Утрожестан при поликистозе яичников

Утрожестан, Диане 35, Дюфастон и Ременс при поликистозе яичников

Препараты Диане 35, Дюфастон и Ременс при поликистозе яичников помогают справиться с заболеванием не прибегая к операции. Как известно, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – распространенное заболевание женской половой сферы, из-за которого, наравне с сальпингоофоритом, наиболее часто возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Поликистозом обычно страдают женщины репродуктивного возраста, от 15 до 40 лет, но в редких случаях он может быть диагностирован и в старшем возрасте.

Далее рассмотрим наиболее распространенные причины этого заболевания, его симптоматику, а также проанализируем популярные препараты для его лечения.

Этиология заболевания

Поликистоз яичников представляет собой нарушение в их функционировании, при котором изменяется соотношение вырабатываемых гормонов. По этой причине на яичниках образуются множественные маленькие кисты доброкачественного характера, отчего они становятся похожи на ежевику. Это легко можно увидеть при ультразвуковом исследовании.

Так как при поликистозе нарушается гормональный фон, то начинаются проблемы с овуляцией: она или не наступает вовсе, или приходит с большой задержкой. Поэтому основным проявлением этого заболевания являются сбои цикла.

В организме здоровой женщины со стабильным гормональным фоном к середине цикла (обычно на 14-16-й день) на яичнике формируется желтое тело, созревает фолликул и яйцеклетка «вырывается» в брюшную полость – происходит овуляция. При поликистозе фолликулы могут созревать, но желтое тело не образуется, и под действием чрезмерной выработки тестостерона начинается фолликулярный регресс. Поэтому овуляция происходит не в полной мере или вовсе не происходит.

Симптомы

Нормальный месячный цикл женщины составляет 21-35 дней. При поликистозе эти цифры значительно увеличиваются и могут достигать 40-60 дней, то есть менструации могут приходить 1 раз в 2 месяца. Помимо этого самого очевидного симптома могут наблюдаться следующие проявления:

угревая сыпь (акне), особенно в районе подбородка. Если пубертатный период давно позади, а акне не исчезают – это повод проверить яичники на наличие поликистоза и сдать кровь на определение количества гормонов;
андрогинное выпадение волос (аллопеция) на голове и усиленный их рост в других местах, например, на подбородке, над верхней губой;
чрезмерная жирность кожи сама по себе может и не указывать на наличие поликистоза, но в совокупности с другими признаками является поводом обратиться к врачу;
избыточный вес очень часто вызывает гормональный сбой, который провоцирует синдром поликистозных яичников;
выделение молока из молочных желез при отсутствии беременности и маленьких детей (галакторея);
кровянистые выделения до начала менструации и в течение нескольких дней после ее окончания. При этом сами месячные могут менять свою интенсивность: быть скудными или, наоборот, чрезмерно обильными;
проблемы с зачатием ребенка или повторяющиеся выкидыши. Именно в этом случае женщины обращаются к врачу, после чего у них и выявляется поликистоз яичников.

Причины

Основную причину поликистоза и гормонального сбоя не всегда удается точно определить. Факторов, провоцирующих заболевание, может быть множество, к группе риска относятся:

женщины, имеющие в анамнезе диабет второго типа;
страдающие ожирением. Причем под ожирением в данном случае понимается не какое-то ситуативное превышение веса вследствие стресса или иной неблагоприятной обстановки, а именно ожирение в форме заболевания, которое могло появиться еще в подростковом возрасте;
некоторые врачи полагают, что к поликистозу может привести хроническое воспаление горловых миндалин (тонзиллит);
нарушения в работе надпочечников;
опухоли гипофиза, яичников;
хронические воспалительные процессы в органах малого таза при отсутствии своевременного и квалифицированного лечения могут явиться одной из причин гормонального сбоя и, как осложнение, вызвать поликистоз яичников.

Диагностика заболевания включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, а также крови на соотношение гормонов: прогестерон, тестостерон, глобулин, эстрадиол, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны и иные (по усмотрению врача). Если в анамнезе обнаруживается поликистоз яичников, то назначаются гормональные препараты для коррекции гормонального фона.

Далее представлены самые эффективные и часто назначаемые гинекологами препараты, которые помогают лечить СПКЯ. Помните! Курс лечения и дозировку назначает только врач после гинекологического осмотра и диагностики!

