает дополнительное исследование при помощи кальпоскопа. Кроме того, показаны исследования на гистологию и цитологию.

Дополнительное обследование может быть назначено и в том случае, если женщина ощущает симптомы, но патология визуально не выявлена.

Приведем некоторые симптомы болезни:

  • болезненные ощущения при половом контакте и после него;
  • кровянистые выделения за несколько дней до начала менструаций, либо длительные мажущие выделения после их окончания;
  • постоянные боли внизу живота.

Если наблюдаются перечисленные выше симптомы, кальпоскопия и дополнительные анализы обязательны. Только так можно поставить правильный диагноз.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью --> к оглавлению ↑

Терапия

Стоит упомянуть, что лечение нужно начинать только после окончательной постановки диагноза. Это позволяет существенно сократить сроки устранения болезни, а также снизить затраты на него.

Основными видами лечения являются: консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Лекарственная терапия включает в себя назначения гормонов и иммуностимулирующих препаратов. Однако гормональная терапия является основным средством борьбы с болезнью. В основном используют следующие препараты:

  • комбинированные препараты, включающие в себя гестаген и эстроген в различной дозировке. При развитии болезни, происходит нарушение гормонального баланса. Его можно восстановить соответствующими препаратами;
  • антиэстрогены;
  • антигонадотрапины;
  • гестагенсодержащие препараты. Они могут назначаться как по схеме приема контрацептивов, так и по индивидуальной схеме.

Терапия, направленная на повышение иммунитета уместна только после проведения обследования. Его целью является выявление иммунных нарушений. Таким образом, лечение болезни будет целенаправленным и принесет долгосрочную пользу.

Стоит упомянуть, что без местного лечения медикаментозное неэффективно.

Необходимо в обязательном порядке удалить очаг поражения. Для этого используются различные методы:

  1. Лазерное удаление. Данный метод считается инновационным и более эффективным, чем прижигание. В последнее время применяется все чаще.
  2. Электрокоагуляция. Данный метод подходит для женщин, ранее рожавших.
  3. Криодеструкция (прижигание жидким азотом). Этот способ вмешательства подходит для женщин, ранее нерожавших.
  4. Народными средствами. Подавляющее большинство женщин предпочтут устранение болезни народными средствами. Это менее болезненно, чем скажем, прижигание. Все же стоит помнить, что злоупотребление народными рецептами может привести к осложнениям. Применять их можно только после консультации специалиста.

После проведения комплексного лечения необходимо постоянное системное наблюдение пациентки. Рекомендовано наблюдение в течение года, во избежание рецидива болезни и осложнений, среди которых – эндометриоидная киста шейки матки.

к оглавлению ↑

Лечение народными средствами

Народными средствами можно эффективно лечить даже такое серьезное заболевание, как эндометриоз шейки матки.

Однако применять нетрадиционную медицину можно лишь на ранних стадиях. Запущенную болезнь необходимо лечить комбинированно, так как описано выше.

Народными средствами считаются: травы, пивные дрожжи, чеснок, пиявки, различные отвары, черная глина. Стоит отметить, что лечение пиявками, хотя и перечисляется наряду с народными средствами, применяется все же только под наблюдением врача.

к оглавлению ↑

Беременность и эндометриоз

Эндометриоз шейки матки может привести к серьезным осложнениям, среди которых – бесплодие и внематочная беременность. Это обусловлено возникновением спаечного процесса и непроходимости маточных труб вследствие перенесенного заболевания. Нарушение гормонального баланса также негативно влияет на беременность.

Однако перенесенная болезнь не является приговором для женщин, желающих иметь детей. Беременность все же возможна при соответствующем и своевременном лечении. Непроходимость маточных труб, к примеру, успешно устраняется современными методами.

Беременность также может наступить и с помощью прогрессивного метода ЭКО. Выносить и родить ребенка реально даже для женщин, не имеющих маточных труб.

Беременность значительно улучшает состояние женщин, больных эндометриозом. Это обусловлено гормональными перестройками организма, а именно увеличением прогестерона. В некоторых случаях, беременность способствует полному исчезновению болезни.

