Все о миоме матки лечение причины появления

Миома матки: симптомы и лечение, признаки, причины и последствия | Медпрайс

Противопоказания при миоме матки

Диагноз миома матки вызывает огромное беспокойство у всех женщин. Однако, не нужно сразу же расстраиваться. Лучше провести дополнительное обследование у нескольких специалистов, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, а затем предпринять соответствующие меры. Мы расскажем все о миоме матки, ее симптомах и способах лечения.

Миому матки в медицинской практике также называют фибромиомой или леймиомой. Это доброкачественное новообразование, которое не связано с онкологией. Оно разрастается в стенках матки или ее шейки. Размеры новообразования могут колебаться от пары миллиметров до сантиметров, но у большинства пациенток наблюдается множественная миома (то есть, сразу несколько разрастаний в органах). Чтобы оценить размер новообразования, используется аналогия с размерами матки на различных сроках беременности. Выделяют несколько видов миом по расположению:

Внутримышечная (интерстициальная) располагается в мышечной стенке тела матки.
Субсерозная локализуется на внешней части органа, а точнее – под оболочкой, которая отделяет матку от других органов брюшины.
Подслизистая (субмукозная) начинает разрастаться внутри матки, в ее слизистой, и постепенно выходит в просвет органа.
Миома на ножке может быть любого типа, описанного выше. Отличие состоит только в толщине ножки новообразования.

Основные причины возникновения

Наиболее распространенной причиной миомы матки считается гормональный сбой в организме женщины. Именно поэтому миома чаще всего образуется у молодых женщин и самостоятельно проходит во время климакса, когда уровень эстрогенов сильно падает.

Самые распространенные факторы, провоцирующие образование миомы, включают:

Наследственность;
Гормональные сбои;
Нарушения обмена веществ, в том числе сахарный диабет;
Гинекологические заболевания воспалительного характера;
Хронические болезни внутренних органов;
Постоянные стрессы, которые угнетают работу яичников, щитовидки и надпочечников;
Применение внутриматочных спиралей, аборты — последствия;
Ожирение;
Низкая двигательная активность;
Отсутствие оргазмов.

Поскольку некоторые из приведенных выше причин встречаются чаще остальных, рассмотрим их подробнее.

Гормональный сбой, который выражается в избытке эстрогена и недостатке прогестерона. Образование миомы напрямую зависит от гормонального фона, поэтому у девочек до полового созревания болезнь практически не встречается. Рост миомы провоцирует нарушение гормональной регуляции матки. Причем распространенным считается мнение, что миому вызывает не просто превышение эстрогенов, а гормональный дисбаланс, определить который можно только с помощью многочисленных исследований.

Важную роль в диагностике миомы играет количество родов, абортов и продолжительность лактации. У рожавших женщин вероятность развития миомы значительно сокращается.

Режим питания. Нарушение метаболизма и ожирение способствует увеличению эстрогенов. Кроме того, если женщина употребляет слишком рафинированных продуктов, а количество клетчатки в рационе небольшое, может начаться миома. Избыток женских половых гормонов формируется в том случае, если соотношение жировой массы в отношении мышечной превышает норму. Жировая клетчатка переводит андрогены в эстрогены, что и провоцирует миому матки, рак груди и эндометриоз. Стоит отметить, что женщины-вегетарианки гораздо меньше подвергаются риску болезни, поскольку употребляют продукты с низким содержанием жиров (крупы, фрукты, овощи, молочные продукты). Статистические данные гласят, что каждые 10 кг лишнего веса повышают риск образования миомы на двадцать процентов.

Отсутствие оргазмов приводит к тому, что в малом тазу скапливается кровь от полученного полового возбуждения. Это вызывает венозный застой и напряжение кровеносных сосудов. Длительная неудовлетворенность сексуальной жизнью может принести не только психологический дискомфорт, но и спровоцировать нарушение гормонального баланса и миому матки.

Читайте также: «Боли во время секса»

Гипертония и сахарный диабет у женщин до 35 лет значительно повышает риск образования миомы. В группе риска находятся женщины, у которых избыточный вес скапливается в области талии, а не на бедрах и ягодицах.

Кроме того, важно учитывать, что у жительниц городов риск возникновения миомы гораздо выше, чем у тех, кто проживает в сельской местности. Спровоцировать миому могут оральные контрацептивы, воспалительные болезни и повреждения половых органов.

Гормональные сбои провоцируют также медикаментозные аборты, выскабливания полости матки, тяжелые роды и болезни органов мочеполовой системы.

Основные симптомы болезни

Если миома небольшого размера, женщина может и не догадываться о ее существовании. О болезни чаще всего узнают случайно во время планового осмотра у гинеколога. При наличии субсерозной или интерстициальной миомы матки, симптомы также будут отсутствовать. Признаки новообразования появляются лишь в том случае, если опухоль достигла больших размеров.