Ременс при поликистозе яичников

Гомеопатический препарат, который не является непосредственно средством от поликистоза, но в составе комплексной терапии способен регулировать менструальный цикл и восстанавливать его течение. Выпускается в виде капель и таблеток и принимается 3 раза в сутки курсом, не менее трех месяцев. При необходимости медикаментозная терапия может быть продлена.

Препарат хорош тем, что практически не имеет побочных эффектов. Так как состав полностью растительный, возможны аллергические реакции.

Ременс строго запрещен беременным, кормящим, а также пациенткам, которые имеют алкогольную зависимость или регулярно выпивают. Связано это с высоким содержанием спирта (43%). Если во время лечения появились боли вверху живота, тошнота, рвота, общее недомогание, изменение цвета мочи, женщине следует прекратить прием препарата и обследоваться у врача.

Дюфастон при поликистозе яичников

Гормональный препарат назначается на начальном этапе заболевания в тех случаях, когда выявлен недостаток прогестерона.

Этот «женский» гормон влияет на созревание яйцеклетки, а также на эластичность маточного эндометрия, что является очень важным при беременности.

В отличие от других гормональных препаратов, начинать пить Дюфастон не обязательно в первый день месячных. Его обычно назначают на 10-й, 14-й или 16-й день цикла (по одной таблетке в день). На 25-27-й день прием прекращают, так как в этот период приходит менструация, затем делают перерыв, пока она не закончится, и начинают прием заново.

Лечение поликистоза яичников Дюфастоном приводит к полной нормализации месячного цикла, уменьшению болевых ощущений во время менструаций. Также этот препарат способен уменьшать количество гормонов-эстрогенов, которые в избытке могут вызывать опухолевые образования женской половой сферы, а также эндометриоз матки и яичников.

Дюфастон не вызывает увеличение веса, поэтому может быть назначен при уже имеющемся избытке массы тела.

Утрожестан

Это аналог Дюфастона растительного происхождения, который помимо восполнения недостатка прогестерона уменьшает концентрацию андрогенов.

Утрожестан производит легкий седативный эффект, поэтому при передозировке может вызывать сонливость. Противопоказаниями к приему препарата является тромбоэмболические нарушения (тромбозы различного генеза, инфаркт, инсульт), онкологические заболевания и индивидуальная непереносимость компонентов.

Препарат выпускается в капсулах, которые могут применяться как перорально (внутрь), так и в качестве вагинальных свечей. Вагинально назначается только при полном отсутствии прогестерона, когда яичники практически не работают.

Диане 35 при поликистозе яичников

Антиандрогенный препарат, который является также контрацептивом. Помогает при поликистозе, который вызван избытком андрогенов. Принимать препарат следует по такой же схеме, как и большинство пероральных контрацептивов: по одному драже, начиная в первый день цикла и заканчивая на 21-й. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, после чего начать следующий курс.

Сиофор при СПКЯ

В отличие от предыдущих медикаментов, Сиофор не является гормональным препаратом в традиционном его понимании. Это метформин, сахаросодержащее гипогликемическое средство, назначаемое при сахарном диабете и способное восполнять недостаток инсулина, из-за которого вырабатывается чрезмерное количество «мужских» гормонов.

Метформин Сиофор при поликистозе назначается только в том случае, если нарушения в работе яичников вызваны сахарным диабетом.

Аналогом Сиофора является Глюкофаж. Это еще один метформин, назначаемое диабетикам второго типа. Глюкофаж при СПКЯ принимается по следующей схеме: в первые дни лечения назначается по 500-800 мг 3 раза в день. После недели лечения доза может быть увеличена.

Метформин при поликистозе назначается не всеми гинекологами, поэтому при диагностике обязательно следует предупредить своего лечащего врача о наличии сахарного диабета.

Клостилбегит при поликистозе

Это гормональный препарат, в показаниях к применению которого напрямую указаны поликистоз яичников, отсутствие овуляции, аменорея, недостаток андрогенов.

Клостилбегит имеет довольно много противопоказаний. К ним относятся почечная и печеночная недостаточность, кисты любого генеза (кроме поликистоза), опухолевые образования органов малого таза и гипофиза, непереносимость лактозы, эндометриоз и др. Клостилбегит может нарушать остроту зрения, поэтому во время лечения им следует отказаться от вождения автотранспорта.

