Виды миомы


Виды миомы матки

Миома матки представляет собой образование доброкачественного характера. Новообразование является гормонозависимым и связано с изменением уровня эстрогена и прогестерона. Миома матки – опухоль мышечной оболочки матки, которая носит название миометрий. Она развивается благодаря клеткам гладкой мускулатуры матки и состоит из волокнистой соединительной ткани.

Миома находится на втором месте по частоте гинекологических заболеваний. Патология больше характерна для женщин после менопаузы, однако, нередко встречается и у пациенток до возраста тридцати лет.

Миома отличается медленным ростом, который составляет около пяти лет. В гинекологической практике также встречаются случаи быстрого роста опухоли. Риск перерождения миомы в злокачественное образование несущественный.

Виды миом классифицируются по разным критериям.

В зависимости от стадии:

  • образование опухоли, расположенной в зонах некрупных сосудов;
  • микроскопическая опухоль в виде миоматозных узлов;
  • образование в виде плотных узлов с чётко очерченными границами.

В зависимости от количества миоматозных узлов:

  • множественные;
  • единичные.

В зависимости от места локализации.

  • Межмышечная. По-другому данную разновидность называют интерстициальной, интрамуральной. Самый распространённый вид узлов, при котором образования располагаются в толще мышц.
  • Подслизистая, субмукозная. Эта разновидность характеризуется ростом в направлении слизистого слоя матки.
  • Подбрюшинная, субсерозная. Разновидность миомы, которая находится под наружной оболочкой матки. Имеет подтипы: 0 подтип – опухоль под серозной оболочкой (О-А – наличие узлов на широком основании, О-В – наличие узлов на ножке); I подтип – большая часть образования под серозной оболочкой, а остальная незначительная часть располагается в толще мышечного слоя; II подтип – большая часть узлов располагается интерстициально.
  • Забрюшинная. При данной разновидности характерно появление узлов из шейки или других нижних отделов матки в наружную часть.
  • Межсвязочная, интралигаментарная. Наличие узлов посреди листков широкой связки матки.

Первые три разновидности узлов являются истинными, в то время как остальные – фибромиомами.

В зависимости от расположения узлов:

  • корпоральная (в теле матки);
  • шеечная.

В гинекологической практике преобладают корпоральные виды узлов.

Виды миомы матки по составу клеток.

  • Простая. Для данной доброкачественной разновидности не характерно деление клеток.
  • Пролиферирующая. Узлы доброкачественного характера, но отличающиеся большим числом клеток мышц.
  • Предсаркома. Разновидность отличается наличием атипичных клеток.

Причины образования миомы

Существует несколько теорий по поводу появления доброкачественного образования:

  • согласно мнению некоторых учёных, миома не является опухолью, а следствием очаговой гиперплазии;
  • недостаток кислорода в некоторых участках слизистой матки  приводит к чрезмерному делению клеток и разрастанию волокон мышц;
  • явления мутации клеток мышц;
  • внутриутробные нарушения в развитии волокон гладких мышц из-за воздействия внешних причин или материнских факторов;
  • уменьшение эластичности стенок сосудов отдельных участков слизистой;
  • воздействие эстрогенов и эстрадиола;
  • изменение уровня гормонов эстрогена и прогестерона;
  • повышенная чувствительность тканей к воздействию половых гормонов.

Доказано, что разрастание клеток происходит под воздействием прогестерона. Эстрогены способствуют созданию условий для активности прогестерона, а также тормозят процессы гибели клеток.

Факторы развития миом:

  • наследственная предрасположенность;
  • ранее начало месячных;
  • отсутствие доношенных беременностей;
  • избыточный вес;
  • повышенное артериальное давление;
  • хронические стрессы;
  • хирургическое прерывание беременности, выскабливание.

Симптоматика наличия миоматозных узлов

Большая часть случаев патологии проходит без каких-либо симптомов. Диагностика миомы носит в основном случайный характер. Выявление происходит в процессе проведения ультразвукового исследования или методом пальпации на гинекологическом кресле.

Женщину могут беспокоить.

