HomeЛечение и профилактикаДиффузная мастопатия – причины появления, лечение и профилактика
Двусторонняя диффузная мастопатия входит в число наиболее распространенных доброкачественных болезней молочной железы. Многие люди слышали название этой патологии, но далеко не все знают, что это такое и чем опасно данное состояние. Именно поэтому многие женщины обращаются в больницу на запущенных стадиях болезни. В соответствии с определением ВОЗ, мастопатия – это процесс доброкачественного разрастания тканей в молочных железах, обусловленный гормональным дисбалансом. Главная угроза, которую несет заболевание – вероятность появления раковых опухолей.
Адекватное функционирование молочных желез зависит от правильного соотношения эстрогена и прогестерона в тканях. Увеличение уровня эстрогена обусловлено недостаточным синтезом прогестерона во второй фазе менструального цикла. Определенную роль в развитии диффузной мастопатии играет повышенный уровень пролактина (при отсутствии беременности, лактации). Этот гормон стимулирует размножение клеток молочных желез и увеличение количества эстрогенных рецепторов.
Диффузная форма мастопатии – это начальная стадия болезни, она предшествует узловой форме. У женщины наблюдается разрастание соединительной ткани в дольках молочных желез, а также увеличение количества эпителиальной ткани в протоках. Происходит закупорка протоков, но при этом сохраняется альвеолярная секреция, в результате чего появляются кисты. При прогрессировании болезни формируются узлы, размер которых может грецкого ореха.
Пациентки с диффузной формой болезни наблюдаются терапевтами, гинекологами, хирургами, онкологами, им назначается комплексная медикаментозная терапия, больные с узловой формой наблюдаются у онкологов, основной метод лечения – хирургический (с последующей лекарственной терапией).
Один из главных вопросов, которыми задаются женщины с мастопатией – может ли их заболевание перерасти в рак? Непосредственно – не может, но у этих патологий сходные гормональные и метаболические нарушения, одни и те же факторы риска. Часто эти болезни сочетаются. В 46% случаев онкологические заболевания молочных желез возникают на фоне доброкачественных новообразований. Риск развития онкологии на фоне мастопатии варьируется от 1 до 31% в зависимости от степени пролиферации (разрастания) железистого эпителия.
Лучше понять, что такое диффузная мастопатия, помогает классификация ее форм. С точки зрения морфологических изменений в тканях эта патология подразделяется на:
Диагностировать конкретную форму мастопатии позволяет оценка соотношения соединительнотканного, железистого и жирового элементов на маммограммах. По степени выраженности изменений в тканях патология подразделяется умеренную, выраженную, резко выраженную формы.
Диффузная мастопатия молочных желез является полиэтиологическим заболеванием, то есть, ее возникновение обусловлено совокупностью факторов. Ведущая роль в развитии болезни принадлежит нарушению нейрогуморальной регуляции, повышенному уровню эстрогена и недостатку прогестерона. Риск развития патологии повышают:
Снижению риска развития мастопатии способствуют ранние роды (до 25 лет), прием оральных контрацептивов, 2 и более родов с полноценным периодом лактации.
Признаки диффузной мастопатии максимально выражены во второй фазе менструального цикла, в этот период у женщины появляется боль в молочных железах. Она может быть ноющей, распирающей или колющей, иногда болевые ощущения распространяются на области плеча, шеи, спины. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы.
Ткани груди набухают и равномерно уплотняются, при пальпации врач обнаруживает зернистые образования. При надавливании на сосок могут появляются прозрачные или похожие на молозиво выделения (их интенсивность усиливается перед менструацией).
В первой половине цикла при диффузной мастопатии симптомы становятся менее выраженными, уплотнения могут исчезать на некоторое время, а на поздней стадии патологии болезненность и уплотнения сохраняются независимо от фазы менструального цикла. Боль возникает даже при легком прикосновении, что нередко становится причиной появления нервозности и канцерофобии.
