Миома матки что это такое как лечить


Миома матки что это за болезнь и как ее лечить

Миома матки — это доброкачественная опухоль мышечных клеток стенки матки. Новообразование достаточно неприятное, не имеющее отношения к семейству злокачественных опухолей.

Миома матки — это самая распространенная опухоль женской репродуктивной системы, которая образуется практически у 40% женщин старше 40 лет. В настоящее время появление такой опухоли стало отмечаться у женщин моложе 30 лет, даже у не рожавших. Врачи до сих пор не могут назвать ни одной точной причины образования и развития миомы матки, чаще всего возникает мнение о связи появления новообразования с нарушением гормонального баланса в организме женщины.

Причины заболевания

Миома тела матки возникает в результате спонтанного деления клеток мышечной ткани матки, что создает большое количество патологических клеток, которые образуют на стенке матки узел. Образование имеет вид капсулы с тонкой ножкой, с помощью которой опухоль крепится к стенкам матки. Новообразование не прорастает в окружающие его ткани и органы и не распространяется по всему организму женщины. В стенках матки может образоваться не один такой узелок. Новообразования различаются по месту локализации: интрамуральные (до 95 % случаев ) образуются в стенках матки, многие из них «выбухают» в брюшную полость — субсерозные, а некоторые распространяются в полость матки — субмукозные.

Остальные 5% новообразований располагаются в шейке матки. Большую роль в образовании и развитии такой опухоли играет повышение уровня гормона эстрогена, который стимулирует рост миомы. Процесс формирования и развития миомы провоцируют и такие факторы, как:

  • нарушение баланса гормонов в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые аборты и внутриматочные средства контрацепции, травмы матки,
  • заболевания эндокринной системы, избыточный вес;
  • воспалительные и инфекционные заболевания половой сферы, проблемы с менструальным циклом;
  • ослабление иммунитета и частые стрессовые состояния.

И все же основной причиной развития патологии считается гормональный сдвиг в организме женщины, поэтому новообразования практически никогда не развиваются у девушек и женщин после климакса. Зато у женщин после 25 лет, особенно после родов, значительно возрастает возможность образования и развития миомы матки.

Признаки патологии

Клиническая картина развития заболевания отличается большим разнообразием и зависит от возраста женщины, состояния ее здоровья, длительности развития миомы, ее величины и места расположения в организме пациентки. С таким образованием можно прожить очень долгое время, даже не догадываясь о ее существовании и развитии, но болезнь может доставить женщине достаточное количество неприятностей. Некоторые случаи протекают практически бессимптомно, но существуют характерные признаки, по которым все же можно диагностировать наличие опухолевого новообразования:

  1. Длительные и обильные менструации — сильные маточные кровотечения, которые приводят к резкому понижению уровня гемоглобина и развитию анемии.
  2. Тянущие неприятные боли внизу живота, которые усиливаются во время менструации и носят схваткообразный характер.
  3. Нарушение функций соседних органов и систем — задержка стула или частые мочеиспускания.
  4. Иногда наличие миомы создает определенный дискомфорт при половом акте.

В тех случаях, когда образование не полностью врастает в стенки матки, следует опасаться перекрута «ножки» — соединяющей части самой миомы с телом матки. В таких случаях развивается воспаление, разрыв и отмирание опухоли, что характеризуется обильными внезапными кровотечениями, резким повышением температуры и острой болью в животе.

Диагностические мероприятия

Самым надежным способом выявить образование и развитие миомы остается консультация у врача-гинеколога. Ежегодный профилактический осмотр поможет определить наличие новообразования уже на самой ранней стадии его появления. Врач может с помощью пальпации определить наличие узлового новообразования, а также для уточнения диагноза и четкого определения размеров опухоли и стадии ее развития назначит УЗИ.

В некоторых случаях назначается лапароскопия — осмотр полости матки через прокол брюшной стенки, или гистероскопия — оптическая диагностика полости матки через влагалище. Для точного определения размеров миомы врачи используют сравнение с беременностью. Размеры узлового образования соответствуют размерам вынашиваемого плода при беременности и определяются в месяцах.

Лечение миомы матки

Миома матки лечится консервативными методами и хирургическим вмешательством. Способы выбранного лечения напрямую зависят от возраста женщины, ее репродуктивных намерений и от размеров и стадии развития самой опухоли. Консервативный метод лечения используется на маленьких сроках развития новообразования и позволяет остановить дальнейший рост образования, сохранив при этом детородные функции женщины.