Но даже при наличии определенных признаков, нельзя с уверенностью утверждать, что у женщины появилась именно миома матки. Схожие симптомы характерны и для рака матки, яичников или эндометриоза. Поэтому, при обнаружении следующих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу:

Образование жировых отложений без заметного увеличения общей массы тела;
Нерегулярность менструального цикла, мажущие кровянистые выделения в середине цикла;
Чувство сдавленности в нижней части живота или тянущие боли, не связанные с ПМС;
Постоянные запоры и частые позывы к мочеиспусканию возникают из-за повышенного давления на кишечник и мочевой пузырь;
Бесплодие, не поддающееся лечению;
При подслизистой миоме могут возникать кровотечения. В некоторых случаях они выражаются слишком продолжительными и обильными менструациями, что приводит к хронической анемии.

Принципы безоперационного лечения миомы

Консервативное лечение миомы матки включает использование гомеопатических средств, диетическое питание, прием иммуномодуляторов, физиотерапию, прием гормональных препаратов и фитотерапию.

Лечение миомы матки без операции включает такие процедуры:

Нормализацию менструального цикла, прекращение кровотечений;
Борьбу с анемией;
Лечение инфекций половых органов;
Нормализацию психического и эмоционального состояния;
Стимуляцию иммунной системы с помощью растительных и медикаментозных средств;
Нормализацию обмена веществ;
Коррекцию рациона питания.

Консервативное лечение миомы матки возможно в том случае, если у нее небольшие размеры, женщину не беспокоят яркие симптомы, новообразование медленно растет или женщина приближается к периоду менопаузы. Для лечения используют следующие медикаментозные препараты:

Комбинированные оральные контрацептивы (Мерсилон, Новинет, Ригевидон, Овидон). Эти препараты ликвидируют кровотечения и снимают боли внизу живота. Однако, подобные средства не всегда приводят к уменьшению размеров новообразования. Сокращаются в размерах только миомы не более полутора сантиметров.

Антипрогестагены, в частности Мифепристон используют не только для лечения миомы, но и для подготовки организма женщины к операции. Препарат сокращает узлы новообразования и снимает симптомы.

Терапия агонистами гонадотропин-рилизинг гормона. Препараты данной группы включают Декапептил, Золадекс и Люкрин депо. Средства сокращают уровень эстрогена, однако их нельзя пить продолжительное время, и даже после пройденного курса лечения миома может восстановиться в размерах. Кроме того, длительный прием может вызвать остеопороз или другие болезни, которые провоцирует недостаток эстрогена. Полугодовой прием агонистов может наполовину сократить размеры миомы и практически полностью устранить симптоматику. Чаще всего препараты данной группы используют во время подготовки к операции, чтобы сократить размеры новообразования и уменьшить потерю крови при хирургическом вмешательстве.

Применение гестагенов вызывает многочисленные споры среди врачей. Одни считают, что использование подобных препаратов совершенно недопустимо, но другие вполне оправдывают использование гестагенов, утверждая, что малое содержание прогестерона приводит к увеличению миомы. Существует ряд препаратов данной группы, эффективность которых не доказана: Норколут, Провера, Оргаметрил и другие, поэтому большинство гинекологов и не используют их при лечении миомы. Но если миома сопровождается гиперплазией эндометрия, использование данных препаратов целесообразно. Поскольку миому вызывают не колебания какого-то определенного гормона, а общий гормональный сбой, назначение проводится только в индивидуальном порядке.

Антигонадотропины, такие как даназол (Данол, Даноген, Даназол) и гестрион (Неместран) используются редко, поскольку они не уменьшают размеры новообразования, а лишь снижают проявление симптомов. Кроме того, препараты имеют целый ряд побочных эффектов: изменение голоса, усиленный рост волос на теле и появление прыщей. Антигонадотропины используют лишь в случае неудовлетворительного результата лечения другими средствами.

ФУЗ-абляция представляет собой методику безинвазивного удаления новообразований. Это наиболее современный метод лечения, при помощи которого миома удаляется ультразвуковыми лучами. Луч направляют точно на место локализации новообразования, а для его наведения используют МРТ. Томография также позволяет контролировать степень воздействия лучей на миому и отслеживать ее разрушение.

Данный метод лечения обладает целым рядом преимуществ:

Не приводит к кровопотере, восстановлению после наркоза или травматизму:
Процедуру можно проводить амбулаторно;
После проведения ФУЗ-абляции пациентка быстро восстанавливается;
После удаления миомы сохраняется детородная функция;
Не вызывает рецидивов;
Эффективна даже при узлах большого размера;
Позволяет значительно (в два-три раза) сократить размеры миомы;
Не вызывает побочных эффектов: интоксикации, боли или температуры.

Во время проведения ФУЗ-абляции пациентка не должна испытывать боли в животе, пояснице или ногах, или жжения. Этот метод лечения наиболее действенный, поскольку не проводится прямое вмешательство в целостность органов, матка не травмируется, и у пациентки не возникают риски бесплодия или невынашивания беременности.

Лечение миомы матки в народной медицине

Многие женщины, опасаясь операции или приема гормональных препаратов, стремятся найти народные способы лечения миомы матки. Большинство домашних способов устранения новообразования сводятся к введению отваров лекарственных трав с помощью спринцевания или тампонов. Однако, по-настоящему действенного лекарственного средства, способного сократить миому, не существует. Особенную опасность для женского организма представляет спринцевание, но даже если женщина собирается испробовать какой-то из них, она должна посоветоваться с врачом.