При повышении уровня эстрогена и прогестероновой недостаточности могут наблюдаться выраженный ПМС, задержка менструаций, обильные менструации, отсутствие овуляции. На фоне мастопатии развиваются фибромиомы, эндометриоз, кисты яичников, отмечаются ломкость волос, ногтей, а также сухость кожи.
Осмотр у маммолога начинается с визуальной оценки состояния груди. При диффузной мастопатии молочной железы внешних изменений не выявляется. В процессе пальпации обнаруживаются болезненные дольчатые или зернистые уплотнения без четких границ. Они могут быть разных форм и размеров, их локализация – преимущественно в верхних наружных частях груди.
Основным инструментальным методом исследования является УЗИ. При эхографическом исследовании выявляются утолщения железистой ткани, кисты, структурные изменения стенок протоков и перегородок между дольками, расширения протоков, несоответствия строения тканей возрасту пациентки.
Вторым по популярности методом исследования является маммография (рентгенолография). На снимках обнаруживаются кисты и очаги уплотнения в тканях, тяжи. Маммография позволяет точно определить форму мастопатии и выявить опухоли в пораженном органе.
При наличии выделений из сосков женщине проводятся:
Если у больной присутствуют эндокринные или гинекологические заболевания, а также патологии ЖКТ, то проводятся исследование ферментов печени, гормонов щитовидной железы, половых гормонов. Рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога и сделать УЗИ органов малого таза.
Если проведенных исследований недостаточно для постановки диагноза и назначения терапии, то определяется CA15-3 крови, выполняются МРТ и биопсия молочной железы с последующим цитологическим исследованием полученных тканей.
Схема лечения подбирается для каждой пациентки индивидуально. На начальной стадии заболевания достаточно корректировки образа жизни и использования местных средств, в более запущенных случаях проводится комплексная терапия. После завершения лечения показано динамическое наблюдение за состоянием пациентки.
Комплекс мер, связанных с корректировкой образа жизни, включает:
Медикаментозная терапия проводится с использованием местных средств, уменьшающих симптомы заболевания (Прожестожель, Мастофит), а также оральных препаратов. Комплексное лечение включает:
Для лечения мастопатии широко используются биологически активные добавки, фитопрепараты (Мастодион, Фитолон), средства народной медицины.
Особой популярностью пользуются отвары трав (лопуха, мяты, красной щетки, валерианы), примочки и компрессы, но они могут применяться только как вспомогательные средства при комплексном лечении, использование народных средств взамен консервативной терапии недопустимо.
Основной профилактики диффузной мастопатии является регулярное прохождение осмотров у маммолога, а при необходимости – и инструментальных исследований. Нужно своевременно лечить гинекологические и сопутствующие желудочно-кишечные, эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания.
Рекомендуется регулярно (не менее 1 раза в месяц) проводить самообследование груди, обращая особое внимание на изменение формы молочных желез, появление уплотнений, болезненности, пятен, выделений из сосков. Следует избегать травм молочных желез, подбирать бюстгальтер, который не сдавливает грудь, а в период лактации не допускать появления мастита, трещин сосков. Необходимо применять современные методы контрацепции и избегать абортов.
Двухсторонняя диффузная мастопатия является противопоказанием к проведению операций по увеличению груди, посещению саун и солярия, использованию горячих компрессов и обертываний на область молочных желез.
mastomed.ru
Диффузная или дисгормональная мастопатия проявляется у женщин репродуктивного возраста – в большинстве случаев от 18 до 40 лет. Симптомы данного патологического состояния обычно ярко выражены и доставляют значительный дискомфорт. Без правильного и своевременного лечения диффузная кистозная мастопатия вызывает серьезные осложнения и может даже переродиться в онкологию.
Что такое диффузная мастопатия и насколько она опасна? Данное заболевание рассматривают как начальную стадию негативных изменений в грудной железе. Оно характеризуется неравномерным разрастанием соединительных волокон, которые имеют вид не до конца сформированных узелков и тяжей. Данные негативные процессы нарушают строение долек и протоков молочных желез, сопровождаются образованием мелких кист. При определенных факторах данная железистая мастопатия может переходить в узелковую форму, что проявляется наличием очагов уплотнений. Этот процесс считается таким, который провоцирует развитие рака молочной железы.