Лечение проводится с помощью гормональной терапии препаратами, повышающими уровень гемоглобина в крови пациентки и симптоматическими обезболивающими средствами. В случаях, когда применение консервативного лечения невозможно, а также при планировании беременности в будущем, врачи могут рекомендовать щадящее оперативное вмешательство — миоэктомию.

При такой операции вырезаются только патологические узловые образования, сама полость матки не затрагивается. Проводится операция через несколько проколов в брюшной стенке. Данный метод практически не оставляет рубцов и позволяет женщине нормально выносить беременность. Если же новообразований очень много, или миома достигла больших размеров, применение данного метода становится невозможным. Тогда приходится проводить гистерэктомию — полное удаление матки, а в некоторых случаях с придатками вместе с развивающимися новообразованиями.

При наличии миомы в матке беременность у женщин практически невозможна, так как узловые новообразования деформируют полость матки и делают практически невозможным процесс прикрепления к ней оплодотворенной яйцеклетки. Но иногда зачатие все же происходит, но процесс вынашивания ребенка становится для женщины очень трудным и мучительным. В большинстве случаев беременность при миоме заканчивается выкидышем или преждевременными родами, так как опухоль мешает полноценному развитию плода.

При беременности гормональный фон женского организма значительно меняется, что является благоприятным фактором для развития патологий. Роды у женщин с миомой матки также бывают затрудненными, в процессе родовой деятельности могут появиться аномалии и сильные кровотечения. В большинстве случаев такие роды проводятся с помощью кесарева сечения. Во избежание подобных осложнений женщине рекомендуется планировать беременность. При наличии миомы до момента зачатия необходимо провести хирургическое удаление новообразования, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности.

При лечении миомы можно использовать народные методы лечения. Но такие средства следует применять в комплексе с лечением, назначенным врачами. Самолечение очень опасно, так как дальнейшее бесконтрольное развитие миомы может привести к достаточно серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.

Основной причиной возникновения патологии является нарушение баланса гормонов. Самым лучшим народным средством для восстановления являются семена льна. Отвар из льняного семени прекрасно подавляет воспалительные процессы в женском организме и препятствует образованию канцерогенов, вызывающих образование опухоли.

Небольшое количество семян льна заваривают кипятком, варят на медленном огне, процеживают и принимают за полчаса до еды 3-4 раза в день в течение 15 дней. Лечебными свойствами обладает и картофельный сок, который нормализует обмен веществ в организме и является противовоспалительным, болеутоляющим, мочегонным, общеукрепляющим и ранозаживляющим средством. Свежеприготовленный сок сырого картофеля пьют по 100 мл в течение нескольких месяцев. После небольшого перерыва курс повторяется.

Посмотрите видео по теме

oncologypro.ru

Особенности развития миомы матки: что это такое, как лечить?

Регулярные гинекологические осмотры помогут выявить патологии женских половых органов на начальных стадиях развития. В последнее время все чаще диагностируются опухолевые заболевания не только в зрелом возрасте, но и у молодых девушек. Особенно частым стал диагноз миома матки. Что это такое, как лечить – такие вопросы возникают у большинства женщин, столкнувшихся с подобной патологией.

Суть заболевания миомы матки

Статистика данного заболевания стремительно растет. Согласно последним данным более 35-40 % женщинам детородного возраста устанавливают диагноз миома матки. По своей сути данная патология представляет собой опухоль доброкачественного характера на маточных стенках или в них самих.  Выявить миому матки и начать лечение гинеколог может уже при осмотре. Но не стоит сразу отчаиваться после первого посещения врача.

Для подтверждения поставленного диагноза обязательно проводят УЗИ. Это необходимо для определения места расположения новообразования, что является ключевым фактором классификации патологии и выбора способов лечения миомы матки. Кроме этого необходимо провести осмотр после критических дней.

Различают такие виды опухолей:

  • субсерозная, которая развивается на внешней стороне матки, под оболочкой, разделяющей детородный орган от внутренних органов;
  • интерстициальная либо ее еще называют внутримышечной, которая возникает в мышечной стенке матки;
  • субмукозная или подслизистая, которая активно разрастается прямо в полость матки под ее слизистой;
  • новообразование на ножке, которое является неким подвидом предыдущих типов миомы и может быть одного из указанных типов, но с расположением на ножке.

