Главная » Молочная железа » Гипертрофия молочной железы у мужчин

Гипертрофия молочной железы у мужчин


Мастопатия — причины, признаки, лечение

Патология молочных желез в виде фиброзно-кистозной трансформации называется мастопатией. Это заболевание относят к женским, хотя и у мужчин бывают сходные состояния. У представителей сильного пола грудные железы чаще поражаются в подростковом возрасте. Но иногда болезненные уплотнения возникают и в другом возрасте (в том числе в детском и старческом).

Все доброкачественные заболевания грудных желез у мужчин, протекающие с гипертрофией ткани, называют гинекомастией (см. рис 1).

Рис. 1 — Гипертрофия грудных желез у мужчин — гинекомастия (до и после хирургического вмешательства).

Нормальное строение грудных желез у мужчин

Молочные (грудные) железы закладываются в период внутриутробного развития и у мальчиков, и у девочек. До пубертата (полового созревания) отличия в анатомическом строении этой области практически не наблюдается. Затем у девушек-подростков происходит разрастание железистой ткани под действием эстрогенов, гестагенов, пролактина. Изменяется объем, форма, структура органа. У юношей грудные железы практически не развиваются. Во взрослом возрасте у мужчин имеется ареола относительно небольшого диаметра и сосок высотой 2-4 мм. Грудные железы локализуются в промежутках между четвертым и пятым ребрами слева и справа от срединной линии. Ткань органа (при исследовании макропрепарата) имеет беловатую окраску. Дольки и ходы развиты слабо, коротки. Толщина молочной железы у мужчины в норме — до 5 мм, а ширина — до 15 мм.

В гистологической структуре выделяют 2 отдела:

  • секреторный (состоит из эпителиальных протоков);
  • интерстициальный (состоит из соединительной ткани).

На железистую ткань у мужчин влияет целый ряд гормонов. Основная роль принадлежит андрогенам, пролактину, эстрогенам, гонадотропинам, соматотропину. При этом половые стероиды больше влияют на эпителиальные протоки (паренхиму), а пролактин — на интерстициальные ткани.

Что такое гинекомастия?

Гипертрофия грудных желез у мужчин называется гинекомастией. Увеличение может быть за счет разных тканей. Если объем растет из-за подкожно-жировой клетчатки, то гинекомастия — ложная. Увеличение размеров за счет железистой ткани называют истинной формой этого состояния. Довольно часто гинекомастию считают смешанной (в ткани представлен и железистый, и жировой компонент (см. рис. 1)).

Рис. 2 — Гинекомастия, вызванная разрастанием железистой ткани и подкожно-жировой клетчатки (смешанная гинекомастия).

Ложная гинекомастия обычно встречается при ожирении, а истинная и смешанная бывают проявлением гормонального дисбаланса или серьезного заболевания.

Стадии развития гинекомастии:

  • пролиферация грудных протоков;
  • разрастание железистого компонента;
  • фиброзное разрастание (пролиферация соединительной ткани).

Вариантом нормы считается гинекомастия:

  • у новорожденных (определяется у 50% мальчиков);
  • у подростков (выявляется у 40-60% юношей);
  • у пожилых (встречается у 25-30% мужчин старше 50 лет).

Увеличение грудных желез у новорожденных связано с воздействием эстрогенов матери. Обычно гинекомастия проходит в первый месяц после появления ребенка на свет.

Гипертрофия железистой ткани у мальчиков в пубертате связана с гормональной перестройкой организма. Увеличение молочных желез проходит самостоятельно за 6-24 месяца.

У пожилых мужчин гинекомастия возникает вследствие падения уровня тестостерона и возникновения относительной гиперэстрогении.

У взрослых молодых мужчин без лишнего веса гинекомастия встречается сравнительно редко (у 10-20%).

Таблица 1 — Степени гипертрофии молочных желез.

СТЕПЕНЬ ОПИСАНИЕ
1 степень Небольшой узелок под ареолой (узловатость субареолярная)
2 степень Железа занимает почти все место под ареолой
3 степень Вся область ареолы занята железистой тканью
4 степень Узел превышает в размерах ареолу и выходит за ее пределы (до 10 см в диаметре)

Эти степени используются для оценки истинной и смешанной гинекомастии.