Кистозные образования, характерные для диффузной мастопатии, имеют способность изменяться каким-то образом во время менструального цикла. Это связано с гормональным фоном женщины, который отличается нестабильностью. Кисты могут быть единичными или множественными, с плотной оболочкой или заполнены жидкостью. Данные образования являются доброкачественными, но всегда существует риск их перерождения. Поэтому врачи внимательно следят за состоянием женщины с диффузной мастопатией молочных желез.
В зависимости от типа патологических изменений в тканях молочной железы диффузную фиброзно-кистозную мастопатию разделяют на следующие типы:
Определение конкретной формы мастопатии проводится на основании диагностического исследования. На маммограмме врач определяет количество и соотношение железистой, кистозной, жировой и других тканей. Также результаты исследования позволяют определить степень ФКМ – незначительно выраженная, умеренная, резко выраженная.
Причинами развития фиброзно-кистозной мастопатии являются следующие негативные факторы:
Признаки диффузной фиброзно-кистозной формы мастопатии:
В зависимости от сопутствующих заболеваний, двусторонняя диффузная мастопатия или другие ее формы могут сопровождаться нарушением менструального цикла. У таких женщин часто наблюдается аменорея, слишком обильные или, напротив, скудные месячные выделения. Больные могут жаловаться на наличие предменструального синдрома.
При тщательной диагностике женщин с диффузной кистозной мастопатией часто выявляют фиброму матки, эндометриоз, кисты яичников и другие заболевания репродуктивной системы. Также нередки жалобы на сухость и ломкость волос, ногтей, неудовлетворительное состояние кожного покрова.
При кистозной мастопатии врачи назначают комплексное исследование, которое позволяет с большой точностью определить характер проблемы. В его состав входит:
При подозрении на наличие сопутствующих патологий назначается комплексное исследование щитовидной железы, надпочечников, органов малого таза. Также показана консультация других специалистов – гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Иногда при наличии сомнительных результатов исследования прибегают к дополнительным методам диагностики – МРТ, биопсии с цитологическим анализом.
Как лучше проводить лечение диффузной мастопатии, чтобы получить положительный результат? Все зависит от степени развития патологии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста женщины. Вылечить диффузную кистозную мастопатию можно консервативным путем при помощи препаратов как гормонального, так и негормонального типа.
Врачи чаще всего назначают:
Как лечить диффузную фиброзно-кистозную мастопатию с минимальным негативным воздействием на женский организм? Многие врачи назначают специальные физиотерапевтические процедуры, которые положительно влияют на состояние молочных желез при наличии данного патологического состояния:
При кистозной мастопатии риск развития злокачественных образований в груди невысок. Многие врачи склоняются к тому, что женщины, у которых выявлено данное заболевание, склонны к раку не больше, чем те, которые были совершенно здоровыми.
Несмотря на это, при наличии положительного прогресса во время лечения необходимо своевременно проходить каждое очередное исследование и все время наблюдаться у врача. Также для предупреждения развития серьезного фиброза рекомендуется регулярно в первой половине менструального цикла самостоятельно наблюдать за состоянием молочных желез. Для этого необходимо исследовать их, определить наличие или отсутствие любых уплотнений, выделений из соска.
Для предупреждения развития кистозной мастопатии нужно применять надежные методы контрацепции, исключить аборты. Положительно на состоянии груди сказывается беременность и роды с последующим кормлением (как минимум на протяжении нескольких месяцев). Женщинам любого возраста для предупреждения данного заболевания показано питание с содержанием большого количества клетчатки, молочных продуктов. В то же время необходимо максимально ограничить употребление жиров животного происхождения.