По размерным параметрам миома может быть совсем маленькой, всего несколько миллиметров, а может достигать и больших объемов, которые измеряются уже в сантиметрах. Данную паталогию врачи часто измеряют и по размерам, но указывают не ее параметры, а месяцы, как при беременности. Это связано с тем, что с ростом миомы увеличивается и размер матки, живот женщины, как во время «интересного» положения.

Что стимулирует возникновение миомы матки?

Физиологической причиной, которая приводит к развитию опухоли в матке, является гормональные нарушения, а именно за счет неправильной выработки эстрогена, женского полового гормона. Характерно то, что в период климакса, миоматические узлы имеют свойство рассасываться за счет того, что эстроген полностью прекращает вырабатываться организмом.

К нарушениям гормонального фона по выделению половых гормонов у женщин приводят такие факторы:

  • генетическая предрасположенность к паталогии;
  • общие гормональные нарушения в организме женщины;
  • аденомиоз;
  • воспалительные процессы в женских половых органах;
  • нарушенный обмен веществ;
  • сахарный диабет либо другие болезни, которые имеют хронический характер;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • отсутствие двигательной активности, лишний вес;
  • нерегулярная половая жизнь и отсутствие оргазма при половом акте.

Для составления полной картины возникновения болезни и определения того, как лечить миому матки, медики изучают историю состояния здоровья женщины полностью, а именно:

  • уровень выделения эстрогена, ведь именно повышенный уровень его выделения приводит к развитию первых узлов и последующему их росту. Хотя специалисты склоняются к тому, что не только данный гормон может привести к проблеме. Они утверждают, что следует полностью понимать гормональный статус больной, ведь, к примеру, ксеноэстрогены, схожие по действию на этроген, также могут привести к росту миомы;
  • реализация детородных функций, то есть, речь идет о доношенных беременностях, абортах, выкидышах, также здесь учитываются факторы возраста начала менструаций и первых сексуальных отношений;
  • рациона приема пищи женщины, у которой выявлены миоматические узлы, что укажет на полноценность получения всех питательных веществ. Кроме этого, лишний вес приводит к увеличению выделения эстрогена, что соответственно ведет к росту миомы. Люди, которые питаются правильно, в том числе и вегетарианцы, менее склонны к развитию такого типа опухолей;
  • получение удовольствия от секса, что связано с фактором кровотока в органах малого таза. Если женщина не достигает постоянно оргазма, то после сексуального возбуждения и напряжения сосудов может возникать застой в венах. Это не только провоцирует боли во время секса, но и приводит к нарушению гормонального баланса;
  • общее состояние здоровья, в особенности обращается внимание на уровень сахара в крови, давление. Представительницы прекрасного пола с сахарным диабетом, а также гипертонией намного больше склонны к проявлению новообразований в матке.

Также исследованиями было доказано, что у девушек с фигурой по типу «яблоко» чаще устанавливают миому, так как у них жировые отложения откладываются в области живота и матки, что может нарушить кровоток. Более часто доброкачественная опухоль развивается и у таких категорий женщин:

  • которые живут в городах, а не в сельской местности;
  • используют оральные методы защиты от беременности;
  • имели механические повреждения половых органов вследствие травм, абортов, установлении спиралей или других операций.

Причин, которые вызывают болезнь — много. Поэтому следует их хорошо изучить, чтобы понять, как вылечить миому матки, в каждом конкретном случае.

Как проявляется миома матки?

Миома матки- это заболевание, которое практически не проявляется при малых размерах узлов. Она дает о себе знать уже на больших стадиях развития. Но регулярные гинекологические осмотры дают возможность выявить проблему и на ранних периодах. В таких случаях лечение миомы матки эффективно наиболее.

Если все же болезнь дает о себе знать, то ее признаками являются такие изменения в состоянии организма женщины:

  • нарушения цикла критических дней;
  • усиление кровотечений во время месячных;
  • кровянистые выделения либо кровотечения в середине цикла;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • частые и длительные запоры;
  • невозможность забеременеть;
  • невозможность выносить ребенка;
  • болевые ощущения в нижней части живота, не связанные с месячными;
  • увеличение живота без параллельного увеличения массы тела.

Не всегда данные симптомы указывают именно на миому матки. Поэтому следует обращаться к врачу незамедлительно, если есть указанные проявления, чтобы понимать, что делать дальше и узнавать как это лечится.

