Внутренний эндометриоз что это


Симптомы и лечение внутреннего эндометриоза

Эндометриоз может появиться в любом возрасте, но чаще всего данное заболевание возникает перед наступлением менопаузы.

Механизм развития эндометриоза

Внутренняя поверхность матки у здоровых женщин представляет собой слизистую оболочку, которую называют эндометрием. Она снабжена большим количеством кровеносных сосудов и специфическими быстрорастущими клетками. Они очень чувствительны к изменениям гормонального фона у женщин, что наблюдается каждый месяц.

В начале менструального цикла происходит интенсивный рост эндометрия, что необходимо для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Это происходит на фоне высокого уровня прогестерона. В конце цикла, если беременность не наступила, концентрация данного гормона стремительно падает. В результате этого происходит разрушение клеток эндометрия. Данный процесс приводит к появлению менструального кровотечения.

При эндометриозе в организме женщины возникают определенные патологические процессы, которые приводят к тому, что клетки эндометрия распространяются вглубь мышечного слоя матки. Чаще всего данная проблема имеет диффузный характер, равномерно распределяясь по всем тканям. Также эндометриоз может развиваться таким образом, что его проявления будут иметь узлоподобный характер.

Причины патологии

Внутренний эндометриоз – что такое, какие причины его развития? Данное патологическое состояние появляется при наличии таких негативных факторов:

  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • ранее или, наоборот, позднее начало первой менструации;
  • наличие лишнего веса;
  • позднее начало половой жизни;
  • наличие в анамнезе абортов или других медицинских вмешательств на матке;
  • использование в качестве контрацептива внутриматочной спирали;
  • прием гормональных таблеток для предупреждения нежелательной беременности;

  • наличие различных инфекционных и воспалительных заболеваний гинекологического характера;
  • наличие кровотечений дисфункционального типа;
  • слишком интенсивные физические или эмоциональные нагрузки;
  • пребывание в состоянии хронического стресса, депрессивное состояние;
  • снижение иммунитета вследствие разных причин.

Классификация заболевания

В зависимости от степени поражения тела матки эндометриоз разделяют на несколько стадий, которые обычно проявляются разными симптомами. Принято выделять:

  • Первая стадия. Сопровождается образованием одного очага воспаления. При этом патологические изменения наблюдают во всех слоях до миометрия.
  • Вторая стадия. Характеризуется поражением нескольких здоровых участков. При этом в негативный процесс вовлекается миометрий.
  • Третья стадия. Сопровождается негативными изменениями в серозном слое.
  • Четвертая стадия. Такой эндометриоз самый опасный, поскольку он характеризуется негативными изменениями не только в слизистой оболочке матки, но и в париетальной брюшине.

Симптомы

Признаки внутреннего эндометриоза разнообразны и зависят от степени развития патологических процессов в организме женщины.

В большинстве случаев принято выделять такие основные симптомы:

  • появление мажущих выделений из влагалища за несколько дней до наступления месячных. Они обычно темно-коричневого цвета;
  • после каждой менструации еще неделю наблюдают кровянистые выделения. Их объем обычно незначителен;
  • у многих женщин в середине цикла появляются кровянистые выделения, которые не связаны с менструацией;
  • появляются симптомы, которые характерны для ПМС. Женщина за неделю до очередной менструации начинает жаловаться на сильные головные боли, сонливость раздражительность, беспричинную усталость и на частую смену настроения;
  • менструации становятся обильными, может увеличиться их продолжительность;
  • появление сильных болей за несколько дней и во время менструации. Они преимущественно локализуются внизу живота, отдают в пах, прямую кишку, бедра;
  • появление болей и дискомфорта во время полового акта.

Данные симптомы могут указывать не только на эндометриоз. Такие признаки встречаются и при других заболеваниях гинекологического характера. Поэтому при их появлении необходимо посетить гинеколога и сдать все необходимые анализы.

Чем опасен внутренний эндометриоз?