Патологические причины гинекомастии

Гипертрофия молочных желез у мужчин может возникать из-за физиологических или патологических причин. Первая группа включает все естественные этиологические факторы (старение, половое созревание и т. д.).

К патологическим причинам относят:

Один из 500 новорожденных мальчиков имеет в клетках лишнюю хромосому (47,XXY против обычных 46, XY). У таких детей в дальнейшем формируются все признаки синдрома Клайнфельтера. Они включают характерный внешний вид, гипогонадизм, бесплодие, эректильную дисфункцию. Также с юношеского возраста у пациентов наблюдается гинекомастия.

Наиболее выраженное изменение гормонального фона и появление гинекомастии провоцируют новообразования яичка, коры надпочечника, гипофиза. Такие опухоли могут быть источником гонадотропинов, эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Относительно часто встречается и пролактинома гипофиза. В этом случае доброкачественное новообразование выбрасывает в кровь избыточный уровень пролактина.

Тиреотоксикоз сопровождается гинекомастией у 20-40% мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к активизации сетчатой зоны коры надпочечников. Эндокринные клетки этой области вырабатывают андрогены. Но эти половые стероиды из-за тиреотоксикоза быстро подвергаются трансформации в эстрогены. В результате в организме формируется относительное преобладание женских стероидов.

Избыточную ароматизацию тестостерона в периферических тканях провоцирует и метаболический синдром (см. рис. 3). В основе патологии — недостаточная чувствительность тканей к инсулину поджелудочной железы. Это состояние также часто сопровождается гипогонадизмом. Тестостерона секретируется недостаточно, так как тестикулы могут повреждаться гипергликемией и гиперхолестеринемией, характерными для метаболического синдрома.

Рис. 3 — Влияние повышенной активности ароматазы на уровень андрогенов у мужчин.

Заболевания почек приводят к хронической интоксикации организма. В крови накапливаются продукты метаболизма. Токсические вещества подавляют выработку тестостерона. Это приводит к появлению гипогонадизма и относительной гиперэстрогении.

Патология печени имеет еще более яркие проявления. К недостаточности органа может приводить хронический гепатит, жировой гепатоз, цирроз, рак. В печеночной ткани из-за этих заболеваний активируется ароматаза, превращающая андрогены в эстрогены (см. рис. 3). Процесс трансформации идет очень быстро. Из-за этого мужчины приобретают женственные черты и у них развивается гинекомастия. В тяжелых случаях развивается синдром Сильвестрини-Корды, включающий гипотрофию яичек, гипертрофию молочных желез, цирроз печени, низкий уровень тестостерона в крови.

Голодание, стрессы, тяжелые соматические заболевания иногда нарушают гормональное равновесие мужского организма. Если эстрогенов становится относительно много, то закономерно появляется и гинекомастия.

Из лекарственных препаратов и наркотических веществ гипертрофию грудных желез провоцируют:

  • антиандрогены (флутамид, верошпирон, финастерид);
  • андрогены;
  • анаболические стероиды;
  • антиретровирусные средства (эфавиренц и др.);
  • успокоительные (диазепам);
  • антидепрессанты;
  • антибиотики;
  • химиотерапевтические средства;
  • сердечные гликозиды (дигоксин);
  • гипотензивные (блокаторы кальциевых каналов);
  • алкогольные напитки;
  • наркотики (опиаты, марихуана, амфетамины и др.).
Известно, что повысить уровень эстрогенов могут также и биологически активные добавки к пище, некоторые продукты, косметические средства.

Рис. 4 — Увеличение грудных желез, спровоцированное приемом анаболических стероидов.

Симптомы патологии грудных желез у мужчин

Признаки гинекомастии могут быть выражены слабо или довольно сильно.

Основные жалобы у мужчин, связанные с этим заболеванием:

  • припухлость в области сосков;
  • боль в области сосков;
  • дискомфорт и чувство сдавления в проекции грудных мышц;
  • выделения из сосков;
  • усиление пигментации ареолы;
  • увеличение объема мягких тканей в области грудных мышц.
При ощупывании груди мужчины могут самостоятельно обнаружить у себя небольшое округлое образование, расположенное за ареолой.

Также пациент отмечают накопление и провисание жировой ткани в области груди. Внешне мужское тело начинает напоминать женское (формируются заметные молочные железы).

Обычно изменения носят двусторонний характер, то есть гипертрофируются правая и левая железы. Если увеличение происходит только с одной стороны (рис. 5), то риск злокачественного процесса выше.