Показания к хирургическому вмешательству

Случаи, когда операцию по удалению миомы матки нужно провести в кратчайшие сроки, включают:

Подслизистая миома или ее сочетание с аденомиозом;
Омертвение узлов;
Некроз узла или зарождение подслизистого узла;
Сильные маточные кровотечения;
Ускоренный рост новообразования;
Большой размер узлов (больше 12 недель);
Давление новообразования на соседние органы.

Операция для удаления миомы матки зависит от размеров новообразования, ее типа и расположения. Существует четыре способа хирургического вмешательства:

Лапароскопия – удаление миомы через небольшие отверстия в животе;
Гистероскопия – введение специального инструмента в матку через влагалище;
Очень редко используется полосная операция (разрез в нижней части живота);
Гистерэктомия, то есть полное удаление матки, проводится лишь в том случае, если остановить рост новообразования не удалось, а проведение щадящей операции невозможно.

Первые два типа операции считаются наиболее распространенными, поскольку после них женщина быстро восстанавливается, сохраняет способность к деторождению, а следов оперативного вмешательства на теле почти не заметно.

Еще одним современным методом лечения является эмболизация маточных артерий. Это операция, при которой проводится не удаление миомы матки, а закупорка сосудов, снабжающих ее кровью. В сосуды вводят специальные вещества, которые закупоривают их, питание миомы прекращается, она отмирает и постепенно рассасывается. Приверженцы данного метода лечения утверждают, что после проведения процедуры женщина вполне способна выносить здорового ребенка. Другие врачи придерживаются мнения, что все зависит не только от размеров новообразования и успеха проведения процедуры, но и индивидуальных особенностей пациентки.

Возможные осложнения

Основным, и наиболее опасным осложнением миомы, считается ее перерастание в злокачественную опухоль. И хотя этот риск минимальный, пациенткам все же нужно регулярно наблюдаться у гинеколога, и следить за размерами миомы, так как ее рост – первый признак перерождения в злокачественную опухоль.

Также у женщин с миомой может начаться анемия из-за большой потери крови во время кровотечений. Кроме того, у многих пациенток возникает бесплодие, а некоторым приходится и вовсе удалять матку, чтобы избавиться от миомы.

Экстренная операция требуется в том случае, если начался некроз узла, образование субмукозного узла или он перекрутился на ножке. В таком случае, матку приходится удалить, но женщине нужно взять себя в руки и успокоиться. Если у нее уже есть ребенок, она должна понимать, что нужно максимально сократить риск образования злокачественной опухоли, и сделать операцию.

Cтатью о миоме матки также можно прочесть на украинском языке: «Міома матки — симптоми і лікування, ознаки, причини і наслідки».

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

medprice.com.ua

Миома матки - причины, симптомы и лечение

В последнее время все больше и больше женщин сталкиваются с диагнозом миома матки. Миома, или фибромиома - это доброкачественная опухоль, которая и при своевременном выявлении и лечении не несет угрозу здоровью женщины. Как правило, обнаружить ее удается на ультразвуковом обследовании. Не зная симптомов появления данной опухоли, или затягивая с визитом к врачу, многие женщины сталкиваются с плачевными последствиями. Для того чтобы вовремя выявить и устранить проблему, необходимо понимать, что же такое миома матки, симптомы ее присутствия, а также какое лечение стоит провести.

Миома матки как доброкачественная опухоль

Фибромиома или миома - это заболевание, которое не имеет ничего общего с онкологией. Она представляет собой опухоль, которая состоит из гладких мышечных волокон и небольшого количества соединительных, из кровеносных, а также лимфатических сосудов. Миома состоит из узлов, которые отличаются от миометрия матки более тусклым оттенком и плотной консистенцией. Возникать миома может как в матке, так и на шейке. В зависимости от расположения и увеличения узлов в полости, в гинекологии миому подразделяют на виды:

Субсерозные, или подбрюшинные. Свое развитие начинают изнутри стенки матки, разрастается и приподнимает под собой серозный покров матки. Отличается высокой плотностью узла и, как правило, не влияет и не изменяет нормального строения маточной стенки. Миома симптомы при таком течении, как правило, не выявляет.
Интерсцитиальные, или внутристеночные. Развиваются в толще маточной стенки и часто могут достигать больших размеров. Полость матки при этом удлиняется и может растягиваться в сторону и гипертрофироваться. В этом варианте миома симптомы также может не выражать.
Субмукозные, или подслизистые. Формируются из внутристеночных и растут, прикрываясь слизистым слоем матки, в полость. Нередко имеют каплевидную форму. Фибромиомы этого типа подвергаются инфекциям, некротическим трансформациям, поскольку не имеют хорошего питания. Миома матки симптомы проявляет.

Чтобы диагностировать миому, недостаточно одного обследования. Необходимо после завершения месячных повторить диагностику для подтверждения диагноза.