Однако же стоит упомянуть и чем опасен эндометриоз во время беременности. Это могут быть такие патологии как: отслоение плаценты, повышенная плацентарность, а также угроза выкидыша на ранних сроках. Однако вовремя выявленная болезнь и соответствующее лечение помогут свести риски к минимуму.

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку (No Ratings Yet) Загрузка...

ginekologii.ru

Эндометриоз шейки матки

Главная › Гинекология › Матка › Эндометриоз › Симптомы и лечение эндометриоза шейки матки

Содержимое

  • 1 Причины
  • 2 Проявления и симптомы
  • 3 Диагностика и лечение

Эндометриоз – это гинекологическая патология, которая означает процесс разрастания эндометриоидных клеток за пределы слизистого внутреннего слоя матки. Точные причины эндометриоза не установлены. Считается, что признаки заболевания обусловлены иммунными, гормональными и генетическими факторами.

Недуг зачастую встречается у женщин в репродуктивном возрасте, чем он и опасен. Отсутствие лечения болезни может сказаться на общем самочувствии, интимной жизни и детородной функции, что представляет некоторую опасность.

Эндометриоз прогрессирует в двух основных формах.

  • Генитальный вариант предполагает распространение элементов эндометрия на органы репродуктивной системы. Наиболее часто поражается маточный миометрий, яичники, трубы, влагалище и шейка матки.
  • Экстрагенитальный вид обозначает эндометриоз лёгких, кишечника, мочевого пузыря и других органов. Данный вид наиболее опасен, однако, возникает относительно редко.

Маточное тело состоит из периметрия, миометрия и эндометрия.

При эндометриозе клетки внутреннего слоя или эндометрия распространяются на миометрий и более глубокие слои.

Также может возникнуть клеточный заброс в брюшную полость по трубам на соседние органы и ткани. Достаточно часто в гинекологической практике может встречаться эндометриоз шейки матки и распространение недуга на цервикальный канал.

Причины

Заболевание изучено недостаточно. Учёными разработано несколько основных теорий, объясняющих этиологию и патогенез эндометриоза шейки матки.

  • Эндометриальная. Данная теория основана на явлении ретроградной менструации, при которой может возникнуть обратный заброс кровянистых выделений с клетками эндометрия во время критических дней. При соблюдении определённых условий, распространившиеся элементы эндометрия развиваются в чужих для них тканях. Так может развиться и эндометриоз шейки матки.
  • Эмбриональная. Учёные утверждают, что в некоторых случаях эндометриоз встречается у девочек с аномалиями половых органов уже в 11-12 лет. Регистрируют как генитальную, так и экстрагенитальную форму эндометриоза при таком развитии болезни. Патологическое изменение развивается благодаря внутриутробной закладке клеток эндометрия в атипичных местах. Данная ситуация не предполагает заброса эндометриоидных элементов.
  • Метапластическая. Некоторые ткани могут превращаться в элементы внутреннего слоя матки.
Клетки эндометриоза, как и злокачественные элементы, распространяются посредством лимфатических и кровеносных сосудов.

Эндометриоз шейки матки возникает после травматизации эндометриоидной ткани в большинстве случаев, в особенности после многочисленных родов и хирургических вмешательств на шейке матки.

К факторам риска развития эндометриоза шейки матки относят гормональный и иммунный дисбаланс. У женщин с эндометриозом может возникнуть нарушение продукции половых гормонов, например, пролактина, прогестерона и эстрогенов. Опасность в том что заболевание сопровождает иммунное нарушение, благодаря которому становится возможным развитие клеток эндометрия в несвойственной для них среде.

Проявления и симптомы

Многие женщины с патологией в анамнезе интересуются, чем опасен эндометриоз шейки матки. Опасность болезни напрямую связана с тем, какие симптомы эндометриоза шейки матки развиваются у женщины. При эндометриозе шейки матки и цервикального канала описывается различная клиническая картина и признаки.