Рис. 5 — Неравномерная гипертрофия грудных желез может свидетельствовать о злокачественном процессе.

Обследование при мастопатии у мужчин

Юноши и мужчины с впервые возникшей гинекомастией обязательно должны пройти комплексное обследование. Обычно это состояние доброкачественное и безопасное для здоровья. Во многих случаях оно не требует лечения. Тем не менее, есть ситуации, когда гипертрофия молочных желез возникает из-за злокачественных новообразований или других тяжелых болезней, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Диагностику может проводить врач общей практики, терапевт, хирург, эндокринолог, андролог, онколог и т. д.

Стандартное обследование включает:

  • сбор информации (анамнеза);
  • осмотр;
  • пальпацию (ощупывание);
  • ультразвуковое исследование;
  • гормональный профиль;
  • биохимический анализ крови;
  • маммография;
  • томография;
  • пункция.

Комплексный подход позволяет уточнить наличие, характер и степень гинекомастии, а также ее причины.

Лечение мастопатии у мужчин

Физиологическая гинекомастия обычно проходит самостоятельно и не требует специального лечения. В подростковом возрасте некоторым пациентам требуется консультация психолога, для адаптации к особенностям взросления и изменениям собственного тела.

Если к гипертрофии грудных желез привели эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гиперпролактинемия), то пациенту рекомендуется в первую очередь лечение этих патологий.

Если гинекомастия возникла из-за гипогонадизма, то пациенту может быть назначена заместительная гормональная терапия тестостероном.

Хирургическое лечение проводится:

  • при выраженном косметическом дефекте;
  • при фиброзе грудных желез;
  • при узловых формах заболевания;
  • при подозрении на онкологический процесс.

Операция включает мастэктомию (удаление железы) и липосакцию (удаление жировой ткани).

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Рекомендуем к просмотру:

menquestions.ru

Гинекомастия у мужчин (истинная и ложная): причины и симптомы, лечение без операции, удаление, средства в домашних условиях + фото

Статья находится в подразделе Проблемы груди (который является частью раздела Болезни)

Грудь мужчины в нормальном состоянии — это недоразвитый орган, который состоит из жировых тканей, клетчатки, мелких протоков и соска. Существует не так много патологий, связанных с этой частью тела у представителей мужского пола. Одной из них является гинекомастия, или гипертрофия молочных желёз.

Что такое гинекомастия у мужчин

Гинекомастия — увеличение грудных тканей у мужчин, сопровождающееся изменением объёма желёз и жировых структур.

Гинекомастия — это официальное определение патологии. Однако в литературе можно встретить и другие названия этого состояния: гипертрофия молочных желёз, увеличение груди у мужчин, деформация тканей.

Диаметр груди у мужчины, болеющего гинекомастией, достигает 10 сантиметров, хотя часто этот показатель варьируется от 2 до 4 см.

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин

Несвоевременное лечение заболевания способствует прогрессированию рака и злокачественной опухоли в молочных железах.

С разной степенью вероятности патология встречается у пациентов всех возрастных групп:

  • среди детей до 14 лет этому заболеванию подвержены от 50 до 70%;
  • в возрасте до 45 лет — 40%;
  • старше 45 — 60%.

Советы родителям при гинекомастии у детей — видео

Классификация патологии, причины и факторы риска

Гинекомастия может быть:

  • односторонняя (право- и левосторонняя) — формируется только на одной груди;
  • двухсторонняя — развивается на левой и правой груди одновременно.

Кроме того, выделяют следующие виды патологии:

  1. Ложная (липомастия). Появляется вследствие ожирения. При этом железистые ткани остаются нормальных (естественных) размеров, а молочные железы увеличиваются за счёт роста липидов. Липомастия не является опасной для здоровья мужчины. Характер заболевания не медицинский, а эстетический, избавиться от него можно с помощью пластического хирурга. Этот тип болезни встречается у взрослых мужчин и может сопровождаться не только ложными, но и истинными признаками. У подростков липомастия диагностируется значительно реже.

    Спровоцировать развитие ложной гинекомастии способно и чрезмерное употребление пива, влияющее на увеличение жировой массы.

