Операция по удалению миомы матки полостная

Удаление миомы матки – особенности выполнения полостной операции

В некоторых клинических случаях удаление миомы матки – полостная операция, — остается единственным выходом, способным обеспечить сохранение здоровья и жизни пациентки. Рассмотрим подробности проведения процедуры и ее клинические последствия.

Характер операционного вмешательства

Полостная операция по удалению миомы матки является достаточно сложной медицинской процедурой, требующей тщательной подготовки. Ее необходимость должна быть установлена с помощью ряда специальных обследований, результаты которых изучает лечащий врач и сопутствующие специалисты.

Среди обязательных медицинских процедур, выполняемых в рамках превентивной диагностики, стоит отметить такие мероприятия, как:

цитологическое исследование;
гистероскопия, которой сопутствует диагностическое выскабливание маточной полости;
ректороманоскопия;
фиброгастроскопия;
ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости;
экскреторная урография;
рентгенологическое исследование грудной полости, целью которого является выявление онкологических поражений;
исследование уровня влагалищной чистоты;
экскреторная урография;
проведение детального почечного исследования;
проведение полного общеклинического анализа;
проведение мероприятий, чтобы заготовить донорскую кровь.

Необходимо понимать, что утрата органа может быть связана с рядом необратимых изменений в жизнедеятельности организма пациентки. Не говоря уже о прямом последствии – утрате возможности зачатия и вынашивания плода. То есть, впоследствии, женщина никогда не станет биологической матерью, потеряв матку. Эта мера является достаточно радикальным решением, поэтому принимать его стоит крайне обдуманно и взвешенно.

Наличие миоматозных узлов в полости матки свидетельствует о необходимости проведения комплекса лечебных мероприятий. Однако радикальный метод устранения пораженных участков применяется лишь в том случае, когда эффективность других способов лечения минимальна.

Следует понимать, что хирургия – это всегда крайняя мера, на которую идут лишь для того, чтобы сохранить жизнь и здоровье пациентки.

Миома матки является доброкачественным образованием, которое со временем может перерасти в онкологическое проявление. Все зависит от концентрации и последующей трансформации миоматозных узлов. Избежать развития онкологической патологии возможно при своевременном удалении очагов поражения, выполняемом хирургическим методом.

Последствия и сопутствующие явления

Удаление миоматозных узлов хирургическим путем может быть связано с рядом возможных осложнений, избежать которых можно лишь при тщательном соблюдении медицинских правил и предписаний относительно проведения операций такого рода.

Удаление миоматозных узлов хирургическим путем достаточно часто влечет за собой клинические последствия и является причиной возникновения целого комплекса сопутствующих явлений. В большинстве случаев они не являются хроническими и со временем теряют свою интенсивность, минимизируются, а впоследствии исчезают. Однако бывают и случаи, когда негативные последствия операционного вмешательства перерастают из локальных явлений в систематичные, приобретая характер завершенной симптоматики послеоперационного периода.

При удалении миомы матки полостная операция является одним из возможных решений, однако этот путь далеко не оптимальный. Хирургический метод вмешательства применяется исключительно в критических случаях, когда применение других методов лечения является неэффективным. Стоит отметить также, что радикальное вмешательство способно полностью изменить функционирование женской репродуктивной системы, повлиять на гормональный фон и способствовать развитию сопутствующих физиологических явлений. Поэтому с применением хирургических методов лечения миоматозных поражений специалистам следует быть достаточно осторожными.

Лапаротомия: особенности проведения операции

Лапаротомическая миомэктомия является хирургической альтернативой лапароскопической миоэктомии, применяемой в случае, когда того требуют интересы пациентки, или в клинике нет должного оборудования для осуществления последнего типа гинекологической операции.

Выполняется лапаротомия посредством хирургического вмешательства в пораженные маточные ткани.

С применением поперечного надлобкового разреза вскрывают брюшную полость. Выполнение абдоминального разреза связано с тщательными предварительными исследованиями и превентивными анализами.

Хирургия в данной области отличается повышенной точностью и чувствительностью, поэтому подготовка к операции требует профессионализма и повышенной ответственности.