Шейка матки представляет собой отдел женской репродуктивной системы, который является своеобразным связующим звеном между влагалищем и телом матки. Данное физиологическое соединение достигается посредством цервикального канала. Этот шеечный или цервикальный канал характеризуется анатомической узостью. Кроме того, цервикальный канал содержит защитную слизь. Гинекологи отмечают, что узость цервикального канала и вырабатываемая слизь препятствует проникновению патогенной флоры в полость матки. Однако при патологических состояниях цервикальный канал также подвержен воспалению.

Поражение шейки матки и цервикального канала эндометриозом обуславливает развитие признаков и симптомов. Как и при любой другой болезни, проявление эндометриоза шейки матки носит индивидуальный характер и зависит от особенностей анамнеза.

Признаки при эндометриозе шейки матки включают несколько проявлений.

  • Болевой синдром. Самым часто встречающимся симптомом является боль различной интенсивности и локализации. Эндометриоз – это такое заболевание,  при котором может возникнуть заброс и прорастание патологических клеток в различных органах и системах. Этим эндометриоз и опасен.

Очаги эндометриоза подвержены таким же изменениям по дням цикла, как и нормально расположенный эндометрий. При этом очаги менструируют одновременно с внутренним слоем матки. Однако отторгнутые клетки не могут быть выведены из организма. Опасность в том, что со временем развивается раздражение и воспаление, которое встречается при каждой форме эндометриоза. У женщины могут возникнуть боли, усиливающиеся в период критических дней.

  • Изменения цикла и характера менструации. При эндометриозе шейки матки могут встречаться мажущие выделения, которые возникают за два-три дня до месячных и после них. Ещё одним проявлением является развитие кровотечений и обильных менструальных выделений.

Проявления и симптомы болезни необходимо лечить.

Эндометриоз шейки матки опасен тем, что при чрезмерной кровопотере может возникнуть анемия. Опасность анемии в развитии угрозы жизни и здоровью.
  • Бесплодие. Невозможность зачатия достаточно часто встречается при заболевании. Как правило, поражение шейки и эндометриоз матки сочетаются между собой. Если патологическое состояние своевременно не лечить, может возникнуть распространение эндометриоидных элементов на трубы и яичники. Опасность в том, что развиваются не только патологические очаги, но и спайки, кисты. При данных образованиях могут возникнуть нарушения со стороны работы органов репродуктивной системы, препятствующих зачатию и имплантации.

При поражении шейки матки симптомы в начальной стадии могут не возникнуть. Как правило, признаки и проявления эндометриоза развиваются при обширном распространении эндометриоидных элементов, чем он и опасен. Симптомы и лечение взаимосвязаны между собой. Чем ярче развиваются симптомы, тем более интенсивным будет лечение.

Диагностика и лечение

Симптомы эндометриоза на шейке матки необходимо лечить после детального обследования.

Поскольку болезнь редко имеет проявления и симптомы на ранней стадии, обычно она выявляется в запущенной форме.

В гинекологической практике встречаются случаи, когда пациентка обследуется по поводу развития бесплодия, а выявляется одна из разновидностей эндометриоза.

Диагностика эндометриоза шейки матки включают несколько основных видов исследования.

  • Сбор и последующая оценка данных анамнеза. По характерным симптомам, жалобам и истории болезни пациентки врач имеет возможность заподозрить развитие конкретного заболевания. Особое значение имеет наследственный фактор, когда определённая форма патологии может возникнуть в рамках одной семьи.
  • Гинекологический осмотр на кресле. Поражение шейки имеет свои признаки и проявления, которые отчётливо визуализируются в зеркалах. В частности, врач определяет пятна синего или красного оттенка, встречающиеся при данной разновидности. Кроме того, очаги в виде пятен обычно кровоточат при месячных. При локализации очагов в цервикальном канале врач не увидит никаких изменений при осмотре в зеркалах.
  • Кольпоскопия. Этот метод исследования точно определяет визуальные симптомы, признаки и проявления эндометриоза шейки матки. Процедура помогает безошибочно определить характер поражения ткани благодаря кольпоскопу, который работает при помощи осветительной и увеличительной систем. В процессе обследования также проводится гистологическое исследование, позволяющее детально изучить клеточную структуру.
  • Раздельное диагностическое выскабливание позволяет верифицировать поражение цервикального канала. При гистологическом исследовании удалённого материала из шейки матки обнаруживают клетки эндометрия.
  • Анализ крови на некоторые онкомаркеры (СА-125) при выраженном аденомиозе, сочетанном с эндометриозом шейки матки, позволит выявить увеличение этого маркера.