Также для предупреждения мастопатии нужно исключить любые негативные факторы – травмирование молочной железы, стрессы, чрезмерные физические нагрузки, алкоголь и другие. При выявлении данного заболевания запрещено любое температурное воздействие на грудь (горячие ванны, сауна, теплые компрессы).
ogormone.ru
В результате фиброзно-кистозной болезни (мастопатии) изменяется соотношение соединительной и эпителиальной тканей в молочной железе. Разрастание соединительной ткани приводит к деформации железистых долек, формированию мелких узлов или кист.
Молочные железы подвержены различным патологиям, доставляющим множество проблем. Мастопатией страдают как взрослые женщины, так и молодые девушки.
Что такое диффузная мастопатия молочных желез? Это одна из начальных стадий заболевания, которая связана с наследственной предрасположенностью, эндогенными причинами, плохой экологией и образом жизни пациентки.
На образование и развитие патологического процесса оказывают влияние следующие факторы:
Кроме того, патология может быть спровоцирована присутствием стрессов, депрессии, неудовлетворенности интимной жизнью. К негативным факторам относятся заболевания печени, нарушение углеводного обмена.
Особенно внимательно требуется относиться к своей груди женщинам, имеющим в роду онкологические случаи заболевания молочной железы
Важно! Хотя почти все женщины замечают какие-либо изменения в молочных железах перед началом менструации, большинство не придает им значения. Для выяснения причин необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
На форму заболевания влияет тип преобладающей ткани. При помощи маммографии проводится определение диффузной мастопатии:
Выраженностью диффузных изменений определяют степень мастопатии, которая бывает незначительной, умеренной и резко выраженной.
Не стоит бояться назначения биопсии, поскольку 80% заболевших узнают об отсутствии раковых клеток
Поскольку патология взаимосвязана с менструальным циклом, усиление симптомов диффузной мастопатии наблюдается перед началом менструального цикла (вторая половина). Женщина замечает следующие симптомы:
Помните! Часто у пациентки наблюдаются выделения из сосков — один из признаков диффузной мастопатии, а не рака молочных желез. Но для профилактики важно проходить обследование каждый год.
Некоторые пациентки жалуются на депрессивное состояние, тревожность и раздражительность. Раннее обращение за помощью к специалисту поможет установить точный диагноз и избежать перехода патологии в более запущенную стадию.
Выраженность симптомов заболевания зависит от нескольких факторов: сопутствующих заболеваний, вида мастопатии, физиологического состояния женщины
Каждая женщина должна знать последствия несвоевременного лечения, и чем опасна диффузная мастопатия. Во избежание образования раковой опухоли необходимо лечить заболевание на начальной стадии.
Как лечить диффузную мастопатию при подтверждении диагноза? Обычно врач назначает индивидуальное комплексное лечение, позволяющее устранить проявления и причину болезни.
Выбор способа лечения диффузной мастопатии зависит от нескольких факторов:
Чтобы избавиться от проблемы, не прибегая к хирургическому вмешательству, важно не упустить время, откладывая визит к врачу
В борьбе с заболеванием используются гормональные и негормональные терапевтические методы.
Правильное употребление настоев и отваров лекарственных растений приводит к уменьшению выраженности симптомов и остановке прогрессирования заболевания
Для рассасывания имеющихся в молочной железе уплотнений требуется 4-6 месяцев непрерывного лечения
Лечение начинается только после диагностирования заболевания с помощью маммографии, УЗИ, анализа на определение уровня половых гормонов и гистологического исследования новообразования.
Помните! Поскольку лечение хирургическим методом не устраняет причину образования уплотнений, операция применяется только в крайних случаях.
Если при использовании консервативного метода лечения состояние пациентки не улучшилось, врач может принять решение удалить новообразование хирургическим путем. Существует 2 метода хирургического вмешательства:
Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:
После проведения операции под местной или общей анестезией, лечащий врач назначает терапию, направленную на устранение гормонального дисбаланса.
