Мастопатия и мирена
Безопасно ли ставить спираль при мастопатии?
Мастопатия — неравномерный рост тканей молочной железы с преобладанием какого-то из компонентов. Сегодня практически каждая четвертая женщина после 35 лет при комплексном обследовании имеет признаки подобных нарушений. Это своеобразный ответ организма на малое количество родов, непродолжительное грудное вскармливание, использование оральных контрацептивов и неблагоприятные условия окружающей среды.
Актуальным остается вопрос, как наиболее рационально и с пользой для здоровья предохраняться женщинам с доброкачественной патологией молочных желез. В частности, можно ли использовать спираль при мастопатии, ведь это один из недорогих и эффективных методов предотвращения беременности.
Причины развития мастопатии
Молочная железа в какой-то степени отражает состояние всего организма женщины. Не только дисбаланс половых гормонов является толчком к появлению мастопатии. Другие органы, в большей части эндокринной и нервной системы, могут быть основой для развития патологического процесса в молочных железах.
Гормональные нарушения
Дисбаланс половых гормонов – тот момент, который учитывается в первую очередь при возникновении мастопатии. Именно нарушение соотношения эстрогенов, гестагенов и пролактина приводят к избыточному росту отдельных тканей молочных желез.
Эстрадиол отвечает за формирование новых клеток, протоков в груди. Данную активность тормозит прогестерон, который влияет на вновь образовавшиеся ткани, стимулируя их дальнейшую дифференцировку. При его недостатке эстрогенный компонент постоянно влияет на клетки молочных желез, вызывая избыточный их рост. Так формируются очаги уплотнений, кисты и т.п.
Также немаловажную роль играет пролактин. В норме его продукция увеличивается только во время беременности и лактации. При патологии (функциональной или органической) он избыточно вырабатывается все время.
Пролактин стимулирует рост тканей молочной железы, направленный на приобретение ими функции продукции молока. Именно поэтому один из признаков мастопатии иногда — выделения различного характера из сосков.
Другие причины мастопатии
Все процессы в организме, приводящие к нарушению баланса половых гормонов, способствуют развитию мастопатии. К основным можно отнести:
- Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие заболевания, влияющие на обмен веществ. Сюда же относится и ожирение, при котором возникает гиперэстрогенемия, а, соответственно, недостаток гестагенов.
- Различные воспалительные заболевания половых органов, чаще всего касающиеся яичников. При этом происходит непосредственно нарушение образования гормонов.
- Другая гинекологическая патология. Чаще всего мастопатия встречается при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе, фиброаденоме матки и т.п.
- При нарушении работы печени также возникает дисбаланс гормонов. Именно в этом органе происходят многие обменные процессы, связанные с образованием эстрогенов, андрогенов и т.п.
- Стрессы, психоэмоциональные срывы, повышенные умственные и физические нагрузки – все это вынуждает организм приспосабливаться к новым условиям. В итоге нарушаются процессы передачи нервных импульсов и регуляция различных отделов головного и спинного мозга. Происходит разлаживание системы взаимосвязи гипоталамус-гипофиз-яичники-молочные железы.
- Немалую роль играет половая жизнь женщины и ее сексуальное удовлетворение. Ведь во время интимных отношений происходит не только выброс биологически активных веществ, но это и своеобразная релаксация для организма в целом.
- Малое количество родов, отсутствие или непродолжительная лактация, прерывание беременности — все это резко меняет гормональный фон, на что молочные железы отвечают развитием мастопатии.
Смотрите на видео о заболевании:
Влияние гормонов на патологию
До сих пор часть женщин считает, что дополнительный прием гормонов может негативно сказаться на молочных железах, особенно при мастопатии. Также бытует мнение, что, например, оральные контрацептивы или ЗГТ способствуют формированию злокачественных опухолей груди.
Однако достоверных данных и исследований по этому поводу нет. Соответственно, на 100% нельзя ни доказать, ни опровергнуть. В подобных ситуациях остается опираться только на клинический опыт и наблюдения за группами пациенток. А они говорят о следующем.
Дозированные половые гормоны в виде оральных контрацептивов достоверно снижают степень пролиферативных изменений в молочных железах, тем самым способствуя профилактике прогрессирования патологии. Это достигается путем регуляции взаимосвязи между яичниками, молочными железами и структурами головного мозга. Также контрацептивы выступают в качестве лечебных средств при многих гинекологических заболеваниях, которые вносят лепту в формирование мастопатии.
Основная роль в развитии патологии отводится избытку эстрогенов и недостатку гестагенов – гормонов второй фазы менструального цикла. Часто это сопровождается нарушениями менструального цикла различного характера.
Принимая оральные контрацептивы регулярно, женщина помогает привести баланс в норму. Особенно рекомендуется прием гестагенного компонента отдельно женщинам после 40 лет или при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие). Это препараты «Норколут», «Дюфастон», также спираль Мирена и мастопатия — вполне совместимые понятия.
