Эндометриоз чем отличается от аденомиоза


В чем разница между аденомиозом и эндометриозом

К несчастью, патологии женской сферы значительно «помолодели» и всё чаще осложняются гормональным дисбалансом и, как следствие, бесплодием. Одним из грозных гинекологических заболеваний, способным превратиться в злокачественное новообразование, является эндометриоз и его частный случай – аденомиоз. Многие ошибочно принимают эти понятия за одно и то же. Но это не совсем так.

Что входит в понятие «аденомиоз» и «эндометриоз»

Эндометриоз – образование и прорастание очагов аномального эндометрия в близлежащие к матке органы и ткани с возможностью тотального распространения. По степени прорастания эндометриоз бывает:

  • Локальным – процесс не выходит за пределы малого таза и внутренних половых органов (участки локализуются в миометрии, шейке матки, придатках, яичниках).
  • Генерализованный – эндометриойдные очаги попадают за пределы малого таза и внутренних половых органов (в легкие, кишечник, мочевой пузырь, редко, но бывает – в головной мозг).

Аденомиоз – невоспалительный доброкачественный процесс образования нетипичных эндометриойдных очагов, которые не выходят за пределы матки. Выделают 4 стадии процесса:

  • Аномальные клетки (эндометриойдные очаги) находятся в пределах слизистой матки (самого эндометрия).
  • Атипичный эндометрий начинает прорастать в подслизистый слой.
  • Прорастание эндометрия в мышечный слой, но занимают эндометриойдные очаги не более 2/3 миометрия.
  • Эндометриойдные врастания распространяются на весь мышечный слой.

Причины образования аномальных очагов (участков) эндометрия до сих пор не выяснены. Известно лишь, что однозначными факторами риска являются различные виды выскабливаний (диагностическое, абортивное, по поводу замершей беременности, удаление неотделенных участков плаценты после родов) на фоне повышенного уровня эстрогенов (гиперэстрогенемия – высокая концентрация женских половых гормонов).

Эндометриойдные аномальные очаги в миометрии, придатках матки других органах также подвержены влиянию гормонов. Потому во время менструации эти участки (так же, как эндометрий в матке) начинают кровоточить. Происходят кровоизлияния в ткань того органа, где локализуются участки эндометрия. Развивается воспалительная реакция, затем место излития крови и поврежденной ткани замещает соединительная ткань. Отсюда – нарушение функции органов с соответствующими клиническими проявлениями.

Повышенное содержание эстрогенов приводит к утолщению и прорастанию сосудами эндометриойдных очагов.

Ведущие клинические проявления обоих заболеваний

  • Боль. Локализуется внизу живота, тянущая, иногда принимающая схваткообразный характер. Перед менструацией боль усиливается, а во время критических дней становится порой невыносимой, лишая женщину даже работоспособности.
  • Обильные и длительные менструации. Очаги атипичного эндометрия обильно кровоснабжаются, оттого с первого по пятый день цикла бывает сильное кровотечение, которое еще и может растянуться до 10 дней.
  • Кровянистые мажущие выделения коричнево-черного цвета – перед месячными и сразу после менструации, а также в течение всего цикла.
  • Нарушения стула и мочеотделения. Запоры и частые позывы к мочеиспусканию наступают вследствие прорастания эндометриойдных очагов в кишечник и/или мочевой пузырь.
  • Бесплодие. На фоне образующихся рубцов после организации эндометриойдных очагов и нарушения функции органов становится невозможной имплантация яйцеклетки и/или дальнейшее вынашивание ребенка.
  • Увеличение матки. Этот признаки можно выявить с помощью специальной пальпации на гинекологическом кресле.

Сходства аденомиоза с эндометриозом

  1. Источник патологического процесса – аномальные клетки эндометрия.
  2. Идет прорастание эндометрия за пределы слизистой матки.
  3. Пока процесс локализуется в матке, клиническая картина принципиально не отличается в том и другом случае.
  4. Основной фактор риска – выскабливания по разным причинам и гиперэстрогенемия.
  5. Приводят к бесплодию.
  6. Провоцируют неопластические процессы в матке и придатках: фибромиома, рак яичников и матки.
  7. Диагностика: в обоих случаях помогут выявить эндометриойдные очаги УЗИ органов малого таза и МРТ.