  2. Истинная. Сопровождается уплотнением железистой ткани и увеличением объёма груди, из-за чего требуется оперативное вмешательство. Липосакция в данном случае неэффективна. Этот тип, в свою очередь, подразделяется на:
    • физиологическую гинекомастию — считается нормальным явлением при наличии гормональных всплесков. У грудных детей возникает из-за того, что в организме ещё остались эстрогены матери, у подростков — вследствие дисбаланса половых гормонов, а у взрослых — в случае неправильного синтеза тестостерона и эстрогенов;
    • патологическую — может проявиться в любом возрасте. Возникает при нарушениях гормонального баланса, а также при приёме определённых лекарственных средств. Определяется с помощью УЗИ и может развиваться одновременно с ложной гинекомастией.
  3. Узловая (диффузная). Формируется как с доброкачественными опухолями, так и со злокачественными. Устраняется исключительно хирургическим путём. Существует 4 стадии развития этого заболевания:
    1. Начальная — минимальные проявления патологии. На этом этапе установить патологию с помощью объективного осмотра невозможно.

      Гинекомастия на начальной стадии развития легко поддаётся лечению

    2. Диаметр уплотнения меньше соска. Выявить пальпаторно сложно, но вполне реально.
    3. Уплотнение по диаметру соска. Выявляется посредством прощупывания и имеет явные признаки узловатости в тканях.
    4. Образование больше диаметра ареолы сосков. Последняя стадия развития заболевания требует срочного оперативного вмешательства.
  4. Идиопатическая. Возникает после тяжёлых травм, голодания или перенесённых инфекционных болезней. Свойственна для мальчиков предпубертатного возраста (7–14 лет), которые болеют патологической гинекомастией.

Таким образом, основной причиной развития гинекомастии является повышение уровня женских гормонов в организме мужчины.

Повышение может быть относительное (изменение соотношения андрогенов и эстрогенов в пользу последних) и абсолютное (избыточная концентрация женских гормонов в крови).

Провоцирующими факторами являются:

  • истощение организма или, наоборот, ожирение;
  • почечная недостаточность и процедуры, связанные с её лечением, например, гемодиализ;
  • раковые заболевания желудка;
  • употребление стероидов и гормональных препаратов;
  • гепатит С, ВИЧ-инфекция;
  • патологии желудка, лёгких, сердца;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Аддисона;
  • чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков;
  • пожилой возраст;
  • патологии мужской половой функции, например, болезнь Клайнфельтера;
  • тиреотоксикоз — гиперпродукция гормонов щитовидной железы.

Гинекомастия после употребления спортивного питания — видео

Симптомы и признаки

Грудь мужчины при данном заболевании может увеличиваться до 15 сантиметров в диаметре. При общей деформации тканей сосок уплотняется, меняет свой цвет на более насыщенный, контрастный, с явными признаками нездоровой пигментации.

Если болезнь вызвана дисбалансом андрогенов и эстрогенов, признаками гинекомастии будут:

  • быстрый рост груди;
  • давление и распирание груди;
  • боли при прикосновениях.

Если патология развилась вследствие увеличения женских гормонов в гипофизе, то возможны сопутствующие признаки:

  • сниженная потенция;
  • неврологические и психические расстройства, обусловленные поражением центральной нервной системы.

Основные признаки узловой гинекомастии:

  • покраснение груди;
  • наличие выделяемого молозива;
  • затвердевание вокруг соска;
  • болезненность.

Чтобы предупредить переход заболевания в последнюю стадию, при первых же признаках болезни следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью

Используя различные методы диагностики, специалист может установить степень прогрессирования болезни. Врач проводит первичный осмотр, опрашивает пациента на предмет наличия заболеваний и алкогольно-наркотической зависимости. Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

  1. Анализ крови — для выявления уровня эстрогенов.
  2. Анализ спермы — для оценки состояния репродуктивной системы и обнаружения признаков феминизации.
  3. УЗИ груди — для определения структуры молочной железы, величины участка поражения, наличия признаков воспаления.

В случае, если анализ крови показал увеличенное содержание тестостерона, креатинина и пролактина, назначается ультразвуковое исследование яичек, помогающее определить стадию развития болезни. Иногда возможна диагностика с помощью рентгенограммы грудной клетки.

Лечение

Терапия гинекомастии включает в себя:

  • коррекцию питания и образа жизни;
  • приём медикаментов и народных средств;
  • хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации

Коррекция образа жизни и питания является важной составляющей терапии гинекомастии. Иногда соблюдение рекомендаций позволяет избежать применения более радикальных мер, в частности хирургического вмешательства.

