Виды химиотерапии при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы: краткий обзор :

При лечении опухолевых заболеваний химиотерапия играет огромную роль. Ее могут применять для удаления быстро делящихся раковых клеток, для замедления процесса их роста, а также для уменьшения размера опухоли. Специальные препараты, используемые при данной процедуре – цитостатики, активно воздействуют на злокачественные новообразования. Лечение раковых заболеваний химиотерапией производят дозировано (в несколько курсов, от четырех до семи). Это позволяет организму отдыхать и восстанавливаться в перерывах.

Виды химиотерапии

По количеству используемых препаратов

По данному критерию химиотерапия делится на:

монохимиотерапия (один препарат, к которому наиболее чувствительны клетки опухоли);
полихимиотерапия (комбинирование несколько лекарственных средств).

По направленности действия

Выделяют три категории данной процедуры:

лечебная (цель - полное уничтожение раковых клеток);
адъювантная (цель - предотвращение появления метастазов и уничтожение больных клеток из неоперабельных очагов);
неоадъювантная (цель - уменьшение размеров опухоли перед операцией).

Химиотерапия при раке молочной железы

Особенности лечения и его побочные действия

Химиотерапия при раке молочной железы используется постоянно. Противоопухолевые препараты назначаются или внутривенно, или для приема внутрь (в виде таблеток). В зависимости от стадии болезни, возраста пациента и расположения опухоли могут применяться разные виды воздействия. Химиотерапия при раке молочной железы показывает результат уже через два курса. Побочными эффектами могут являться: головные боли, снижение иммунитета, малокровие, тошнота, кровотечения, рвота, потеря волос, усталость. После окончания курсов все перечисленные симптомы проходят, и волосы вырастают вновь в течение полугода.

Роль химиотерапии в лечении рака

Химиотерапия при раке молочной железы имеет огромное преимущество - уменьшение риска появления рецидива. Положительные результаты проведения курсов необходимо обсуждать в каждом конкретном случае. Для одних пациентов это полное удаление опухолевых клеток, для других – замедление их роста, а для третьих – улучшение качества жизни. Химиотерапия при раке молочной железы включает в себя использование следующих групп препаратов:

Таксаны. Они обеспечивают защиту от прохождения больных клеток по трубкам здоровых.
Антибиотики. Замедляют деление генов зараженных клеток.
Антиметаболиты. Убивают больную клетку путем подстройки в ее структуру.
Алкилирующие. Разрушают базис опухолевых клеток, действуя как радиация.

Химиотерапия при других формах рака

Эффективность применения того или иного вида лекарства зависит от месторасположения новообразования и стадии болезни. Химиотерапия при раке желудка и химиотерапия при раке яичников, например, занимают второе место по значимости (после хирургического вмешательства). Однако не на все формы заболевания она может воздействовать. Главным ее минусом является уничтожение наряду с больными клетками здоровых. Зачастую врачи комбинируют методы лечения, применяя вместе с химиотерапией радиотерапию и хирургическое вмешательство.

www.syl.ru

Химиотерапия – эффективный способ борьбы с раком молочной железы

Красивая грудь – предмет гордости женщины, однако она может стать и источником проблем. Согласно статистике, именно молочные железы у женщин чаще всего поражаются раком. Если же учитывать данные, касающиеся мужчин, то рак груди окажется на втором месте по распространенности среди всех онкологических заболеваний. В мире ежегодно регистрируется около миллиона случаев этой болезни. Химиотерапия при раке молочной железы является одним из основных методов борьбы с этим заболеванием.

Что такое рак

Злокачественная опухоль железистых тканей грудной железы называется раком молочной железы. В силу определенных причин здоровые клетки начинают мутировать и усиленно размножаться, что приводит к росту опухоли. Если своевременно не начать лечение, она будет продолжать увеличиваться, прорастая в мышцы, кожу и грудную клетку. Попадая в лимфатические сосуды, раковые клетки начинают путешествие по организму человека, образуя все новые и новые опухоли – метастазы. В большинстве случаев затронутыми оказываются легкие, печень, головной мозг и кости. Их поражение приводит к гибели больного.

Лечение

Врачи рак молочной железы лечат комплексно:

оперативное вмешательство (обычно это удаление целиком всей молочной железы, но возможна и мастэктомия);
химиотерапия;
гормонотерапия;
лучевая терапия.

Обычно ранние стадии болезни лечатся только операбельно, при наличии метастазов и больших опухолях применяются остальные методы борьбы с раком.