Принципиальные отличия аденомиоза от эндометриоза

  • Локализация: аденомиоз – четко локализованный процесс, эндометриоз – генерализованный.
  • Эндометриоз протекает тяжелее аденомиоза, т.к. в процесс вовлекаются другие органы.
  • От аденомиоза на ранних стадиях можно избавиться путем электрокоагуляции патологических очагов, от эндометриоза излечиться полностью невозможно.
  • При эндометриозе клинические проявления чаще будут не со стороны матки, как при аденомиозе, а со стороны придатков матки и других органов. Женщина может годами лечить аднексит (воспаление придатков), проктит или цистит, не подозревая, что источник проблем – не микробное воспаление, а нетипичные очаги эндометрия.
  • Объем оперативного вмешательства. При аденомиозе можно ограничиться гормонотерапией и прижиганием эндометриойдных очагов электрическим током после гистероскопии. При эндометриозе приходится делать лапароскопические операции с целью удаления не только патологических очагов, но и рассечения спаек. Далее идет длительное восстановление функции задействованных в эндометриоз органов.

vchemraznica.ru

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница симптомов и протекания?

Свернуть

Разрастание тканей эндометрия – частое явление в гинекологической практике. Оно встречается у многих пациенток и бывает самых разных видов, многие из которых достаточно сильно походи между собой, как по характеру, так и по симптоматике. Чем схожи аденомиоз и эндометриоз, а в чем разница этих заболеваний? Симптоматика, осложнения и причины возникновения каждого из них.

Отличия характера

Чем отличается эндометриоз от аденомиоза? Эти заболевания не имеют принципиальных различий. Преимущественно, они обозначаются разными терминами из-за различий в локализации пораженных областей. Эндометриоз – процесс, при котором здоровые и функционирующие клетки эндометрия начинают активно разрастаться. При этом эндометриальная ткань попадает даже туда, где ее быть не должно – как на соседние органы, так и вглубь, в другие тканевые слои органа.

Эндометриоз может развиться на любом органе репродуктивной системы, на котором имеется эндометрий. Это маточные трубы, яичники, внешняя и внутренняя поверхность матки и т. д. А кроме того, он может распространиться и на другие органы – мочевой пузырь, кишечник и даже легкие, вызывая там характерную для эндометриоза симптоматику.

Эндометриоз

Аденомиоз – это эндометриозное поражение внутренних половых органов. То есть, если очаги эндометриоза не разрастаются за пределы интерстициальной части маточных труб, цервикального канала и тела матки, то можно говорить, что это аденомиоз или внутренний эндометриоз.

Таким образом, можно сделать вывод, что отличий между явлениями, по сути, нет. Просто аденомиоз является частным случаем эндометриоза.

Сходство этих заболеваний заключается в том, что вызываются они одними и теми же причинами. Имеют, по сути, одинаковый механизм развития и почти схожую симптоматику (за тем исключением, что у эндометриоза симптомов может быть больше, в том числе и нехарактерных). По этой причине споры о том, целесообразно ли выделять аденомиоз и эндометриоз отдельно друг от друга, ведутся до сих пор.

к содержанию ↑

Отличия по симптомам

Клиническая картина аденомиоза менее разнообразна. Он характеризуется только симптомами со стороны репродуктивной системы. Это такие проявления, как:

  1. Длительные месячные, которые идут по 5-7 дней;
  2. Уменьшение периода между ними;
  3. Усиление болей в нижней части живота перед и во время месячных, усиление или появление болей в пояснице в этот период;
  4. Увеличение кровопотери во время месячных;
  5. Ациклические кровотечения.

Причем вся симптоматика усиливается во время месячных.

При эндометриозе симптоматика зависит от того, какой орган или систему он поразил. Так как в большинстве случаев репродуктивная система втянута в процесс, то симптоматика, которая описана выше, возникает почти всегда. Но может иметь место и другая:

  • Если поражены легкие, то кровохаркание во время месячных, боль в легких, отек выражающийся в одышке;
  • Если поражен кишечник, то присутствует боль при дефекации, кровотечения из кишечника перед месячными и во время них;
  • Если поражен мочевой пузырь, то боль в нижней части живота присутствует почти всегда, особенно при физических нагрузках, мочеиспускании, возможно выделение крови из мочевого пузыря накануне месячных, а также учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Если поражено влагалище или шейка матки, то может присутствовать дискомфорт при половом акте.