Внутренний эндометриоз матки достаточно опасное заболевание, которое без своевременного врачебного вмешательства может привести к таким нежелательным последствиям:

  • малокровие. Значительные кровопотери, которые наблюдаются при эндометриозе, приводят к данному состоянию. Малокровие сопровождается беспричинной усталостью, сонливостью, головокружениями, бледностью и другими симптомами;
  • бесплодие. Эндометриоз является достаточно распространенной причиной бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Данное заболевание сопровождается повышением уровня эстрогенов, которые подавляют овуляцию. Также у больных женщин даже при наступлении беременности существует высокий риск выкидыша из-за гормонального дисбаланса в организме;
  • злокачественное перерождение эндометриоза. При наличии данного заболевания в несколько раз выше риск развития рака матки;
  • распространение эндометриоза на другие органы. В особо тяжелых случаях клетки эндометрия способны проникнуть сквозь мышечный слой матки и перейти в мочевой пузырь, прямую кишку и т. д. Такие процессы приводят к тяжелым последствиям и являются причиной дисфункции данных органов;
  • распространение клеток эндометрия по кровеносным и лимфатическим сосудам. При наличии определенных негативных факторов эндометриоз может поразить практически любой орган или ткани в организме женщины – почки, печень, различные рубцы и т. д.

Диагностика заболевания

Диагностика внутреннего эндометриоза проводится комплексно, что позволяет правильно определить причины развития заболевания и тактику его лечения. Обычно врачи-гинекологи назначают такое обследование:

  • гинекологический осмотр. При таком обследовании наблюдают увеличение размеров матки, что соответствует 1-2 месяцу беременности. На ощупь она плотная, иногда бугристая, малоподвижная, может быть смещенной. Во время пальпации женщина ощущает боль;
  • гистеросальпингография. Данная диагностическая процедура проводится спустя 5-7 дней после начала месячных. Такие сроки связаны с тем, что в данный период слизистая оболочка матки тоньше всего. Поэтому контрастное вещество беспрепятственно попадет в очаги эндометриоза, что поможет правильно оценить степень развития заболевания;
  • гистероскопия. Позволяет исследовать внутреннюю поверхность матки, маточные трубы, выявить возможные очаги эндометриоза. Процедура проводится спустя 5 дней после менструации или сразу после проведения выскабливания;
  • лапароскопия. Позволяет эффективно исследовать эндометриозные узлы и выявить заболевание на первоначальной стадии;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение патологии

Методика лечения эндометриоза зависит от степени развития негативных процессов в организме женщины, наличия сопутствующих патологий. Во многих случаях прибегают к гормональной терапии, которая заключается в применении следующих групп препаратов:

  • комбинированные оральные контрацептивы. Данные гормональные средства содержат в своем составе небольшие дозы эстрогенов и прогестерона;
  • прогестины. Препараты данной группы содержат в составе прогестерон и его производные;
  • антагонисты и агонисты ГнРГ, которые снижают синтез гипофизом некоторых веществ, что приводит к уменьшению концентрации половых гормонов.

Если гормональная терапия не приводит к положительному результату, назначается операция. Хирургическое вмешательство подразумевает удаление очагов эндометриоза. Чаще всего прибегают к щадящим операциям при помощи лапароскопии, когда делают несколько небольших разрезов, через которые производятся все необходимые манипуляции. В более тяжелых случаях, когда заболевание поразило большинство тканей, необходимо полное удаление матки с яичниками.

Было интересно? Поделись с друзьями:

gormonys.ru

Внутренний эндометриоз

Внутренний эндометриоз матки (аденомиоз) – это заболевание которое сопровождается разрастанием тканей в толщу мышечных стенок матки. По данным статистики чаще всего данному недугу подвергаются женщины старше 35 лет.

Признаки внутреннего эндометриоза Как правило, внутренний эндометриоз тела матки сопровождается ноющими болями в пояснично-крестцовой области и нижней части живота, которые часто усиливаются перед менструацией. Также сами месячные более длительные и сопровождающиеся обильными менструациями.

Симптомы: 1) боль во время секса, 2) сбой менструального цикла, 3) выделения тёмно коричневого цвета до и после месячных, 4) сильная ноющая боль в области поясницы перед началом и во время менструации, 5) изменение формы и величины матки, 6) бесплодие.

• Внутренний эндометриоз 1 степени – характеризуется одним или несколькими очагами поражения. • Внутренний эндометриоз 2 степени – один, но более глубокий очаг. • 3 степень – кисты, спайки, глубокое поражение.

• 4 степень – сращение органов, кисты яичников, прорастание прямой кишки, влагалища.

intimnaya-medicina.ru

Внутренний эндометриоз или аденомиоз

Аденомиоз или внутренний эндометриоз – неопухолевая гинекологическая болезнь, характеризующаяся локальными образованиями, которые предрасположены к разрастанию на одном месте. Иначе говоря, при внутреннем эндометриозе ткани, находящиеся у здоровых женщин исключительно внутри матки, начинают расти во внутренней части маточных труб и полости матки. Он возникает в следствии диагностических выскабливаний матки, абортов и других внутриматочных вмешательств.