  1. Бросить курить. Никотин понижает уровень тестостерона в крови мужчины.
  2. Не пить пиво. Хмель способствует выработке фитоэстрогена, который провоцирует увеличение жировых тканей и, как следствие, ложную гинекомастию.
  3. Исключить из рациона еду из пластиковых контейнеров. Этот материал состоит из токсичных веществ, вызывающих дисбаланс гормонов в организме.
  4. Заняться спортом. При регулярных физических нагрузках уровень тестостерона нормализуется.
  5. Прекратить употребление стероидов, если ранее пациент их принимал.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на лечение запущенных форм гинекомастии.

Важно знать, что самостоятельный приём препаратов без назначения врача может привести к тяжёлым осложнениям.

Эндокринолог определяет длительность курса лечения и необходимые препараты на основании возраста пациента и вида гинекомастии.

  1. Кломифен (Клостилбегит) – подавляет рост женских гормонов .
  2. Даназол — блокирует эстрогены в мужских яичках. В лечении гинекомастии применяется редко.
  3. Нолвадекс (Тамоксифен) — используется на последних стадиях заболевания.
  4. Тестостерон — чаще всего назначается мужчинам преклонного возраста, у которых уровень этого вещества в крови ниже нормы.
Препараты в рамках медикаментозного лечения — галерея
Нолвадекс Тестостерон Кломифен

Хирургическое лечение

Целесообразность оперативного вмешательства определяется врачом исходя из формы болезни и стадии её запущенности. Стоит отметить, что подросткам такой метод лечения показан в том случае, когда болезнь прогрессирует более 2 лет.

Подготовка к операции

Перед операцией врач проводит обследование (анализ крови и мочи, рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов) и опрашивает больного на предмет заболеваний, которые перенёс в детстве, а также хирургических вмешательств, в частности на грудной клетке.

Важно сообщить врачу об аллергии на определённые препараты, а также какие медикаменты принимает пациент в данное время.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются следующие состояния:

  • хронические болезни сердца;
  • прогрессирующее ожирение;
  • хронические заболевания почек и печени.
Методы

Хирургическое лечение гинекомастии может проводиться несколькими способами:

  1. Маммопластика. При данной процедуре удаляются лишние ткани грудных желёз. Чаще всего эта операция проводится наряду с липосакцией.
  2. Липосакция. Используется в том случае, если заболевание развилось вследствие ожирения. Направлена на подтяжку груди и удаление лишнего жира.
  3. Эндоскопический метод. Подразумевает введение специального инструмента в грудные железы через мелкий разрез в подмышечной области (не более 3 см).

    Хирургичекое вмешательство помогает восстановить естественную форму и размер груди

Послеоперационный уход

Обычно период реабилитации длится 1–1,5 месяца. Чтобы предупредить рецидив болезни, необходимо один раз в неделю ходить на приём к врачу. Швы снимаются спустя месяц. Чтобы восстановление происходило быстрее, иногда назначают фиксирующие повязки или специальное послеоперационное бельё, которое подтягивает и фиксирует грудные мышцы.

При наличии диабета или склонности к табакокурению заживление может протекать медленней.

Нетрадиционная медицина

Существуют народные методы лечения гинекомастии. Чаще всего в домашних условиях применяют такие средства:

  1. Корень женьшеня. Достаточно раз в день пережёвывать небольшой кусочек растения, делать это следует тщательно, чтобы выделилось как можно больше сока.
  2. Любисток. Залить горсть вымытых корней растения 700 мл красного вина, поставить на огонь и дождаться появления пенки, но ни в коем случае не кипятить. Затем оставить средство настаиваться на 72 часа. После этого процедить и принимать по 30–50 мл 1 раз в день спустя час после ужина.
  3. Тимьян. Для приготовления взять 2 ст. л. сухой травы, залить кипятком и настаивать на протяжении получаса, после чего процедить. Употреблять по половине стакана 3 раза в день или добавлять в наполненную водой ванну и принимать 15 минут.
Народные средства — галерея
Тимьян способствует повышению потенции у мужчин Корень женьшеня содержит вещества, увеличивающие уровень тестостерона Любисток снижает холестерин, предупреждает болезни простаты

Возможные осложнения

Иногда после оперативного лечения гинекомастии возникают следующие осложнения:

  • появление рубцов;
  • незначительная отёчность мягких тканей;
  • образование тромбов в повреждённых сосудах;
  • снижение (чаще всего временное) чувствительности в области проведения вмешательства.