Таким образом, можно сделать вывод, что отличие аденомиоза от эндометриоза по симптоматике минимально и заключается лишь в том, что у второго заболевания она более разнообразна. Но такие локализации поражений встречаются достаточно редко, потому и симптоматика эта для врачей не самая типичная.

к содержанию ↑

Осложнения и опасность

Сказать однозначно, какое заболевание более опасное, невозможно. Стоит помнить, что при эндометриозе поражение матки (то есть аденомиоз) развивается в 80% случаев, то есть, они с почти одинаковой вероятность вызывают осложнения со стороны репродуктивной системы. Наиболее неприятным таким осложнением является потенциальное бесплодие, так как эмбрион не может прикрепиться к пораженной слизистой. Кроме того, даже если беременность наступит, то вероятность выносить ее крайне мала из-за гипертонуса матки и других особенностей.

Кроме того, эндометриоз и аденомиоз повышают вероятность развития онкологического процесса, как любые заболевания, связанные с разрастанием тканей. Есть вероятность, что в какой-то момент местный тканевый иммунитет окажется неспособен подавлять деление атипичных клеток эндометрия, и они начнут разрастаться. Наличие атипичных клеток говорит о том, что развивается предраковый или раковый процесс.

Опасность эндометриоза выше потому, что такой процесс может развиться не только в органах репродуктивной системы, но и в легких, мочевом пузыре, кишечнике. Кроме того, возможны и другие поражения этих органов, например, замещение какой либо функциональной ткани органа на эндометриальную.

к содержанию ↑

Статистика

Статистика по данному заболеванию не слишком оптимистична. По разным данным от 30 до 50% всех пациенток гинеколога страдают эндометриозом. При этом у 35-40% из них заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. Локализоваться такое поражение может на различных участках, как наружных, так и внутренних половых органов. Такое широкое распространение связано с тем, что это заболевание почти невозможно полностью излечить. Обычно, можно говорить лишь об улучшении состояния и общего уменьшения выраженности симптоматики.

Очаги эндометриоза

При этом на аденомиоз приходится большинство таких случаев. Так как у 25-40% пациенток поражены именно внутренние репродуктивные органы.

Очаги аденомиоза

к содержанию ↑

Лечение

В чем разница в лечении этих болезней? Она минимальна, так как направлена в обоих случаях на подавление активного разрастания эндометрия, неважно, находится ли он в матке или на легких. Эта ткань гормонозависима, потому лечение осуществляется гормональными препаратами и направлено на снижение выработки эстрогена, который стимулирует рост эндометрия. Подробнее об этом можно прочитать в статьях «Лечение аденомиоза» и «Лечение эндометриоза».

к содержанию ↑

Видео

vashamatka.ru

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница и какие основные отличия?

Международная Классификация Болезней 10 пересмотра относит эндометриоз и аденомиоз к коду N80.0 «Эндометриоз матки».

Но некоторые гинекологи предпочитают относить аденомиоз к коду N85.1 «Аденоматозная гиперплазия эндометрия», или включать в код D26 «Другие доброкачественные новообразования матки», без конкретизации нарушения.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Узнать подробней .. »

Чтобы понять, в чем разница между двумя типами патологического разрастания эндометрия, нужно рассмотреть механизм развития болезни подробнее.

Особенности аденомиоза

Эндометрий — это двуслойная полоска ткани, выстилающая матку изнутри. После зачатия, поверхностный слой служит питательной площадкой для имплантации яйцеклетки. Если в этом цикле зачатия не было, то слой слущивается во время планового менструального кровотечения.

Аденомиоз матки

Нижний слой не отделяется во время кровотечения и участвует в восстановлении верхнего слоя. Эндометрий чутко реагирует на циклические изменения гормонального фона, имеет разветвленную сетку сосудов и большое количество желез внутренней секреции.