Причины появления фибромиомы

Раньше главную роль в развитии и появлении миомы отводили местным изменениям в половой системе женщины. На сегодняшний день благодаря развитию гинекологии выявляют множество причин появления данного недуга. Основным основанием для возникновения новообразования является нарушение и сбои в гормональной системе женщины.

Причины возникновения:

Нарушение в гормональной системе. Развитие миомы во многом зависит от гормонов, поэтому данное заболевание редко можно обнаружить в подростковом возрасте или у женщин после 50. Увеличение гормона эстрогена провоцирует разрастание эндометрия матки и приводит к такому недугу.
Генетическая предрасположенность. Если в анамнезе у мамы или бабушки была миома, то вероятность ее появления очень высокая.
Аденомиоз. Патологическое разрастание эндометрия матки, которое возникает в результате хирургических вмешательств и гормональных сбоев в организме женщины, а также другие.
Воспаления половых органов различной этиологии.
Сахарный диабет и высокое давление (гипертония). Женщины, страдающие высоким давлением и нарушением обменных процессов, входят в группу риска. У таких женщин возможно скопление жировых тканей в области талии.
Наличие хронических недугов внутренних органов.
Последствия абортов. Вследствие нарушения целостности стенок матки и гормонального дисбаланса, также высокая вероятность появления узла. А вот рождение хотя бы одного ребенка значительно уменьшает шансы на возникновение миомы.
Использование внутриматочных спиралей.
Перенапряжение и стрессы, которые влияют на работу щитовидки и яичников.
Ожирение. Избыточный вес является одной из причин возникновения опухоли. Из-за неправильного питания, употребления жирных кислот и углеводов возникает увеличение количества женских гормонов в организме. Как следствие повышаются риски появления миомы, эндометриоза и рака молочной железы.
Недостаточно активный образ жизни и вредные привычки.
Аноргазмия. Отсутствие оргазма у женщины может спровоцировать появление миомы, поскольку из-за невозможности завершить половой акт возникает перенапряжение сосудов и застой крови в малом тазу. Если оргазм не наступает, то в организме происходит нарушение гормонального баланса и как следствие - опухоль.
Нерегулярная половая жизнь.
Прием противозачаточных с гормонами.
Инфекционные заболевания и воспаления репродуктивной системы.
Травматичные роды.

Миома матки симптомы

В большинстве случаев небольшая миома симптомы не проявляет. Ее возможно обнаружить только на приеме у гинеколога и на ультразвуковой диагностике. Если опухоль разрастается, то женщина будет жаловаться на:

Нарушение месячного цикла: подслизистая миома симптомы будет проявлять обильными кровотечениями и увеличением срока месячных.
Кровавые выделения в середине цикла.
Бели.
Расстройства желудочно-кишечного тракта и запоры.
Анемия.
Расстройства сердечнососудистой системы.
Боли внизу живота, чаще всего носящие схваткообразный и тянущий характер и не связанные с менструацией.
Учащенное мочеиспускание, которое провоцируется давлением опухоли на мочевой пузырь.
Стойкое бесплодие.
Увеличение живота без изменения веса тела.

Безоперационное лечение миомы матки

Так как в организме миома симптомы может длительное время не провоцировать, женщинам необходимо каждые полгода проходить осмотр у врача-гинеколога. В случае обнаружения опухоли не стоит впадать в панику. Современная медицина способна справится с фибромиомой без вмешательства хирургов. Лечение на незапущенных стадиях будет в первую очередь направлено на коррекцию гормонального баланса, повышения иммунитета, коррекции питания, нормализацию обменных процессов и ликвидацию инфекционных заболеваний и воспалений половых органов.

В современной гинекологии существует безоперационный метод так называемой ФУЗ-абляции, при которой опухоль выпаривают с помощью ультразвукового луча. Такой способ имеет ряд преимуществ перед другими:

Не нуждается в использовании наркоза.
Не вызывает кровотечений.
Не травмирует матку.
Дает высокие результаты при больших миомах и узлах.
Уменьшает диаметр узлов в 2-3 раза.
Нет побочных эффектов.
Нет рецидивов.
Быстрый срок реабилитации после проведения процедуры.
Нет риска возникновения бесплодия.

Консервативное лечение миомы

Хирургическое вмешательство при миоме может назначаться в ряде случаев. Такой вопрос решает исключительно врач, который наблюдает женщину. Операция назначается при:

Сильных маточных кровотечениях.
Большой диаметр опухоли (как на 12 недели беременности).
Активный ускоренный рост.
Некроз узлов миомы.
Подслизистая миома.

Тип операции по удалению опухоли назначает врач в зависимости типа опухоли, ее расположения и размера. Существует три метода консервативного лечения:

Лапароскопия - операция проводится через небольшие отверстия в брюшной стенке.
Гистероскопия - удаление миомы через влагалище с использованием специального инструмента.
Полосная операция - совершается разрез внизу живота. Такой метод используют в редких случаях.

В случае невозможности проведения щадящей операции врач назначает полное удаление матки, для сохранения здоровья и жизни пациентки.