Даже кисты больших размеров в некоторых случаях удаляются путем откачивания содержимого с помощью специального шприца. После подобной процедуры образование может уменьшиться либо исчезнуть полностью, но возможен и рецидив.
Действия, предотвращающие диффузную мастопатию молочных желез, направлены на приведение гормонального баланса в норму. Женщина должна вести полноценную половую жизнь, следить за психологическим равновесием и своевременно устранять проблемы, связанные с репродуктивной системой и нарушением гормонального фона.
Для раннего обнаружения заболевания необходимо проводить самостоятельное обследование желез с 6 по 12 день менструального цикла. Важно обращать внимание на увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, цвет кожи, форму желез, характер выделений из сосков. При обнаружении любых тревожных симптомов требуется визит к гинекологу и маммологу.
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Оцените материалpozhelezam.ru
Диффузная мастопатия молочных желез, безусловно, сложная и опасная патология, требующая всестороннего обследования и своевременного лечения. Заболевание ведет к возникновению психологического дискомфорта. При несвоевременном обращении в клинику и самолечении возможно злокачественное перерождение узлов. Чем лечить недуг может подсказать только врач. Вылечить болезнь можно только при комплексном подходе к болезни.
Что это такое – диффузная мастопатия? Основу патологии составляет диффузионный рост соединительной ткани в грудной железе женщины. Причин подобного явления много. Неоспоримым считается факт влияния наследственных факторов в возникновении патологии. Чаще недуг настигает тех женщин, близкие родственницы которых уже встречались с проблемой, под названием «мастопатия молочной железы».
Фоном, на котором начинают бесконтрольно разрастаться клетки соединительной ткани, служит нарушение гормонального баланса организма, а именно – скачек вверх уровня эстрогеновых гормонов и пониженное содержание прогестерона. Кто подвержен риску заболевания диффузной мастопатией? Эта довольно значительная группа современных женщин:
Это основные причины, указывающие на возможный гормональный дисбаланс у представительницы слабого пола. Современный ритм жизни, особенно в большом городе, заставляет даму в первую очередь построить карьеру и обеспечить материальное благополучие себе и будущему наследнику. Результат такого решения — появление базиса болезни.
При раннем начале полового созревания возникает некое несоответствие — гормональные перемены в организме, обусловленные началом полового созревания, уже начались, а молочные железы еще не начали развиваться. С возрастом такой ранний толчок часто ведет к тому, что развиваются симптомы болезни.
Толчком к развитию болезни может служить наличие других заболеваний женского организма:
Следует быть особенно настороженными тем дамам, которые, при возникновении инфекций половой сферы, не спешили обращаться к специалисту и лечились по подсказкам знакомых, родственниц и соседок.
Постоянные стрессы, нервное напряжение на работе, конфликты в семье, проживание в среде, загрязненной химическими веществами, курение провоцируют появление недуга. Неправильное питание (постоянное употребление пищи, богатой разного рода химическими консервантами, красителями и стабилизаторами), длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, злоупотребление загаром в солярии не дают шанса на дальнейшую здоровую жизнь.
Следует подчеркнуть, что рассматриваемое заболевание поражает как молоденьких девушек, так и дам солидного возраста. Чаще всего, однако, данный недуг случается в возрасте от 25 до 40-45 лет. Дисгормональная ситуация при климактерических изменениях (особенно, если они развились около 43-45, или после 55 лет) также способны послужить толчком к развитию недуга.
Вспомните шрам, который возникает после какого-либо пореза на коже. Это и есть соединительная ткань. Она плотная и отличается по структуре от той кожи, которая была на месте ранки. Точно такая же ткань разрастается и в молочной железе при мастопатии. Размножаясь, клетки соединительной ткани организовываются в узлы. Женщина замечает их при ощупывании органа.
Наряду с этим, пациентку беспокоят следующие признаки диффузной мастопатии:
Симптомы могут быть практически незаметными сразу после менструации. Во второй половине цикла они становятся существенными. Боль начинает беспокоить женщину где-то сразу после овуляции. Она имеет колющий или ноющий характер, однако, может быть и распирающей. Женщина может ощущать ее только в области узла, железы, или жаловаться на то, что неприятные ощущения переносятся под лопатку, в плечи, шею.