Лечение миоматических образований

Медицина постоянно развивается, поэтому постоянно появляются и новые подходы к тому, как лечить миому матки. Рекомендаций может быть много. Каждый специалист ориентируется на индивидуальные особенности организма своих пациенток. Но все же есть основные направления, как избавиться от миомы:

  • препаратами;
  • хирургический;
  • новые методы лечения миомы матки;
  • народная медицина.

Каждый из них имеет свои преимущества, но все же все врачи стараются не доводить ситуацию до оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение миомы матки

При миоме матки применяют ряд медикаментов, которые лечат новообразования, способствуя их рассасыванию и остановке роста новых узлов. В современных методах лечения миомы матки препаратами применяют:

  • комбинированные оральные контрацептивы – рекомендуются при узлах не более 15 мм, но не являются основными в курсе лечения, так как не всегда дают положительный результат, миома не гарантировано уменьшается, хотя боли внизу живота, кровотечения проходят. Специалисты прописывают: Новинет, Марвелон, Овидон;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона – данная группа лекарств приводит к тому, что узлы начинают уменьшаться, но после окончания курса лечения новообразования, от которых избавились, могут снова возобновиться, а длительное употребление препарата приводит к негативному влиянию на другие органы. В основном эту группу лекарств прописывают перед операциями для уменьшения опухолей. Наиболее популярными в этой группе являются такие медикаменты: Декапептил, Золадекс, Люкрин депо;
  • антипрогестагены – препараты, которые способствуют тому, что узлы могут уменьшиться, но они в основном являются частью предоперационной терапии. Сюда входит препарат Мифепристон;
  • антигонадотропины – медикаменты, которые используют в основном для уменьшения симптоматики болезни, так как на саму болезнь и маточные узлы они не влияют. Врачи рекомендуют такие средства этой группы: Даназол, Неместран.
  • гестагены – препараты, которые являются неоднозначными помощниками в процессе лечения миомы матки. Что это такое и как лечить ими следует обязательно уточнять у врача, так как неправильная дозировка лекарства приводит к противоположному результату, когда пациентки не избавлялись, а наоборот, увеличивали свои опухоли. Наиболее известным является препарат Дюфастон, который очень часто применяется современными гинекологами.

Для того чтобы медикаментозное лечение имело успех, женщине следует придерживаться некоторых правил:

  • привести в порядок рацион питания;
  • ввести в перечень лекарств препараты для повышения иммунных свойств организма;
  • употреблять препараты фитогруппы;
  • восстановить психоэмоциональное состояние;
  • провести санацию половых путей, а также лечение инфекций половых органов;
  • нормализовать менструальный цикл;
  • остановка кровотечений во время месячных и в середине цикла;
  • лечение анемии.

Именно готовность организма обеспечит эффективное лечение миомы без операции, а также ее безвозвратность.

Хирургический метод лечения миомы матки

Но не всегда консервативное лечение дает результат. Есть случаи, когда не обойтись без оперативного вмешательства. Ее проводят незамедлительно в таких случаях:

  • срок миомы матки более 12 недель;
  • опухоль приводит к сильным кровотечениям;
  • слишком быстрое развитие, а именно на 4 недели за полгода-год;
  • отмирание или некроз узлов;
  • миома сочетается с аденомиозом.

Если врач принял решение о проведении операции по удалению миомы, не стоит отказываться, ведь в таких случаях в основном опухоль может повлиять общее состояние здоровья женщины.

Для проведения хирургического вмешательства хирург выбирает тип операции согласно ее состояния:

  • лапароскопия, которая проводится через небольшой прорез в животе;
  • гитероскопия, которая проводится специальным инструментом, что вводится в матку через влагалище;
  • полосная операция, которая проводится крайне редко, через надрез внизу живота;
  • гистерэктомия – полное удаление матки, когда другие методы не дали результатов.

Наиболее часто врачи отдают предпочтение первым двум способам. Это связано с тем, что после них не остается шрамов, а также у женщины остается способность к рождению ребенка.

Новые методы лечения

Одним из способов избавления от миомы является выпаривание узлов с помощью ультразвукового луча ФУЗ-абляция. Проводят эту процедуру с помощью МРТ, который дает возможность навести луч прямо на узлы и уничтожить их.