Лечение начинают на 3-й или 5-й день цикла в зависимости от прихода овуляции, если месячные идут, но не регулярно. При полном их отсутствии можно начинать принимать Клостилбегит в любой день.

Во избежание гиперстимуляции яичников начальная доза препарата должна быть минимальна, не более 50 мг в сутки. Срок лечения определяется индивидуально, в зависимости от показателей крови.

Иноферт и СПКЯ

Не является гормональным препаратом и представляет собой витамины группы В, в том числе фолиевую кислоту. Основным его компонентом является витамин В8 (Инозит), который способен изменять некоторые гормональные показатели, в частности снижать содержание в крови лютеинизирующего гормона, тестостерона и пролактина.

Фолиевая кислота играет роль «стимулятора» яичников, поэтому Иноферт назначается при поликистозе и в комплексной терапии лечения бесплодия.

Иноферт выпускается в форме порошка, который перед применением следует растворить в 150-200 мл воды. Принимать необходимо по одному пакетику в день на протяжении не менее месяца.

Иноферт можно сочетать с другими витаминами и гормональными препаратами.

Верошпирон

Вообще этот препарат – диуретик, но его состав обуславливает подавление избыточной выработки андрогенов. Верошпирон среди побочных эффектов иногда вызывает сонливость.

Принимать Верошпирон необходимо длительным курсом, не менее 6 месяцев, по 100-200 мг в день. Начинать прием необходимо на 5-й день менструального цикла и заканчивать на 25-й. Затем делается перерыв и снова следует его принять на 5-й день.

Синдром поликистозных яичников – заболевание излечимое. Список препаратов обширен, начиная гормональными средствами и заканчивая диуретиками. Окончательное решение о назначении какого-либо медикамента принимает врач после комплексного обследования и выявления причины поликистоза.

oyaichnikah.ru

Лечение поликистоза яичников препаратом «Дюфастон» 1

Препарат «Дюфастон» давно известен специалистам, успешно избавляющим с его помощью пациенток от многих гинекологических патологий. Перечень заболеваний, при которых лечение медикаментозным средством дает результаты, есть в инструкции к нему. Но когда назначают дюфастон при поликистозе яичников, не все понимают, зачем. Ведь этого недуга в списке показаний нет. Так какое влияние окажет препарат при СПКЯ?

Фармакологические свойства препарата «Дюфастон»

Действующим веществом «Дюфастона» является искусственно созданный аналог прогестерона. Без достаточного количества гормона в женском организме происходят расстройства многих функций репродуктивной системы, изменяются объемы других необходимых веществ.

«Дюфастон», попадая внутрь, восстанавливает равновесие между ними, за счет чего происходит:

Нормализация менструальной функции. Нередко проблема возникает из-за недостаточности второй фазы цикла, в которой слизистая матки должна дойти в развитии до готового к замене состояния. И вызвана она дефицитом прогестерона. Препарат восполняет его, в результате по завершении его приема приходит менструация.
Снижение болевых ощущений при месячных, нормализация общего самочувствия. Дискомфорт в животе и недомогание в целом тоже провоцируются нехваткой гестагенов, которую устраняет «Дюфастон».
Создание необходимых условий для беременности. Важным, кроме выхода яйцеклетки, является особое состояние эндометрия. Он должен быть настолько рыхлым и толстым, чтобы эмбрион беспрепятственно закрепился в нем и удерживался. Это возможно только при достаточном объеме прогестерона, что и обеспечивает «Дюфастон».
Понижение концентрации и влияния эстрогенов. Эти гормоны тоже полноправные составляющие общего фона. Но их избыток приводит к множеству патологий, в том числе опухолевого характера, появлению иного типа образований на репродуктивных органах. «Дюфастон» приводит баланс веществ к равновесию, устраняя последствия нарушения, такие, как гиперплазия эндометрия, эндометриоз. Справляется он и с вызываемыми ими маточными кровотечениями.

Использование препарата при поликистозе

Лечение поликистоза яичников дюфастоном показано на начальной стадии патологии. Сопровождением болезни, а также одной из ее причин становится гормональное расстройство. Нарушаются уровни эстрогенов и гестагенов, андрогенов, что приводит к невозможности вызревания и выхода яйцеклетки из оболочки. Половые железы за несколько циклов оказываются усеянными кистами.