При выскабливании нарушаются примыкающие мышечные элементы и соединительно тканевый фундамент основного слоя внутренней оболочки матки, формируются условия для внедрения в миометрий клеток внутренней оболочки матки и дальнейшего развития очагов заболевания.

Признаки заболевания

  • затяжные, обильные, болезненные менструации;
  • болевые симптомы внизу живота до и в начале менструального цикла;
  • расширение размеров матки.

Аденомиоз чаще носит характер смешанного процесса. Узловая форма характеризуется местным разрастанием эндометриоидной ткани, схожее на ощупь с узлом миомы.

При узловой форме к описанным выше признакам добавляются вегетативные дисфункции во время месячных:

  • рвота, тошнота;
  • потеря сознания, головная боль.

Это заболевание часто комбинируется с эндометриозом кист яичников и миомой матки, с эндометриозом других органов. Редко сочетается с воспалением придатков матки, опухолями яичников.

Смотрите также: киста яичника симптомы и лечение.

Диагностика аденомиоза

В диагностике эндометриоза наравне с данными анамнеза и обычным клиническим обследованием особую роль играют дополнительные методы: рентгено — компьютерная томография, кольпоскопия, определение маркеров эндометриоза, гистероскопия, лапароскопия, ультразвуковая диагностика.

В жалобах обращают внимание на болевой синдром, который имеет цикличный характер, разные сбои менструального цикла. В данных анамнеза выделяют возникновение заболевания вследствие внутриматочных вмешательств, бесплодие.

Ультразвуковая проверка помогает обнаруживать аденомиоз.

Гистеросальпингография делается, чтобы тонкий слизистый слой начала этапа разрастания не мешала внедрению контрастного вещества в очаги эндометриоза, сообщающиеся с полостью матки.

С помощью гистероскопии можно подробно рассмотреть впадины маточных труб, внутреннюю поверхность матки, эндометриоидные ходы.

С помощью лапароскопии удается рассмотреть очаги аденомиоза на самых ранних стадиях формирования, провести дифференцированное лечение разными типами энергии.

Определение маркеров эндометриоза в плазме крови также важно в диагностике внутреннего эндометриоза.

Популярное на сайте: как лечить миому матки, чем полоскать горло при беременности, симптомы климакса у женщин.

Лечение внутреннего эндометриоза

Лечение заболевания состоит в ограничении прогрессирования заболевания, снятии его симптомов и возобновлении репродуктивной функции.

При выборе методики учитывают возраст женщины, ее желание забеременеть, местоположение очага эндометриоза, уровень его распространения, сложность клинических проявлений.

  • аденомиоз лечится с помощью гормональных препаратов. Проблема заключается в том, что клетки внутреннего слоя матки, покидающие организм женщины в период менструации, остаются в нём и обосновываются на внутренних органах. Они образовывают узлы, которые ведут себя как эндометрические клетки, точнее, кровоточат во время менструации. Чтобы остановить этот процесс, месячные с помощью гормонов прерывают на 6 месяцев. Такой срок необходим для того, чтобы начисто избавиться от аденомиоза во внутренних органах, и нормализовать работу репродуктивный аппарат;
  • при внутреннем эндометриозе, организм не может самостоятельно избавиться от образований, их приходится удалять. Сейчас операции проводят лапароскопом, что заметно уменьшает уровень повреждения репродуктивной системы и внутренних органов;
  • лазерная хирургия тоже развивается в этой области. Она обнадеживает полностью отбросить вероятность нарушения тканей органов, и удалить только эндометрические образования;
  • можно использовать народные средства. Например, травы грушанки круглолистной и матки боровой. Спринцевания, отвары и настойки этими травами помогают снять болевой синдром и облегчить течение болезни. Но справиться с этим заболеванием с помощью народных средств не возможно.