Химиотерапия

Лекарственный метод лечения, применяющийся для борьбы со злокачественными опухолями посредством использования цитостатиков (противоопухолевых препаратов, оказывающих на опухоль повреждающее воздействие), называется химиотерапией. Она является системным видом лечения, так как воздействует на все раковые клетки, существующие в теле больного. Это ее основное отличие от других методов, оказывающих действие только на определенное место в организме человека (например, лучевой терапии).

При раке молочной железы химиотерапия может использоваться вместе с хирургическим вмешательством, применяясь как до операции, так и после, или же как самостоятельный метод.

Как проводится химиотерапия

Лечение может осуществляться как дома, так и в условиях дневного стационара. Некоторые схемы лечения предполагают введение препаратов в течение 48 часов, в таком случае требуется госпитализация.

Химиотерапию проводят циклами, так называется время, когда больной получает необходимый препарат. Нужное количество таких циклов составляет курс лечения. В зависимости от лекарства может понадобиться от 4 до 7 циклов. Длительность курса может быть от нескольких месяцев до года.

Перед началом лечения врач проводит обследование пациентки, а также узнает ее вес и рост, что необходимо для выбора правильной дозировки препаратов. Чтобы уменьшить последствия лечения, перед ним обязательно проводится премедикация, то есть прием средств для снижения побочных эффектов.

Лечение осуществляется при обязательном контроле анализов крови.

Виды химиотерапии

Существует несколько видов химиотерапии:

адъювантная (дополнительная, профилактическая). Показанием к ее проведению становится операбельный рак груди. В свою очередь она может быть двух типов:
- неоадъювантная химиотерапия. Это лечение, проводимое до операции. Его задача – сохранить здоровые ткани грудной железы и уменьшить размер опухоли. Неоспоримым преимуществом неоадъювантной химиотерапии является возможность определения еще до операции, к какому из химиопрепаратов чувствительна опухоль. К недостаткам можно отнести трудности при последующем гистологическом анализе образования (в плане его классификации), сложности при определении рецепторов к прогестерону и эстрогенам, а также затягивание хирургического вмешательства;
- адъювантная химиотерапия после операции. Ее цель – остановить развитие метастазов и предотвратить появление рецидива;
лечебная химиотерапия. Этот вид предназначен для борьбы с генерализованной формой рака груди, характеризующейся наличием отдельных метастазов и выраженным местным распространением. Его основная задача – уменьшить размер метастатических образований;
индукционная химиотерапия. Данный вид предназначен для лечения местно-распространенного неоперабельного рака груди. Его назначение – уменьшить опухоль до такой степени, чтобы оказалось возможным справиться с ней хирургическим путем.

Принцип выбора препаратов

Курс химиотерапии для каждого пациента подбирается индивидуально, при этом онколог ориентируется на следующие факторы:

размер опухоли;
экспрессивность и степень дифференцировки онкогена;
гормональный статус новообразования;
функция яичников;
скорость роста опухоли и ее строение;
возраст больной;
вовлеченность лимфоузлов в процесс.

Группы химиопрепаратов

При проведении химиотерапии обычно используется группа препаратов, к которой рак грудной железы оказался наиболее чувствительным. Они делятся на несколько категорий:

антиметаболиты. Задача препаратов этого вида – «обман» раковой клетки путем встраивания в ее генетический аппарат, а затем вызов ее гибели в момент деления. К этой группе относятся 5-фторурацил (5-ФУ), а кроме этого один из самых новых химиопрепаратов – гемзар (гемцитабин);
алкилирующие препараты. Механизм действия лекарств этой категории сходен с радиацией – они способствуют разрушению белков, отвечающих за развитие генов злокачественных клеток. Самым ярким представителем этой группы является циклофосфамид. Его принимают внутривенно или орально;
антибиотики. Эта группа не имеет ничего общего с традиционными антибиотиками. Ее цель – замедлить (ингбировать) деление генов (репликацию). Наиболее известным таким препаратом является адриамицин, относящийся к группе антрациклинов. Его принято сочетать с цитоксаном (циклофосфамидом);
таксаны. Так называют класс агентов, задачей которых является действие на микротрубочки. Любая клетка человеческого организма имеет находящийся в цитоплазме цитоскелет. В его состав входят внутриклеточные структуры – микротрубочки. Они играют важную роль во многих клеточных процессах и являются структурными компонентами клеток. Белок, из которого построены микротрубочки, называется тубулин. Таксаны помогают сборке микротрубочек из димеров тубулина, а также выступают в роли их стабилизаторов, не допуская возникновения деполимеризации (разрушения высокомолярных соединений). Эти действия призваны помешать нормальным динамическим процессам реструктурирования микротрубочек внутри клетки, что является необходимым условием деления клеток, в первую очередь, раковых. Самые известные таксаны – это доцетаксел и паклитаксел.