  • Болевые ощущения разной интенсивности в нижней части живота. Выраженность болей зависит от размера узлов.
  • Сильная боль со рвотой и температурой. Такие острые проявления характерны для перекрута ножки узлов  или нарушения кровотока с некрозом.
  • Кровянистые выделения в середине цикла и обильный характер месячных. Регулярная кровопотеря со временем может привести к анемии, ухудшению общего самочувствия.
  • Нарушения в работе органов малого таза. В некоторых случаях возникают расстройства мочеиспускания и запоры.
  • Нарушения репродуктивной функции. Миома может привести к невынашиванию беременности и бесплодию.

Методы лечения

Существуют различные тактики лечения, которые связаны с разновидностью миомы и размерами узлов.

Выжидательная тактика рекомендована для небольшого количества женщин, у которых не наблюдаются симптомы патологии, а размер узлов не превышает 12 недель беременности. Эта категория пациенток постоянно находится под контролем врача.

Женщины, которым рекомендовано динамическое наблюдение, должны регулярно проходить обследование: прохождение УЗИ, выполнение мазка на онкоцитологию и анализа крови на онкомаркеры.

Медикаментозная терапия основана на применении гормональных препаратов. Они уменьшают продукцию эстрогенов и прогестерона. В результате миоматозные узлы прекращают расти или уменьшаются, а кровотечения и болезненные ощущения проходят. При приёме препаратов гормонального характера нельзя исключать проявления побочных эффектов: различных сосудистых реакций, чувства приливов, тошноты. Возможно уменьшение плотности костей.

Иногда применяется метод фокусированной ультразвуковой абляции. Манипуляция проводится под контролем магнитно-резонансной томографии. В процессе этой процедуры ультразвуковые волны проходят через здоровые ткани без их повреждения. Отдельные участки узлов нагреваются, а их клетки разрушаются. Однако, эта методика всё ещё несовершенна и применяется лишь при некоторых разновидностях узлов средних размеров.

Хирургическое лечение основано на использовании различных методов. В ряде случаев рекомендованы малоинвазивные вмешательства, например, блокада сосудов, которые питают узлы миомы. Процедура проходит под местной анестезией и заключается в проведении катетера с введением препарата в артерию матки. В результате сосуды, питающие опухоль, блокируются, а образование сморщивается.

После проведения манипуляции возможны интенсивные боли. Редко последствием процедуры становится ампутация тела матки из-за развития абсцесса. В гинекологической практике также известны случаи аменореи вследствие этого метода лечения.

В целом большинство случаев миомы приходится лечить при помощи хирургического вмешательства, которое может быть:

  • консервативным (происходит непосредственное удаление узлов миомы);
  • радикальным (при этом вмешательстве ампутируют тело матки с сохранением или  одновременным удалением шейки).
Самым щадящим хирургическим методом является лапароскопия. Вмешательство такого вида возможно при использовании специального прибора, который называется морцеллятором. Операция рекомендована при средних размерах узлов.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • образование размером свыше 10 см.;
  • стремительный рост узлов;
  • анемия в результате обильных кровотечений;
  • расположение на шейке матки;
  • наличие ножки опухоли, что представляет риск перекрута;
  • нарушение функций органов в малом тазу;
  • сопутствующие заболевания половой сферы, требующие хирургического лечения;
  • некроз опухоли;
  • бесплодие, вызванное миомой.
Выбор метода лечения зависит от характера узлов, возраста женщины и её желания иметь детей в будущем. В любом случае приоритетным является применение консервативной терапии.

Противопоказания  

Пациенткам, у которых диагностирована миома матки, не рекомендуется:

  • загорать на солнце или в солярии;
  • поднимать тяжести, выполнять упражнения, где задействованы мышцы живота;
  • выполнять физиопроцедуры в области малого таза;
  • принимать горячие ванны;
  • делать обёртывания на область живота;
  • применять комбинированные оральные контрацептивы без назначения врача.