Далее после чревосечения проходит тщательный осмотр и пальпация матки, с целью определения места, оптимально соответствующего требованиям хирургического вскрытия.

Субсерозные узлы отсоединяют от ножек с помощью специального хирургического сечения. При этом очень важно произвести сечение как можно ближе к телу образования, не зацепив полости матки, поскольку раны на маточной поверхности являются очень болезненными, долго заживают и могут спровоцировать развитие сопутствующих сложных патологий.

Отсеченный узел поддается тщательномугоместазу. Чтобы зашить образовавшуюся рану на маточной ткани, используют отдельные кетгутовые швы.

Альтернативные пути лечения

Одним из альтернативных методов устранениямиоматозных узлов является вылущивание пораженных участков. Развиваясь, миоматические поражения покрываются специфическими капсулами, изолирующими пораженные участки от здоровой ткани. Это позволяет эффективно «вылущивать» узлы с помощью применения специальных лечебных технологий.

Проводят энуклеацию исключительно при опухолях доброкачественного характера, когда не требуется удаление тканевого материала, расположенного вокруг очага миоматического поражения.

Процесс осуществления операции достаточно прост – сначала тканевые слои расслаивают с помощью специальных инструментов, либо просто рукой, далее – удаляют капсулированные участки.

Миома матки – сложное и комплексное поражение тканевых маточных структур. Лечение данной патологии требует квалифицированного подхода, продуманных решений и эффективных методов. Хирургия в данном случае является крайним методом, применяемым в случае, если все другие средства были испробованы и продемонстрировали низкий уровень эффективности применения.

Достаточно эффективным методом лечения миоматозных поражений является консервативная миомэктомия, заключающаяся в устранении очагов миоматического поражения без удаления органа полностью. Применение данного метода позволяет сохранить репродуктивную функцию организма пациентки, без радикальных последствий. Большинство женщин детородного возраста, оказавшись перед необходимостью выбора метода лечения миоматозного поражения, выбирают щадящие варианты, оставляющие пациентке возможность забеременеть и успешно выносить ребенка.

womanhealth.guru

Удаление миомы матки: полостная операция и отзывы

Виды операций и другие варианты лечения

Операция по удалению органа

Органосохраняющая операция

Реабилитация после удаления миомы матки

Миома матки на сегодняшний день является достаточно распространенным женским заболеванием, которое может образовываться у женщин вне зависимости от возраста. Несмотря на то, что само по себе заболевание не является чрезвычайно опасным, устранение его должно производиться быстро и правильно. Удаление миомы матки полостная операция – это наиболее распространенный метод терапии такого заболевания. Обусловлено это тем, что такая методика позволяет быстро удалять новообразования больших размеров, которые негативно сказываются на состоянии пациентки.

Важно! Оперативное вмешательство – это радикальный метод устранения опухоли, но для того чтобы он был действительно эффективным и результативным, важно сочетать его с дополнительными методами терапии.

Устранение маточных узлов может осуществляться несколькими способами, при определении конкретного типа вмешательства учитываются особенности заболевания и организма пациента. Что касается полостного удаления миомы матки, то чаще всего оно показано в следующих случаях:

Если параметры новообразования соответствуют параметрам органа, характерным для 12 недели вынашивания ребенка.
Если опухоль разрастается достаточно быстро.
При нарушении функций других внутренних органов, например, мочевого пузыря или кишечника.
Если развился некроз миоматозного узла.
При возникновении болевых ощущений.
При нарушениях менструального цикла.
Если есть сопутствующие уплотнения, например, опухоль яичника или эндометриоз.

Если такая патология, как маточная доброкачественная опухоль, сопровождается вышеперечисленными признаками, тогда, скорее всего пациентке будет назначено оперативное вмешательство.

Методики лечения уплотнения

Есть несколько методик для терапии новообразований такого характера, при этом далеко не всегда лечение заключается в удалении миомы полостной операцией, так как есть более лояльные методы устранения недуга. Помимо оперативного вмешательства, для терапии узлов могут применяться следующие методики:

лекарственная терапия, с использованием гормонов и средств для устранения симптомов;
ФУЗ-абляция – это сравнительно новая методика лечения, которая проводится с использованием специального устройства. При помощи такой терапии можно воздействовать на уплотнения, разрушая их;
эмболизация маточной артерии, которая проводится путем прерывания тока крови к уплотнению, что в свою очередь способствует отмиранию тканей новообразования.