Существуют исследования, которые доказывают, что регулярный и длительный прием гормональных препаратов снижает риск развития доброкачественных заболеваний груди в два раза. А вероятность заболеть раком молочной железы – в 1,5 — 2.
Принцип действия спиралей
Все внутриматочные спирали можно разделить на две большие группы: с добавлением какого-то компонента или без него. Так, в качестве дополнительного состава могут быть ионы серебра, золото, медь, гормональные препараты.
Стандартные ВМС
Это бюджетный и наиболее часто используемый вариант. Контрацептивный эффект классической внутриматочной спирали заключается в следующем:
- Любое инородное тело, в том числе ВМС в полости матки, провоцирует воспаление. Но в данном случае оно асептическое. Это значит, что эндометрий проходит изменения, подобные при обычном воспалении, но нет патогенной флоры, участвующей в этом процессе. В результате на внутренней поверхности матки образуется неполноценный слой клеток, который препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Подобные изменения также влияют на скорость продвижения сперматозоидов, значительно уменьшая ее. В итоге они просто не могут вовремя добраться к яйцеклетке и оплодотворение не происходит.
- ВМС, как инородное тело, стимулирует повышение выработки веществ, способствующих сокращению миометрия. К ним относятся простагландины. Это также является барьером на пути яйцеклетки, оплодотворенной или нет.
С добавками металлов ВМС
В дополнение к этим свойствам, медьсодержащие спирали негативно влияют непосредственно на сперматозоиды, нарушая их активность и способность к оплодотворению. Также ионы меди могут влиять на перистальтические движения маточных труб, препятствуя задержке в них яйцеклетки. Это мешает оплодотворению, а в случае, когда оно все-таки произошло – внематочной беременности.
Спирали с содержанием серебра или золота предпочтительнее устанавливать женщинам с перенесенными воспалительными процессами в малом тазу или полости матки.
Многие женщины беспокоятся, может ли спираль вызвать мастопатию. Непосредственно сама -нет. Но косвенно, при несоблюдении правил и показаний постановки может. Именно поэтому выбрать подходящий способ контрацепции может только врач, как и установить ВМС при необходимости.
Гормональные ВМС
Особое внимание следует уделить гормонсодержащим спиралям. Наиболее популярными сегодня являются Мирена и Левонова. Отличие лишь в фирме-производителе, действующее вещество и механизм работы одинаковые.
Подобные ВМС используются как с целью контрацепции, так и лечения различных гиперпластических процессов в полости матки. Следовательно, особенно показано их назначение женщинам после 40 — 45 лет с целью профилактики и терапии заболеваний.
Мирена содержит в качестве активного компонента левоноргестрел. Это же вещество является основным в постиноре, эскапеле, миролюте и других подобных контрацептивах. Отличие лишь в дозировке и способе введения.
Кроме своего основного воздействия, гормональная ВМС вызывает следующие эффекты:
- Левоноргестрел обладает прогестагенным и антиэстрогенным действиями. Значит, оно будет направлено на создание некоего баланса половых гормонов у женщины и нормализации функций организма. Так, с лечебной целью Мирена назначается при полипах эндометрия, гиперплазии и т.п.
- Также левоноргестрел способствует сгущению слизи цервикального канала, что значительно усложняет и даже делает невозможным продвижение сперматозоидов дальше.
- На фоне постоянного дозированного выделения левоноргестрела происходит постепенная атрофия эндометрия. Кроме лечебного эффекта, это противодействует имплантации в случае оплодотворения.
- На овуляцию такие минимальные дозы левоноргестрела, как в Мирене, практически не влияют.
- Оказывает действие на выработку ФСГ и ЛГ гипофизом головного мозга.
Внутриматочная спираль с левоноргестрелом Влияет ли спираль на мастопатию?
Как же правильно выбрать средство предохранения от беременности женщинам, имеющим доброкачественные заболевания молочных желез. Резюмируя, можно ли ставить спираль при мастопатии, следует сказать следующее:
- Длительное использование гормональных препаратов, особенно с основным гестагенным компонентом, доказано снижают степень прогрессирования патологии. Также они защищают от развития рака не только молочной железы, но и матки, яичников.
- Правильно установленная при соблюдении всех указаний ВМС не способна провоцировать развитие мастопатии. И, наоборот, использование спирали на фоне воспалительных заболеваний может усугубить как основную патологию, так и спровоцировать изменения в молочных железах.
- Использование средств экстренной контрацепции или прерываний беременности хирургическим или медикаментозным способами в десятки раз наносят более губительный эффект на всю репродуктивную систему женщины, нежели применение любой ВМС.