В основном внутренний эндометриоз имеет комплексное лечение – оперативное удаление образований и гормоны. Это самый результативный метод решения проблемы, который реально работает. Чтобы увеличить результат, врачи добавляют в курс лечения различные иммуномодуляторы, витамины и укрепляющие препараты – поддержка в лечении этого недуга не помешает.

lazernaiaepilatcia.ru

Эндометриоз

Причины Симптомы Диагностика Лечение Процедуры Где лечить

Эндометриоз — это разращение эндометрия маточных тканей вне ее зоны. Нарастание эндометрия происходит из-за аномальных явлений гормонального фона. Эндометриоз матки расширяется, поражая такие внутренние участки организма, как маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, брюшину, прямую кишку. Затрагивая жизненно-важные органы, куски эндометрия претерпевают идентичные преобразования с эндометриозом матки, в зависимости от менструального цикла. Симптомы эндометриоза характеризуются азотемией поврежденных органов, сильным болевым синдромом, кровянистыми выделениями, изменением менструального цикла, выделением секрета из молочных желез; в некоторых случаях — бесплодием.

Эндометриоз: что это?

Эндометриоз имеет такие же структурные формы, как и слизистая влагалища. Будучи схожим с эндометрием, он расширяется, поражая внутренние органы. Структура эндометриоза является аномальным явлением, возникающим на фоне дисбаланса гормонов. Для него характерно доброкачественное увеличение железистых тканей половой системы, а также поражение и развитие очагов воспаления в организме. Эндометриоз, симптомы и лечение которого зависят от локализации и характера воспаления очагов, довольно распространенное заболевание.

Признаки проявления заболевания:

  • выделения с кровью из внешних полостей;
  • изменение характера менструации;
  • болевой синдром;
  • разрастание эндометриодных узлов.

При генитальном эндометриозе выявляются кисты в области яичников, бесплодие.

Эндометриоз что это такое и кто подвержен риску возникновения?

На сегодняшний день внутренний эндометриоз является одним из самых распространенных заболеваний среди женщин. Современная гинекология отмечает наличие данного заболевания почти у 30% женщин репродуктивного возраста. 10% всех случаев приходится на период полового созревания девочек и становления менструального цикла. До 5% женщин страдают генитальным эндометриозом, который появляется в период менопаузы.

Приведенные выше данные являются официальными клиническими случаями, зафиксированными в гинекологии. Однако болезнь может не иметь никаких признаков, что ставит продемонстрированные цифры под вопросом.

Общие данные о болезни и ее классификация

Эндометриоз матки, лечение которого зависит от места локализации очага воспаления, довольно распространенное заболевание. Болезнь может иметь такие формы развития:

  1. Генитальная. Данная форма предполагает локализацию участков пораженной ткани в области гениталий. В этом случае эндометриоз может проявляться в следующей специфике:
    • перитонеальный эндометриоз: очаг воспаления возникает в тазовой брюшине, яичниках, маточных трубах;
    • экстраперитонеальный: затрагивает нижние сегменты половой системы и имеет развитие во влагалище, внешних половых губах, ректовагинальной перегородке и т. д;
    • внутренний эндометриоз или аденомиоз: поражает миотический сегмент матки; сам орган видоизменяется, приобретает округлую форму и расширяется в диаметре до состояния беременной 5-6 недели гестации.
  2. Экстрагенитальная. Поражает системы органов вне области матки. Пораженные очаги эндометрия затрагивают легкие, сердце, кишечник, пупок, почки.
  3. Смешанная. Специфика проявления эндометриоза характеризуется частичными признаками как генитальной, так и экстрагенитальной форм. При смешанной форме отмечается осложненно-запущенное состояние болезни.

Наличие воспалительных очагов эндометрия определяет степень онтогенеза эндометриоза:

  • I степень: единичные проявления образований на поверхности;
  • II степень: более развитые очаги с глубоким поражением;
  • III степень: массовое разрастание эндометрия, наличие эндометриодных кист, брюшное сочленение;
  • IV степень: массовое и основательное развитие воспалительных очагов, наличие спаек брюшной полости, кисты правого и левого яичника.

Эндометрий разрастается стремительно, поражая ткани влагалища, прямой кишки. Последняя степень болезни характеризуется динамичным развитием и сложной, неподдающейся лечению, формой эндометриоза.

Внутренний эндометриоз отличается в зависимости от стадии разращения миотических тканей матки:

  • I — начальная стадия;
  • II — поражение до 50% миотических тканей (мышечный слой);
  • III — поражение до 100% с последующим развитием до серозной оболочки матки;
  • IV — разращение тканей матки; эндометриоз расширяется, затрагивая полость брюшины.