Эндометриоз – это заболевание, при котором поверхностный слой разрастается, и клетки эндометрия оказываются в других тканях или даже сторонних органах. По расположению различается:

  1. Эндометриоз генитальный. Миграция клеток затрагивает тело матки, шейку матки, фаллопиевы трубы, яичники, влагалище.
  2. Эндометриоз экстрагенитальный. Миграция клеток затрагивает отдаленные от матки органы: плевру, легкие, диафрагму, печень, почки, кишечник. Встречается эндометриоз пупка, аппендикса, мочевого пузыря, уретры и других органов. Миграция эндометрия происходит с током крови, поэтому в теории возможен эндометриоз любого органа.

При аденомиозе, в отличие от всех других видов эндометриоза, миграция клеток эндометрия происходит только в ткани матки, не затрагивает другие органы.

Есть 3 вида аденомиоза по характеру распространения эндометрия:

  1. Диффузный. В патологический процесс вовлекается весь миометрий, мышечный корсет матки.
  2. Узловой. В мышечной ткани матки формируются новообразования, напоминающие миомы, узлы. Такие узлы называются аденомиомами.
  3. Очаговый. Можно выделить отдельные области миграции клеток эндометрия, очаги аденомиоза.

Направление миграции клеток – это главная разница, которая отличает аденомиоз от других видов эндометриоза.

На настоящий момент в медицинском сообществе есть следующие точки зрения:

  1. Среди гинекологов есть специалисты, которые рассматривают аденомиоз как начальный этап в формировании эндометриоза. По их мнению, сначала разрастание эндометрия происходит вглубь тканей матки, и доходит до миометрия, а затем в процесс вовлекаются сторонние органы.

    Против этого заключения можно выдвинуть аргумент: не всегда аденомиоз переходит в эндометриоз. И не всегда генитальный эндометриоз становится началом для экстрагенитальной миграции. Часто воспалительный процесс ограничен только одним узлом или диффузным поражением отдельного органа, не распространен на соседние.

  2. Другая группа специалистов утверждает, что разница между заболеваниями заключается в том, что аденомиоз – это частный случай более широкого комплекса нарушений, эндометриоза.

Дискуссии имеют только теоретическое значение, с практической точки зрения лечение проходит по одинаковому сценарию.

к оглавлению ↑

Разница в симптомах

При эндометриозе пациентки испытывают болезненные ощущения из-за того, что клетки эндометрия, находясь в неположенном для них месте, продолжают реагировать на гормональные изменения. Это провоцирует кровотечение из пострадавшего органа.

Экстрагенитальный эндометриоз представлен большим разнообразием пораженных органов, симптомы различаются по месту расположения основного очага. Основные жалобы пациенток:

  • во время менструального кровотечения в очаге воспаления появляется боль, тяжесть;
  • из пострадавшего органа выделяется кровь.

Присутствуют и другие жалобы, специфические для каждого пострадавшего органа.  

Например, эндометриоз легкого будет сопровождаться выделением мокроты с кровью, одышкой и тяжестью в груди.

Эндометриоз мочевого пузыря будет приводить к нарушению мочеиспускания, к появлению крови в моче. Эндометриоз кишечника приведет к расстройству пищеварения, выделению слизи и крови из прямой кишки. Аналогичным образом нарушается работа и других органов, в которые мигрировали клетки эндометрия.

Аденомиоз сопровождается неблагоприятными симптомами только со стороны матки:

  • обильные выделения во время менструации;
  • из-за большой потери крови развивается железодефицитная анемия, слабость, снижение работоспособности;
  • часто встречаются кровотечения между плановыми менструальными циклами;
  • при половом акте возникают неприятные ощущения, боль.

Симптомы обеих болезней очень похожи.

Разница заключается в том, что при аденомиозе проблемы возникают лишь с полостью матки, а во время эндометриоза имеются сложности с тем органом, в который мигрировали клетки эндометрия.

Эндометриоз, вне зависимости от направления миграции клеток, сопровождается болевыми ощущениями, которые могут быть различными и по расположению, и по интенсивности. Для того чтобы оценить состояние матки назначается:

  • гистероскопия;
  • раздельное диагностическое выскабливание;
  • гистологическое исследование полученного материала.

Для первичной диагностики всегда проводится УЗИ органов малого таза, хотя это исследование и не показывает полностью все очаги аденомиоза.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

По результатам анализов можно будет сказать, насколько обширно распространились клетки эндометрия.