Схемы лечения

Как уже говорилось, при лечении рака врач следует протоколам химиотерапии, наиболее употребляемыми из них являются следующие:

CMF, представляющий собой сочетание циклофосфана, метотрексата и фторурацила;
FAC употребление фторурацила, адриабластина, циклофосфана;
CAF прием циклофосфана, адриабластина, фторурацила;
схемы с таксанами, в которых используются доцетаксел, паклитаксел.

Побочное действие

Химиопрепараты борются именно с быстроразвивающимися клетками, которые характерны для злокачественных образований, но при этом затрагивают и здоровые клетки, имеющие высокую скорость развития и роста. Именно этим объясняются негативные последствия лечения:

тошнота;
оскомина;
усталость;
выпадение волос;
нарушение менструального цикла;
уменьшение уровня лейкоцитов, ведущее к снижению иммунитета;
наступление менопаузы раньше времени;
синяки, кровотечения.

Появление побочных эффектов связано с разными факторами, в число которых входит количество и вид применяемых препаратов и индивидуальная реакция на них организма.

Эффективность

Спрогнозировать насколько эффективным окажется лечение для каждой больной практически невозможно, поскольку злокачественные клетки демонстрируют как полную, так и частичную устойчивость к некоторым лекарственным средствам, а также могут приобрести ее во время лечения. Ряд образований поддаются только воздействию химиопрепаратов, хотя обычно задачей лечения становится сдерживание и контролирование процесса, а также облегчение его симптомов.

По данным Оксфордского университета, адъювантная химиотерапия снижает до 70% вероятность рецидива, а значит, спасает множество людей, продлевает длительность их жизни и улучшает ее качество.

Рак груди – страшное заболевание, однако с ним можно бороться. Надежным помощником в этом случае становится химиотерапия. Ее применение способствуют улучшению результатов при лечении операбельного рака груди, в запущенных случаях она становится основным возможным способом приостановить болезнь и продлить жизнь пациента.

Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

vashmammolog.ru

Роль химиотерапии в лечении рака молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы стала активно применяться в начале 20 века. Современные врачи используют ее как до хирургического вмешательства для уменьшения области поражения, так и после.

Показания к прохождению курса

Основное и главное показание к назначению химиотерапии – это наличие злокачественных опухолей в организме.

Некоторые виды рака молочной железы можно вылечить только благодаря прохождению курса химиотерапии. Но он не дает стопроцентной гарантии излечения. Рак – коварная болезнь, клетки которой постоянно эволюционируют, приобретая новые свойства и устойчивость к лекарственным препаратам. Химия при раке молочной железы в большинстве случаев применяется для облегчения общего состояний больного, сдерживания развития заболевания и профилактики метастазов.

Виды химиотерапии при раке молочной железы

При раке молочной железы специалисты подразделяют химиотерапию на несколько видов:

лечебная применяется для избавления от больших по размеру опухолей и минимизации рисков возникновения метастазов;
профилактическая ее назначают только при операбельном виде опухоли для определения ее чувствительности к препаратам;
индукционная применяются для уменьшения размера поражения с дальнейшим оперативным лечением.

Особенности питания при химиотерапии

При курсе лечения возможна потеря вкусовых ощущений, сухость во рту и нарушения аппетита. Сбалансированное питание помогает организму бороться с недугом и способствует скорейшему выздоровлению. Следует ограничить употребление жирной и острой пищи, алкоголя, газированных напитков и кофе.

Препараты должны вымываться из организма, поэтому количество жидкости лучше увеличить. Хорошо подходит некрепкий зеленый чай, молочные коктейли и куриный бульон.

В ежедневный рацион необходимо включить мясо, молочные продукты, бобовые, овощи и фрукты, в особенности цитрусовые.