Миома является одним из самых распространённых заболеваний женской половой сферы. Миоматозные узлы могут быть разных видов и размеров, которые в большинстве случаев не имеют склонности к перерождению. Женщинам, у которых была диагностирована патология, следует вести определённый образ жизни, а также регулярно посещать гинеколога и проходить необходимые обследования.

ginekola.ru

Узлы миомы матки - это важно знать каждой женщине!

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается в миометрии (мышечном слое матки). Новообразование является клубком хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон, который выявляется в виде округлого узла – узла миомы (миоматозного узла). Такие узлы могут достигать достаточно больших размеров и веса, в некоторых случаях – несколько десятков килограмм.

Согласно статистике миоматозные узлы обнаруживаются у 30% женщин в возрасте 25-45 лет.

Узлы миомы матки: причины, виды, симптомы

Узлы миомы возникают вследствие неправильного деления одной из гладкомышечных клеток. Это объясняет то, что все клетки в таком узле идентичны.

Миома относится к гормонально-зависимым опухолям. Основной причиной ее развития называют гормональный дисбаланс в организме женщины, при котором вырабатывается избыток гормона эстрогена. Кроме того, специалисты указывают на факторы, провоцирующие появление заболевания:

  • позднее наступление первой менструации (менархе);
  • частые аборты, особенно если абортом завершилась первая беременность;
  • многократные выскабливания матки, в том числе диагностические;
  • наследственная предрасположенность (обнаруживается у каждой пятой больной женщины);
  • хронические воспалительные болезни внутренних половых органов;
  • частые инфекционные заболевания женской половой системы;
  • беспорядочные половые связи;
  • отсутствие полноценной сексуальной жизни;
  • сложные роды;
  • отсутствие родов и грудного вскармливания до 30 лет;
  • чрезмерные физические нагрузки в течение длительного времени;
  • частые стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

В зависимости от расположения узлов миомы матки различают следующие виды опухоли.

1. Субсерозная миома – миоматозные узлы растут в сторону брюшной полости. Чаще всего этот вид заболевания протекает бессимптомно, иногда возникают нарушения менструального цикла. Узел может иметь тонкую ножку или же крепиться к матке широким основанием. Именно для этой формы миомы характерно перекручивание ножки узла. Такое состояние сопровождается резкой болью большой интенсивности, головокружением, учащением пульса, обмороком. Все это требует немедленной госпитализации и лечения миоматозных узлов.

2. Субмукозная миома – узлы миомы матки расположены под слизистой оболочкой и растут в ее полость. Часто такая форма опухоли провоцирует появление обильных кровотечений во время менструации, межменструальных выделений, постоянных болей в нижней части живота, которые значительно усиливаются при менструации. Узлы миомы данного вида растут быстрее опухолей других видов. Субмукозная миома в некоторых случаях способна вызвать выворот матки, при котором орган частично или полностью выворачивается слизистой наружу. Данная форма миомы не совместима с беременностью женщины и является показанием для аборта.

3. Интерстициальная миома – вид заболевания, при котором узлы миомы матки находятся между связками. Интерстициальная миома, особенно с множественными узлами, провоцирует обильные кровотечения во время менструации.

4. Интрамуральная миома – миоматозные узлы формируются в толще мышечной стенки матки.

Симптомы заболевания зависят от многих факторов – локализации опухоли, ее размеров, скорости роста, общего состояния организма женщины. Достаточно часто кроме основных признаков миомы (кровотечения, боли внизу живота) у женщины могут быть частые мочеиспускания, запоры. Это связано с тем, что растущее новообразование давит на соседние органы. Постоянные кровотечения приводят к развитию у больной железодефицитной анемии. Также ухудшается общее состояние женщины, она ощущает постоянную усталость. Кожные покровы и слизистые ткани женщины становятся бледными.

Диагностика и лечение миоматозных узлов

Обычно узлы миомы матки выявляются при гинекологическом осмотре женщины. Диагноз подтверждают при помощи ультразвукового исследования органов малого таза. При этом устанавливают локализацию, количество, размеры, структуру узлов, выявляют сопутствующую патологию эндометрия матки. Иногда дополнительно проводят трансвагинальное ультразвуковое обследование.