По результатам диагностики врач назначает лечение, которое бывает:

  • консервативным;
  • хирургическим.

Однако желательно, чтобы лечение было комплексным. Это связано с опасностью возникновения рецидивов.

Консервативное лечение назначается при развитии как выраженных симптомов, так и умеренных проявлений. Если развиваются значительные по проявлениям симптомы, например, интенсивные боли или бесплодие, консервативное лечение проводится перед и после хирургического вмешательства. При умеренных симптомах консервативное лечение используется как самостоятельный метод. Основу консервативной тактики составляет медикаментозное лечение.

Эндометриоз шейки матки следует лечить при помощи гормональных и противовоспалительных, кровоостанавливающих, иммуностимулирующих препаратов, которые:
  • выравнивают гормональный фон, уменьшая выработку эстрогенов;
  • устраняют неприятные симптомы, связанные с болью;
  • предохраняют от нежелательной в период лечения беременности;
  • останавливают кровотечения;
  • ликвидируют воспаление.

Медикаментозное лечение эффективно при основной гормональной составляющей. С целью устранения симптомов, признаков и проявлений эндометриоза шейки матки, пациентку следует лечить следующими препаратами:

  • КОК;
  • гестагенами;
  • средствами, подавляющими продукцию половых гормонов;
  • антагонистами прогестерона;
  • антагонистами гонадолиберинов;
  • андрогенами;
  • антагонистами эстрогенов;
  • анаболическими гормональными лекарствами.

Достаточно часто встречается назначение хирургического лечения. Лечить болезнь можно посредством следующих деструктивных тактик.

  • Прижигание при помощи электрокоагулятора. Следует помнить, что этот процесс лечения может быть опасен при применении у нерожавших женщин. Лечить методом электрокоагуляции разрешено в случае реализованной репродуктивной функции.
  • Криодеструкция. Данное лечение не характеризуется опасностью, так как во время процедуры происходит воздействие на очаги жидким азотом. Образование грубых стриктур и рубцов не характерно.
  • Лазерное или ультразвуковое удаление. Как и криодеструкция, данные процессы не опасны и нередко встречаются в гинекологической практике как способы лечения женщин, девушек, которые планируют рожать.
При сочетании поражения шейки матки и других органов, возможно лечить патологию посредством лапароскопии.

В некоторых случаях возникает необходимость консультации других специалистов.

ginekola.ru

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий по своим функциям и строению, разрастается за пределы матки. Заболевание носит генетический, иммунозависимый и дисгормональный характер. Довольно распространено заболевание среди женщин детородного возраста, у половины женщин он диагностируется в возрастном диапазоне от двадцати до сорока лет. Чаще всего является сопутствующим при бесплодии и перенесенных операциях малоинвазивного вскрытия брюшной полости. По локализации эндометриоз бывает генитальным и экстрагенитальным.

Поскольку тяжелое психологическое восстановление женщин, временная нетрудоспособность и высокая частота бесплодия при лечении эндометриоза встречаются очень часто, то в некоторых странах эту проблему ставят на государственный уровень.

Причины эндометриоза

Причины и происхождение заболевания до сих пор не ясны. На данный момент существует несколько теорий, которые рассматривают этиологию эндометриоза, однако ни одна из них не считается полностью доказанной.