Слизистая оболочка матки развивается гораздо медленнее, одним из последствий этого бывают задержки и отсутствие месячных. Невозможность вызревания яйцеклетки, а также проблемы с эндометрием приводят к бесплодию. То есть возникает весь список симптомов, с которыми эффективно борется «Дюфастон».

Как начать лечение:

Прежде, чем использовать средство, нужно увериться, что есть именно дефицит прогестерона, то есть сдать анализы.
«Дюфастон» назначают по таблетке ежедневно. Схема приема варьируется в зависимости от предписаний врача, началом могут быть 10-е или 14-16-е сутки цикла.
Завершить его следует на 25-27-й день. После этого начинается менструация, на время которой в приеме препарата делается пауза.

Кроме восстановления соотношения гормонов, «Дюфастон» повышает иммунитет, что важно при поликистозе. Он не влияет на вес, поэтому разрешен при его избытке.

Дюфастон при поликистозе яичников беременность делает более вероятной. Поэтому часто назначается женщинам с этим диагнозом, планирующим ее. Препарат может понадобиться и когда цель достигнута. Он поддержит развитие плода, снизит риск преждевременного прерывания, существующий при заболевании. Прекращать прием «Дюфастона» следует с постепенным понижением его ежедневной дозы.

Почему вместо «Дюфастона» могут назначить «Утрожестан»

«Дюфастон» — не единственный заместитель природного прогестерона. Похожее вещество, только растительного происхождения, представляет собой препарат «Утрожестан». Иногда для нормализации уровня гестагенов назначают именно его.

Несмотря на схожесть влияния на репродуктивную систему с «Дюфастоном», утрожестан при поликистозе яичников предпочтительнее, когда у пациентки еще и повышена концентрация андрогенов. Он способен вернуть ее к норме. «Утрожестан» также имеет седативный эффект и вызывает меньше побочных реакций. Но какой из препаратов выбрать, решает специалист.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при поликистозе яичников. Из нее вы узнаете о причинах заболевания и его воздействие на менструацию, особенностях цикла и проведении лечения.

Вспомогательные препараты для борьбы с репродуктивными заболеваниями

Поликистоз яичников – сложное, тяжело подающееся консервативной терапии заболевание. Поэтому в дополнение к «Дюфастону» необходим прием витаминов, возможно, гомеопатических препаратов. Они помогают возвратить к обычным для здорового организма значениям баланс гормонов. Это могут быть:

«Аевит»;
«Аскорбиновая кислота»;
«Геримакс», содержащий витамины группы В.

Нормализовать функции яичников способны гомеопатические средства:

Справиться с повышенной концентрацией андрогенов поможет диуретик «Верошпирон».

«Дюфастон», несмотря на свою популярность, может помочь при поликистозе, если не будет единственным средством против болезни. Женщине с этим диагнозом необходимо еще и правильное питание с минимумом жиров и сахара, физическая активность. Иначе лечение препаратом сведется только к вызову менструации на фоне его отмены.

promesyachnye.ru

Медикаментозное лечение поликистоза яичников

Поликистоз яичников – заболевание, которое проявляется в формировании множественных кист (пузырьков с жидкостью) в женских половых железах. Оно обусловлено повышенным синтезом андрогенов (мужских гормонов) и сопровождается нарушениями менструального цикла. Без терапии патология приводит к бесплодию. Для лечения поликистоза яичников применяются препараты различных групп. Рассмотрим основные из них: «Клостилбегит», «Сиофор», «Метформин» и другие.

Компоненты медикаментозной терапии

Лечение поликистоза яичников направлено на нормализацию гормонального фона женщины и устранение основных симптомов заболевания: гирсутизма, угревой сыпи, лишнего веса, нарушений менструального цикла, бесплодия.

Препараты подбираются индивидуально в зависимости от:

ведущих проявлений;
уровня гормонов, определяемого в ходе анализов;
возраста;
планов относительно беременности.

Основные группы медикаментов:

Оральные контрацептивы.
Средства для стимулирования овуляции – «Клостилбегит», «Фертомид», «Дюфастон».
Лекарства, повышающие чувствительность тканей организма к инсулину – «Сиофор», «Метформин».
Мочегонные препараты, которые блокируют активные вещества коры надпочечников и помогают восстановить баланс минералов в организме, – «Спиронолактон».