Последствия миомы матки

Доброкачественная и неопасная опухоль при несвоевременном лечении способна перерасти в злокачественную, если выявленная миома, а симптомы ее присутствия игнорируются. Усиленный рост фибромиомы говорит о том, что начинаются осложнения, и стоит немедленно выполнять указания врача. Также запущенная миома может приводить к анемии из-за постоянной кровопотери и некрозам узлов матки. Если врач настаивает на операции, не стоит впадать в панику и отказываться от нее, поскольку отсутствие лечения фибромиомы может привести к печальным последствиям и сказаться не только на здоровье женщины, а и в тяжелых случаях привести к смерти.

Симптомы миомы матки могут быть похожи на другие воспалительные и инфекционные болезни женских половых органов, поэтому 100% диагноз может поставить только врач, после проведения всех исследований.

www.probirka.org

Как распознать миому матки и почему она возникает?

Для прочтения нужно: 3 мин.

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

Согласно оценкам экспертов, у каждой пятой женщины в течение жизни диагностируется миома матки. Реальная распространенность патологии гораздо выше: по некоторым данным — до 87%. Размеры узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

Так, только у 30–35% женщин старше 35 лет, имеющих миому, возникают симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

Справка Стенка матки состоит из трех слоев. Слизистая оболочка выстилает орган изнутри, она называется эндометрием. Средний слой — миометрий — самый массивный, представлен гладкими мышцами. В свою очередь, он состоит из трех слоев мышечных волокон. Снаружи матку покрывает тонкая пленка из соединительной ткани — серозная оболочка. Миома развивается из среднего, мышечного слоя.

Причины возникновения миомы матки

В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

Это важно Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль. Считалось, что она развивается из-за нарушения баланса между женскими гормонами — эстрогенами и прогестероном. В настоящее время эта точка зрения отвергнута.

Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины его неизвестны, эффективных методов профилактики не существует. Пока с определенной долей вероятности ученые смогли установить только то, что риск возникновения миомы матки снижает на 24% прием гормональных контрацептивов.

Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

Увеличение обильности менструальных кровотечений.
Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки, который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
Миома шейки матки: узлы в мышечном слое шейки майки.

Цифры и факты У 60–70% женщин миомы протекают бессимптомно. Их обнаруживают во время обследования по поводу другого заболевания или в ходе скрининга при беременности. Симптомы чаще всего беспокоят женщин в возрасте 35–45 лет.

Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

Кстати При миоме матка увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому раньше гинекологи определяли размеры матки «в неделях» во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: «У вас матка размером в 11 недель».

Чем опасна миома матки

По некоторым данным, до недавнего времени примерно 80% показаний к хирургическим вмешательствам в гинекологии были связаны с миомами. Почему же врачи-гинекологи считали, что миоматозные узлы опасно оставлять в матке?

Во-первых, это было связано с распространенным заблуждением, согласно которому миома, являясь доброкачественным новообразованием, может трансформироваться в злокачественную опухоль. Особенно сильный страх докторам и пациенткам внушали быстрорастущие миомы.

Сегодня известно, что миома озлокачествляется не чаще, чем здоровый миометрий, и можно не сражаться с ветряными мельницами. Злокачественная опухоль гладкомышечного слоя матки — лейомиосаркома — возникает самостоятельно, миоматозный узел не является промежуточным этапом.

Во-вторых, существовало опасение, что узел отомрет из-за нарушения кровоснабжения, иными словами, произойдет его некроз. Звучит страшно, но в действительности гибель миоматозного узла означает выздоровление.

А длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.

www.kp.ru

Миома матки: причины, виды, диагностика и лечение

среда, мая 18, 2016 - 13:18

Если спросить у любой женщины репродуктивного, пострепродуктивного и даже предрепродуктивного возраста, слышала ли она такой термин, как «миома матки», вероятность получить ответ «нет» крайне низка. Эту болезнь представлять не надо, ведь миома матки – доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя матки) – наряду с кистой, эндометриозом и аденомиозом, является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Более 30% женщин страдают от такого заболевания, как миома матки по задней стенке; гораздо более редким вариантом является шеечная миома (не более 5%).

Мы провели для вас сбор полезной информации и сделали материал, который, хоть и не содержит фото и видео, но, теме не менее, позволит «узнать врага в лицо» и узнать, какие нужно будет принять меры по профилактике данного заболевания (как предотвратить болезнь до ее появления), и как лечить.

Чаще всего миомой матки болеет группа женщин в возрасте после сорока лет, однако сегодня подобные истории болезни появляются и у категории нерожавших женщин, в том числе у девочек-подростков. Узел в миометрии произрастает из не совсем зрелых клеток сосудов, питающих его. При миоме матки образуется несколько узловатых образований, однако, встречаются и единичные узлы.

В зависимости от соотношения мышечной и соединительной ткани в своем составе эта опухоль ранее имела различные названия: миома, фиброма, фибромиома, лейомиома (или клеточная миома). Однако, принимая во внимание, что узлы фибромиомы чаще развиваются именно из мышечной клетки, большинство авторов считают более правильным термин – лейофибромиома (фибромиома). Мы же будем оперировать широкоупотребимым термином «миома матки».