Пораженные участки различаются по форме, размерам, характерному оттенку. Очаги при эндометриозе зависят от стадии развития болезни, их форма и размеры варьируются от нескольких миллиметров бляшек до разветвленной сети в два и более сантиметра. Для них характерен ярко-свекольный цвет, а также молочно-белая линия, разделяющая воспаленные зоны очагового поражения от прилегающих тканей.

Эндометриоз становится более заметным и зрелым перед началом менструации. Это обусловлено гормональными изменениями этого периода. Очаговые зоны могут быть как на поверхности, так и срастаться с тканевыми участками, проникая глубоко внутрь и тем самым, поражая отдаленные зоны.

Для эндометриоза яичников характерно наличие тканевого разращения бордового оттенка как внешнего, так и внутреннего. Участки эндометрия сгруппированы; их оценка и определение стадии зависит от количества и локализации пораженных кусков эндометрия. Также данная болезнь нередко является одним из определяющих факторов возникновения ряда иных заболеваний: кисты яичников, нарушения менструального цикла, спаечных процессов малого таза, что приводит к дисфункции яичников, бесплодию.

Осложнение эндометриоза

Выделяют несколько основных признаков:

Развитие таких осложнений эндометриоза могут привести к бесплодию пациентки. Кроме того, отмечается возникновение невралгических болезней; общее изменение состояния организма. Последнее обусловлено постоянной потерей крови, что ведет к нарушению баланса элементов, необходимых для адекватной жизнедеятельности. Отмечается анемия, вызванная необратимыми кровотечениями при менструациях, общая слабость, раздражительность, недомогание, мигрень.

В индивидуальных случаях может возникать трансформация в рак матки или зоны брюшины.

Профилактика эндометриоза

Основные профилактические меры заключаются в следующем:

  • лечение хронических заболеваний;
  • контроль врожденных аномалий;
  • посещение гинеколога для профосмотра ежегодно;
  • контроль матки после хирургических операций раз в 6 месяцев;
  • полное обследование при становлении процесса менструации при наличии заболевания эндометриоза в роду;
  • обследование при наличии жалоб на боль в период менструации;
  • использование контрацепции гормонального типа.

Сложность болезни возрастает при следующих факторах:

  • женщины старше 35 лет;
  • после хирургических операций в области матки;
  • при постоянном нарушении менструального цикла;
  • наличии эндокринных нарушений организма;
  • при табакокурении;
  • увеличенном количестве эстрогенов;
  • при наличии ВМС;
  • родовая наследственность.

Профилактика эндометрмоза — это ряд мероприятий, направленных на восстановление репродуктивной функции у женщин, имеющих в анамнезе эндометриоз; ведение повседневной деятельности жизни пациентки с учетом рекомендаций врача.

Особенно важно отметить тот факт, что болезнь может протекать без симптоматики. Это значит, что лишь постоянные профилактические осмотры у врача-гинеколога могут выявить эндометриоз на ранней стадии его развития. Беспечность и выжидание времени не дают благоприятного исхода при заболевании. Многие женщины стесняются обратиться к специалисту с жалобами. Однако, важно понимать, чем дольше пациентка страдает эндометриозом, тем сложнее будет дальнейшее лечение. Кроме того, фаза репродуктивного возраста и желание иметь детей не так длительна, как это кажется на первый взгляд. Возникшее бесплодие, а также иные болезни системы репродукции ставят под угрозу желание обзавестись потомством. Вот почему так важно вовремя проходить гинекологический осмотр. В частности, если происходили операции в области матки, то степень риска возникновения болезни неуклонно возрастает.

Отдельно необходимо отметить профилактику болезни при эндокринных нарушениях. Сахарный диабет, дисфункция почек, ожирение — при таком анамнезе необходимо постоянно проходить диагностические обследования у врача гинеколога-эндокринолога для определения не только эндометриоза, но и иных болезней организма. Гормональные нарушения в организме ведут к нарушениям менструального цикла, что, в свою очередь, может приводить к овуляторной регрессии. При возникновении последнего риск появления доброкачественного разращения тканей железистой секреции влагалища с последующим переходом на органы брюшины увеличивается в 2,5 раза.

Для того чтобы избежать неприятных ощущений и понимания, что такое эндометриоз, необходимо выполнять простые правила обыденной жизни:

  • рационально-дробное питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • активные уик-енды;
  • ежедневные гигиенические процедуры;
  • предпочтение контрацепции гормональным препаратам;
  • избежание нежелательной беременности;
  • осмотр у гинеколога.