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в приёме медикаментов, в частности антиэстрогенов, и корректировке образа жизни.

Чтобы предупредить развитие гинекомастии, необходимо:

  • обеспечить организму оптимальную физическую нагрузку;
  • исключить употребление алкоголя, наркотиков, табака.

При начальной стадии гинекомастии профилактика прогрессирования может проводиться с помощью массажа.

Гинекомастия — это болезнь, которая способна возникнуть у любого мужчины. Иногда единственным возможным решением проблемы является оперативное вмешательство. Однако нередко остановить прогрессирование заболевания получается консервативным путём. Ранняя диагностика позволит избежать серьёзных осложнений, поэтому при обнаружении признаков патологии необходимо обратиться к врачу.

  • Автор: Оля Серенькая
  • Распечатать

womensmed.ru

Гинекомастия у мужчин: классификация заболевания и причины заболевания, стадии и симптомы, лечение

Гинекомастия — это мужское заболевание, связанное с увеличением размера молочных желез. Может носить как односторонних характер, так и двусторонний, когда наблюдается гипертрофия железистой или жировой ткани. Симптомами заболевания служит увеличение грудных желез, гиперчувствительность при касании, чувство тяжести. Данный процесс доброкачественный и бывают случаи, когда он исчезает самостоятельно. Патология приносит как физический, так и психологический дискомфорт.

Классификация

Гипертрофия может распространяться как на одну грудь, так и обе. Поэтому выделяют два вида гинекомастии:

  1. Одностороннюю. Когда увеличивается одна железа.
  2. Двусторонняя. Увеличиваются обе грудные железы.

Существуют три основные формы заболевания:

  1. Истинная. При ней грудь увеличивается из-за железистой ткани и стромы. На ощупь под соском можно обнаружить плотное образование.
  2. Ложная или липомастия, псевдогинекомастия встречается у лиц, страдающих ожирением. У них увеличивается слой жировой ткани.
  3. Смешанный тип — это когда обнаруживаются две предыдущие формы. Бывает двух видов: с преобладанием жировой ткани или железистой.

Истинная гинекомастия у мужчин связывается с определенными возрастными этапами его жизни. Тогда она носит название физиологической и подразделяется на три периода:

  1. Новорожденности. Набухание молочных желез встречается в 60-90% случаев всех грудничков. Это возникает в результате влияния на организм малыша половых гормонов его матери, которые проникают в его организм во время внутриутробного развития. Это состояние лечить не стоит, поскольку исчезает самостоятельно через месяц.
  2. Подростковый. Наблюдается в 30-60% случаев во время переходного возраста (12-14 лет). Как правило, гинекомастия носит двухсторонний характер, когда увеличиваются обе железы. В этом возрасте наблюдается повышенное содержание женских половых гормонов, которые преобладают над мужскими, поскольку половая система подростка еще не сформировалась до конца. Данные симптомы должны исчезнуть сами за 2 года.
  3. Пожилой.Гинекомастия у мужчин развивается в возрасте от 50 до 80 лет. Это связано с недостатком тестостерона и преобладанием женского гормона эстрогена.

Причины заболевания

Грудные железы у мужчин увеличиваются в результате гормонального дисбаланса. Поскольку в норме количество женских гормонов не должно выходить за рамки 0,001%. Однако бывает так, что определенные обстоятельства приводят к нарушению пропорции эстрогенов и андрогенов и увеличению одних за счет других.

Повышенное содержание эстрогенов приводит к росту желез по женскому типу, когда наблюдается развитие железистой ткани. Молочные железы в итоге растут и уплотняются.

Данное состояние является следствием различных эндокринопатий:

  • Тестикулярной феминизации.
  • Гипотиреоза.
  • Хориокарциномы.
  • Кастрации.
  • Первичного гипогонадизма.
  • Опухолей: яичек, гипофиза, надпочечников.
  • Синдромов: Каллмана, Кляйнфельтера, Райфенштейна.