Негативные последствия лечения

Использование химии терапии при раке молочной железы переносится каждым пациентом индивидуально. Препараты воздействуют на все клетки организма, в том числе здоровые. Среди побочных эффектов можно выделить наиболее распространенные:

Диарея

Расстройства пищеварительного тракта. Они проявляются в виде длительной диареи, постоянном ощущении тошноты и рвоте. При наличии нарушения в работе желудка, длящемся более суток, следует незамедлительно обратиться к консультирующему врачу, чтобы избежать обезвоживание организма.

Существует стереотип, что во время химиотерапии всегда снижается вес. Некоторые пациенты наоборот его набирают. Сбои в гормональном фоне, частые перекусы для снятия чувства тошноты приводят к набору лишних килограмм.

Выпадение волос

Выпадение волос. Химия терапия при раке молочной железы пагубно влияет на состояние их луковиц. У одних больных волосы могут стать просто тоньше, у других выпасть полностью. Со временем внешний вид восстанавливается, правда понадобиться длительный период. Высока вероятность, что волосы поменяют цвет или структуру. Помимо усиленного выпадения волос наблюдается ломкость ногтей, сухость кожи и повышенная чувствительность.
Повышенная усталость. Химиопрепараты влияют на состав крови, уменьшая количество тромбоцитов и эритроцитов. Порой пациенту требуется переливание крови. В результате изменения уровня клеток возможно ощущение постоянной усталости. Снижение тромбоцитов увеличивает риск возникновения гематом от малейшего удара и кровотечений. Подобные побочные эффекты лечатся медикаментозными препаратами и изменениями в образе жизни.
Нарушение менструального цикла. Химиотерапия – это яд, в особенности для женского здоровья. Возможны нарушения в менструальном цикле вплоть до его отсутствия. В течение нескольких месяцев после окончания курса лечения работа яичников восстанавливается. Порой наблюдается раннее наступление менопаузы со всеми вытекающими последствиями: приливы, нервозность, повышенное потоотделение и другими.
Также возможно бесплодие. Оно может быть временным или полным.
Проблемы с памятью. Препараты, применяемые для химии, влияют на работу мозга. Это проявляется в рассеянности и забывчивости. Параллельно наблюдаются нарушения в работе нервной системы.

Вышеперечисленные эффекты не обязательные спутники химиотерапии. На них влияют применяемые препараты, их дозировка, состояние пациента и многое другое. По данной причине стоит быть готовыми ко всему.

Побочные эффекты, конечно, пугающие. Но на деле все не так страшно и большинство неприятных ощущений быстро проходят. Также грамотные специалисты назначают препараты, которые помогают снизить дискомфорт пациента во время лечения и поддерживают нормальное функционирование органов.

Противопоказания к применению

Противопоказания к химиотерапии обусловлены формой рака. При наличии гормонального вида применение подобного курса лечения абсолютно бессмысленно. Более эффективно хирургическое удаление яичников и подавление половых гормонов препаратами. Также нежелательно начинать курс во время беременности. Высок риск навредить малышу. Если же возможности подождать до родов нет, доктора назначают препараты не ранее 12 недель.

Как показывает практика, химиотерапия при раке молочной железы наиболее эффективна в комплексе с другими видами лечения. Не лишним будет консультация у нескольких специалистов для подбора наиболее грамотного и щадящего для ослабевшего организма больного курса.

Видео раковые опухоли, химиотерапия — вся правда

(Нет голосов, будьте первым)

moloczheleza.ru

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – ХИМИОТЕРАПИЯ

Госпиталь Ихилов / РАК ГРУДИ / Рак молочной железы – Химиотерапия

Химиотерапия – это очень эффективный метод лечения опухолей, с помощью ядов или токсинов. Яд или токсин при этом называется химиопрепаратом, или химиотерапевтическим агентом.

Цель химиотерапии, как и других видов системной терапии – это воздействие на все раковые клетки, которые имеются в организме. Это и отличает ее от методов местного воздействия (например, лучевой терапии), при которых эффект оказывается на определенную область организма.

Химиотерапия может применяться как до операции, с целью уменьшения размера опухоли, так и после нее, с целью профилактики рецидивирования и метастазирования опухоли.

Химиотерапия проводится циклами, которые чередуются периодами лечения и периодами восстановления. К примеру, Вы можете проводить лечение в первые три дня каждого месяца, а затем оставшееся время делать перерыв.

В зависимости от выбранного Вами и врачом курса химиотерапии он может длиться от 3 до 6 месяцев. Обычно химиотерапия начинается сразу же после хирургического вмешательства.