к оглавлению ↑

Лечение этих болезней

При аденомиозе и эндометриозе схемы лечения принципиально одинаковы. Консервативное лечение:

  1. Симптоматические средства. Подбираются обезболивающие, спазмолитики или противовоспалительные препараты для облегчения самочувствия пациентки.
  2. Гормональная терапия. По результатам анализов корректируется гормональный фон с помощью оральных контрацептивов, препаратов прогестерона или других средств по решению лечащего врача. Это позволяет восстановить функцию пострадавших органов.

Решение о необходимости операции принимается на основании динамики заболевания. Если аденомиоз прогрессирует, состояние пациентки ухудшается, узлов становится больше, то проводится лапароскопия. При эндометриозе, затрагивающем органы брюшной или грудной полости обязательно нужно удалять все очаги эндометрия.

Участки эндометрия образуют доброкачественные узлы и не оказывают влияния на клеточную структуру окружающей ткани. Несмотря на это существует риск малигнизации очага, в пораженных органах развивается воспалительный процесс.

Оценить вероятность злокачественного перерождения тканей может только лечащий врач на основании данных гистологического исследования. Самые популярные методики удаления очагов:

  • электрокоагуляция;
  • резекция;
  • лазерная вапоризация.

Если прорастание эндометрия затрагивает прямую кишку, мочевой пузырь или другие органы, при удалении нужна соответствующая операция по восстановлению функциональности системы. 

Чем позже произошло обращение за медицинской помощью, тем более обширными будут повреждения.

От индивидуальных особенностей пациентки зависит скорость разрастания эндометрия и направление миграции клеток.

У одной пациентки может одновременно присутствовать и аденомиоз, и эндометриоз.

к оглавлению ↑

Последствия и прогноз на выздоровление

В группе риска находятся женщины с наследственной предрасположенностью к миграции эндометрия. Без квалифицированной помощи они каждый месяц сталкиваются с дискомфортом, болью и большой кровопотерей. Аденомиоз и эндометриоз могут вызывать бесплодие, но не являются абсолютной преградой для беременности.

Коррекция гормонального фона помогает восстановить репродуктивную функцию. На время беременности кровотечение из пострадавшего органа прекращается. Например, если от заболевания пострадало легкое, то отсутствует кровохаркание.

Если пострадал мочевой пузырь – отсутствует кровь в моче. В редких случаях кровотечения слабо коррелируются с менструальным циклом и продолжаются при беременности.

Другие последствия эндометриоза и аденомиоза:

  • потенциальная опасность малигнизации очага;
  • железодефицитная анемия;
  • нарушение репродуктивной функции, бесплодие;
  • общее недомогание: обмороки, слабость, потеря работоспособности, головокружения.
  • проблемы с пораженным клетками эндометрия органом (при эндометриозе).

Особенно неблагоприятные последствия имеет экстрагенитальный эндометриоз.

При поражении легкого есть вероятность гематоракса во время менструального кровотечения.

При поражении кишечника нарушается пищеварение, в тяжелых случаях возникает кишечная непроходимость. Чем раньше пациентка пройдет обследование и начнет лечение, тем меньше ущерба получит ее здоровье.

omastopatii.ru

Что такое аденомиоз матки, чем он отличается от эндометриоза и как его лечить?

Среди гормональных нарушений женской сферы отдельное место занимает аденомиоз матки (альтернативное название – внутренний эндометриоз). Многие женщины детородного возраста подвержены проявлениям аденомиоза.

Патология имеет тенденцию к росту, кроме того, аденомиоз молодеет – все больше случаев заболевания фиксируется среди молодых женщин. В чем же проявляется эта гинекологическая проблема?

Что представляет собой аденомиоз

Чтобы понять, что такое аденомиоз у женщин, нужно представить себе особенности строения матки. Так, детородный орган представлен тремя слоями:

Наружный (периметрий).

Часть брюшины, покрывающая матку сверху.

Средний слой (миометрий).

Состоит из мышечной и соединительной тканей.

Внутренний слой (эндометрий).

Слизистая внутренняя оболочка.

Каждый слой выполняет свои функции. Проблемы начинаются, когда эндометрий разрастается за отведенные ему пределы и соединяется с мышцами миометрия. Такое явление называют аденомиозом (внутренним эндометриозом) тела матки.

Аденомиозу присвоен отдельный код в международной классификации болезней (мкб-10). Так, в этом реестре заболевание можно отыскать под номером N80.0 (вместе с эндометриозом).