Оральные контрацептивы

Image by nenetus at FreeDigitalPhotos.net

Лечение оральными контрацептивами, содержащими различные комбинации прогестагена, эстрогена и антиандрогенов, практикуется, если женщина не стремится к зачатию ребенка в ближайшее время.Самые популярные препараты:

«Ярина» (дроспиренон и этинилэстрадиол);
«Диане 35» (ципротерона ацетат и этинилэстрадиол);
«Жанин» (этинилэстрадиол и диеногест).

Лечение контрацептивами позволяет:

нормализовать цикл – спустя 2-3 месяца приема яичники начинают самостоятельно функционировать в нормальном режиме;
снизить проявления гирсутизма;
улучшить состояние кожи;
уменьшить гиперплазию эндометрия.

Стимулирование овуляции

Лечение средствами для стимулирования овуляции показано, если планируется беременность.

Они делятся на две группы:

вещества, которые активизируют рост фолликулов в яичниках («Клостилбегит»);
аналоги прогестерона и гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов).

Противопоказания к приему таблеток «Клостилбегит»:

почечная и печеночная недостаточность;
нарушения в работе гипофиза, щитовидной железы и надпочечников;
опухоли в половых органах;
эндометриоз;
офтальмологические заболевания;
лактация, беременность и так далее.

Побочные эффекты средства «Клостилбегит»:

тошнота;
головная боль, головокружение;
зрительные нарушения;
полиурия и другие.

Срок приема таблеток «Клостилбегит» до момента наступления беременности может составить 6-9 месяцев.

Синтетический прогестерон

Капсулы «Дюфастон» содержат синтетический аналог прогестерона – вещество под названием дидрогестерон (10 мг в 1 таблетке). Лечение поликистоза яичников с его помощью осуществляется тогда, когда женщина хочет забеременеть, но в ее организме вырабатывается недостаточное количество гормона желтого тела. Дидрогестерон способствует переходу эндометрия в фазу секреции. С одной стороны это препятствует его чрезмерному разрастанию, а с другой – подготавливает матку к беременности за счет снижения сократимости миометрия. Его активно применяют при бесплодии, угрозе выкидыша, альгодисменорее и других репродуктивных проблемах.

Противопоказания к использованию:

лактация;
заболевания печени;
непереносимость дидрогестерона.

Побочные эффекты:

головная боль;
тошнота, диарея;
маточные кровотечения;
болезненность молочных желез;
аллергия.

Натуральный прогестерон

«Дюфастон» и «Утрожестан» имеют сходное действие, поскольку их активным веществом является прогестерон. Однако первый препарат содержит его искусственный аналог, а второй – натуральный гормон, полученный из растительного сырья.

При поликистозе яичников «Утрожестан» назначается с той же целью, что и «Дюфастон» – создание условий для зачатия и нормального протекания беременности. Но натуральный прогестерон выпускается не только в форме таблеток. Производятся вагинальные свечи с его содержанием.

Image by Ambro at FreeDigitalPhotos.net

Недостатком средства «Утрожестан» является его способность повышать температуру тела, а также вызывать сонливость и головокружение. Вместе с тем, он обладает антиандрогенным влиянием: воздействует на те же рецепторы, что и мужские гормоны, составляя им конкуренцию. Выбор лекарственной формы осуществляется врачом. Свечи предпочтительнее при наличии у женщины заболеваний печени. Если существует угроза выкидыша, применяются повышенные дозировки прогестерона. В этом случае свечи и таблетки назначаются совместно.

Нормализация гормонального фона

Препарат «Метипред» относится к группе глюкокртикоидов. В его состав входит метилпреднизолон (4 мг в 1 пилюле). Средство выпускается в форме таблеток, порошка и суспензии для инъекций. При поликистозе яичников «Метипред» назначается с целью нормализации гормонального фона для успешного зачатия, в частности для снижения уровня тестостерона и дегидроэпиандростерона. Лечение при этом дополняется средствами с прогестероном.

Метилпреднизолон обладает способностью взаимодействовать с рецепторами стероидных гормонов. Он угнетает синтез веществ, участвующих в воспалительных и иммунных реакциях. «Метипред» подавляет продукцию эндогенного кортизола, адренокортикотропного гормона, а также влияет на метаболические процессы. Основная сфера его использования – аутоиммунные, аллергические и ревматические заболевания.