Внутриматочная спираль — один из надежных способов предохранения от нежелательной беременности для женщин всего репродуктивного периода. Нет достоверных исследований, подтверждающих бытующий миф о вреде ВМС при мастопатии. Наоборот, доказана высокая эффективность гормональных спиралей в качестве профилактики и лечения заболеваний полости матки, яичников и молочных желез.
Правильно подобрать вид ВМС может только специалист после оценки всех возможных рисков индивидуально для каждой женщины.
grudinfo.ru
Мирена
Оглавление
Общие характеристики Терапевтическая внутриматочная система Мирена как внутриматочный контрацептив (ВМК) Терапевтическая внутриматочная система (гормональная внутриматочная система, гормональная внутриматочная спираль, ВМС) Мирена относится к внутриматочным гормональным контрацептивам. Внутриматочные контрацептивы (ВМК) начали использовать в середине минувшего столетия. Они достаточно быстро стали популярными в силу таких позитивных качеств как высокая эффективность, комфортность (отсутствие связи с половым актом, вводят один раз на длительный срок, нет необходимости постоянного контроля приема таблеток и т.п.), отсутствие системного воздействия на организм женщины. Основной проблемой ВМК, часто приводящей к отказу от их использования, было появление у пациенток склонности к сильным маточным кровотечениям. В 60-70-х годах появились медьсодержащие ВМК, эффективность которых была еще более высокой. Однако проблема метроррагии (маточных кровотечений) вторым поколением внутриматочных контрацептивов решена не была. И, наконец, во второй половине 70-х годов появились первые гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы – новое, третье поколение ВМК. Данные медицинские средства совмещают позитивные моменты ВМК и гормональных пероральных противозачаточных препаратов. Гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы характеризуются большей эффективностью, чем другие противозачаточные средства этой группы. Кроме того, они не приводят к маточным кровотечениям, более того, на фоне применения гормонсодержащих внутриматочных контрацептивов менструальные кровотечения становятся менее обильными. Описание лекарственной формыВнутриматочная гормональная система Мирена имеет Т-образный корпус, обеспечивающий устойчивое расположение в полости матки. На одном конце корпус имеет петлю, к которой прикреплены нити для удаления системы. На корпусе расположена гормонально-эластомерная сердцевина, представляющая собой вещество белого или почти белого цвета. Сердцевина покрыта полупрозрачной мембраной, регулирующей поступление действующего вещества в полость матки.
Читать далее Оставить отзыв | Отзывы(37)www.tiensmed.ru
Секс и мастопатия: влияние на болезнь и способы контрацепции
Сексуальные отношения – важнейшая сторона жизни любого половозрелого человека, независимо от его пола. Однако специфика организма женщины такова, что при отсутствии половой близости в нем начинают развиваться процессы, приводящие к серьезным проблемам со здоровьем. У мужчин тоже возможно развитие некоторых болезней, однако для их профилактики достаточно некоторых простых манипуляций. У женщин же все гораздо сложнее — они могут заболеть по-настоящему, и мастопатия – это одно из заболеваний, чувствительных к сексуальной жизни. Но как секс влияет на ее течение?
Связь мастопатии, секса и гормонов
Мастопатия – это гормонально-зависимый процесс. Считается доказанным, что возникает она на фоне дисбаланса эстрогенов и прогестерона в организме женщины. Чем больше количество и активность первых, и чем меньше — вторых, тем выше риск мастопатии, тем тяжелее ее течение и ярче симптомы.
Интимная жизнь женщины также связана с этими гормонами. В ее регуляции участвуют также и некоторые гормоны гипофиза и надпочечников, которые влияют и на молочную железу, например, выделяющиеся при оргазме пролактин, адреналин, эндорфины и, в меньшей степени, кортизол.
Одним из факторов риска мастопатии является длительный психоэмоциональный стресс. Известно, что при постоянно пониженном настроении в организме вырабатывается довольно большое количество кортизола, который действует на клетки молочной железы как провокатор роста. Известно также и то, что неудовлетворенность сексуальной жизнь или ее отсутствие у женщины – мощный стрессовый фактор, и если не предпринять мер по ее нормализации, то риск мастопатии возрастает. Если же она уже имеется, то лечить ее становится намного труднее.
Эстрогены отвечают за сексуальное влечение. Грубо говоря, чем больше уровень этих гормонов, тем сильнее женщина «хочет». Оргазм позволяет на время снизить количество эстрогенов, и если его долгое время не было, результатом становится неудовлетворенность, стресс, кортизол и… Цепочка событий очевидна.
Итак, связь отсутствия сексуальной разрядки и мастопатии очевидна. Но что же делать?