Среди причин появления гинекомастии могут быть другие заболевания неэндокринного происхождения:

  • Опухолевый синдром, возникший от рака бронхов.
  • Цирроз печени.
  • Дистрофия по причине голодания.
  • Лепра.
  • Рак: поджелудочной железы, желудка, легких.

Гинекомастия может появиться в результате приема анаболиков, которые принимают для увеличения мышечной массы.

Молочные железы часто увеличиваются в связи с активными занятиями спортом в прошлом и быстрым их прекращением. В этом случае гинекомастия может исчезнуть с краткие сроки или присутствовать несколько десятков лет. Она не является опасной для здоровья и не приводит к осложнениям. На фото показаны мужчины? в прошлом занимавшиеся бодибилдингом.

Гинекомастия может возникнуть в результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов (как на фото), например:

  • Кортикостероиды,
  • Дигиталис,
  • Фенотиазин,
  • Канабианты,
  • Флутамид,
  • Изониазид,
  • Амиодарон,
  • Резерпин,
  • Кетоконазол,
  • Метронидазол и другие.

Стадии и симптомы заболевания

Существует несколько стадий развития болезни:

  1. Профилирующая. В этот период происходит начальное изменение в грудных железах. Этап характеризуется возможностью остановки прогрессии в случае правильного лечения.
  2. Промежуточная. Характеризуется созреванием железистой ткани.
  3. Фиброзная. Появление в этот период развития заболевания соединительной и жировой ткани.
  4. Последняя. В это время наблюдаются кровянистые выделения из сосков, изменяется их цвет. Одновременно увеличиваются подмышечные лимфатические узлы.

Симптомами гинекомастии являются:

  • Среди первых признаков начавшегося заболевания — зуд в сосках и возникновение небольшого уплотнения в молочной железе.
  • Увеличение железы.
  • Пораженные железы на ощупь плотные, поскольку в это время наблюдается образование фиброадипозной ткани, которая имеет по сравнению с жировой повышенную плотность.
  • Возникает чувствительность молочных желез, иногда бывает болезненность, что означает быстрый рост железистой ткани. В некоторых случаях боль самостоятельно сокращается и уходит.
  • Диаметр сосков увеличивается. Совместно с этим процессом возникает изменения пигмента ареола.
  • Бывает так, что из сосков выделяется секрет.
  • Ощущения дискомфорта и сдавливания.

Диагностика и лечение

Чтобы уточнить симптомы заболевания применяют следующие мероприятия по диагностике:

  1. Осмотр.
  2. Опрос для выявления причин возникновения заболевания.
  3. Анализ крови.
  4. Ультразвуковое исследование яичников необходимо, если в крови обнаружено повышенное содержание тестостерона и хорионического гонадотропина.
  5. Рентген грудной клетки.
  6. УЗИ грудных желез, регионарных лимфатических узлов.
  7. Компьютерная томография надпочечников.

Лечение гинекомастии направлено на устранение провоцирующего фактора, приведшего к возникновению патологии. Вторым этапом лечения является удаление симптома болезни — увеличения грудной железы.

Существует два способа лечения: консервативное и хирургическое вмешательство.

Консервативное осуществляется амбулаторно. Метод зависит от формы заболевания. В его основе лежит медикаментозный подход для регулирования уровня гормонов. Если уровень эстрогенов повысится, его корректируют назначением антиэстрогенных препаратов, к примеру, тамоксифена.

Если перед врачами юный пациент, то в период выбора метода лечения ориентируются на его психологическое состояние. Иногда можно занять выжидательную позицию, которая через два или три года приводит к самостоятельной регрессии гипертрофированных желез.

Хирургические показания при гинекомастии выглядят так:

  • Когда наблюдается значительное увеличение грудных желез.
  • При длительном развитии заболевании ( более года).
  • В случаях безрезультативности консервативных методов.
  • Когда гипертрофия молочных желез — выраженный косметический дефект.

Способы хирургического вмешательства:

  1. Лишние ткани грудных желез убирают через периареолярный разрез.
  2. С помощью липосакции удаляется накопившийся в зоне желез жир.
  3. Синтез первых двух методов.

Если у пациента поставлен диагноз «ложная гинекомастия», то наилучший результат даст лазерная липосакция.

