Мастопатия (синонимы: болезнь Реклю, болезнь Шимельбуша, кистозная болезнь, фиброаденоматоз, склерозирующий аденоматоз и др.). Некоторые формы мастопатии трудно дифференцировать от рака, иногда рак развивается на фоне мастопатии. Мастопатия встречается в возрасте 30—50 лет.
Этиология мастопатии
Причинами мастопатии является нарушение центральной нервной регуляции, функции гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, надпочечников и щитовидной железы. У больных нередко наблюдаются нарушения овариально-менструальной функции, нарушение детородной функции. Важная роль в развитии мастопатии принадлежит пролактину и нарушениям в соотношении эстрогенов и прогестерона, а также повышению уровня фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Под влиянием эндокринных нарушений изменяется цикличность физиологических процессов в ткани молочной железы, что создает условия для развития дисгормональной гиперплазии.
Патологическая анатомия мастопатии
При мастопатии происходит разрастание плотной соединительной ткани в виде белесоватых тяжей, в которых расположены рыхлые серо-розовые участки и кисты с прозрачной жидкостью. Различают диффузную и узловую, пролиферативную формы мастопатии.
Клиника и диагностика мастопатии
Боль в молочных железах появляется в середине менструального цикла и перед менструацией, сопровождается уплотнением молочных желез, иногда выделениями из сосков. Боль может быть: колющая, стреляющая, острая с иррадиацией в спину, шею. При пальпации молочной железы определяют уплотнение дольчатого характера с неровной поверхностью, тяжистость ткани, болезненность. После менструаций при диффузной мастопатии боль незначительная, вся молочная железа равномерно уплотнена, тяжиста. При узловой мастопатии определяют одиночные или множественные очаги; они малоболезненны, не связаны с кожей, с соском, подвижны, в положении лежа больной не пальпируются (симптом Кенига отрицательный). Лимфатические узлы не увеличены. На протяжении менструального Цикла очаги уплотнения не изменяются.
На маммограммах видна тень, на фоне которой определяются тяжи, иногда — отложения солей кальция. Затемнения нередко чередуются с участками просветления, обусловленными наличием кист. При развитии на фоне мастопатии рака плотность тени, ее гомогенность становятся более интенсивными, тени тяжей также усиливаются и становятся беспорядочными.
Морфологическое исследование пунктата из уплотнений молочной железы, выделений из соска помогают поставить диагноз. Достоверный диагноз при узловой мастопатии может быть поставлен только при гистологическом исследовании удаленного сектора молочной железы.
Лечение мастопатии
При узловой мастопатии показана секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием макропрепарата. При диффузной мастопатии лечение должно быть направлено на регуляцию нарушений функций желез внутренней секреции, лечение заболеваний женских половых органов, подавление пролиферативных процессов в молочной железе. Для снятия болевых ощущений назначают электрофорез с новокаином и йодидом калия. Для уменьшения пролиферативных процессов в молочной железе у людей в возрасте до 40 лет рекомендуют лечение микродозами йода (водный раствор 0,25% йодида калия в течение межменструального периода по 10 мл 1 раз в день после еды в течение 1 года). Применение микродоз йода основано на стимуляции лютеинизирующего гормона гипофизом. Лютеинизирующий гормон нормализует функцию яичников с нарушенной лютеиновой фазой и восстанавливает нормальную цикличность изменений в молочной железе. Если основной причиной возникновения мастопатии является наличие фолликулярных кист яичников, продуцирующих большое количество эстрогенов, лечение оказывает выраженный эффект. Иногда лечение йодом усиливает пролиферативные процессы в молочной железе, что может быть связано с гиперплазией интерстициальной ткани яичников и увеличением выработки эстрогенов. Лечебный эффект в этом случае может быть достигнут андрогенами (метилтестостерон или метиландростендиол, тестостерон пропионат). При недостаточности функции желтого тела во второй половине менструального цикла применяют прогестерон.
Профилактика мастопатии
Своевременное лечение нарушений функций желез внутренней секреции, расстройств женской половой сферы, способствующих возникновению мастопатии.
Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.
Еще статьи на эту тему:
- Мастодиния
- Мастит. Острый и хронический мастит
- Нарушение лактации: агалактия, гиполактия, галакторея и галактоцеле
- Мастопатия: классификация, симптоматика и лечение
extremed.ru
Мастопатией называется заболевание одной или обеих молочных желез, которое сопровождается образованием специфических уплотнений, имеющих вид множественных или единичных мелкозернистых узелков. На сегодняшний день начальные симптомы мастопатии наблюдаются у большинства женщин, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием своих молочных желез, чтобы успеть своевременно предотвратить тяжелые осложнения.