Image by Praisaeng at FreeDigitalPhotos.net

Противопоказания к применению препарата «Метипред»:

острая фаза любого инфекционного заболевания;
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
сердечная недостаточность и другие.

Побочные эффекты:

нарушения в работе ЖКТ;
гипертония;
эмоциональная неустойчивость;
повышение внутриглазного давления;
остеопороз и другие.

Гипогликемические средства

В состав препаратов «Глюкофаж 500», «Сиофор 500» и «Метформин 500» входит одинаковое активное вещество – гидрохлорид метформина в дозировке 0,5 г на 1 таблетку. Они являются гипогликемическими лекарствами. «Метформин» («Глюкофаж», «Сиофор») действует только при повышенной концентрации глюкозы в крови.

Их основные свойства:

угнетение синтеза глюкозы в печени;
уменьшение всасывания сахаров из кишечника;
усиление периферического использования глюкозы;
повышение восприимчивости тканей к инсулину;
улучшение метаболизма липидов.

Основное предназначение препарата «Метформин» («Глюкофаж», «Сиофор») – лечение сахарного диабета 2 типа. При поликистозе его назначают по той причине, что заболевание часто сопровождается инсулинорезистентностью – неспособностью тканей в полной мере реагировать на инсулин. Как следствие, клетки не усваивают глюкозу, и она концентрируется в крови в больших количествах. Яичники отвечают на это повышенной продукцией мужских половых гормонов.

В результате приема таблеток «Метформин» («Глюкофаж», «Сиофор») уровень тестостерона снижается, что способствует появлению овуляции. Кроме того, средство помогает уменьшить вес и концентрацию холестерина в крови. Противопоказания к приему препарата «Метформин» («Глюкофаж», «Сиофор»):

выраженные нарушения в функционировании почек;
сердечная недостаточность;
заболевания печени и другие.

Возможные побочные реакции:

тошнота, привкус металла во рту;
гипогликемия;
аллергия.

При наступлении беременности прием препаратов «Метформин» («Глюкофаж», «Сиофор») следует прекратить.

Медикаменты для терапии поликистоза яичников – таблетки «Клостилбегит», «Сиофор», «Глюкофаж», «Метформин», свечи с прогестероном и прочие – должны использоваться только под контролем врача. Их дозировки и схема приема назначаются индивидуально в зависимости от особенностей гормонального статуса женщины. Самостоятельно лечение может усугубить состояние организма.

Терапия множественных кист в яичниках подразумевает не только прием лекарств. Не менее важны соблюдение диеты и повышение физической активности для нормализации веса, а также физиопроцедуры. В тяжелых случаях практикуется хирургическое лечение – клиновидная резекция яичников, которая повышает вероятность беременности.

Дюфастон при поликистозе яичников: показания, противопоказания, особенности

Синдром поликистозных яичников – неприятное заболевание, которым страдает около 7,5% женщин фертильного возраста. В терапии его используются гормональные препараты. В частности, часто врачи назначают Дюфастон при поликистозе яичников для нормализации гормонального фона. Такое лечение многим помогает справиться с проблемой.

Причины и течение болезни

Для поликистоза яичника характерно образование в теле органа множественных кист. Во время проведения ультразвукового исследования видно, что яичники увеличены, иногда они имеют неправильную форму. Что касается других симптомов, то они связаны с сопутствующим заболеванию нарушением гормонального фона:

Аменорея. Менструации могут отсутствовать полностью или быть очень скудными и редкими. В некоторых случаях возможны иные патологии менструального цикла;
Повышение уровня мужских гормонов в организме;
Ановуляция и, как ее следствие – бесплодие;
Повышенная жирность кожи, себорея, угревая болезнь;
Ожирение с откладыванием жира в области живота;
Гирсутизм – оволосение по мужскому типу, когда на месте тонких пушковых волосков на лице, руках, ногах, в верхней части спины и груди начинают расти толстые и грубые волосы;
Андрогенная алопеция, которая сопровождается выпадением волос на голове по мужскому типу;
Утолщение эндометрия;
Постоянные боли в области поясницы, а также в нижней части живота, вызванные давлением увеличенных яичников на соседние органы;
Депрессия, расстройства работы нервной системы;
Нарушение толерантности к глюкозе.