Часто, все симптомы исчезают сразу после месячных. Такая цикличность характерна для ранних стадий заболевания. Следует отметить, что при поздних стадиях патологии, такая цикличность теряется. Боль, выделения из соска и отечность железы тревожит женщину всегда.
Для постановки правильного диагноза медицинский специалист проведет тщательный опрос пациентки. Наличие в прошлом раннего начала мензис, абортов, поздних или единственных родов, хронических воспалений половых органов даст возможность заподозрить причину появления узлов в груди.
Вторым этапом диагностики является осмотр. Для проведения осмотра желез пациентку просят встать, затем лечь. Ощупывание желез при разных положениях женщины позволяет более детально провести этот процесс. Во время проведения внешнего осмотра и ощупывания железы при диффузно-узловой мастопатии обращают внимание на:
Бугорки под пальцами ощущаются твердыми, неоднородными образованиями разной формы и размеров. Правая и левая молочные железы содержат разное количество бугорков, расположены они не симметрично. При ощупывании пациентка жалуется на усиление болезненных ощущений.
Чтобы подтвердить диагноз лечащий врач назначает:
Если есть подозрения, что у женщины не все в порядке со здоровьем других органов, назначают дополнительные диагностические процедуры. Обследуют щитовидную железу, проводят анализ выделений из влагалища, проводят УЗИ зоны малого таза.
Лечить диффузную мастопатию начинают с изменения характера пищевых пристрастий и режима жизни. Что это такое? Неплохо было бы, свести к минимуму нервные стрессы:
Из рациона питания нужно исключить магазинные полуфабрикаты, продукты с консервантами, искусственными красителями. Не стоит злоупотреблять кофе, крепким чаем, шоколадом. Ежедневно, в зависимости от сезона, важно употреблять в пищу свежие фрукты, овощи, зелень.
Как лечить недуг гормональными средствами? Урегулирование гормонального фона позволяет ослабить негативное влияние на грудную железу эстрогенов, приостановить прогрессирование заболевания. Гормональные средства для лечения диффузной мастопатии подбираются в зависимости от содержания гормонов в женском организме. Имеет значение не только препарат, но и его дозировка, поэтому осуществлять подбор лекарственных средств должен только опытный специалист. Вторжение в гормональную сферу по совету соседки может привести к еще более серьезным проблемам со здоровьем.
При наличии у пациентки заболеваний щитовидной железы или надпочечников, врач назначает еще и консультацию эндокринолога. Параллельно проводится еще и лечение этих патологий.
Если недуг посетил женщину с началом климакса, влияют на его проявление. Существует целый комплекс препаратов, специально разработанных для этой цели – климадинон, мастодинон. Это гомеопатические средства, основное действие которых проявляется через успокаивающее влияние на нервную систему.
Двусторонняя диффузная мастопатия хорошо поддается лечению БАДами, травяными сборами. Хорошо себя зарекомендовали успокаивающие сборы трав – пустырника, зверобоя, валерианы, боярышника.
Лечение диффузной мастопатии хирургическим путем проводят в исключительных случаях. Оперативное вмешательство показано только тогда, когда риск перехода болезни к злокачественной опухоли слишком велик. Перед выбором метода проводят весь ряд обследований, чтобы решить вопрос с объемом вмешательства. Могут удалить всю грудь, или только ее часть.
Мастопатия представляет собой неприятное и опасное заболевание. Симптомы начинают беспокоить женщину во второй половине цикла, с началом месячных – постепенно проходят. Если его не лечить, или лечить не совсем правильно, оно способно переродиться в злокачественную опухоль груди. Огромное значение имеет всестороннее обследование пациентки, правильно подобранное лечение и постоянное наблюдение за состоянием грудных желез женщины.
brabook.ru