При подозрении на развитие субмукозных узлов нередко проводят гистероскопию. В случае атипичной локализации узлов миомы применяют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Еще один метод исследования миомы матки – допплерометрическое обследование, которое проводится с целью определения скорости роста новообразования.

Различают консервативную терапию миомы и хирургическое удаление узлов миомы матки. Специалист определяет способ лечения в зависимости от вида опухоли, ее размеров и локализации, желания женщины иметь в будущем детей.

Медикаментозное лечение применяется в случае размеров узлов не более 15 мм ( 12 недель беременности), малосимптомного течения заболевания. Еще одним условием, при котором возможна консервативная терапия, является субсерозный или интрамуральный вид узлов, причем важно, чтобы они располагались на широкой ножке.

Консервативное лечение миоматозных узлов предполагает применение таких лекарственных препаратов:

 - производные 19-норстероидов (Неместран, Гестринон, Оргаметрил, Норколут), под действием которых уменьшаются размеры миомы, менструации становятся не такими обильными;

 - антигонадотропины стероидной структуры (Даназол) и агонисты гонадолиберинов (Бусерелин, Диферелин, Золадекс), вызывающие искусственную менопаузу, благодаря чему уменьшается размеры опухолей;

 - витаминные комплексы;

 - седативные лекарственные средства.

Но во многих случаях заболевания консервативная терапия неэффективна. Тогда применяется хирургическое удаление узлов миомы.

Существуют показания для операции по удалению миомы матки:

  • обильные кровотечения, которые приводят к развитию анемии;
  • размер опухоли, который превышает 12 недель беременности;
  • наличие признаков сдавливания близлежащих органов;
  • быстрый рост узла миомы;
  • субмукозный узел, склонный к перекручиванию и некрозу;
  • субсерозная опухоль на тонкой ножке;
  • некроз узла опухоли;
  • шеечные узлы миомы, которые исходят из влагалищной части шейки матки;
  • бесплодие, которое развилось из-за миомы матки.

Различают несколько методов удаления узлов миомы.

Чаще всего применяется метод эмболизации маточных артерий (ЭМА). Он заключается в закупоривании артерии, которая питает миому матки. В результате происходит постепенное уменьшение размеров узла опухоли. Согласно медицинской статистике после проведения такой операции около 98% женщин не требуют больше никакого лечения этого заболевания.

Достаточно часто для удаления узлов миомы проводят миомэктомию, при которой удаляется опухоль и сохраняется тело матки. Такая операция может осуществляться гистероскопическим, лапароскопическим и лапаротомическим доступом.

В некоторых случаях врачи вынуждены применять гистерэктомию – хирургическое удаление всей матки. Она может проводиться лапароскопическим (через проколы в брюшной стенке) или традиционным открытым способом.

Своевременная диагностика заболевания на ранней стадии даст возможность провести лечение миоматозных узлов наиболее щадящим способом.

ymadam.net

Миома матки

Миома матки – доброкачественная опухоль, рост которой дают гладкие мышечные волокна миометрия, мышечного слоя матки. Миома имеет вид опухолевого узла, размер которого значительно варьируется – от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Основу опухоли составляют гладкомышечные волокна, на их долю приходится около 80% ткани миомы, остальные 20% составляют фиброзные волокна соединительной ткани, поэтому иногда принято называть миому матки фибромиомой или миофибромой (еще одно название – лейомиома, от латинского названия гладкомышечных волокон). Миома матки является одним из самых частых гинекологических заболеваний, а среди онкологической патологии занимает первое место, достигая распространенности едва ли не 30% среди женщин репродуктивного возраста.

Причины миомы матки и предрасполагающие факторы ее развития

Установленной причиной миомы матки являются эндокринные нарушения, поскольку убедительно доказано, что этот вид опухолей является гормонозависимым. Рост миомы напрямую связан с повышенным уровнем женского полового гормона эстрогена. Однако сами гормональные колебания могут быть вызваны различными факторами.