Операции по устранению гинекомастии у мужчин переносятся хорошо и не требуют длительного восстановления. Госпитализация составляет обычно сутки, если же начальная стадия заболевания, то — несколько часов. Когда молочные железы удалят, мужчине рекомендуют носить специальную утягивающую футболку для формирования контура грудных мышц. При этом расписание спортивных тренировок нужно отодвинуть на месяц, к трудовой деятельности можно приступать уже спустя неделю после операции.

Профилактика

Ложная гинекомастия возникает в результате отсутствия физических нагрузок, гиподинамии, неправильного питания, при злоупотреблении спиртным, особенно пивом. Поэтому образ жизни следует менять на противоположный. Чтобы не усугубить ситуацию мужчинам, у которых наблюдается гормональный сбой и нарушение обмена веществ, после операции следует придерживаться такого же порядка для предупреждения рецидива заболевания.

Тем, кто прошел сеанс липосакции или комплексную операцию, нужно помнить, что если не последуют изменения в образе жизни, то проблема вновь вернется.

Итак, как выяснилось, заболевание коварно, поскольку причин его формирования очень много и оно может вернуться. Чтобы не заболеть гинекомастией, следует придерживаться здорового образа жизни для предупреждения развития внутренних заболеваний, снизить употребление медицинских препаратов, приводящих к этой болезни, не допускать гормональных сбоев. Поэтому ничего другого не остается, как следить за собой, чтобы оставаться настоящими мужчинами.

  • Автор: Евгения Фёдоровна Протасова
  • Распечатать

plastika.guru

Причины, симптомы и способы лечения гинекомастии у мужчин

Из-за нарушения в организме гормонального баланса у мужчин может происходить гипертрофия жировой ткани, что ведет к увеличению молочных желез – рудиментарных органов, состоящих из коротких протоков, железистой ткани, соска.

Функционирование этих органов происходит при наличии эстрогенов и пролактина. В мужском организме число эстрогенов чрезвычайно мало, ведь это женские гормоны, любой их избыток печень тут же устраняет. Однако если по каким-то причинам число эстрогенов превышает норму, мужские грудные железы начинают расти подобно женским, что и ведет к появлению гинекомастии у мужчин.

Но избыток эстрогена – не единственная причина такого состояния. Если пролактин вырабатывается гипофизом в чрезмерном количестве, в молочных железах откладывается жировая ткань и быстро разрастается соединительная. В результате этого грудные железы уплотняются и увеличиваются.

Итак, причинами гинекомастии у мужчин являются:

  • нарушение соотношения в организме тестостерона и эстрогенов, что случается из-за сбоев в функционировании половых желез, опухолей яичек, надпочечников, желудка;
  • увеличение производства пролактина вследствие опухоли гипофиза;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, такие как сахарный диабет;
  • прием лекарственных средств, провоцирующих увеличение выработки эстрогенов и пролактина.

Признаки патологии

Увеличение грудных желез в диаметре – главный признак гинекомастии у мужчин. Вместе с этим увеличиваются соски и окружающие их ареолы. Могут быть замечены выделения из сосков, хотя такое случается редко. Возможно ощущение дискомфорта в области молочных желез и повышение чувствительности сосков. Если одновременно с перечисленными симптомами в грудных железах появляются уплотнения, наблюдаются кровянистые выделения, увеличиваются лимфоузлы в подмышечных впадинах, следует немедленно посетить врача. Ведь подобные признаки могут свидетельствовать не только о гинекомастии у мужчин, но также и о раке молочной железы.

Диагностика

Чтобы точно определить наличие патологии, внешнего осмотра недостаточно. Проводят исследования крови для выявления количества в ней пролактина, тестостерона, мочевины, креатинина и иных веществ и гормонов. Кроме этого, могут производиться КТ, ультразвуковое и другие исследования.

Гинекомастия у мужчин: лечение

Методика лечения подбирается в зависимости от причин патологического процесса. Так, если гинекомастия спровоцирована приемом лекарств, их просто отменяют, а  состояние нормализуется само собой. Если гормональные изменения связаны с увеличением эстрогенов, назначают прием медикаментов, понижающих их уровень. В случае, когда одними лекарствами избавиться от проблемы не получается, может быть рекомендовано удаление гинекомастии у мужчин. Цена такой процедуры в разных клиниках разная, а сама операция заключается в ликвидации в зоне молочных желез лишних тканей и жировых отложений.

fb.ru

Смотрите также

© 2018 Блог о женском здоровье.

Для любых предложений по сайту: [email protected]