Аденомиоз и эндометриоз – в чем заключается разница заболеваний?

Аденомиоз и эндометриоз имеют схожие симптомы и методику лечения. Более того – аденомиоз считается частным случаем эндометриоза. Тем не менее, утверждать, что эти заболевания идентичны нельзя – они несколько отличаются друг от друга.

Таблица «Основные отличия эндометриоза и аденомиоза»

ЭндометриозАденомиоз

Может распространиться далеко за пределы матки. Известны случаи разрастания эндометрия в брюшине, легких и даже носовой полости.

Локализуется непосредственно в матке.

Способен протекать бессимптомно, женщина долгое время может не подозревать о наличии у себя этого заболевания.

Дает о себе знать ярко выраженными неприятными симптомами.

В большинстве случаев требует исключительно хирургического вмешательства.

Ранние стадии болезни поддаются консервативному лечению.

Причины появления аденомиоза

Даже на данном этапе развития современной медицины, причины возникновения аденомиоза до конца не изучены. Наряду с эндомериозом, эта патология считается одной из самых загадочных гинекологических проблем. Врачи с уверенностью утверждают лишь одно – первопричина развития аденомиоза кроется в сбоях иммунной системы.

Среди наиболее распространенных факторов риска развития аденомиоза выделяют:

  • Раннее или напротив – позднее начало менструаций;
  • Поздние или осложненные роды;
  • Позднее начало половой жизни;
  • Механическое воздействие на матку (выскабливания, аборты);
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Использование внутриматочных спиралей;
  • Ожирение;
  • Воспалительные процессы матки и придатков (особенно если патология сопровождалась хирургическим вмешательством и гормональной терапией);
  • Частые случаи инфекционных заболеваний и аллергических проявлений (указывают на проблемы иммунной системы);
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Стрессы, нервные срывы;
  • Гиподинамия;
  • Географический фактор (проживание в экологически неблагополучном районе).

Не последнюю роль в развитии заболевания играет наследственный фактор. При наличии в семье случаев аденомиоза или опухолей половой системы, шансы получить подобную патологию у женщины вырастают в разы.

Разновидности заболевания

Аденомиоз классифицируют по форме заболевания и степени разрастания эндометрия.

Формы заболевания

Очаговый аденомиоз.

Представлен отдельными очагами эндометрия в миометрии, за счет чего и получил такое название. Иными словами, болезнью поражены не все стенки матки, а лишь отдельные ее участки. Такая форма заболевания наиболее часто встречается среди женщин, достигших 45-50 лет.

Узловой аденомиоз.

Патологические элементы прорастают в мышечные слои матки, образуя узлы. Последние формируются из-за того, что в мышечную ткань вокруг очагов поражения проникают менструальноподобные кровянистые выделения. Узловая форма аденомиоза часто ошибочно принимается за миому матки.

Диффузный аденомиоз.

Распределяется не отдельными очагами, а равномерно по всей площади миометрия. Очаговые и диффузные формы могут комбинироваться, образуя очагово-диффузный аденомиоз.

Смешанная форма.

Комбинирует в себе все признаки перечисленных разновидностей.

Степени заболевания

В зависимости от глубины внедрения эндометрия в мышечную ткань матки, выделяют 4 степени аденомиоза:

  • I – незначительная глубина врастания, задет подслизистый слой;
  • II – патологией поражена половина мышечного слоя;
  • III – патологическая ткань разрослась на всю поверхность миометрия;
  • IV – патология распространилась за пределы миометрия (происходит поражение других частей матки, а также соседних половых органов и органов брюшины малого таза).

Симптоматика аденомиоза

Аденомиоз матки чаще всего выражен следующими симптомами:

Первое.

Боли внизу живота в период менструации (а также за несколько дней до и после них). Самые острые боли обычно ощущаются при узловой форме заболевания в 1, 3 и 4 стадиях, то есть при начальном или очень глубоком поражении.

Обычно боль локализуется в районе шейки матки, но иногда отдает в определенную паховую область, а также в зону копчика и прямой кишки. В отдельных случаях боль не связана с менструацией и сопровождает женщину постоянно.

Второе.