Главными преимуществами этой процедуры являются такие:

  • нет кровопотерь, не нужно вводить анестезию;
  • полностью сохраняется возможность беременеть и вынашивать ребенка;
  • эффективна даже при больших опухолях и множественных узлах;
  • размеры узлов значительно сокращаются;
  • отсутствуют побочные эффекты;
  • отсутствуют рецидивы болезни;
  • процедура не требует длительного периода реабилитации, возможно ее проводить в амбулаторных условиях.

Данный метод избавления от узлов сейчас считается одним из наиболее эффективных и простых для организма. Если лечить миому ФУЗ-абуляцией, нет потребности в длительных инфузионных процедурах, нет никаких рисков повреждения органов, что еще раз подтверждает то, что этот способ исцеления является одним из лучших.

Еще одним новшеством в лечении миомы является препарат Есмия, который имеет в своем составе улипристала ацетат. Именно это вещество отвечает за селективную модуляцию прогестероновых рецепторов, которые приостанавливают активное продуцирование эстрогена.

Исследования показали, что у 90% женщин были зафиксированы улучшения, половине женщин была отменена операция. Препарат уже введен в действие, врачи активно его рекомендуют, но в то же время используют и другие методы лечения.

Народная медицина против миомы матки

Вместе с традиционной медициной женщины в процессе лечения миомы в домашних условиях применяют методы народной медицины. Рецепты, которые используют, включают в себя отвары для приема орально, а также для того, чтобы смачивать тампоны и проводить спринцевание. Одним из методов народной медицины  является использование свечей, изготовленных самостоятельно из прополиса. Прекрасно помогает мумие, которое принимают, как во внутрь, так и для смачивания тампонов. Часто при лечение миомы применяют такие травы:

  • крапива;
  • матка боровая;
  • картофельный сок;
  • лопух;
  • березовый деготь и другие.

Рецепты народной медицины  не являются панацеей от миомы, но они способны значительно уменьшить проявление симптомов болезни, тем самым снизив склонность к формированию новых опухолей, а также развитию осложнений. Но стоит помнить, что о любых дополнительных препаратах, травах, даже в виде тампонов либо спринцевания, которые больная решает принимать,  следует обязательно сообщить врачу. Только с его разрешения допускается прием дополнительных средств к медикаментозному лечению.

Осложнения миомы матки

Несвоевременная или неправильная помощь при миоме может привести к более серьезным и опасным осложнениям:

  • развитие злокачественного образования на фоне миомных опухолей;
  • переход анемии в сложную форму за счет сильных кровотечений, что угрожает не только плохим общим состоянием, но и бесплодием;
  • полное удаление матки, что приводит к невозможности родить ребенка.

Миома относится к женским заболеваниям, которые не опасны для жизни. Но в то же время не стоит упускать момент ее лечения. И даже после завершения курса следует постоянно проходить гинекологический осмотр для предупреждения рецидива болезни.

womanhealth.guru

Миома матки что это такое как лечить данное заболевание

Миома матки: что это такое, как лечить? Такие вопросы нередко задают себе женщины после посещения гинеколога, услышав таинственный диагноз. Данное состояние по праву считается одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов. Фактически каждая 4 женщина, проходящая лечение в гинекологической клинике, страдает от проявлений миомы. Однако ученые считают, что данная цифра не отображает действительности. На самом деле процент миоматозных разрастаний значительно выше.

Что такое миома матки

В начале XX века было выдвинуто предположение, что миома представляет собой доброкачественную опухоль из гладкомышечных клеток среднего слоя матки. Отсюда и выбор методов, как лечить миому матки. Уже около 100 лет как укоренилось представление, что основным способом лечения миомы считалось удаление органа (экстирпация или ампутация).

Однако наука шагнула далеко вперед. На данном этапе развития медицины выяснилось, что развитие миомы матки является настолько же закономерным процессом, как атеросклероз сосудов, формирование рубцов после повреждения кожных покровов.

Каждый менструальный цикл представляет собой циклическое изменение на гистологическом и биохимическом уровнях всей половой системы. Внутренний слой матки постепенно утолщается и видоизменяется. Толщина мышечного слоя тоже увеличивается. Возникают значительные изменения в гормональном балансе. Маточный эпителий готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Однако этого не происходит. Орган возвращается к исходному состоянию.

Эти циклические изменения отрицательно сказываются на способности клеток миометрия сохранять генетический материал без ошибок. На каком-то этапе одна из гладкомышечных клеток видоизменяется и дает начало целому поколению неправильных тканей. Фактически, каждая миома представляет собой огромную массу идентичных клеток.