Запомните: профилактика болезни лучше, чем самое дорогое лечение. Последнее может длиться всю жизнь, достигая различных фаз ремиссии, однако, так и не имея конечного регресса. Будьте бдительны и бережны по отношению к своему здоровью и интимной жизни.

Причины эндометриоза

Причины возникновения болезни современная медицина разделяет на несколько факторов:

  1. Ретроградная менструация. Данный процесс характеризуется поступлением крови в область брюшины и маточных труб. Вместе с кровью проникает и эндометрий, который в дальнейшем прикрепляется к внутренним органам брюшной полости. При нахождении эндометрия в матке и отсутствии беременности он выходит совокупно с выделениями во время менструации. Наличие его в иных органах обуславливает возникновение воспалительного процесса и дальнейшее появление эндометриоза.
  2. Аномальное внутреннее строение. Данная причина распространяется на все органы репродуктивной системы. При патологии внутренних форм, нарушении формы, размеров, увеличивается риск возникновения болезни.
  3. Невралгия. Постоянный стресс, депрессия, наличие внутреннего беспокойства женщины, гормональные нарушения — все это повышает риск возникновения эндометриоза.
  4. Наследственность. Если в анамнезе матери есть данная болезнь, в 85% случаев ее дочь будет иметь такой же диагноз. В данном случае генофонд цепи «мать-дочь» очень сильный. Необходимо проходить профилактический осмотр гинеколога, чтобы вовремя выявить заболевание и начать лечение эндометриоза.
  5. Оперативные вмешательства. Матка, которая постоянно подвергается деформации, а именно: хирургический аборт, прижигание эрозии, роды путем кесарево сечения, тоже находится в зоне риска.
  6. Генные мутации. Изменение функциональности матки на клеточном уровне, низкая ферментация, гормональная рецепторная реакция.

Симптомы эндометриоза

Болезнь не имеет симптомов на ранней стадии, ее довольно сложно выявить. Именно поэтому так важно осуществлять профилактический осмотр у гинеколога, который проводится раз в год или раз в полгода. Симптомы эндометриоза можно различать и самостоятельно, прислушиваясь к ощущению боли и иных изменений:

  • боль в тазу. Пациентка может ощущать боль в конкретном месте или общий неприятный синдром всего таза. Данный симптом сопровождает до 25% всех клинических случаев эндометриоза. Это связано с прорастанием эндометрия, который повреждает внутренние органы;
  • менструация, сопровождающаяся болью или дисменореей. Это связано с увеличением давления в полости матки, возможным кровотечением в зоне имеющейся кисты; кровотечением эндометрия при врастании его в зону брюшины. Данный симптом отмечают до 60% всех пациенток, которые обращаются к гинекологу с жалобами;
  • менструация с обильными выделениями или меноррагия. До 16% женщин отмечают такую симптоматику. Чаще всего это связано с такими болезнями, как миома матки, поликистоз яичников;
  • постгеморрагическая анемия. Данный признак является следствием постоянных кровотечений, женщина теряет много крови, а вместе с тем — необходимые для нормальной жизнедеятельности красные тельца, а также составляющие элементы гемоглобина. При сдаче анализа крови, результаты по показателю гемоглобина ниже границы минимального. Основными признаками постгеморрагической анемии является постоянная сонливость, усталость, апатия, желто-фиолетовый эпителий под глазами, головокружение, спазмы головы, низкое АД;
  • боль при интимных связях. Это происходит как в период возбуждения, так и в момент проникновения фалоса во влагалище женщины. Давление крови дает болевой синдром на стенки матки и ткани по окружности. Также при проникновении отмечается дискомфорт в области ректальной перегородки, поясничного крестца;
  • боль при опорожнении желудка;
  • бесплодие. Данный симптом при эндометриозе современная медицина констатирует в 35% всех случаев. Точных причин для возникновения бесплодия медики не могут назвать. Общем мнением остается снижение защитных функций организма, нарушение менструального цикла, как следствие — постоянное изменение периода овуляции. Овуляция может не наступить вовсе или ее продолжительность составит менее суток, что существенно отличается от обычного процесса. При своевременном лечении эндометриоза в 50% случаев женщина может забеременеть уже в первый год. Контроль всего процесса вынашивания необходимо осуществлять под наблюдением гинеколога и тщательном обследовании организма.