Из факторов риска, которые могут являться косвенной причиной миомы матки, наиболее часто называют аборты, ожирение, при котором нарушается баланс эстрогена и прогестерона, хронические воспалительные процессы в матке и придатках.

Виды миом

Миомы матки разделяют по количеству опухолевых узлов. Бывают опухоли, имеющие один узел (одиночная миома), но бывают и множественные (множественная миома).

Также миомы классифицируют в зависимости от того, в какой именно структуре матки расположен опухолевый узел/узлы:

  • Субмукозная миома – опухоль располагается в подслизистом слое;
  • Интрамуральная (интерстициальная) миома – опухоль располагается в толще мышечной стенки матки;
  • Субсерозная миома матки – узел в подбрюшинном пространстве;
  • Интралигаментарная – опухоль в межсвязочном пространстве;
  • Шеечная миома матки;
  • Смешанные миомы.

Самым частым видом миомы матки является интерстициальная (интрамуральная) опухоль, причем, как правило, она размещается в области дна матки или ее тела, на долю этого вида опухолей приходится более 95% всех маточных миом. Реже встречаются субмукозные миомы, в этом случае опухолевый узел располагается в пространстве матки, большой узел имеет тонкую ножку, которая может перекручиваться, вызывая сильную боль, или вытягиваться, в результате чего опухоль смещается в шейку, а иногда даже во влагалище (так называемый рождающийся узел). К самым редким, или атипичным видам относят интралигаментарные и шеечные миомы.

Величину миомы матки принято обозначать как величину плода на соответствующей стадии развития. Поэтому говоря, например, о миоме матки 2 недель, имеют в виду не срок ее развития, а величину, соответствующую размерам плода в двухнедельном возрасте. Опухоль, размером достигшая 12 недель и более, считается большой, до этого – небольшой.

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы матки проявляются по-разному, в зависимости от того, где именно расположена опухоль, ее размеров, стадии заболевания и менструального цикла. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, и быть обнаруженным во время планового гинекологического обследования, или осмотра по другому поводу.

Основным симптомом миомы матки являются маточные кровотечения, или меноррагии. Маточные кровотечения часто совпадают с менструациями, из-за чего долго остаются незамеченными, так как принимаются за обильные менструальные выделения. Однако миома может проявиться и напротив, уменьшением количества крови, выделяемой во время менструации, тогда менструация характеризуется скудными мажущимися выделениями.

Для некоторых видов миомы матки симптом маточных кровотечений принимает вид метроррагий, т.е. ацикличных маточных кровотечений, происходящих вне менструаций и не зависящих от менструального цикла. Кроме того, проявлением миомы могут быть болезненные менструации – альгоменорея. Маточные кровотечения способствуют развитию анемии и сопутствующих ей признаков: утомляемости, одышки, бледности кожных покровов и т.д.

Боли внизу живота и чувство тяжести являются симптомами миомы матки на поздних стадиях, когда опухолевый узел или множественные узлы достигли значительных размеров. Большие узлы также могут нарушать работу рядом расположенных органов, кишечника и мочевого пузыря.

Одним из достаточно редких симптомов миомы матки бывает бесплодие, причем, как правило, в этом случае опухоль обнаруживается при обращении именно по поводу бесплодия, до этого такие миомы протекают бессимптомно.

Диагностика

Первичный диагноз может быть предположен на основании симптомов миомы матки, если таковые имеются, для его подтверждения назначают УЗИ. В случае, когда требуется уточняющая диагностика, проводят КТ или МРТ.

Проводят развернутое исследование крови с целью выявления признаков анемии, а также для определения уровня гормонов в крови.

Тактика лечения миомы матки

Лечение миомы матки зависит от размеров опухоли, ее расположения и тяжести протекания симптомов. Лечение можно разделить на хирургическое и консервативное. Консервативным лечением миомы матки ограничиваются при небольших размерах опухоли (до 12 недель). С этой целью назначают гормональную терапию, а именно препараты, содержащие гестагены или стимулирующие их выработку, а также медикаментозные средства, направленные на устранение анемии.