В чем-то это действительно похоже на доброкачественный опухолевый рост. В отличие от доброкачественных опухолей, миома никогда не становится злокачественным новообразованием. В крупных контролируемых исследованиях было показано, что частота развития рака из ткани миомы не отличается от таковой при развитии из здоровой мышечной ткани матки.

Что может послужить провоцирующим фактором

Считалось, что миома относится к опухолям, которые зависимы от эстрогенов. Усиление роста узлов связывали с повышением концентрации эстрогеноподобных гормонов в крови. Поэтому для консервативного лечения данной патологии стали использовать производное прогестерона (физиологического антагониста эстрогенов) — Дюфастон.

Но более поздние исследования показали, что в развитии миомы играют важную роль оба гормона. Влияние эстрогена представляет собой только начальный этап формирования опухоли. А дальнейшее ее развитие, увеличение, поддержание роста напрямую зависит от уровня прогестерона в крови. Поэтому сейчас применение Дюфастона и других препаратов, содержащих прогестерон, категорически не рекомендуется как лечение при миоме матки.

В 80% случаев миома себя не проявляет. Известно, что это состояние наиболее характерно для женщин детородного возраста, что связано с высокой гормональной активностью. До начала менструаций и после развития климакса образование миом наблюдается чрезвычайно редко. Кроме того, в постменопаузе некоторые миоматозные узлы могут уменьшаться в размерах. Иногда настолько, что полностью исчезает какая-либо симптоматика.

Существует ряд заболеваний и состояний, который могут ускорить рост или провоцировать развитие миом матки. К ним относят:

  1. Эндометриоз.
  2. Инфекционные заболевания половых органов и мочеполового тракта.
  3. Самопроизвольные аборты.
  4. Медицинские манипуляции на органах малого таза.

Связь между эндометриозом и миомой матки установлена, но окончательно не изучены детали механизмов взаимного влияния этих состояний. Считается, что эндометриоз возникает при наличии склонности организма к его появлению. Возможно, подобная склонность связана и с риском развития миоматозных разрастаний.

Повторяющиеся отторжения эндометрия сами по себе провоцируют повреждение мышечного слоя матки. Присоединение инфекционных заболеваний матки и окружающих тканей только усугубляет повреждающее действие на гладкомышечные клетки.

Любые манипуляции при родовспоможении, особенно травмирующие, являются серьезными факторами риска развития миоматозного разрастания в дальнейшем. Это напрямую связано с механическим повреждением не только внутреннего слоя матки, но и миометрия.

Как проявляется заболевание

Учитывая тот факт, что в большинстве случаев миома никаким образом не дает о себе знать, то рост опухоли остается незамеченным. Во многом клиника зависит от типа миомы, которая может располагаться в разных слоях матки:

  1. Субмукозные (подслизистые) узлы располагаются непосредственно под внутренним слоем матки.
  2. Интрамуральные (межмышечные) узлы располагаются в толще миометрия.
  3. Субсерозные (подбрюшинные) узлы локализуются под наружной оболочкой матки в тех ее участках, которые покрыты листами брюшины.
  4. Межсвязочные узлы чаще всего располагаются у места прикрепления к матке широких связок, фиксирующих орган в полости малого таза.
  5. Шеечная локализация относительно редко встречается.

Чаще всего встречаются миоматозные узлы в толще мышечного слоя матки. В то же время эти узлы имеют меньше всего клинических проявлений. Только при значительных размерах такие миомы могут вызывать тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных.

Подбрюшинные узлы при небольших размерах тоже не имеют значимой клиники. Однако те узлы, которые имеют тонкое основание (так называемая миома на ножке), изредка могут манифестировать (впервые проявлять себя) острой болью в животе, значительным нарушением общего состояния. Данная клиника возникает при перекруте ножки опухоли и внезапном нарушении ее кровоснабжения с дальнейшим некрозом ткани.

Миоматозные узлы, берущие начало из тканей шейки матки, при достижении значимых размеров приводят к давлению на окружающие органы: мочевой пузырь или кишечник. В таком случае миома матки, лечение которой не было осуществлено вовремя, провоцирует проблемы с мочеиспусканием. Постоянное давление на стенки мочевого пузыря воспринимается как чувство наполнения, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

В определенных случаях может возникнуть острая задержка мочи. В том же случае, если миома располагается на задней поверхности шейки матки, наблюдается нарушение опорожнения кишечника, хронические запоры, ложные позывы (при давлении на стенку кишки возникает желание опустошить кишечник).