Диагностика эндометриоза

Диагностические методы исследования эндометриоза представляют собой:

  • первичный осмотр гинекологом: желательно проводить за 4-7 дней до наступления менструации;
  • проведение кольпоскопии и гистеросальпингоскопия: показывает место локализации воспалительного очага, позволяет сделать биопсию пораженных тканей;
  • УЗ-исследование органов брюшины и малого таза: для выявления разветвления эндометрия;
  • МРТ: на сегодняшний день этот метод позволяет выявить эндометриоз любой стадии с точностью более 95%;
  • лапароскопия: визуализация нарушенных участков тканей, определение формы и размеров, степеньи активности и поражения;
  • гистероскопия и гистеросальпингография: проведение осмотра матки с помощью эндоскопа с последующими рентгеновскими снимками матки;
  • проведение анализов маркеров опухоли матки: эндометриоз матки имеет показатели в несколько раз выше (выявляется с помощью анализа крови).

Диагностика эндометриоза заключается не только в проведении исследований, также необходимо собрать полный анамнез пациентки, изучить предрасположенность (генетический фон) к заболеванию, исключить иные болезни репродуктивной системы. Комплексное проведение диагностики, определение жалоб и симптомов, наличия патологий личного характера, по женской линии в роду — только таким способом возможна точная дифференциация болезни с последующим адекватным лечением.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза зависит от ряда факторов, начиная от возраста женщины, заканчивая желанием зачать ребенка при возрасте старше 40 лет.

Как лечить эндометриоз, чем лечить?

Лечение заключается в трех основных методах:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • совокупность первых двух.
  1. Медикаментозное лечение эндометриоза применимо к пациенткам репродуктивного возраста, после проведения исследований, а также сбора анамнеза. В основе — применение гормонотерапии, включающее следующие препараты:
    • лекарства на основе эстроген-гестаген: благодаря им происходит регресс овуляции и продуцирование эстрогена. Применение возможно лишь на первых стадиях эндометриоза. Основные побочные эффекты: рвота, тошнота, кровянистые выделения в течение цикла;
    • гестагены: применяются до 8 месяцев беспрерывно; использование препаратов возможно на любой стадии болезни. Побочные эффекты: боль в молочных железах, тошнота, головокружение;
    • антигонадотропные препараты: регрессируют продуцирование гонадотропинов в гипофиз-гипоталамус. Побочные эффекты: изменение в весе, увеличение роста волос, потливость, сальность кожных покровов. Невозможно применение данного лекарства при избыточном количестве андрогенных гормонов;
    • агонисты гонадотропные релизинг-гормоны: происходит регресс овуляции и выработки эстрогенов, что благоприятно сказывается на течении болезни эндометриоза и ведет процесс на убыль. Данные гормоны не имеют тяжелых последствий после приема; используют один раз в месяц.
  2. Консервативное лечение включает в себя употребление препаратов противовоспалительного действия, анальгетиков, спазмалитиков, имуностимуляторов.

  3. При эндометриозе матки лечение хирургическим путем основывается на удалении пораженных очагов внутренних органов, спаек, кист яичников. Данный способ применяется при отсутствии положительной динамики после приема гормонов, по клиническим показаниям, а также при наличии участков воспаления в 3 см диаметром и более. Хирургическое вмешательство необходимо при эндометриозе кишечника (симптомы проявляются болезненными ощущениями, кровяными выделениями), почек, мочевого пузыря.

Оперативное вмешательство также может подразумевать полное удаление органов матки и придатков. Эндометриоз: симптомы и лечение в таком случае имеют индивидуальный подход и применяются исключительно к пациенткам старше 40 лет, в случае последней стадии заболевания, а также при полном отсутствии динамики в лечении.

Болезнь может иметь рецидив на некоторое время, затем возникнуть вновь. Повторное появление зависит от ряда факторов: возраста женщины, локализации очагов при первичном заболевании, методов лечения, соблюдении профилактических мер.

Полное избавление от эндометриоза возможно при условии ранней диагностики и своевременном лечении. Современная гинекология отмечает срок в 5 лет после которого болезнь уже, можно считать, не возобновится. Этот период характеризуется отсутствием жалоб, болей, кровотечений со стороны пациентки.

Проведение хирургических операций по удалению органов гарантирует подавление болезни. Комбинированное или медикаментозное лечение дает положительный эффект в 60% случаев для женщин репродуктивного возраста. Основная задача при лечении таких пациенток — сохранение детородной функции или ее восстановление.

www.mosmedportal.ru


Смотрите также