Интересно! Если размеры новообразований незначительные, лечение может не назначаться, но при этом наблюдаться за развитием уплотнения нужно регулярно.

Но, как бы там ни было, просмотрев отзывы об удалении миомы матки полостным путем, можно сделать вывод, что это самый быстрый и эффективный метод лечения недуга. Такая методика лечения сейчас очень распространена, поскольку независимо от особенностей опухоли, лучше конечно, удалить ее на начальной стадии, чтобы не допустить разрастания и ухудшения состояния пациентки. Полостная операция миомы матки может осуществляться двумя способами:

Миомэктомия, которая представляет собой органосохраняющую процедуру, так как в процессе ее проведения вырезается непосредственно тело узла.
Гистерэктомия – это оперативное вмешательство, которое подразумевает полное устранение органа.

Естественно, цена удаления маточной миомы полостной операцией зависит от типа хирургического вмешательства, поэтому в каждом отдельном случае стоимость лечения может отличаться.

Гистерэктомия

Как уже было отмечено, гистерэктомия – это хирургическое вмешательство, которое подразумевает полное вырезание органа. Такая методика лечения назначается в ситуациях, когда невозможно удалить узлы, не задев при этом орган, особенно часто такие вмешательства проводятся при множественном возникновении уплотнений. При назначении такого метода лечения учитываются особенности пациента, а именно возраст женщины и наличие у нее детей. Если женщина планирует забеременеть, тогда такой метод терапии для нее будет применяться только в крайнем случае, когда все остальные методики не дали нужного результата. Видео удаления миомы матки полостным путем, позволит понять, как именно производится такое лечение.

Радикальное вмешательство является основным методом проведения гистерэктомии, особенно если есть подозрение на малигнизацию придатков. Но помимо этого, полное вырезание органа может осуществляться гистероскопическим и лапароскопическим путем.

Внимание! Доброкачественное новообразование имеет свойства образовываться повторно, и основными профилактическими методами для предотвращения такой патологии является избежание солнечных лучей и минимизирование посещений бани.

Миомэктомия

Органосохраняющая процедура также может проводиться гистероскопическим, лапароскопическим и полостным путем. Радикальная операция по вырезанию новообразования проводиться чаще всего, особенно если другого способа для избавления от недуга нет. После полостной операции по удалению миомы матки пациентка будет нуждаться в реабилитации, которая может занимать достаточно продолжительное время. Это обусловлено в первую очередь тем, что швы после процедуры заживают достаточно долго. Но благодаря тому, что при проведении такой процедуры орган сохраняется, после полного восстановления женщина сможет забеременеть и выносить ребенка. То есть беременность после полостной операции по удалению опухоли возможна только при сохранении матки, а также после правильного прохождения курса реабилитации.

Послеоперационное восстановление

После процедуры по устранению маточной доброкачественной опухоли очень важно строго придерживаться рекомендаций специалистов, так как от этого зависит, насколько правильно восстановится организм. Реабилитация после удаления маточной миомы полостной операцией подразумевает как минимум недельное пребывание в стационаре. Но даже после того, как женщину выписывают, она должна придерживаться определенных рекомендаций:

правильное питание, во избежание возникновения проблем со стулом;
отказаться от тяжелых физических нагрузок, но при этом регулярно гулять и двигаться;
много отдыхать, особенно в первые дни после процедуры;
избегать стрессовых ситуаций.

Также стоит отметить, в большинстве случаев после прохождения такой терапии на протяжении 1,5-2 месяцев нужно исключить половую жизнь. Соблюдая все рекомендации специалистов, пациентка сможет достаточно быстро восстановиться после операции по избавлению от маточной доброкачественной опухоли. Что касается восстановления детородной функции у пациентки, перенесшей устранение новообразования, то для этого может быть назначена дополнительная терапия. Для того чтобы полностью восстановить репродуктивную функцию, женщине могут назначаться специальные лекарственные препараты, направленные на восстановление гормонального фона.

himedical.ru

Миома матки: причины, симптомы, полостная операция. Лечение миомы и реабилитация после полостной операции в Москве

25 апрель 2017 1640 0

Диагноз «миома матки» большинство женщин воспринимают практически как приговор и зачастую это происходит именно из-за неверного представления об этом заболевании.