Заболевание существенно влияет на качество жизни. Кроме того, женщины с поликистозом подвержены многим недугам, таким как сахарный диабет, гиперплазия эндометрия, болезни сердечно-сосудистой системы, рак эндометрия и молочной железы.

Причины развития недуга неизвестны, хотя заболевание это считается одной из распространенных причин бесплодия и самым частым женским гормональным нарушением. Ученые связывают возникновение недуга с изменениями чувствительности разных тканей организма к инсулину, нарушениями работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза.

Терапия

Оперативное лечение поликистоза сегодня используется редко из-за большой травматичности этого метода. Хотя в некоторых случаях больным показана лапароскопия, чаще врачи назначают консервативное лечение.

Нередко для лечения применяются контрацептивные препараты с антиандрогенной активностью, но этот метод не всегда позволяет восстановить фертильность. Кроме того, такие препараты иногда только усугубляют проявления болезни.

Комбинированная гормональная терапия применяется для стимуляции овуляции. Как правило, такие средства дают временный эффект, на несколько менструальных циклов восстанавливая нормальную деятельность яичников. После наступления беременности терапию отменяют.

Оптимальный на сегодняшний день эффект дает комбинированная терапия: препараты для коррекции чувствительности тканей к инсулину сочетаются с классической гормональной терапией. Этот метод считается самым эффективным, хотя абсолютной гарантии излечения он не дает.

Дюфастон и поликистоз

Одним из самых известных препаратов для лечения гормональных отклонений заслуженно считается Дюфастон. Его часто назначают при таких болезнях и синдромах как:

Отсутствие месячных, не вызванное беременностью;
Аномальные влагалищные кровотечения;
ПМС;
Менопауза;
Угроза прерывания беременности;
Бесплодие;
Первичный выкидыш.

В каждой таблетке препарата содержится 10 г дидрогестерона. Этот синтетический гормон показан при отсутствии эндогенного прогестерона, то есть при любых гормональных нарушениях, когда прогестерон вырабатывается организмом в недостаточных количествах.

В списке показаний к применению препарата поликистоз яичников не значится. Тем не менее, многие гинекологи назначают этот препарат при поликистозе, поскольку Дюфастон эффективно регулирует менструальный цикл, который при этом заболевании обычно бывает нарушен.

Насколько такие назначения оправданы, единого мнения среди медиков нет. В некоторых случаях цикл действительно восстанавливается, происходит овуляция и желанное зачатие становится возможным. Но нередки ситуации, когда прием Дюфастона при поликистозном синдроме не способствует наступлению беременности.

Схема лечения

Назначать гормональные препараты может только врач, и это правило не знает исключений. Самолечение недопустимо, потому что бесконтрольный прием гормональных препаратов может усугубить имеющиеся проблемы. Врач также не может назначать препарат без предварительного обследования.

Как правило, препараты прогестерона (это может быть не только Дюфастон, но и Крайнон, Утрожестан) назначаются с 16 по 25 дни цикла. Это позволяет имитировать вторую фазу цикла, во время которой образуется желтое тело, а эндометрий подготавливается к имплантации яйцеклетки. После окончания приема эндометрий вследствие гормональных процессов отторгается – начинается кровотечение, напоминающее менструальное. Таким образом, нормализуется менструальный цикл.

Нужно понимать, что в какой-то степени такая нормализация цикла является лишь иллюзией, поскольку естественный механизм созревания яйцеклетки при таком лечении не восстанавливается. Прием Дюфастона не способствует наступлению овуляции, а, следовательно, и беременности, он всего лишь регулирует цикл.

Беременность

Во время беременности этот препарат для пациенток с поликистозом может быть совершенно необходимым. Гормональные нарушения, которые возникают в результате роста в яичниках многочисленных кист, не способствуют нормальному течению беременности. Женщины с поликистозом всегда в группе риска, у них часто случаются выкидыши, невынашивание беременности.

При беременности таким женщинам назначают постоянный прием Дюфастона в течение 16 недель. В это время для сохранения беременности необходим прогестерон, который в норме вырабатывается яичниками. При поликистозе этот процесс нарушается, и Дюфастон компенсирует недостаток гормона. Начиная с пятого месяца функцию выработки прогестерона берет на себя плацента, уже сформировавшаяся к этому сроку, и необходимость в Дюфастоне отпадает.

teammy.com