Хирургическое лечение миомы матки состоит в удалении опухолевых узлов, а в тяжелых случаях – удалении матки полностью (экстирпация матки, гистерэктомия). Такая операция при миоме матки ранее считалась стандартом лечения больших миом, в настоящее же время, в связи с появлением более щадящих и эффективных техник, к гистерэктомии прибегают значительно реже. Сейчас отдается предпочтение щадящей операции при миоме матки, называемой гистероскопией. Это лапароскопическое хирургическое вмешательство, производимое без разрезов, доступом из влагалища, при котором удаляется лишь опухолевый узел, а не вся матка. Причем такая техника позволяет удалять в том числе и интрамуральные миомы. Выскабливание, еще один хирургический метод лечения миомы матки, применяется при подслизистых узлах.

Также в последние годы приобретают все большую популярность методы, альтернативные проведению операции при миоме матки, наиболее эффективным из них является эмболизация маточных артерий. Суть эмболизации в прекращении кровоснабжения опухоли, в результате чего она инволюционирует.

Нередко можно услышать советы по поводу лечения миомы матки народными средствами. Мнение врачей по этому поводу однозначно – такое лечение неэффективно, и это в лучшем случае. В худшем случае лечение миомы матки народными средствами, когда применяются непроверенные, а иногда и совершенно дикие сочетания, вроде кислотно-щелочных спринцеваний, может нанести серьезный вред здоровью.

zdorovi.net

Миома матки

Одной из наиболее распространенных доброкачественных опухолей матки является миома. По частоте встречаемости это заболевание продолжает занимать лидирующие позиции среди всей гинекологической патологии. Согласно статистическим данным подобные новообразования в течение жизни обнаруживаются более чем у 28% женщин. Среди пациенток преобладают женщины в возрасте старше 30 лет.

Виды миомы матки

Выделяют несколько видов данной опухоли в зависимости от типа ткани, из которой она происходит. Миомой матки называется новообразование, которое берет свое начало из мышечного слоя стенки органа. При этом если опухоль развивается преимущественно из гладкомышечного компонента, говорят о лейомиоме матки. В том случае, когда в миоме преобладает соединительная ткань, заболевание называется фибромиомой.

Кроме того миомы классифицируются в зависимости от особенностей роста. По данному признаку выделяют следующие виды опухолей:

  • субсерозная миома – развивается из внешнего слоя маточной стенки. Такие новообразования фактически располагаются не в полости органа, а снаружи его. Для них характерен рост в сторону брюшной полости. Именно поэтому наличие субсерозной миомы редко сказывается на характере менструальной функции. Только лишь достигнув внушительного размера, такие опухоли приводят к появлению клинической симптоматики и заставляют женщину обратиться к врачу;
  • интрамуральная миома – эта разновидность опухоли встречается чаще всего. В данном случае новообразование берет свое начало из среднего мышечного слоя маточной стенки. При таком патологическом процессе появляется характерная клиническая симптоматика;
  • субмукозная или подслизистая – это одна из наименее часто встречающихся миом матки. Такое новообразование развивается под тонкой слизистой оболочкой внутреннего слоя маточной стенки. Именно поэтому субмукозная миома дает наиболее выраженную клиническую симптоматику. В данном случае миоматозные узлы могут иметь довольно длинную ножку, которая позволяем им опускаться в шейку матки и даже полость влагалища. В таких ситуациях клиницисты говорят о «рождающемся» узле опухоли.

В зависимости от количества опухолевых узлов выделяют одиночную и множественную миому. Особенности клинического течения позволяют классифицировать миоматозные новообразования на бессимптомные и протекающие с характерной симптоматикой.