В одном из исследований было показано, что эффективность химиотерапии с частотой каждые две недели была лучше, чем каждые три недели. Этот метод позволяет химиопрепаратом оказывать воздействие на раковые клетки в тот момент, когда они наиболее чувствительны к воздействию. Однако он сопряжен таким побочным эффектом, как воздействие на лейкоциты – белые кровяные тельца, которые отвечают за иммунные силы организма. Поэтому одновременно с химиотерапией рекомендовано принимать препарат невласта.

В некоторых случаях рака молочной железы химиотерапия применяется до операции. Это так называемая неоадъювантная терапия. Oна позволяет уменьшить размер опухоли, в результате чего вместо мастэктомии (полного удаления молочной железы вместе с опухолью) можно применить лампэктомию с последующей лучевой терапией. Однако такой метод можно применять не при всех типах рака молочной железы. Стоит поговорить об этом с Вашим лечащим врачом.

ХИМИОПРЕПАРАТЫ ДЕЛЯТСЯ НА СЛЕДУЮЩИЕ КАТЕГОРИИ:

Алкилирующие препараты

Эти средства по механизму действия похожи на радиацию: они разрушают белки, контролирующие развитие генов опухолевых клеток. Наиболее яркий представитель этой категории препаратов – циклофосфамид. Он представлен буквой Ц в таких сочетаниях, как ЦАФ, ЦМФ, ЦЭФ и ФАЦ.

Препарат вводится внутривенно или дается орально (через рот).

Антиметаболиты

Эти препараты как бы «обманывают» раковую клетку, встраиваясь в ее генетический аппарат, и затем при делении клетки вызывают ее гибель.

Одним из таких препаратов является 5-фторурацил (5-ФУ), а также новейший химиопрепарат – гемзар (гемцитабин).

Антибиотики

Не следует путать противораковые антибиотики с традиционными антибиотиками. Механизм их действия заключается в замедлении (ингбирование) деления генов (репликации).

Самый известный химиопрепарат из этой группы – адриамицин. Чаще всего адриамицин сочетается с цитоксаном (циклофосфамидом). Адриамицин относится к группе антрациклинов.

Таксаны

Это класс агентов, действующих на микротрубочки. В этот класс входят паклитаксел и доцетаксел, хотя в будущем могут появиться и другие таксаны или препараты, обладающие функциональными свойствами, напоминающими свойства таксанов.

В общем и целом, действие этих препаратов заключается в том, что они способствуют сборке микротрубочек из димеров тубулина и стабилизируют микротрубочки, не допуская их деполимеризации. Это мешает нормальному динамическому процессу реструктурирования микротрубочек в клетке, что важно для нормального деления клеток, прежде всего раковых

Показания к химиотерапии зависят от различных факторов:

Ключевые особенности раковой опухоли, такие как размер опухоли и ее стадия, гормональный статус, степень дифференцировки, скорость роста раковых клеток, выраженность проявления онкогенов (экспрессия) и степень вовлеченности в процесс регионарных лимфоузлов.

Индивидуальные особенности пациентки (возраст, общее состояние здоровья, локализация опухоли, состояние регионарных лимфоузлов).

Стадия опухоли.

Состояние яичников на момент выявления рака (пременопауза, менопауза).

Риск осложнений и положительные эффекты химиотерапии. При этом врач оценивает соотношение рисков осложнений и побочных эффектов с положительными эффектами.

Необходимо обсудить все эти факторы с врачом. Помните, что показания к химиотерапии в каждом конкретном случае могут быть разные.

Сочетание гормональной терапии и химиотерапии

Гормональная терапия может применяться у все женщин в пременопаузе с гормонально-позитивным раком. Некоторые пациентки могут получать только химиотерапию, некоторые только гормональное лечение, и некоторые – оба вида лечения.

Сочетание химиотерапии с гормональной терапией может помочь снизить риск развития рецидива опухоли в некоторых случаях гормонально-позитивного рака.

Гормональное лечение показано практически всем пациенткам в постменопаузе с гормонально-позитивным раком молочной железы.

Многие пациентки получают химиотерапию и гормональное лечение независимо от состояния функции яичников.

МЕТОДЫ ПРОВЕДЕНИЯ КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Химиотерапия при раке молочной железы относится к методам адъювантной терапии, то есть такого лечения, которое направлено на профилактику рецидивирования и метастазирования опухоли.

Химиотерапия может проводиться орально (то есть через рот) в виде таблеток, капсул или в жидкой форме, либо внутривенно капельно.