В первую очередь хотелось бы развеять наиболее распространенные мифы:

миома не является «очень страшным» заболеванием, как минимум потому, что опухоль имеет доброкачественный характер и чаще всего благоприятный прогноз излечения;
с помощью современных органосохраняющих методик миому можно лечить без операции и удаления матки;
соблюдая элементарные меры профилактики можно предупредить развитие данной патологии;
миома матки – не приговор для женщин, мечтающих иметь детей, т.к. в большинстве случаев она не препятствует беременности и родам;
для лечения миомы нельзя принимать препарат Дюфастон.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Почему пугают миомой матки

Долгие годы миома рассматривалась как истинная доброкачественная опухоль, со временем преобразующаяся в злокачественную. И так как любое новообразование должно быть удалено, а лучше одновременно с органом, где оно развивается, альтернатива удалению матки отсутствовала. В качестве единственного компромисса рассматривалась полостная операция по удалению миомы, в ходе которой удалялись миоматозные узлы с сохранением матки. Данную возможность сохранения репродуктивной функции предоставляли нерожавшим женщинам для того, чтобы они имели шанс выносить и родить малыша. Однако, как показывает практика, после родов этим женщинам приходилось вновь обращаться к врачам по поводу рецидива заболевания, что в данных случаях уже требовало удаления матки.

В 90-х годах прошлого столетия к миоме начали относиться по-другому. Благодаря проведенным научным исследованиям было доказано, что перерождение миоматозного образования в злокачественное – явление крайне редкое и не имеет оснований для онкологической настороженности.

Причины развития миомы матки

Кроме того, что возникновение данного заболевания чаще всего связывают с гормональными колебаниями в женском организме, ускорению роста зачатков миоматозных узлов способствуют следующие провоцирующие факторы:

частые аборты;
воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
диагностические выскабливания матки, травматичные роды, хирургические вмешательства;
эндометриоз.

Развитие так называемых ювенильных миом – опухолей у женщин молодого возраста (до 25 лет) обусловлено дефектами во время внутриутробного развития. Гормональным стимулом роста клеток-предшественников опухоли являются первые менструации.

Диагностика

В те времена, когда ультразвуковое исследование еще не было общедоступным методом, и качество аппаратов считалось недостаточно высоким, обнаружение маленьких узлов практически не представлялось возможным. Чаще всего диагностировались уже запущенные случаи с узлами больших размеров, которые легко обнаруживались при осмотре и проявлялись обильными менструациями.

Именно тогда был сформулирован список показаний к удалению органа, существующий и в наши дни. Однако критерии из этого списка являются довольно устаревшими, им не следует слепо доверять.

Основная идея лечения миомы

Главной задачей лечения миомы является уменьшение и фиксация размеров миоматозного узла и его удаление.

Размеры новообразования уменьшают с помощью двух видов лечения: гормональной терапии и эмболизации маточных артерий. В некоторых случаях помогает ФУЗ-абляция.

Для удаления миоматозных узлов используют хирургические методы лечения.

Методы лечения

В некоторых случаях – когда патология не проявляется серьезными симптомами: значительными кровопотерями, болевым синдромом, бесплодием, а также при миоме больших размеров проводится пассивное динамическое наблюдение за ростом миоматозного узла. Уменьшение опухоли достигается с помощью медикаментозного лечения: приема агонистов ГнРГ (золадекса, бусерелина, диферелина, люкрина и др.), блокаторов рецепторов прогестерона (мифепристона).

Другие случаи требуют проведения лечения. В современной гинекологии имеется несколько способов борьбы с миомой матки. Выбор тактики лечения зависит от стадии заболевания, её размеров, репродуктивных планов женщины и уровня риска для её здоровья. Для удаления миоматозного образования используются два основных способа:

миомэктомия: иссечение миомы одновременно с частью полости матки, где расположены воспаленные миоматозные узлы;
гистерэктомия: радикальное удаление матки.