 

Симптомы миомы матки

Клиническая картина миомы складывается из следующих признаков:

  • обильные и продолжительные менструальные кровотечения (гиперменструальный синдром);
  • появление ациклических маточных кровотечений;
  • развитие на фоне избыточной потери крови анемии;
  • появление жидких белей буроватой окраски с неприятным запахом;
  • боли внизу живота, возникающие, как правило, во время менструаций и носящие схваткообразный характер;
  • боли в пояснице, нижних конечностях;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • чувство давления и тяжести внизу живота;
  • нарушение функции мочевыделительной системы с развитием дизурических расстройств, пиелонефрита, гидронефроза;
  • расстройства кишечника, сопровождающиеся запорами;
  • задержка лимфоттока с появлением признаков лифмостаза нижних конечностей;
  • резкие боли внизу живота могут появляться при нарушении питания миоматозного узла, сдавлении нервных волокон, перекруте ножки новообразования.

Кроме того у женщин с миомами нередко наблюдаются проблемы с зачатием, что приводит к развитию бесплодия. Если же на фоне опухоли беременность все же развивается, появляется большой риск самопроизвольного выкидыша.

Причины миомы матки

Миома является полиэтиологическим заболеванием, определенную роль в развитии которого могут играть следующие факторы риска:

  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительная патология женской половой сферы;
  • применение внутриматочных средств контрацепции, например, спиралей;
  • осложненное течение родов;
  • выполнение абортов;
  • аденомиоз;
  • ожирение;
  • заболевание щитовидной железы, надпочечников, органов гипоталамо-гипофизарной системы.

Миома является гормонально-зависимой опухолью, доказательством чему служат следующие факты:

  • в ткани опухоли обнаруживаются рецепторы к половым гормонам;
  • как правило, после наступления менопаузы и резкого спада уровня половых гормонов, опухоли подвергаются обратному развитию;
  • чаще всего миома появляется у женщин репродуктивного возраста, в организме которых наблюдается высокое содержание эстрогенов;
  • после наступления менопаузы миома может появляться у женщин, которые принимают эстрогенсодержащие препараты.

Диагностика и лечение миомы матки

В выявлении миомы информативными могут быть следующие исследования:

  • бимануальное гинекологическое исследование матки – позволяет гинекологу обнаружить узловатое уплотнение на стенке матки, определить его приблизительные размеры и состояние других органов репродуктивной системы;
  • гистерография – это рентгеноконтрастное исследование дает возможность визуализировать контуры опухоли;
  • УЗИ – исследование органов малого таза направлено на определение размеров и особенностей расположения миомы;
  • КТ и МРТ – используются с целью проведения дифференциальной диагностики между миомами и злокачественными опухолями матки;
  • гистероскопия – проводится по показаниям и чаще всего направлена на получение образцов опухолевой ткани;
  • диагностическое выскабливание – в некоторых случаях может быть информативно при проведении дифференциальной диагностики миомы.

Лечение миомы матки может быть как консервативным, так и радикальным.

Консервативная терапия может включать следующее:

  • коррекция диеты с целью устранения метаболических нарушений;
  • устранение нарушений гормонального статуса с помощью назначения гестагенсодержащих препаратов, агонистов гонадотропин релизинг-гормона, оральных контрацептивов;
  • физиотерапевтическое лечение с применением таким процедур как электрофорез, ультразвук.

Показаниями к оперативному лечению являются следующие состояния:

  • •шеечная форма миомы;
  • •увеличение опухоли до больших размеров;
  • •хронический гиперменструальный синдром;
  • •нарушение функции соседних органов;
  • •бесплодие;
  • •некроз миоматозного узла.

Узнайте подробнее об операции по удалению миомы матки.

До недавнего времени основным методом лечения миомы была гистерэктомия, направленная на полное удаление матки. На сегодняшний же день широко используются органосохраняющие лапароскопические оперативные вмешательства, позволяющие сохранить детородную функцию пациентки.

Современным методом лечения миомы матки является и эмболизация маточных артерий. Это рентгенэндоваскулярное оперативное вмешательство, которое проводится без больших разрезов и необходимости длительного пребывания в больнице. Не менее эффективной является и методика ФУЗ-абляции миомы, заключающая в разрушении опухолевого узла сфокусированными ультразвуковыми лучами.

Ранее выявление и своевременное лечение патологии являются залогом сохранения здоровья женщины при развитии миомы.

lechimsya-prosto.ru


Смотрите также