Наибольшие неприятности доставляют субмукозные узлы. Располагаясь в непосредственной близости от внутреннего слоя матки, который выполняет ключевую роль при менструациях, миома провоцирует возникновение ряда симптомов:

  1. Обильные менструации.
  2. Удлинение времени менструаций.
  3. Боль внизу живота различной интенсивности.

Как лечить миому матки

Как диагностировать миому матки, и как лечить данное заболевание, должен решать гинеколог в индивидуальном порядке. На сегодняшний день существует довольно большое количество различных по эффективности и частоте осложнений методов лечения.

Наиболее важным моментом при выборе метода лечения является размер и количество миоматозных узлов. С целью наиболее точной диагностики используется УЗИ, которое позволяет с точностью до миллиметра определить размеры и локализацию узлов.

Однако до сих пор существует весьма приблизительный способ оценки размеров миомы. Единственный способ оценить размеры опухолей малого таза без использования каких-либо диагностических приборов является сопоставление прощупываемых частей опухоли с размерами беременной матки. Когда утверждают, что миома матки 6-8 недель, имеют в виду, что размер этой опухоли соответствует 6-8 неделям беременности. Однако этот способ настолько приблизительный, что разница между предполагаемым и действительным размером может оказаться огромной.

Лечат миому, как медикаментозными методами, так и путем оперативных вмешательств различной степени инвазивности. Таким образом, лечение миомы может быть одним из следующих вариантов:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Экстирпация или ампутация матки.
  3. Консервативная миомэктомия.
  4. Эмболизация маточных артерий.
  5. Высокочастотный фокусированный ультразвук.

На данный момент считается, что вылечить миому матки с помощью лекарственных средств невозможно в принципе. Предлагалось большое количество групп препаратов:

  1. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, которые провоцируют развитие искусственного временного климакса: Золадекс, Бусерелин, Диферелин.
  2. Блокаторы рецепторов прогестерона — Мифепристон, единственный представитель группы. По механизму сходен с агонистами рилизинг-гормона.
  3. Внутриматочные системы, выделяющие прогестероноподобные вещества.

Однако миома матки, лечение которой проводилось исключительно медикаментозными средствами, в большинстве случаев возобновляет свой рост. Поэтому применение препаратов используется только в комбинации с другими, более радикальными методами лечения.

На данный момент мировое врачебное сообщество постепенно отходит от таких операций, как экстирпация и ампутация матки. Причин этому несколько. Подобные операции являются травмирующими, часто приводят к развитию постэкстирпационного синдрома, который трудно поддается лечению. Кроме того, разработаны современные, более щадящие методы, которые обладают большей эффективностью и безопасностью.

Современное лечение миомы

Золотым стандартом лечения миомы считается малоинвазивная эмболизация маточных артерий. Суть метода заключается во введении через бедренную артерию катетера, который необходим как проводник. По нему в просвет маточных сосудов вводятся микроскопические эмболы (чрезвычайно маленькие гранулы, закупоривающие артериолы матки). Это значительно нарушает кровоснабжение в опухолевых тканях, но не влияет на кровоток матки.

Данный феномен связан с тем, что матка получает кровь не только по маточным артериям, но и по сосудам от яичников. А вновь образовавшаяся ткань миоматозных узлов получает питательные вещества лишь из бассейна маточных артерий.

Данная манипуляция выполняется за 20-40 минут, и уже на следующий день женщина может идти домой. Однако нужно регулярно наблюдаться у врача, так как могут возникнуть болевые ощущения внизу живота, иногда повышается температура. Несмотря на это, эмболизация сосудов матки остается наиболее безопасным, эффективным методом, который показан в любом возрасте, не оказывает негативного влияния на течение беременности в будущем.

Недавно была изобретена методика фокусированной высокочастотной ультразвуковой деструкции узлов. Но из-за дороговизны и большого количества противопоказаний она пока не нашла широкого применения.

Несмотря на наличие эффективных методов лечения, наиболее важной является профилактика миом, которая заключается в регулярном посещении врача (не реже 1 раза в год). Только так можно сохранить здоровье и хорошее самочувствие.

Посмотрите видео по теме

oncologypro.ru


Смотрите также