Операции могут проводиться посредством следующих методов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки:

лапароскопической миомэктомии – выполняется с использованием общего наркоза с помощью лапароскопа, который вводят через небольшие проколы в полость брюшины. Лапароскопическое удаление миомы считается частичным;
лапаротомической миомэктомии – опухоль удаляется полностью через разрезы, которые выполняют на брюшной стенке: это полостная операция по удалению миомы матки;
гистероскопической миомэктомии – предполагает удаление миоматозного узла с помощью специального инструмента — гистероскопа, который вводится в полость матки через влагалище. Проведение гистероскопической миомэктомии показано в случае обнаружения субмкозной миомы – опухоли, растущей в просвет полости матки;
гистерэктомии – проведение полного хирургического удаления тела матки;
ЭМА: эмболизации маточных артерий – процедуры, предполагающей введение специального вещества, перекрывающего кровоток в маточных артериях, что, в свою очередь, лишает опухоль питания и приводит к её отмиранию. Данный метод является малоинвазивным, не требует использования общего наркоза и исключает возникновение рецидивов заболевания;
ФУЗ–аблация миомы матки — является относительно новым методом лечения, основанным на воздействии фокусированных ультразвуковых волн. Данный метод является эффективным не во всех случаях, кроме того, существует опасность повреждения ультразвуком близлежащих органов.

Миома матки: полостная операция

Проведение полостной или абдоминальной операции назначается в наиболее тяжелых ситуациях:

при миоматозных узлах очень больших размеров;
при малигнизации миомы – перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную.

Перед хирургическим лечением такого вида женщине назначается комплексное медицинское обследование:

ультразвуковое исследование;
электрокардиограмма;
диагностический соскоб матки;
флюорография;
лабораторные анализы крови на ВИЧ-инфекцию, венерические инфекции, группу крови и резус-фактор и уровень гормонов.

После полостной операции по удалению миомы матки женщина навсегда остается с некрасивым швом довольно больших размеров. Кроме того, реабилитационный период после подобного хирургического вмешательства достаточно долгий и болезненный. Однако, несмотря на все недостатки, при некоторых видах такой патологии, как миома, полостная операция иногда бывает единственным действенным способом победить опухоль, особенно в случаях, когда речь идет о жизни и смерти.

Реабилитация после полостной операции по удалению миомы

Существует ряд правил, которым следует соблюдать в восстановительный период после полостной операции по удалению миомы.

Что можно после операции миомы матки и чего следует избегать.

Женщина должна следить за опорожнением кишечника – стараться избегать запоров, не тужиться, чтобы не допустить повышения давления в брюшной полости, не переохлаждаться, чтобы не спровоцировать развитие воспалительных процессов в матке и придатках.

После операции необходимо придерживаться рационального и правильного питания. Отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием клетчатки – овощам, фруктам, кашам, супам, кисломолочным продуктам, ржаному хлебу.

В первые дни после операции женщина должна отдыхать и высыпаться, что будет способствовать быстрейшему восстановлению организма после серьезного хирургического вмешательства.

Постельный режим должен продолжаться не более недели. Через неделю после операции женщине рекомендуются непродолжительные прогулки, а после заживления швов – выполнение легких физических упражнений.

Для профилактики рецидивов после операции на некоторое время нужно отказаться от посещения бани и сауны, горячих обертываний, пребывания под открытым солнцем и походов в солярий.

Планирование беременности (после операции с сохранением матки) стоит отложить минимум на один год после вмешательства.

Не реже двух раз в год женщина должна посещать гинеколога, проводить анализы крови и ультразвуковое исследование.

Мы поможем вам в поиске самых квалифицированных специалистов, применяющих в своей практике новейшие органосохраняющие методики лечения миомы матки, не требующие полостного удаления органа. Мы ведем сотрудничество с ведущими клиниками России и всего мира.

Мы запишем на консультацию и организуем лечение в клиниках, определиться с выбором которых также можем помочь. клиники лечения миомы. Вы можете рассчитывать на нашу круглосуточную поддержку. Свои вопросы вы можете задавать здесь , наш консультант ответит вам по e-mail.

www.mioma.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]