Далее рассмотрим подробнее признаки мастопатии:
Перед тем, как лечить мастопатию, необходимо определить ее разновидность и причины возникновения. Методы устранения заболевания подбираются индивидуально, как правило, это консервативное или хирургическое лечение, а также полное изменение образа жизни и корректировка питания.
Негормональное медикаментозное лечение:
Лечение мастопатии гормональными препаратами направлено на регулирование циклических изменений женского организма и нормализацию гормонального фона. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, особенно у женщин после 40 лет, гормонотерапию проводить не рекомендуется.
Показания к оперативному лечению мастопатии:
При мастопатии женщинам рекомендуется усиленно потреблять растительную пищу и обогащать свой рацион морепродуктами. Желательно ограничить или полностью исключить такие продукты, как чай, кофе, какао и шоколад, отказаться от курения и алкоголя, нормализовать режим сна, избегать стрессов и больше двигаться. Кроме этого, рекомендуется носить бюстгальтер подходящего размера и правильной формы, и всячески избегать таких тепловых процедур, как бани, солярии, сауны и длительное пребывание под солнечными лучами.
При диффузной мастопатии хорошо помогают лекарственные компрессы для груди из тертой красной свеклы, свежей тыквы и теплого ржаного хлеба. Однако следует помнить, что народное лечение может только оказать эффект обезболивания, поэтому для устранения самого заболевания такие методы неэффективны.
Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется нарушением развития железистой и соединительной ткани в молочной железе. В результате этого ухудшается ее кровоснабжение, что приводит к застоям и нагноениям.
Фиброзно-кистозную мастопатию провоцируют:
Симптомы заболевания:
При диффузной мастопатии наблюдаются изменения в структуре молочных желез, которые проявляются в нарушении соотношения компонентов соединительной и эпителиальной ткани.
Симптомы заболевания:
Диффузную мастопатию провоцируют:
Для того чтобы избежать развития мастопатии врачи рекомендуют не затягивать с рождением первого ребенка, выдерживать полноценный период лактации, принимать оральные контрацептивы и регулярно проходить обследование у гинеколога и маммолога.
www.vahaklinika.ru
Женская грудь – это достоинство каждой представительницы прекрасного пола. К сожалению, в последнее время, в результате гормонального дисбаланса женщины все чаще сталкиваются с болезнями груди. Что необходимо знать каждой из нас, и каковы симптомы заболевания под названием «мастопатия»?
Что такое мастопатия молочных желез, интересует многих женщин, а ее симптомы встречаются довольно часто у представительниц прекрасного пола от 18 до 45 лет.
Это доброкачественное заболевание, которое возникает на фоне гормонального дисбаланса в организме. В результате патологического процесса происходит разрастание тканей в грудных железах. Признаки мастопатии у женщин возникают в зависимости от формы заболевания. В медицине выделяют основные симптомы этой болезни.
Каждому заболеванию сопутствует определенные проявления, в случае мастопатии симптомы могут быть следующими.
Характерные боли при мастопатии молочной железы бывают ноющими, тянущими, сопровождающиеся чувством тяжести в области груди.
Они усиливаются, как правило, в предменструальный период в результате повышенной выработки эстрогена. В некоторых случаях происходит иррадиация боли в лопатку, руку или шею, в других, наоборот – пациентки не ощущают никаких изменений.
Приблизительно у 10 процентов пациенток, у которых обнаружена мастопатия молочной железы, наблюдается увеличение лимфоузлов, находящихся в подмышечной зоне. Их прощупывание вызывает болевые ощущения.
Такие изменения происходят вследствие отечности и венозного застоя в области груди. Она становится чувствительнее к прикосновениям и увеличивается в объеме до 15 процентов.
У женщин, у которых возникают подозрения на наличие такого заболевания как мастопатия, признаки могут сопровождаться общим недомоганием, головными болями, нестабильным эмоциональным фоном и беспокойством. Нередко подобная симптоматика возникает в предменструальный период.
При мастопатии признаки и симптомы заболевания проявляются в зависимости от формы течения. Как правило, выделения могут быть прозрачными, белесыми или коричневыми. Кровянистые выделения свидетельствуют о начале злокачественного процесса.