При некоторых заболеваниях химиопрепараты вводятся непосредственно область опухоли (например, в спинномозговое пространство при опухолях нервной системы).

Самый простой метод введения химиопрепаратов – оральный в виде таблеток, что дает возможность принимать их дома без помощи медперсонала. Однако этот способ не обеспечивает точной одинаковой дозы всасываемого препарата.

Наиболее распространенным способом является внутривенный способ введения химиопрепарата в вену, либо посредством инъекции, либо чаще с помощью капельницы (внутривенные инфузии). Обычно такая химиотерапия проводится в больнице амбулаторно или стационарно. Каждую дозу лекарства вводят в течение периода от одного до нескольких дней с интервалами 1 – 4 недели (что зависит от схемы химиотерапии) при общем числе курсов от 4 до 8.

В некоторых случаях при таких длительных внутривенных введениях препаратов используется специальное устройство – порт. Он обычно устанавливается под кожу. Порт позволяет проводить внутривенное введение лекарств без постоянного прокалывания вены. Кроме того, препараты, вводимые внутривенно, бывают разными, какие-то из них вводятся быстро, другие – медленно.

В настоящее время проходит апробацию такой новый метод химиотерапии, как гипертермия. Гипертермия – это применение высокой температуры для лечения. Она позволяет уменьшить размер опухоли. Метод заключается в том, что непосредственно в опухоль через тонкий пластиковый катетер вводится высокая доза химиопрепарата в оболочке, после чего молочная железа помещается в емкость с теплой горячей водой.

Химиотерапия может проводиться в медцентре, стационарно или амбулаторно, а также иногда в домашних условиях. В большинстве случаев пациентка может находиться между циклами дома, но некоторые пациентки должны оставаться под наблюдением врача в больнице.

В некоторых случаях химиопрепарат вводится через порт с помощью специального насоса, который устанавливается под кожу. При этом пациентке достаточно прийти один раз к врачу, чтобы установить порт и насос с препаратом, и в конце курса химиотерапии для того, чтобы удалить насос и порт.

Обсуждая различные варианты химиотерапии с Вашим врачом Вы можете столкнуться с целой серией зашифрованных схем лечения: AC, AC затем T, CEF, CMF, CAF, FAC, TAC, CVAP и т.д. Это может запутать пациентку.

Не стоит думать, что Вам будет назначен огромный список химиопрепаратов. Основываясь на особенностях рака в Вашем конкретном случае, врач назначит наиболее подходящие для Вас препараты. Это может быть один препарат либо, чаще всего, их сочетания. Все эти схемы лечения опробованы в многочисленных исследованиях на тысячах пациенток.

Причем, каждой схеме химиотерапии присуще те или иные побочные эффекты. Первое, что приходит каждому человеку при упоминании химиотерапии – это долгие месяцы уколов, тошноты, утомляемости, боязни инфекции и потеря волос.

В большинстве случаев, за исключением выпадения волос, в настоящее время врачи могут справиться со многими побочными эффектами химиотерапии.

Возраст пациентки не является каким-то противопоказанием к проведению химиотерапии. Эффективность этого метода лечения такая же, как и у молодых пациенток. При этом выраженность побочных эффектов у пожилых женщин не преобладает над таковыми у молодых.

ПЛАНИРОВАНИЕ ХИМИОТЕРАПИИ

В химиотерапии рака молочной железы предполагается сочетание различных по механизму и интенсивности противоопухолевого действия методов. При этом врач учитывает все имеющиеся факторы. Наиболее важными среди них являются размер опухоли, наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы, тип опухоли и ее дифференцировка.

Даже в такой высокоразвитой стране, как США, где опухоли молочной железы чаще всего диагностируются на ранних стадиях, у впервые выявленных пациенток в 40% случаев обнаруживаются метастазы в регионарные лимфоузлы.

При этом частота метастазирования рака пропорциональна размеру опухоли. При опухоли размером менее 1 см вероятность выявления метастазов в лимфоузлах составляет 18–21%. Если размер опухоли превышает 5 см, вероятность обнаружения метастазов приближается уже к 60%.

При прочих равных условиях предполагается, что отсутствие метастазов обеспечивает десятилетнее выживание у 70 % женщин, при поражении 1 – 3 лимфоузлов оно снижается до 50 % , а 10 и более - падает ниже 20 %.

Наименее благоприятный прогноз имеет внутрипротоковый инвазивный рак (протоковая карцинома).

ichilov.net

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]