Наиболее частой опухолью мягких тканей, за исключением нервной, является липома, или липобластома, в быту называемая жировиком. В 98% она локализуется в подкожной клетчатке, в остальных случаях встречается везде, где имеются жировые клетки. Липома молочной железы — это доброкачественное, почти всегда мягкой консистенции, подвижное безболезненное образование, расположенное в любом из участков грудной железы и содержащее жировую ткань.
Хотя жировая опухоль с такой локализацией и не является специфически женской патологией, но чаще встречается среди женщин после 35-40 лет. Развитие ее в более раннем возрасте обычно носит наследственный характер.
Формирование липомы происходит в результате аномального деления собственных жировых клеток на ограниченном участке. Причины и единый механизм их развития окончательно не установлены, поскольку они, как правило, единичные и возникают без видимых причин и провоцирующих факторов, иногда — после механической травмы грудной железы или ограниченного воспалительного процесса.
Однако встречаются не только единичные жировики, но и множественные. В этом случае речь идет о липоматозе как заболевании, при котором опухоли распространены на ограниченном участке тела (регионарный липоматоз) или по всему телу (диффузный липоматоз), иногда они носят симметричный характер. В этих случаях обычно липобластомы являются проявлением системного заболевания соединительной ткани. Если диагностируется липоматоз молочной железы, то, как правило, он сопровождается жировиками и в других участках тела или/и во внутренних органах и может являться одним из признаков нарушений жирового, белкового, углеводного обмена веществ.
Подобные нарушения обычно сопутствуют заболеваниям печени, поджелудочной железы, эндокринной системы, в частности, гипоталамуса, гормональной перестройке в климактерический период, а также некоторым генетическим, наследственным и другим заболеваниям неясной этиологии (синдромы Маделунга, Грама, Деркума, Вернея-Потена, синдром множественных липом и др.). Достаточно часто липоматоз возникает на фоне сахарного диабета, алкоголизма, злокачественных опухолей в верхних дыхательных путях.
Возникновение и рост липомы не связаны с общим ожирением, поскольку она может развиваться и у людей с нормальной или недостаточной массой тела. Даже в период значительного ее снижения жировая ткань в жировике продолжает накапливаться.
Наиболее часто у женщин липома молочной железы возникает в период менопаузы, когда менструальные циклы, связанные с половыми гормонами, уже отсутствуют. Ряд авторов-исследователей объясняют это развивающимся, так называемым, метаболическим менопаузальным синдромом.
Последний представляет собой изменение обменных процессов в организме женщины в результате угасания гормональной функции яичников и перестройки функции гипофиза и гипоталамуса, на фоне которых происходят изменения в молочной железе (ускоренная трансформация железистой ткани в жировую и соединительную). Но возникновение липобластом у мужчин и даже детей еще раз подтверждает полиэтиологичность (многопричинность) их развития.
Они могут быть различных размеров, растут очень медленно, достигая 10 см и более, но, как правило, в молочных железах их диаметр не превышает 10-20 мм. При липоматозе жировики значительно крупнее, нередко сливаются между собой и могут быть болезненными. Жировая ткань этих образований от обычной отличается размерами жировых долек и клеток. Последние могут быть различными — от очень маленьких до гигантских, между которыми попадаются клетки, содержащие по несколько жировых вакуолей.
Различают два вида липомы молочной железы:
В зависимости от клеточного состава, их подразделяют на следующие виды:
Возможны и другие виды образований, например, с содержанием гладкомышечных волокон (миолипома) или слизи (миксолипома), но в молочных железах они, практически, не встречаются.
Обычная локализация липобластом в молочной железе — в верхненаружном квадранте. При небольших размерах они не приводит к косметическому дефекту, не вызывают ни болей, ни дискомфорта. В связи с медленным ростом, опухоль длительное время развивается незаметно и может быть случайно обнаружена на маммограме, самой женщиной или при профилактическом осмотре врачом-гинекологом.