  • Эндометриальная теория – частички эндометрий вместе с менструальными выделениями выходят в брюшную полость и распространяются по органам и тканям. В пользу этой теории говорят и те факты, что после вмешательств в женскую половую сферу (аборт, выскабливание, послеродовое обследование и т.д.) эндометрий часто прорастает в стенки матки и способствует внутреннему эндометриозу.
  • После того, как эндометрий внедрился в миоматозный слой, он при оперативных вмешательствах может распространяться гематогенно и лимфогенно в иные ткани и органы.
  • Эмбриональная теория – рассматривает в качестве причины эндометриоза участки зародышевого материала, из которого формируются половые органы девочки (непосредственно эндометрий). Зачастую эта теория подтверждается аномалиями в развитии половых органов, мочевыводящих путей, ЖКТ.
  • Метапластическая теория – эндометрий перерождается из эндотелия сосудов, мезотелия плевры или брюшины, эпителия, выстилающего некоторые внутренние органы. Эти перерождения могут быть вызваны гормональными сбоями, механической травмой, наличием воспалительных очагов.

Изучение эндометриоза позволяет установить, что это гормонально зависимое заболевание, которое чаще всего активизируется в период действия женских гормонов, то есть почти не встречается до первых менструаций и после климакса. Во время беременности или искусственно созданной менопаузы эндометриоз дает положительную динамику в лечении – либо останавливается, либо регрессирует.

Определенную роль на причину возникновения эндометриоза имеет гормональная активность. Так, например, избыток эстрогенов приводит к неконтролированному разрастанию эндометрия, его гиперплазии. У женщин, страдающих эндометриозом, отмечены скачки уровня этого гормона с превалированием высоких показателей. А вот андрогены наоборот способствуют угасанию роста эндометрия.

Симптомы

Один из ведущих симптомов при эндометриозе – альгодисменорея. При этом боль становится нарастающей, в первые дни она совсем еле ощутима и увеличивается к середине менструаций, когда происходит отторжение эндометрия. Чаще всего центр боли локализуется в перешейке матки, крестце. Стоит учесть, что боль при эндометриозе может иррадировать – отдавать в паховую область, во влагалище или прямую кишку. Обычно к концу менструаций болезненность проходит. Само кровотечение продолжительно – первые признаки месячных появляются приблизительно за неделю до менструаций, в течение непосредственного кровоизлияния  у женщин выделяется много крови, а после окончания месячных мажущие признаки могут оставаться также около недели. В некоторых случаях кровотечения могут возникнуть и в середине цикла. Обычный симптом при таких кровопотерях – анемия, постоянная слабость, сонливость, желание отдохнуть, снижение уровня беспокойства за ситуацию. Кожа женщины бледна, иногда желтушна, слизистые оболочки сухи.

Еще один симптом – непосредственное доказательство эндометриоза – можно увидеть при обследовании пациентки. Зачастую иная симптоматика отсутствует, однако пациентки отмечают болезненность при месячных, половом акте и выделения до менструаций и после. Основная симптоматика в этом случае – появление узелков или очагов на шейке матки. При внимательном осмотре эти изменения можно увидеть при помощи зеркала (вкрапления более темного цвета).

В том случае, если эндометриоз поразил промежность и влагалище, то женщины могут чувствовать боль именно в этих областях. При этом болезненность чувствуется не только во время полового акта, но и процесса дефекации.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, таких симптомов не достаточно – они могут свидетельствовать и о другом заболевании. Для дифференциации диагноза применяют узи, ректороманоскопию, в крайнем случае – лапароскопию. Окончательное утверждение можно делать после исследования на биопсию части тканей, взятой из очага заболевания.

Лечение

Лечение заболевания основано на приеме гормональных препаратов или иссечения проблемных участков в процессе операции. Говоря о хирургии, стоит отметить, что это наиболее частая методика, применяемая при лечении эндометриоза. Выбор техники вмешательства, объема операции зависит от степени распространенности процесса. Для того, чтобы закрепить операционный успех, через несколько месяцев повторяют гормональное лечение.

В некоторых случаях (в зависимости от распространения процесса и т.д.) применяется лечение солковагином, криодеструкция, электрокоагуляция, лазерная терапия. В некоторых случаях может потребоваться местное воздействие, а возможно придется удалять часть органов половой системы женщины. Среди гормонов назначают Неместран, Ановлар, Марвелон, Дановал, Золадек, Тамоксифен.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.  

www.knigamedika.ru


Смотрите также