Те, кто замужем или имеют постоянного партнера, могут его обрадовать — секс при мастопатии просто необходим, причем он должен быть регулярным. Частота идеального секса зависит от возраста партнеров: если молодые люди 20-25 лет могут и чаще всего делают «это» 5-6 раз в неделю, а в период начала отношений и чаще, то люди 30-40 лет могут заниматься любовью 2-3 раза в неделю, 50-60-летним же достаточно и одного-двух.
А теперь небольшая ложка дегтя для мужчин: для того, чтобы секс приносил пользу, женщина должна достичь оргазма. И этого придется достигать любыми способами. Никакие: «милый, да мне и так хорошо» или «главное, чтобы ты разрядился, а я — в другой раз» не должны быть допустимыми. Отсутствие физического оргазма – корень неудовлетворенности и пусковой фактор мастопатии.
В некоторых интернет-источниках пишется о том, что половой акт должен быть без презерватива, так как «биологически активные вещества из спермы благотворно… и бла-бла-бла»… Все это – миф. Для мастопатии важно отсутствие абортов, это — едва ли не ведущая причина этой патологии. Если вы или ваш партнер абсолютно и неизлечимо бесплодны, то незащищенный половой акт допустим. Позволен он и если вы планируете ребенка или же его появление не окажется для вас неприятным сюрпризом. В прочих же случаях следует использовать контрацепцию, начиная с барьерных методов (презерватив) и заканчивая оральными гормональными контрацептивами.
Какие противозачаточные можно принимать при мастопатии
Первое правило контрацепции при мастопатии – не пейте ничего, если вы предварительно не обследовались у врача. Ваши соседи или подруги понятия не имеют о том, какая форма мастопатии у вас, насколько она у вас развилась, не знают о том, каков уровень у вас половых гормонов и не умеют интерпретировать даже то немногое, что им о вашей болезни известно. Все их знания почерпнуты из интернета, если конечно ваши подруги не гинекологи.
Второе правило контрацепции — найдите хорошего гинеколога, а лучше — маммолога, и слушайтесь его во всем. Если он говорит, что гормональные таблетки вам не подходят, не начинайте ему говорить про то, что вы «в интернете прочли…», не давайте ему повода послать вас… в интернет лечиться. Все-таки врач может правильно оценить ваше состояние здоровья, выяснить, на каком этапе находится ваша мастопатия и что ее может «задушить», а что — помочь вырасти. Именно поэтому мы не дадим вам точные названия оральных контрацептивов, которые можно применять при мастопатии.
Однако мы скажем вам, что принимать при ней нельзя – все препараты, содержащие эстрогены. Пусть это послужит для вас критерием профессионализма вашего врача – назначение эстроген-содержащих препаратов противоречит знаниям о путях развития мастопатии. Применение их при мастопатии возможно только в крайнем случае и только после всестороннего обследования и тогда, когда невозможно другое лечение чего бы то ни было. Если ваш врач назначил вам такой препарат без каких-либо разъяснений — уходите от него немедленно, так как он обязан вам сообщить о возможных рисках.
Мастопатия и Мирена
Популярность и высокая эффективность Мирены заставили нас вынести ее в отдельный раздел. Речь идет о прогестерон-содержащей внутриматочной системе, которую применяют для контрацепции. Простыми словами говоря, это — внутриматочная спираль, пропитанная прогестероном, который потихоньку выделяется в просвет матки. Результатом становится множество эффектов, начиная от блокирования проникновения сперматозоидов в матку и заканчивая уменьшением способности эндометрия реагировать на яйцеклетку, если она все-таки оплодотворится.
Огромным плюсом Мирены является то, что прогестерон образует высокую концентрацию именно там, где она нужна для предотвращения зачатия — в полости матки, и слабо проникает в кровь. Влияние его на прочие органы и системы очень невысоко, однако при наличии в организме прогестерон-зависимых опухолей (например, рака молочной железы) Мирена все-таки противопоказана. Даже минимальное воздействие на опухоль чревато ее безудержным ростом, вот почему эта ВМС не применяется.
Мастопатия также зависит от уровня прогестерона, однако этот гормон чаще оказывает на нее подавляющее действие. Поэтому применение этой внутриматочной спирали вполне допустимо.
Тем не менее, учитывая возможность развития рака на фоне мастопатии, следует быть крайне внимательным при использовании Мирены. В течение 5 лет пребывания спирали в матке, доброкачественное новообразование в молочной железе может по несвязанным с контрацептивом причинам озлокачествиться. В таком случае спираль должна быть немедленно извлечена. И чтобы такой неприятности не случилось, следует регулярно проверяться у маммолога.
Впрочем, раз в полгода врача следует посещать в любом случае, предохраняетесь вы Миреной, таблетками и чем бы то ни было или не предохраняетесь вообще. Ведь у мастопатии и рака молочной железы — одна и та же гормональная основа. Регулярные самообследование и осмотры у специалиста позволят распознать начинающийся злокачественный процесс и подавить его в корне.
ginekolog.guru