Причины миомы матки

В отличие от количества женщин, осведомленных о таком заболевании, как миома матки, количество знающих различные причины его возникновения существенно ниже. Стоит уточнить эти причины. Наиболее вероятной считают гормональную теорию происхождения этого заболевания. В некоторых случаях у женщины может повышаться количество женских половых гормонов, которые образуются яичниками, а этому способствуют такие моменты, как даже маленькая степень предрасположенности к этому заболеванию, воспаление женских половых органов и многое другое.

Виды и симптомы миомы матки

Различают следующие типы миомы матки в зависимости от того, где расположен узел:

При субсерозной миоме матки узел растёт из внешнего её слоя в малый таз. Чаще всего этот вид заболевания протекает бессимптомно, иногда возникают нарушения менструального цикла. Узел может иметь тонкую ножку или же крепиться к матке широким основанием. Такую опухоль распознают достаточно поздно, поскольку она никак не влияет не течение менструации и только по достижении огромных размеров способна придавливать иные органы и вызывать симптомную составляющую – дискомфорт и боль в области живота. Когда опухоль сдавливает маточные трубы, снижается возможность к оплодотворению и может развиться бесплодие. Интерстициальная кистозная миома матки располагается внутри её мышечного слоя и может произрастать как в просвет матки, деформируя её, так и в сторону передней брюшной стенки.

При узелковой кистозной миоме матки миоматозные узлы образовываются в подслизистом слое и становятся причиной обильного маточного кровотечения, кровянистых выделений и препятствует возникновению беременности. Так проявляется субмукозная кистозная миома матки. Миома в шейке матки влияет на половую жизнь.

Миома матки при беременности

Миома матки в основном никоим образом не уменьшают способности забеременеть, лишь только когда огромный узел деформирует полость матки, уменьшается способность оплодотворённой яйцеклетки прикрепиться к её стенкам. Узелковая миома матки беременных протекает без каких-либо признаков. Течение беременности же зависит от расположения и размеров узла. При узелковой миоме матки небольшие образования могут располагаться в миометрии, не деформировать её. Подобная ситуация совсем не страшна, ведь в таком случае беременность протекает без особенностей, за счет чего осложнений ожидать не следует, и можно спокойно рожать.

Однако при длительном течении заболевания наблюдается регресс – нарушается кровоснабжение матки из-за изменения чувствительности рецепторов к эстрогенам и снижения поступления прогестерона, поэтому в таких случаях следует ожидать патологическое течение беременности и последствия в виде проблем в родах. Что это означает? То, что в первом триместре беременности высока угроза её прерывания. В связи с уменьшением способности миоматозноизменённой матки к растяжению, она постоянно находится в гипертонусе во втором и в третьем триместре. Плацента не в полном обьёме выполняет свою основную задачу по доставке плоду кислорода и питательных веществ. Возможно развитие фетоплацентарной недостаточности.

Вторая половина беременности проходит так: могут развиться отёки, появиться белок в моче и стабильно повыситься артериальное давление. Это будет являться свидетельством такого осложнения беременности, как гестоз – тяжелое обстоятельство, которое может привести к гипоксии плода. Может также резко снижаться кровоток в участке матки, поражённом миоматозными узлами, снизиться или полностью отключиться питание узла и развиться некроз миомы матки. Некроз миомы матки приводит к отмиранию части матки. Некроз миомы матки приводит как к кровотечению, так и к сепсису.

К сожалению, у женщин, болеющих миомой матки, очень часто могут встречаться неправильные положения плода и патологическое расположение плаценты. Миоматозный узел свисает в просвет матки и мешает ребёнку расположиться правильно. Плацента также вынуждена крепиться не там, где надо, а там, где есть свободное место. Узлы в матке иногда приводят к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, что способствует задержке внутриутробного развития плода и развитии хронической гипоксии плода. Достаточно часто во время беременности опухоль матки начинает быстро расти. И если про миому матки известно почти всё, то этот феномен учёные до сих пор объяснить не могут. Возможна и преждевременная отслойка плаценты из-за того, что огромный узел мешает ей мигрировать от внутреннего зева матки к её дну, как это происходит в норме. При миоме матки высок риск того, что вместо благополучных родов произойдёт самопроизвольный выкидыш, а это чревато обильным кровотечением с развитием кровопотери. Из-за резко снизившегося тонуса матки остановить такое кровотечение бывает достаточно сложно. В случае, когда имеется угроза таких осложнений, беременность рекомендуется прервать в сроке до двенадцати недель, поскольку она очень опасна, и сохранять ее нельзя.

Можно ли заниматься спортом при миоме матки?

Изначально специалисты утверждали, что физические упражнения и миоматозный узел несовместимы. Сегодня это мнение кардинально изменилось. Это объяснятся тем, что, согласно статистике, у женщин, у которых в течение жизни присутствовал спорт или активная физическая нагрузка, доброкачественные опухоли матки встречаются значительно реже. Также важное значение имеет вес, так как при ожирении эта патология встречается намного чаще – для здоровья лучше его уменьшить и привести к норме. Примите на заметку такие виды активности, как йога и пиллатес.