Обильные менструации и мажущие межменструальные выделения. Сильные менструальные кровотечения часто сопровождают диффузную форму заболевания. В случае, когда имеет место внутренний эндометриоз и миома, такие выделения сопровождаются дополнительно болевым синдромом и постгеморроидальной анемией.

Третье.

Тяжелые проявления предменструального синдрома – нервные или вегето-сосудистые расстройства.

Четвертое.

Неприятные и болезненные ощущения во время интимной близости.

Пятое.

Невозможность зачатия (первичное или вторичное бесплодие) или невынашиваемость беременности.

Важно! Зачастую признаки внутреннего эндометриоза созвучны с проявлениями других гинекологических заболеваний. По этой причине женщина, выявившая у себя признаки аденомиоза, должна обратиться к гинекологу. Специалист проведет тщательную диагностику, определит степень заболевания и назначит оптимальное лечение.

Как лечить аденомиоз матки?

Внутренний эндометриоз поддается лечению. Для устранения заболевания может применяться консервативные, оперативные и комбинированные способы терапии. Специалист определяет тактику лечения исходя из основных факторов, а именно:

  • Возраста пациентки;
  • Общего состояния ее здоровья;
  • Формы и степени заболевания;
  • Желания пациентки сохранить репродуктивную функцию;
  • Длительности и особенности протекания болезни.

Консервативное лечение

Эндометриоз собственно внутреннего слоя стенки матки лечится при помощи следующих консервативных методов:

  • Гормональные препараты (оральные контрацептивы Ярина, Жанин, прогестагены – Гестринон, андрогенные препараты – Даназол.);
  • Седативные (успокаивающие) средства (Ново-Пассит, Персен, Седавит);
  • Устранение признаков анемии (препараты содержащие железо);
  • Применение иммуномодуляторов (Тактивин, Левамизол, Тималин);
  • Физио и витаминотерапия.

Комбинированные способы лечения

Как правило, в случаях, когда гормональная терапия терпит поражение, пациентке назначается радикальное хирургическое вмешательство. Однако современная медицина шагнула вперед и альтернативой столь кардинальному лечению считаются органосохраняющие операции.

Они не считаются радикальными и рекомендованы для устранения гинекологических проблем женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию. Основными показаниями к подобной терапии считаются:

  • Аденомиоз в тандеме с гиперплазией эндометрия;
  • Наличие эндометроидных кист в яичниках;
  • Нагноение пораженных эндометриозом маточных зон;
  • Спаечный процесс в трубах;
  • Отсутствие динамики в ходе гормональной терапии;
  • Наличие некоторых соматических заболеваний (варикоз, сахарный диабет, ожирение, болезни печени и др.).
Внимание! Для аденомиоза характерны частые рецидивы, по этой причине полностью устранить патологию довольно проблематично. Пройдя курс лечения, женщина должна систематически посещать гинеколога на предмет исключения возможных повторов болезни.

Хирургическое вмешательство

Современное лечение гинекологических заболеваний может быть как органосохраняющим, так и радикальным (удаление матки и яичников). Радикальное вмешательство применяется при наличии следующих показаний:

  • Прогресс заболевания у женщин, перешагнувших 40-летний рубеж;
  • Отсутствие положительного эффекта от альтернативных методов лечения;
  • Угроза перерастания аденомиоза в злокачественное новообразование;
  • Узловой или диффузный аденомиоз 3 степени в сочетании с миомой матки.

Такой подход к лечению исключает возможность рецидивов болезни.

Лечение народными средствами

Некоторые женщины к борьбе с заболеванием подключают народную медицину, считая такой подход более безопасным ввиду «натуральности» лечения. Так, чаще всего применяется траволечение, гирудотерапия и гомеопатические препараты. Нельзя исключать пользу подобных методов, однако стоить помнить, что это длительный процесс.

Народные средства могут применяться в качестве вспомогательной терапии (например, к консервативному лечению) и только с одобрения лечащего врача.

Как и любое другое заболевание, аденомиоз легче предупредить, чем проходить длительное лечение. Поскольку причины данной патологии до сих пор не выявлены, однозначных профилактических мер не существует.

Тем не менее, женщина может минимализировать риск возникновения проблемы. Подбор правильных способов контрацепции, своевременное лечение воспалительных заболеваний и ведение здорового образа жизни окажут благотворное влияние на женское здоровье.

cistitus.ru


Смотрите также