По характеру они бывают:
Независимо от характера, консистенций и цвета выделений, следует незамедлительно посетить маммолога, который назначит при обнаружении мастопатии молочной железы лечение.
Мастопатия грудных желез характеризуется формированием узлов, которые обладают четкими контурами и легко прощупываются. Размеры этих образований могут достигать существенных размеров, поэтому иногда требуется дополнительная диагностика для того, чтобы исключить наличие рака молочной железы у пациентки.
Характеризуется болезненностью, особенно в предменструальный период, после окончания менструации боли, как правило, стихают.
Первые признаки мастопатии могут остаться незамеченными, однако вскоре появляются характерные выделения из сосков, в молочной железе образуются уплотнения в форме узелков.
Болезненность ощущений при данной форме сочетается с уплотнением ткани молочной железы.
Симптомы мастопатии у женщин при данной форме схожи как с первым, так и со вторым вариантом.
В основном, патологические изменения локализуются в верхней части молочной железы, к тому же, в отличие от рака груди, поражаются одновременно обе железы. Фиброзный характер заболевания диагностируется при появлении уплотнений, кистозный – при формировании множества кист в молочных протоках.
Увеличиваются ли лимфоузлы при мастопатии – этот вопрос задают себе женщины, которые следят за своим здоровьем. Можно сказать, что их измененное состояние сигнализирует о патологических процессах, происходящих в организме. При постановке данного диагноза, как правило, увеличиваются аксиллярные, надключичные и подключичные узлы.
Данный процесс происходит вследствие образования узлов и кист, которые мешают нормальному продвижению лимфы по всему организму. Дело в том, что отток лимфы происходит именно в надключичную области и зону подмышек. Если при мастопатии болит подмышкой, следует постоянно обследоваться у специалиста, так как такие проявления могут свидетельствовать о более серьезных заболеваниях.
Припухлость лимфоузла встречается также у больных инфекционными болезнями, таким образом, лимфатическая система борется с чужеродными объектами, попавшими в организм.
Крайне важно для каждой женщины старше 35 лет научиться проводить самообследование, так как именно в этот период происходят гормональные изменения, способствующие увеличению подмышечных лимфоузлов при мастопатии и прогрессированию заболевания. К группе риска относятся женщины, у ближайших родственников которых была диагностирована злокачественная опухоль молочной железы.
Обследование проводится после завершения менструации в положении лежа и стоя перед зеркалом. Аккуратными пощупывающими движениями пальцев тщательно обследуется область груди. Мысленно разделяем зону на четыре части, и каждую четверть тщательно обследуем. В положении стоя поднимаем руки вверх, оцениваем состояние контуров и сосков груди. Убеждаемся в отсутствии впадин и симметричности молочных желез.
Аккуратно оттянув соски, наблюдаем, не появились ли в них характерные выделения в виде молозива. Не забываем обследовать локально расположенные лимфоузлы, при мастопатии они, как было сказано, увеличиваются.
Следует насторожиться, если обнаруживаются следующие признаки:
При обнаружении хотя бы одного признака, нужно обратиться к врачу, который, в случае необходимости, назначит соответствующее лечение при мастопатии молочной железы. Болезнь на ранней стадии легче и быстрее поддается лечению.
Для постановки диагноза недостаточно обладать знаниями, как проявляется мастопатия у женщин, потребуется дополнительная диагностика.
Способствует раннему выявлению заболевания, такой метод доступен в домашних условиях, не требует особых навыков.
Представляет собой рентгеновский снимок молочных желез, такой способ позволяет выявить даже самые незначительные уплотнения.
Посредством УЗИ обнаруживаются диффузные или узловые изменения. Комбинирование этого способа с предыдущим позволяет с высокой точностью определить наличие заболевания.
Применяется в случаях, когда постановка диагноза при помощи предыдущих способов затруднена. Заключается во введении шприца в молочную железу и изъятия клеток для их изучения под микроскопом.
К дополнительным методам относятся допплеросонография, дуктография, ими можно воспользоваться благодаря стремительному развитию медицины. Каждая женщина должна помнить, что ее здоровье находится в собственных руках, поэтому следует своевременно проводить самообследование и профилактический осмотр у специалиста.
О симптомах и лечении мастопатии расскажет врач-маммолог внашем видео.
molzheleza.ru