Миома матки: противопоказания

При миоме матки не рекомендуется:

Различные массажи и другие, разогревающие и стимулирующие кровообращение в области малого таза, процедуры.
Гинекологический массаж.
Тепловой перегрев в нижней части живота следует избегать.
Исключаются переутомления и тяжелая физическая работа, вес поднимаемых тяжестей не должен превышать трех килограммов.
Следует избегать стрессов, вызывающих гормональные всплески.
Не стоит пить слишком много воды на ночь, чтобы не вызвать отек матки.
Не следует загорать и много бывать на солнце.

Миома матки в менопаузе

В климактерическом периоде также часто может возникать миома матки. Половая жизнь в этот период, а также в постменопаузе, может характеризоваться как завершенная, в результате чего происходит гормональный дисбаланс. Это приводит к образованию или росту узлов в миометрии. Проявляется такое состояние ациклическими кровотечениями, а при больших размерах опухоли сдавливаются такие соседние органы, как мочевой пузырь и кишечник, что приводит к развитию некоторой соответствующей симптоматики.

Какая диагностика необходима, чтобы выявить миому матки?

С целью раннего выявления миомы матки выполняют следующие методы исследования:

общий и гинекологический анамнез помогает выявить предрасполагающие факторы развития миомы матки,
физикальное исследование позволяет определить размеры матки, местонахождение узлов и их величину,
лабораторное исследования общего анализа крови решает вопрос о наличии у женщины анемии.

Для своевременной постановки диагноза при миоме матки применяют такие инструментальные методы исследования:

ультразвуковое исследование матки (УЗИ) с применением интравагинальных датчиков позволяет поставить первичный диагноз миома матки,
гидросононография с контрастированием полости матки жидкими средами очень важна для уточнения диагноза миома матки,
ангиография разрешает вопрос кровоснабжения матки и узлов при постановке диагноза миома матки,
с помощью гистероскопии (когда оптический прибор вводят через влагалище и шейку матки) уточняют тип узла и возможность удалить его эндоскопическим методом,
МРТ используют для уточнения места расположения гигантских узлов при обнаружении миомы матки,
диагностическая лапароскопия позволяет провести дифференциальную диагностику миомы матки с иными заболеваниями.

Лечение миомы матки

Когда мы лечим миому матки, мы используем следующие методы:

консервативная медикаментозная терапия гормональными препаратами,
эмболизация опухоли с её последующим вылущиванием,
оперативное лечение.

На начальных стадиях миома матки лечится пиявками. Современный препарат, используемый для терапии миомы матки – бусерелин. Используя в терапии миомы матки данные таблетки, удаётся повысить уровень гемоглобина крови, железа, улучшить показатели сывороточного железа и гематокрита крови, которые снижены при миоме матки. Бусерелин – лекарство, которое нормализует менструальный цикл и уменьшает болевые ощущения. Уменьшаются размеры узла, который всегда увеличен при наличии миомы матки. Наблюдались случаи, когда миома матки исчезла. Бусерелин является препаратом выбора для гормонального лечения, которое поможет избавиться от миомы матки. Кроме того, очень часто врачи назначают препараты в форме таблеток «Жанин», «Дюфастон»; свечи с чистотелом, радоновые ванны, электрофорез; спираль «Мирена»; лечебные тампоны, пропитанные лекарственными препаратами. Кроме того, практикуется лечение миомы матки гомеопатией (препаратами, в основе которых содержится мумие, календула и иные растительные компоненты). Также используется метод ФУЗ-абляции (дистанционное разрушение опухоли фокусированным ультразвуком под контролем МРТ).

Если опухоль чрезвычайно большая и лечение гормональными препаратами и иными методами не дало ожидаемого результата, выполняют эмболизацию миомы матки. Это метод рентгенэндоваскулярной хирургии, позволяющий ввести катетер в сосуды любого органа под визуальным контролем на мониторе рентгенаппарата и заполнить артерии специальным эмболом. Через какое-то время миома матки исчезла вовсе.

В ряде случаев необходимо удаление узлов хирургическим путем. Это происходит как традиционным лапаротомическим путём (полостная операция), так и лапароскопическим. В современных клиниках узлы из матки удаляются во время гистероскопии. После такого лечения миома матки исчезла.

Если при миоме матки присутствуют сопутствующие патологические отклонения от нормы в женском здоровье: (гиперплазия эндометрия (эндометриоз) или открытое кровотечение из влагалища), врачи рекомендуют диагностическое выскабливание. Во время этой операции, помимо удаления патологического образования, также производится выскабливание канала шейки матки (место, где находится вход в матку). Полученный соскоб посылают на исследование, называемое «гистология» - изучение образца тканей) под оптическим микроскопом, позволяющее определить тип новообразования и его характеристики.

Кстати, диагностическое выскабливание является единственным эффективным методом устранения полипов слизистой оболочки матки – другого вида лечения нет, медикаментозно или самостоятельно полипы не исчезают.

Послеоперационный период и реабилитация после данной процедуры проходит достаточно комфортно для пациентки – быстро и практически незаметно. Может возникнуть незначительное повышение температуры и физические болевые ощущения, аналогичные таковым при месячных.