Жировик при пальпаторном (прощупывание) исследовании представляет собой гладкое безболезненное образование округлой формы с четкими ровными очертаниями (если это узловой вид опухоли), легко смещаемое под кожей и не спаянное с ней и с окружающими ее тканями.
Если она имеет дольчатое строение, то при растяжении кожи над ней можно заметить незначительные углубления, вдавления. Классическая, а также липо- и ангиофиброма имеют мягко-эластичную, желеобразную или тестоватую консистенцию. Глубоко расположенные и диффузные жировики пальпаторно обнаружить намного труднее. Однако при значительных размерах, прорастании своими отростками в мышечную фасцию или между волокнами грудной мышцы они могут вызывать чувство дискомфорта или болезненность.
В целях уточнения характера образования и проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями проводятся дополнительные исследования:
Самостоятельно липобластома не исчезает и не может быть вылечена никакими консервативными средствами. Лечение липомы молочной железы заключается в ее удалении хирургическими методами. Опухоль удаляется только вместе с капсулой (вылущивается) для предотвращения рецидива.
Это выполняется обычным способом (с помощью скальпеля) или посредством использования радиоволнового «ножа». При диффузном характере образования для достижения лучшего косметического результата может быть использована липосакция, особенно в сочетании с эндоскопией: для уверенности в полном его удалении. Но обычно диффузная липома удаляется путем секторальной резекции молочной железы.
Трансформации липомы в злокачественную опухоль не бывает, однако всегда приходится ее дифференцировать с последней. Поэтому после иссечения узла во время операции проводится экстренное гистологическое исследование материала в целях уточнения его доброкачественного характера. В случае обнаружения атипичных клеток оперирующий хирург принимает решение относительно выбора одного из методов проведения мастэктомии. О возможности такого исхода женщина предупреждается до начала операции.
ginekolog-i-ya.ru
Одной из доброкачественных опухолей молочной железы является липома, или жировик. Она образуется в жировой ткани железы. При этом женщина, у которой появляется такая опухоль, необязательно имеет избыточный вес, образование липомы не зависит от комплекции. Даже если женщина худеет, липома все равно остается. Опухоли небольшого размера обычно не лечат, требуется лишь проведение частых профилактических осмотров, так как возможно увеличение липомы и даже формирование на ее основе злокачественных новообразований. При необходимости опухоль удаляют путем проведения хирургической операции.
Содержание:
В образовании липомы молочной железы обязательно участвует жир. Кроме того, в ее состав могут входить и другие ткани. В зависимости от состава и внешних признаков липомы подразделяются на несколько видов. По количеству уплотнений:
По форме и строению:
По составу:
Липома молочной железы выглядит как мягкое безболезненное уплотнение, выпирающее из-под кожи. Ее легко обнаружить на ощупь. Она может быть расположена в любой части груди. Эту опухоль отличить от других можно по ряду симптомов. Так, кожа при липоме не меняет цвета и конфигурации. Иногда липома возникает непосредственно в околососковой области, при этом на коже вокруг соска появляется мелкая белая сыпь.
Болезненные ощущения и чувство разбухания молочной железы возникает только при образовании опухоли большого размера. Боль обусловлена тем, что жировик давит на близлежащие сосуды и ткани. Если липома увеличивается в размерах, то меняется форма железы. Грудь становится асимметричной.
Узловая липома обычно не увеличивается, беспокоит только при определенных движениях. Часто ее удаляют как косметический дефект. Однако постоянное раздражение нижним бельем может вызвать перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль (липосаркому). Солнечное облучение и воздействие ультрафиолетовых лучей в солярии также могут спровоцировать начало перерождения липомы в рак.
Диффузная липома встречается гораздо реже. Особенно опасно распространение опухоли на волокна соединительной ткани (фибролипома). Нередко происходит кальцинирование такой опухоли (в ней откладываются кальциевые соли). Прикосновение к груди становится болезненным.
В среднем диаметр липомы от 1 см до 5 см, но встречаются и большие опухоли (12 см, весом 0.5 кг).
Рекомендация: Обнаружить липому можно путем самообследования груди. Необходимо сразу обратиться к маммологу.
Обычно основной причиной возникновения заболеваний молочной железы у женщин являются гормональные нарушения. Липома не исключение. Как правило, она образуется у женщин после 45 лет. Именно в этом возрасте происходит изменение гормонального фона в связи с угасанием репродуктивных способностей организма. Гормональные нарушения могут появиться также в результате использования противозачаточных таблеток и лекарственных препаратов гормонального действия.
Еще одной возможной причиной заболевания является нарушение обмена веществ (белкового и жирового), происходящее при заболеваниях щитовидной, а также поджелудочной железы, печени. Причиной возникновения липомы в груди у женщин, рожавших много раз, могут быть растяжения в тканях, происходящие при лактации.
Если женщина носит тесный бюстгальтер, это может вызвать застой лимфы в тканях, что ведет к образованию такой опухоли. Нарушение лимфотока происходит также при малоподвижном образе жизни. Большую роль играет и наследственная предрасположенность к образованию жировиков. Нередко липома молочной железы возникает у женщин, больных сахарным диабетом.
Диагностика заболеваний молочной железы, липомы в том числе, имеет большое значение, особенно если ее собираются удалять оперативным путем. Дело в том, что сама липома и ее удаление не представляют для человека смертельной опасности. Но если уже в ходе операции выяснится, что опухоль оказалась злокачественной, то состояние женщины может ухудшиться очень быстро. Операция провоцирует попадание раковых клеток в кровь и лимфу и быстрое распространение опухоли в другие ткани.
Совет: Прежде чем согласиться на удаление липомы, необходимо обязательно настоять на гистологическом исследовании содержимого опухоли. Если обнаружится, что она злокачественная, то требуется совершенно другое лечение и операция.
Установить характер опухолевых клеток позволяет биопсия (берется на исследование непосредственно ткань опухоли). Полученный материал изучается под микроскопом. Для первичной диагностики используются такие методы, как УЗИ и маммография. Снимки, полученные в разных проекциях, позволяют определить размеры опухоли, ее форму и расположение в молочной железе.
Более точным, но и более дорогим методом исследования опухолей является МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью этого метода получают объемную картину опухоли и ближайших тканей, обнаруживают расположение сосудов в районе опухоли или сосудистую сетку внутри липомы. Если биопсия покажет присутствие злокачественной опухоли, то на изображении можно обнаружить наличие или отсутствие метастазов.
Липому не лечат, а удаляют оперативным путем. Лечение медикаментами и народными средствами не дает эффекта, так как даже если удается уменьшить размеры опухоли, то она вновь появляется или образуется в другой области тела. Удаление липомы производится в следующих случаях:
Жировики небольшого размера обычно удаляют под местным наркозом. Общий наркоз применяется, если опухоль имеет необычное расположение или большие размеры.
Во время операции липому удаляют вылущиванием (энуклеация) или вытягивают содержимое с помощью специальной иглы, как при биопсии (пункционно-аспирационный метод). При этом на коже не остается следов операции. После того как липома удаляется, прокол на молочной железе быстро заживает. Чаще всего госпитализации пациента не требуется.
Применяется также метод удаления липомы с помощью высокочастотных радиоволн и лазерное удаление опухоли. Преимущества этих методов в том, что не требуется разрезов, процедура безболезненная, бескровная. После удаления отсутствуют отеки тканей, пациент сразу уходит домой.
После удаления липомы проводится медикаментозное лечение с помощью антибиотиков, препаратов для усиления иммунитета, гомеопатических средств и витаминов.
28 июня 2016
www.prosto-mariya.ru
Грудь — достаточно уязвимая часть организма, где наиболее часто возникают нежелательные изменения, особенно в пременопаузе. Поэтому каждая женщина должна постоянно контролировать состояние молочных желёз, чтобы вовремя принять адекватные меры, которые позволят избежать развития негативного сценария. Одной из распространённых проблем является липома — доброкачественное образование, которое можно спутать с раковой опухолью.
Термин «липома» образован от латинского слова «lipos» – жир. Иными словами — это жировик, т. е. образование, состоящие преимущественно из клеток жировой ткани, чаще окружённое плотной соединительнотканной капсулой.
Следует различать липому и жировую инволюцию, при которой происходит замещение функциональных клеток жировыми. Жировая инволюция, в отличие от липомы, является возрастной деградацией тканей молочной железы, не является патологией и не угрожает здоровью женщины.
Схема строения молочной железы в норме: жировая ткань равномерно распределена по объёму груди
В основном заболеванию липомой подвержены женщины старше 45 лет и те, у кого эта патология является наследственной. Во втором случае липомы образуются, как правило, не только в молочной железе, но и в других частях организма — на шее, туловище, конечностях, внутренних органах и т. д.
У мужчин также могут образовываться липомы, но они обычно располагаются не в глубине груди, а в подкожной жировой клетчатке, выступая над поверхностью кожи.
У мужчин липомы легко диагностировать при осмотре
Липома может состоять как из жировых клеток, так и включать в себя другие ткани — изначально или по мере своего развития. В зависимости от этого специалисты различают следующие виды образований:
Липома молочной железы может быть как единичной, так и множественной. В этом случае специалисты говорят о множественный липоматозе, когда жировые образования обнаруживаются по всему организму.
Примерно в 20% случаев встречаются также диффузные формы липомы, не имеющие чёткой границы с окружающими тканями.
Схема образования липомы: жировая ткань окружена капсулой из соединительной ткани
В медицинских источниках приводится целый ряд причин развития липомы, среди которых:
Притом большинство маммологов склоняется к мнению, что основными факторами образования липомы в молочной железе являются закупорка сального протока, первично приводящая к развитию атеромы — кисты сальной железы, и наследственная предрасположенность. По их мнению, наличие избыточной массы тела никоим образом не влияет на образование липомы. Известны случаи, когда даже при ощутимой потере веса липомы продолжали увеличиваться, достигая порой размера куриного яйца.
Если липома располагается в подкожной жировой клетчатке, она заметно выступает над уровнем кожного покрова. В этом случае её обнаружить очень просто. На ощупь она малоподвижна, безболезненна и имеет тестообразную консистенцию. В большинстве случаев жировик не превышает 2 см в диаметре, но иногда он может достигать и более крупных размеров — до 10 см. Поверхностная липома может представлять косметическую проблему и в этом случае нуждаться в удалении.
Когда липома располагается в глубине молочной железы, её можно обнаружить только при помощи специального диагностического оборудования, поскольку чаще всего жировое образование никак себя не проявляет. При некоторых формах липомы вследствие отложения солей кальция в фиброзной ткани могут возникать ощущения дискомфорта и болезненности в груди.
Крупные жировые образования могут при надавливании на них вызывать боль за счёт компрессии окружающих тканей, а также заметно деформировать молочную железу.
Поскольку диагностика липомы в некоторых случаях может быть затруднена по причине её сложной дифференциации с фиброаденоматозным образованием, жировой долькой или жировой инволюцией, для постановки точного диагноза необходимо проводить комплексное обследование.
Для диагностики липомы используется:
На маммограмме узловая липома представляет собой однородное просветление с мелкими включениями очагов обызвествления. УЗИ показывает однородное, а при наличии фиброзной ткани — неоднородное, образование с чёткими контурами, биопсия демонстрирует наличие клеток жировой ткани.
УЗИ-обследование молочной железы помогает выяснить размер и положение липомы
Следует заметить, что в некоторых случаях липома довольно трудно определяется на фоне общей жировой трансформации (жировой инволюции) тканей молочной железы.
К сожалению, нет надежды на то, что липома рассосётся самостоятельно. Консервативное лечение в данном случае может заключаться только в наблюдении за новообразованием. Маммологи оправдывают подобную тактику выжидания в следующих случаях и лишь после подробной диагностики:
В течение периода наблюдения женщина должна ежеквартально проходить УЗИ-обследование, каждые полгода делать маммографию и сдавать кровь на онкомаркер молочной железы СА-15–3.
Что же касается средств народной медицины, то специалисты категорически предостерегают от этих методов лечения!
В отделение рака молочной железы столичной онкологической клиники поступила больная 52 лет, у которой в региональном специализированном онкологическом диспансере была диагностирована липома. Женщина поспешила к «народной целительнице», которая рекомендовала ей греть опухоль мешочками, наполненными солью. Когда жертва этой «врачевательницы» обнаружила у себя на шее россыпь увеличенных лимфатических узлов, уже было поздно что-либо предпринимать — ей был поставлен диагноз «РМЖ IV степени». А обратись она вовремя к врачу — этой беды можно было бы избежать…
Липому можно вылечить только радикальным способом, т. е. – удалением. Существуют малоинвазивные (щадящие) методы:
При неглубоком расположении жирового образования проведение лечения возможно амбулаторно и под местной анестезией. После операции останется небольшой косметический шов. Реабилитация пациентки происходит быстро — в течение одной-двух недель.
При радикальном методе лечения липома удаляется вместе с капсулой, что практически полностью снижает возможность рецидива. В некоторых случаях для избежания инфицирования раны проводится антибактериальная терапия. Никаких негативных последствий такая операция не имеет.
При отсутствии терапии липома склонна разрастаться и деформировать молочную железу, в редких случаях отмечается её перерождение в раковую опухоль.
Профилактика должна заключаться в регулярном самообследовании молочных желёз в первую неделю после окончания месячных. Обе груди необходимо внимательно прощупать, лёжа на спине, затем осмотреть в зеркало на предмет асимметрии и наличия выпячиваемых образований. Особенно внимательными следует быть тем женщинам, у которых есть наследственная предрасположенность к образованию жировиков.
Самообследование молочных желёз — гарантия раннего диагностирования многих патологий
Пациенткам старше 40–45 лет необходимо проходить УЗИ и маммографию раз в 2 года, а после 50 лет — каждый год.
Самым нежелательным осложнением липомы является липосаркома — злокачественное перерождение жирового образования, к счастью, это случается в единичных случаях. Однако при обнаружении уплотнений любого характера следует немедленно обращаться к врачу — ранняя диагностика способствует благополучному исходу многих заболеваний.
Липома молочной железы не является опасным заболеванием, но тем не менее она требует серьёзного отношения со стороны женщины, поскольку может таить в себе не самые приятные сюрпризы. Внимательно наблюдайте за состоянием груди и при первых сомнениях обращайтесь к маммологу — это поможет вам на долгие годы сохранить здоровье и красоту.
medvoice.ru
Появление любых изменений в груди представляет угрозу для женского здоровья. Липома молочной железы не редкость, при появлении ее симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные диагнозы и приступить к лечению груди. Что собой представляет новообразование можно посмотреть на фото, по каким причинам оно возникает, как самостоятельно выявить – информация полезная для современных женщин.
Это заболевание не считается опасным, имеет небольшие шансы перерастания в форму рака. Доброкачественное новообразование, развившееся из жировых клеток грудной железы, называется липомой или жировиком. Опухоль может также располагаться в клетчатке под грудью, на грудине, не исключен жировик на соске. При этом новообразование:
Риск перерождения доброкачественной липомы в злокачественное новообразование – липосаркому – существует в случае, когда присутствуют:
Многие маммологи считают, что главные факторы, в результате которых развивается липома в молочной железе, – закупорка сальных желез и наследственная предрасположенность (дефект одного из генов). Существуют и другие мнения специалистов. Называют причины появления жировика на грудной железе:
Факторами, способствующими развитию липомы, считают:
Нередко разрастание жирового новообразования протекает бессимптомно. Если происходит быстрое изменение размеров опухоли, не исключено появление патологических признаков. К ним относится:
Симптомы образования жировика отличаются в зависимости от локализации опухоли:
Специалисты различают по количеству новообразований единичные, встречающиеся только в груди и множественные – по всему телу. Это считается наследственной предрасположенностью. Жировик на груди различают по форме, строению:
Кроме жировых клеток, липома груди может состоять из других тканей. В зависимости от этого принята классификация по консистенции:
При появлении симптомов липомы необходимо обратиться к маммологу. Врач начнет диагностику с опроса, сбора анамнеза. Далее, следуют:
При обнаружении опухоли небольших размеров, если она не доставляет беспокойства, лечение не проводится. Ведется регулярный контроль липомы, отслеживается изменение габаритов. Есть данные, что жировик исключен из общего липидного обмена в организме, поэтому на него не действуют лекарственные средства. Методы лечения включают:
Современная медицина не имеет лекарственных препаратов для уменьшения размеров липомы. Консервативная терапия включает тактику выжидания при медленном росте новообразования или его отсутствии. За опухолью наблюдают, если нет тенденций к ее увеличению, появлению косметических проблем и болей. Маммологи рекомендуют женщинам при наличии липомы, особенно после 45 лет:
Поскольку не существует лекарств, способствующих уменьшению размеров новообразования в молочной железе, проводится лечение причин, провоцирующих развитие липомы. Для этого используется медикаментозная коррекция состояний. Врачи рекомендуют:
Специалисты считают, что использование рецептов народной медицины не дает результатов при наличии жировика в грудной железе. Для предупреждения разрастания липомы можно провести восстановление обменных процессов. Для этого применяют средства с лекарственными травами и растениями. Рецепты должны быть согласованы с врачом, самолечение недопустимо. Для нормализации обменных процессов принимают внутрь:
Считается, что самый результативный способ лечения липомы – хирургический. Его назначают при показаниях к операциям. К ним относится:
При оперативном вмешательстве удаляется капсула вместе с содержимым, что исключает риск рецидива. Существует несколько способов хирургического удаления липомы:
Этот метод хирургического вмешательства считается малотравматичным. Операция проходит бескровно – лазер запаивает мелкие кровеносные сосуды. Процесс реабилитации занимает короткий период. Во время проведения операции:
Удаление липомы при помощи лазера проводится только при расположении опухоли в подкожной клетчатке. Операция продолжается несколько минут. При ее выполнении:
Операция проводится при помощи радиоволнового ножа – вольфрамовой нити под электрическим напряжением. При использовании метода удаляют опухоли с размерами не более 6 см. Преимущества радиоволнового способа:
Операция имеет противопоказания – сахарный диабет, наличие у пациента в теле металлических имплантов. Перед проведением вмешательства выполняется местная анестезия. Во время хирургической операции врач:
После проведения хирургического вмешательства необходимо делать перевязки, чтобы не вызвать развития инфекции. Процедуры проводятся, пока на месте шва не образуется корочка. Реабилитации после удаления липомы включает:
Хирургическое удаление липомы грудной железы у женщин имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз. После проведения операции проблем со здоровьем не возникает, риски рецидивов отсутствуют. При этом важно, чтобы были выполнены несколько условий. Среди них:
Если липоматоз молочных желез диагностирован в запущенном состоянии, имеются неблагоприятные факторы, способствующие перерождению жировика в злокачественное новообразование, не исключены серьезные осложнения заболевания. Самая большая опасность – развитие липосаркомы. Увеличение размеров опухоли при липофиброзе может спровоцировать:
Каждая женщина должна проводить регулярный осмотр грудных желез для выявления новообразований. Делается это самостоятельно каждый месяц, в первую неделю после окончания менструации. Профилактика появления липомы включает:
Чтобы исключить образование липомы, женщинам необходимо:
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
sovets.net