Если классическое воздействие не дает ожидаемых положительных результатов, или если миома прогрессирует, и происходит ее увеличение в размерах, врач назначает удаление образования лазером. Это вид медицинского вмешательство широко распространен во всем мире – в том числе в клиниках США, Израиля и Германии.

Важно помнить, что особенностью миомы матки является то, что она, как и любая другая доброкачественная опухоль, может малигнизировать, то есть переродиться в злокачественную – в онкологию. Только своевременное обращение к врачу, всестороннее обследование современными методами и правильно выбранный метод лечения выглядит как эффективная тактика избавления женщины от новообразования и заболевания в целом. Важное значение имеет и психосоматика: настрой на положительный результат лечения способствует его возникновению.

Лечение миомы матки травами

При миоме матки довольно часто традиционная медицина прибегает к фитотерапии. В ряде случаев врачи-гинекологи назначают лечение с помощью лекарственных растений. Наиболее эффективными из них являются боровая матка и красная щетка – и это не просто народные лекарственные средства, а методы, доказавшие свою результативность. В зависимости от характера заболевания и особенностей организма женщинам назначается как раздельное, так и совместное применение этих трав.

Чем так полезно сочетание боровой матки и красной щетки?

Боровая матка (ботаническое название – ортилия однобокая) давно известна как действенное средство для лечения женских болезней.

В химическом составе этого растения присутствуют множество активных веществ, влияющих на различные процессы в организме:

Кумарины – способствуют обратному развитию опухоли, обладают противовоспалительным эффектом против бактерий и грибковой инфекции;
Сапонины – стимулируют активность желез внутренней секреции, одновременно успокаивают и тонизируют;
Арбутины, флавоноиды, дубильные и горькие вещества – активно препятствуют развитию воспалительных процессов, снижают риск развития опухолей;
Фитогормоны – помогают нормализовать гормональный баланс;
Микроэлементы, аскорбиновая, лимонная, винная кислоты – усиливают действие других компонентов.

Боровая матка благоприятно действует на работу эндокринных желез, ответственных за выработку половых гормонов. Приём препаратов боровой матки способствует уменьшению опухоли, снятию воспалений, нормализации менструального цикла.

Красная щетка (ботаническое название – родиола холодная) – одно из редких лекарственных растений. Произрастает только в Горном Алтае. С лечебной целью используется только корень растения.

Последний имеет в своем составе следующие компоненты:

Гликозид салидрозид – обладает противоопухолевым, антибактериальным, противогрибковым, иммуностимулирующим действием;
Антрагликозиды – обладают мягким слабительным эффектом;
Эфирное масло – его действия: антисептическое, бактерицидное, ранозаживляющее, обезболивающее;
Дубильные вещества, органические кислоты, флавоноиды – оказывают вяжущее действие, нормализуют обмен веществ, стимулируют работу коры надпочечников.

Свойства боровой матки и красной щетки вместе во многих случаях позволяет вылечить миому матки.

Также эффективен для лечения матки народный противоопухолевый сбор из трав: омела (трава) - 1,5 части; календула (цветки) - 0,5 части; гармала (трава) - 0,3 части; спорыш (трава) - 1,5 части; ежевика (листья) - 1 часть; хмель (плоды) - 1 часть; мята перечная - 1 часть; хвощ полевой (побеги) - 1 часть; чистотел (трава) - 0,2 части; душица (трава) - 1 часть.

- Залить 2 ст.л. смеси трав стаканом кипятка. Настаивать в течение ночи. Процедить. Пить по 2 ст.л. 3 раза в день за час до еды. Курс лечения 4 месяца с перерывом по 7 дней каждый месяц. Для спринцевания использовать 2 ст.л. настоя на 1 л кипятка. Наилучшие результаты наблюдаются при лечении травами небольших по размеру миом матки.

Однако очень важно помнить: чтобы получить один лишь положительный эффект от приема этих препаратов (как одновременно, так и по отдельности), необходимо проконсультироваться с врачом. Только врач может сказать, насколько необходим приём фитопрепарата, и что с ним делать – в какой дозировке и в течение какого времени следует его применять.

Диета при миоме матки

Рацион должен быть разнообразным, обеспечивать организм необходимым количеством калорий. Переедание, является причиной нарушения кислородного, водного, жирового и углеводного баланса в организме и тем самым создаёт предпосылки к развитию и прогрессированию большого числа патологических состояний. Строго ограничивается потребление жиров - до 80-100 г в сутки. При малоподвижном образе жизни должно быть снижено и количество углеводной пищи.

Существует ряд продуктов, содержащих необходимые витамины, которые полезно употреблять при миоме матки:

соевое, кукурузное, ореховое, подсолнечное, оливковое масло;
хлеб с включением отрубей, пшеничные и овсяные отруби, другие зерновые продукты;
семена льна и льняное масло;
овощи, фрукты;
лосось, тунец, сардины, макрель, палтус, треска, морские водоросли;
фасоль, соя, горох, чечевица;
кефир, йогурт, простокваша;
орехи;
черный и зеленый чай.

Нежелательны для употребления: