Эндометриоз что это за болезнь


Что такое эндометриоз и как его лечить?

Для простых женщин, посещающих гинеколога раз в год, и то по обещанию, термины эндометрит и эндометриоз абсолютно не имеют различий. Безусловно, они созвучны, но это совершенно разные заболевания, каждое из которых принесло немало горьких слез и разочарований прекрасным барышням.  В двух словах, эндометриоз – это разрастание эндометрия. В этой статье мы поговорим о том, что такое эндометриоз и как его лечить.

 Определение понятия

Эндометриоз — это разрастание эндометрия (внутренней оболочки матки) в окружающие и даже расположенные удаленно ткани.

Эндометриоз — это проблема женщин репродуктивного возраста, хотя бывают и исключения. Существует ошибочное мнение, что этот процесс относится к опухолевым процессам или, хотя бы, предопухолевым. На самом деле  это глубокое заблуждение! Эндометриоз не имеет клеточной атипии, столь характерной для опухолей, но способен к росту, прорастанию в окружающие его ткани, а так же к метастазированию через кровь и/или лимфу.

Слизистая матки – эндометрий, выстлана эндометриоидными клетками, содержащими высокоспецифичные рецепторы к половым гормонам и особые спиральные железы (крипты). Таких клеток нигде, кроме эндометрия, в организме женщины не встречается. Но это в норме. В патологии же все наоборот. Эти эндометриоидные клетки мигрируют в разные органы и ткани организма, не переставая функционировать и там. А главная их функция – менструировать.

Классификация.

В зависимости от того, где оказались клетки эндометрия, выделяют:

  • Генитальный эндометриоз:
    • Внутренний:
      • Эндометриоз тела матки (аденомиоз), в котором выделяют формы: диффузный, очаговый и узловатый, а так же 4 степени его развития, вплоть до прорастания эндометрия до органов малого таза;
      • Эндометриоз шейки матки, локализованный в канале шейки матки, её наружной части (эктоцервикальный эндометриоз), либо внутренней (эндоцервикальный);
      • Эндометриоз яичников (в виде псевдокист);
      • Эндометриоз маточных труб, который очень часто осложняется спаечным процессом и труба становится непроходима.
  • Наружный:
    • Эндометриоз влагалища;
    • Эндометриоз промежности.
    • Экстрагенитальный эндометриоз:
      • Эндометриоз малого таза;
      • Эндометриоз кишечника;
      • Эндометриоз пупка;
      • Эндометриоз глаза и т.д., то есть может поражать практически любые ткани организма.

По статистическим данным генитальный эндометриоз встречается более чем в 90% случаев.

Причины возникновения.

Итак, как же клетки эндометрия попадают туда, где им не место? По этому поводу существует много разноплановых теорий, пара из которых является все-таки наиболее вероятными:

  1. Эндометриоидные клетки мигрировали, сместились в толщу стенки матки, перенеслись ретроградно с менструальной кровью самостоятельно, либо «проросли» при помощи врача, после оперативных вмешательств – аборта, осложненных родов, кесаревом сечении и других манипуляциях. То есть, грубо говоря, перемещение клеток носит чисто механический характер.
  2. Эмбриональная теория. Участки эндометриоза возникли еще во время внутриутробного развития девочки. Часть клеток, из которых в последующем будет расти эндометрий матки, сместилась не в ту сторону, и возникла патология. Эта теория объясняет развитие эндометриоза у маленьких барышень, ещё даже не начавших менструировать, часть из которых, сочетают у себя, помимо эндометриоза, различные врожденные пороки развития, например, аномалии развития гениталий.

 Симптомы

Здесь не существует специфичных признаков и проявлений, но некоторые симптомы обязательно должны насторожить женщину:

  • Мажущие темные кровянистые выделения из половых путей за 2-5 дней до и после менструаций, особенно если эти самые менструации довольно обильные и продолжительные;
  • Такие же мажущие выделения могут быть и при половом контакте;
  • Маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии);
  • Боли, различной интенсивности, вплоть до острых. Могут локализоваться внизу живота, отдавать в паховую область, задний проход, ногу. Боли либо возникают в первые дни менструации, и исчезают вместе с её окончанием, либо не покидают женщину на протяжении всего цикла, но по окончании менструации они слабеют.
  • Симптомы, связанные с хронической кровопотерей – слабость, бледность кожных покровов и слизистых, повышенная утомляемость и сонливость. Высока вероятность развития анемии.

Ни один из этих симптомов, либо наличие их всех вместе, не дает возможности утверждать наличие диагноза эндометриоз. Это лишь те сигнальные маячки, которые должны послужить поводом к незамедлительному походу к гинекологу!

Диагностика

В зависимости от формы, вида, степени развития эндометриоза, набор диагностических мероприятий довольно широко варьируется, начиная от УЗИ органов малого таза и заканчивая диагностической лапароскопией.

Лечение

Как правило, при эндометриозе требуется хирургическое вмешательство, но в ряде случаев удается обойтись щадящими методиками лечения — криодеструкцией, электрокоагуляцией, аппликациями с солковагином.

Пожалуй, первый вопрос, который задают женщины при озвучивании диагноза эндометриоз, – а необходимо ли хирургическое лечение? Безусловно, это зависит в первую очередь от локализации процесса, а во вторую – от степени его выраженности. Например:

При эндометриозе влагалища необходимо хирургическое иссечение участков эндометриоза, при аденомиозе 1 степени, можно, обойтись аблацией (резекцией) поврежденного эндометрия.  Если аденомиоз сочетается с миомой матки, то в данной ситуации необходимо удаление матки; эту же операцию придется перенести женщинам, у которых гормональная терапия аденомиоза не привела к должному купированию симптомов заболевания.

Более щадящие методы применяются при эндометриозе шейки матки, наружной её части – здесь возможна криодеструкция, электрокоагуляция, аппликации с раствором солковагина. При поражении внутренней её части – применяют радиокоагуляцию, лазерную вапоризацию или конизацию шейки матки (иссечение её участков). Это, безусловно, инвазивные методы, но все же органосохраняющие.

Что же касается экстрагенитального эндометриоза, то решение о лечении пациентки должно быть принято совместно с врачом-хирургом, урологом, офтальмологом и т.д. в зависимости от локализации. Чаще всего принимается решение о хирургическом иссечении эндометриоидного очага.

После любого хирургического вмешательства, для профилактики рецидива назначается гормональная терапия сроком до 6 месяцев.

 Консервативное лечение.

Если же женщине не показано оперативное лечение, то  проводится консервативная гормональная терапия.  В настоящее время для лечения эндометриоза существует огромное количество гормональных препаратов, вот наиболее перспективные из них:

  • Прогестагены (Дюфастон®)
  • Антигонадотропины (Даназол®)
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс®)

Другие группы препаратов — помощников в борьбе с тягостными симптомами болезни:

  • НПВС (противовоспалительная терапия)
  • Спазмолитики и анльгетики (обезболивающие действие)
  • Седативные препараты (устранение неврологических проявлений)
  • Иммуномодуляторы (нормализация нарушенного иммунного статуса)
  • Витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы)
  • Препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери)
  • Физиотерапия

К какому врачу обратиться

Если женщину беспокоят боли вначале менструации, обильные и продолжительные месячные, мажущие выделения до или после менструации, ей необходимо обратиться к гинекологу. Несвоеременное лечение эндометриоза приводит к значительному снижению качества жизни женщины, бесплодию и другим осложнениям.

О самом главном: Эндометриоз Оценка статьи: (среднее: 3,50) Загрузка... Поделись в соцсетях

myfamilydoctor.ru

Эндометриоз. Что это за болезнь?

Эндометриоз выделили как болезнь не так давно. До этого он считался проявлением различных заболеваний половых органов. Эндометриоз очень распространен среди женщин. Но при этом многое еще остается неизвестным для врачей. Науке еще предстоит ответить на большинство вопросов, связанных с эндометриозом. То, что известно на сегодняшний день мы представляем Вашему вниманию.

Появиться эндометриоз может и до наступления полового созревания и во время климакса. Однако, большинство случаев (восемьдесят пять процентов) все же обнаруживаются у женщин детородного возраста. Если Вам за пятьдесят и вдруг обнаружился эндометриоз, не беспокойтесь. Обычно он проходит самостоятельно, без каких-либо вмешательств.

Эндометрий это оболочка матки, которая меняется ежемесячно во время менструации. Эндометриоз может носить генитальный и экстрагенитальный характер.

Если Вы встречаете где-нибудь термин наружный генитальный эндометриоз, то в этом случае речь идет о появлении небольших фрагментов ткани, похожей на эндометрий, на внутренних половых органах. Чаще всего подобные наросты образуются на яичниках, шейке матки. Если подобные наросты появляются прямо в толще стенки матки, то это внутренний эндометриоз.

Экстрагенитальный эндометриоз это те же наросты, только образующиеся уже на других органах. Например, на кишечнике или на мочевом пузыре. Такие ткани вроде бы и не опасны для Вашего здоровья. Они не злокачественные по своей природе. Но по последним данным эндометриоз очень часто сопутствует онкологическим болезням женских половых органов. Поэтому можно заподозрить о существовании связи между этими болезнями. Женщины, перенесшие операции на половых органах болеют эндометриозом чаще. Кроме этого по обследованиям у многих, страдающих бесплодием также обнаруживался эндометриоз. Наличие каких-либо гинекологических заболеваний увеличивает риск развития эндометриоза на один процент. Интересен тот факт, что у женщин с перевязанными трубами эндометриоз случается крайне редко.

Что же может способствовать развитию эндометриоза?

На первом месте наследственность, если у Вас мама или бабушка перенесла подобное заболевание, то возможность того, что оно появиться у Вас, повышена.

У женщин с гиперсекрецией эстрогенов также есть риск заболеть эндометриозом. Эндометриоз чаще возникает в период 35-45 лет, когда у Вас укорачивается менструальный цикл, если у Вас увеличивается количество выделенной менструальной крови, в том случае, если Вы много пьете кофе и любите выпить. Кроме этого более подвержены заболеванию эндометриозом женщины с нарушением обмена веществ и избыточной массой тела и те, кто имеет дело с химическими препаратами.

В свою очередь существует ряд факторов, снижающих вероятность появления у Вас эндометриоза. Это употребление оральных противозачаточных средств, курение (как это не удивительно), а так же использование внутриматочной спирали.

Существует несколько теорий о том, какие именно процессы протекают в организме женщины при развитии эндометриоза и почему это происходит. Согласно имплантационной теории, во время критических дней кровь через маточные трубы проникает в брюшину и затем, оседая на различных органах, начинает развиваться в ткани. Клетки также могут разноситься по организму при помощи крови или лимфы. По метапластической теории это перерождение одних клеток в другие. Происходит такой процесс из-за нарушения гормонального баланса. И последняя теория это аутоиммунная. По ней появление разрастаний ткани это реакция организма на происходящие в нем процессы. Эта теория подтверждается тем, что во время болезни у Вас повышается уровень иммуноглобулинов в крови. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

www.tiensmed.ru

Симптомы, лечение и признаки эндометриоза

Термин «эндометриоз», от латинского «эндометрий», означает ткань во внутренней оболочке матки. Заболевание возникает, когда ткань, которая выглядит и функционирует подобно тканям эндометрия,оказывается за пределами матки, как правило, внутри тазовой полости.

Это хроническое заболевание, поражающее репродуктивные органы женщины. Так случается, когда эндометрий, который обычно выстилает матку изнутри, начинает расти снаружи. Он часто поражает органы брюшной полости, в том числе яичники и область таза. В отдельных случаях эндометриальные ткани встречаются в других областях тела.

По различным подсчетам, около 176 миллионов женщин в мире сталкиваются с этой медицинской проблемой в возрасте от 15 до 49 лет.

Эндометриальная ткань, которая находится вне матки,ведет себя во время менструального цикла во многом так же, как и ткани внутри матки. По завершении цикла, когда гормоны влияют на отслоение выстилающей ткани в матке, эндометрий за ее пределами начинает распадаться и кровоточить. Но в то время как менструальная жидкость выходит с менструацией из матки, кровь распадающегося эндометрия выхода не имеет. Ткани вокруг пораженнойобласти воспаляются и опухают.

Эти аномальные зоны тканей могут разрастись в так называемые «очаговые поражения», также известные как «имплантаты», «узелки» или «наросты». Наиболее распространенным местом для наростов являются яичники женщины.

Эндометриоз по своему расположению подразделяется на генитальный и экстрагенитальный. Генитальный поражает репродуктивные органы женщин – яичники и матку. При экстрагенитальном эндометриозе от разрастающегося эндометрия страдают другие органы тела, например мочевой пузырь или кишечник, и даже легкие.

Наиболее распространены легкие формы эндометриоза, они могут проходить бессимптомно, и иногда не требуют лечения. Но следует знать, что эта болезнь может быть источником умеренной или резкой боли во время менструации, а также болезненного полового акта, и даже преградой для желанной беременности.

Признаки эндометриоза

Наибольшей проблемой является то, что любые признаки болезни на ранних стадиях кажутся естественными реакциями организма на начало менструального цикла.

Главным признаком эндометриоза выступает боль в тазовой области, у женщин зачастую ассоциирующаяся с менструальными циклами.

Хотя большое количество женщин постоянно испытывают менструальные спазмы с ежемесячным отслоением внутреннего слоя стенки матки, у многих женщин, страдающих эндометриозом, боли ощущаются сильнее, чем обычно. По наблюдениям врачей, больные обычно жалуются, что боль усиливается со временем.

Некоторые признаки эндометриоза:

  • Болезненные месячные. Спазмы в тазовой области и спазмы матки могут беспокоить до и какое-то время после начала месячных.
  • Болезненные ощущения при коитусе. Боль во время полового акта или после него часто является признаком внутреннего вида.
  • Мочеиспускание или дефекация проходят болезненно. Часто это проявляется во время месячных.
  • Обильное кровотечение.
  • Трудности с зачатием. Немало случаев, когда эндометриоз матки диагностируется у женщин, изначально обратившихся в клинику за лечением бесплодия.

Стоит учитывать, что интенсивность болезненных ощущений не всегда является верным признаком поздней степени заболевания.

Часть больных с неглубокой степенью поражения может страдать от резкой боли и спазмов, тогда как некоторые женщины с запущенным эндометриозом ощущают слабую боль или вообще ее не чувствуют.

Симптомы эндометриоза

Значительное число женщин при поражении эндометриозом не отмечают ярко выраженных симптомов. Даже когда симптомы развиваются, они могут отличаться, даже у женщин в разном возрасте бывают разные симптомы.

В целом считается, что чем больше очаги, тем больше симптомов.

Около одной трети женщин, больных эндометриозом матки, обнаруживают, что они больны, потому что они не смогли зачать ребенка и обратились к специалисту, или эндометриоз был обнаружен во время проведения операции по другой причине. Поэтому тяжесть болезни и количество симптомов, вероятно, будут связаны с расположением тканей, а не их размером и количеством.

Можно выделить следующие симптомы эндометриоза:

  • Боль перед месячными или в течение данного периода, а также в период овуляции;
  • болезненный половой акт;
  • сильное менструальное кровотечение;
  • выход крови из кишечника или мочевого пузыря;
  • боль в тазовой области;
  • во время месячных вздутие в брюшной области;
  • боли в верхней части тела или болезненное дыхание;
  • увеличение матки.

Также у больного возможно ощущение усталости и недостаток сил, тревога, переживание частых смен настроения. Такие симптомы могут быть проявлениями предменструального синдрома, однако вместе с остальными перечисленными симптомами могут указывать на эндометриоз яичника.

Симптомы эндометриоза исчезают с началом беременности. Это, как полагают врачи,связано с вырабатываемым организмом прогестероном. После рождения ребенка последствия болезни остаются неясными.

Причины эндометриоза

Причины возникновения заболевания точно назвать невозможно. Некоторые эксперты полагают, что кусочки эндометрия перемещаются через маточные трубы обратно и выходят в тазовую полость, где размещаются репродуктивные органы. Тканевые клетки оседают на поверхностях половых органов. С началом менструации ткань кровоточит, как и ткань в матке. Кровь из этих областей раздражает окружающие ткани на органах, которые воспаляются и опухают.

Поскольку врачи наверняка не знают, что вызывает эндометриоз, то и возможные причины или факторы у разных женщин могут отличаться.

  1. Наследственность.У женщин, среди близких родственников которых есть больные эндометриозом, вероятность заболевания возрастает в 7-10 раз. Кроме того, в случае с близнецами велика вероятность эндометриоза у обеих, особенно если они – идентичные близнецы.
  2. Ретроградная менструация. Когда у женщин идут месячные, кровь течет из влагалища, но также и в обратном направлении – в полость таза. У 90% женщин кровь с тканями эндометрия просто распадается или впитывается и не вызывает никаких симптомов; у женщин, подверженных эндометриозу, ткани эндометрия начинают расти.

Другими вероятными факторами возникновения эндометриоза являются:

  • месячные продолжительностью более 5-ти дней;
  • обильное кровотечение во время месячных;
  • первые месячные до 11 лет;
  • промежуток меньше 26 дней между месячными;
  • ранняя беременность;
  • недостаточный вес;
  • употребление алкоголя. 

Диагностика эндометриоза

В некоторых случаях эндометриоз диагностируют ошибочно, так как по симптомам он схож с некоторыми иными заболеваниями яичников или органов области таза. Болезнь может иметь сходство с синдромом раздражённой толстой кишки, который при этом может сопровождаться эндометриозом, что значительно осложняет его выявление.

Для диагностики данного заболевания врач, прежде всего, узнает у больной симптомы, уточнит местонахождение очага боли и время, когда это началось.

Физический осмотр на наличие эндометриоза зачастую состоит из следующих методов:

  1. Осмотр у гинеколога. Гинекологический осмотр дает врачу возможность прощупывать зоны в прямой кишке и влагалище и определить наличие аномалий. Например, на репродуктивных органах могут быть кисты.
  2. Ультразвук. Датчик ультразвука либо прижимается к коже на животе, либо вводится во влагалище. Ультразвуковое исследование не может на 100% подтвердить, страдает ли женщина эндометриозом, однако оно выявляет кисты.
  3. Лапароскопия. Это процедура, проводимая хирургом и наиболее часто используемая для выявления и лечения эндометриоза. Под наркозом у пациентки делается небольшой надрез в районе пупка, куда вставляется инструмент, называемый лапароскопом. При помощи него врач имеет возможность найти ткани, расположенные вне матки. Лапароскопия помогает получить информацию о местоположении, распространении и размере эндометриальных имплантатов, чтобы врач мог определиться с оптимальными вариантами лечения.

Эндометриоз трудно распознать и обнаружить, поскольку тазовые боли, как основной симптом заболевания, часто являются неотъемлемой частью менструального цикла. И все же своевременное обращение к гинекологу при проявлении любого из симптомов поможет диагностировать заболевание на ранней стадии развития и вовремя начать лечение.

Лечение эндометриоза

Конкретных лекарств, которые использовались бы при лечении болезни, не существует. Упор в лечении делается на уменьшение боли и излечение от бесплодия. Лечение происходит в зависимости от степени, симптомов и влияния на последующую возможность забеременеть. Если женщина страдает от сильной боли, то возможно применение гормональной терапии, чтобы снизить уровень эстрогена в организме. Если пациентка хочет забеременеть, то врач может назначить лечение от бесплодия или хирургическую операцию.

Медицинские препараты

При жалобах на сильную боль или обильные кровотечения, если в ближайшее время не планируется беременность, то противозачаточные средства или противовоспалительные препараты могут помочь контролировать боль. Противозачаточные гормоны могут удерживать ткани от дальнейшего разрастания. Если у женщины тяжелая форма эндометриоза, или если указанные средства не помогают, можно попробовать более сильную гормональную терапию.

«Дюфастон»

К наиболее часто используемым препаратам при гормональном лечении эндометриоза относится  «Дюфастон».  Он является прогестагеном или так называемым синтетическим прогестероном. Его действие похоже на действие прогестерона, который вырабатывается женскими яичниками. Наверняка неизвестно, как «Дюфастон»  устраняет эндометриальные имплантаты, поскольку, в отличие от других препаратов, используемых в лечении эндометриоза, он при относительно низкой дозировке не останавливает менструацию и не влияет на овуляцию. Предположительно, «Дюфастон»  подавляет рост аномально расположенных клеток эндометрия, заставляя их постепенно умирать.

Дозировка препарата во многом будет зависеть от методики гинеколога. Посещение этого специалиста  при лечении «Дюфастоном» потребует от 6-ти до 8-ми недель после начала курса, поскольку врач обязательно должен наблюдать, насколько прогрессирует лечение.

Лечение эндометриоза в домашних условиях

Многие женщины предпочитают терапию различных болезней народными средствами, но возможно ли лечение эндометриоза в домашних условиях?

Полностью вылечить данную болезнь народными средствами, конечно, не получится, однако, чтобы контролировать тяжесть заболевания и облегчить основные симптомы боли и сильного кровотечения, можно попробовать некоторые естественные средства.

  1. Касторовое масло помогает организму избавиться от лишних тканей и токсинов. Оно должно использоваться в начале менструального цикла, когда спазмы только начинаются.
  2. Массаж области таза и нижней части живота с эфирным маслом лаванды или сандала поможет расслабиться и успокоить незначительные боли.
  3. Куркума. Эта специя содержит естественную составляющую, известную как куркумин, который обладает сильным противовоспалительным эффектом и, следовательно, может быть использован для домашнего лечения болезни.
  4. Ромашка обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить воспаление, а также опухоли.
  5. Одуванчик. Отвар одуванчика помогает регулировать гормональный уровень.

Кроме использования различных природных средств, необходимо также следить за образом жизни. Например, снизить потребление жирной пищи, уделять достаточное внимание физической активности, пешим прогулкам и плаванию. А также отказаться от алкоголя и курения, избегать стрессовых ситуаций.

Стоит помнить, что не все женщины, страдающие эндометриозом, чувствуют боль. И степень болезни не всегда ухудшается со временем.

После менопаузы и во время беременности состояние, как правило, улучшается. Если у женщин после 40-ка лет боль едва ощутимая, нет планов относительно будущей беременности, или ожидается наступление менопаузы, то нет острой потребности в лечении.

В домашних условиях лечение помогает облегчить боль, но проблема может остаться. Но и при посещении гинеколога решение всегда остается за пациенткой.

Подробнее о лечение эндометриоза

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

medportal.net

Сложная болезнь эндометриоз: симптомы, причины и лечение

Болезнь эндометриоз у женщин — самая загадочная в гинекологии даже на сегодняшний день. Что это такое? Заболевание начинается из-за разрастания внутреннего слоя матки (эндометрия) за ее пределами. Говоря более доступным языком, клетки эндометрия, когда идут месячные, проникают в брюшную полость или дальше, цепляются там за что-нибудь и начинают разрастаться, мешая другим органам нормально функционировать. Симптомы и лечение эндометриоза необходимо знать всем женщинам. 

Гинекологическое заболевание эндометриоз матки по количеству заболевших смогли обогнать только миома матки и воспалительные процессы разных форм. У рожавших женщин болезнь встречается значительно реже, чем у нерожавших. Заболевание носит доброкачественный характер, однако при определенных факторах, его течение может перерасти в злокачественную опухоль.

Может встречаться в двух формах: генитальной (когда подвергаются заболеванию органы малого таза) и экстрагенитальной (когда болезнь перерастает на брюшную полость, легкие, мочевой пузырь).

Причины

Иногда достоверно невозможно установить точные причины возникновения заболевания, но среди самых распространенных можно выделить следующие:

  • Перерождение ткани эндометрия в совершенно другую ткань. Эта причина существует в теории. Достоверных доказательств того, что эндометрий, попадая в другие органы, превращается в другую ткань, нет. Поэтому сама причина многими врачами не рассматривается серьезно;
  • Нарушения в работе иммунной системы, из-за чего эндометрий прорастает в другие органы или разрастается внутри матки. При здоровом иммунитете защитные силы организма не позволяют выжить клеткам эндометрия где-либо еще, кроме матки;
  • Генетическая предрасположенность. В некоторых случаях наблюдается даже семейный эндометриоз матки, когда у одной матери несколько дочерей болеют этим заболеванием;
  • Различные операции на матке (удаление миомы, аборты, кесарево сечение);
  • Длительное ношение внутриматочных спиралей;
  • Врожденные пороки строения мочеполовой системы могут провоцировать выход эндометрия из своих привычных рамок;
  • Нарушение гормонального фона. Колебание соотношения стероидных гормонов приводит к нарушению функции надпочечников и разрастанию эндометрия.

Пик эндометриоза гинекологии приходится на возраст 30-50 лет. Данный возраст самый ответственный в жизни жизни. Во время месячных у женщины происходит выброс клеток эндометрия из матки, а уже далее они могут разрастаться где угодно.

Симптомы

Что такое эндометриоз, уже понятно. Какие симптомы заболевания? А симптоматика очень разнообразна. Иногда даже профессионалы могут запутаться в них и не установить верный диагноз. Часто симптомов эндометриоза матки вообще никаких не наблюдается, а иногда их, наоборот, слишком много. Количество их и яркость зависит от наличия других заболеваний, степени запущенности болезни, психологического настроя женщины.

Как проявляется эндометриоз? Самые частые симптомы эндометриоза:

  • Болевой синдром, который может возникать внизу живота и отдавать даже в поясницу. Он может быть сильнее во время месячных, иногда даже до нестерпимого состояния. Она может просто разрывать низ живота изнутри. Боль может возникать часто после физических нагрузок, даже не очень сильных. После трудового дня может ныть живот, поясница. Половой акт также может сопровождаться сильными болями;
  • Коричневые выделения, которые появляются до и после месячных. Сами менструации становятся длиннее и болезненнее. Выделения могут возникать и между месячными. Длительные кровотечения дают начало развитию анемии;
  • Тошнота, слабость, рвота, озноб, повышенная сонливость, обмороки. В крови может повыситься количество лейкоцитов. Все эти признаки эндометриоза напоминают интоксикацию организма.

Часто женщины не обращают никакого внимания на описанные симптомы эндометриоза, если, конечно, они не сильно выражены. А это приводит к запущенности заболевания и тяжелому и длительному лечению.

Есть еще признаки эндометриоза матки, которые могут не проявляться сразу, и чаще всего приводят женщину к врачу — невозможность забеременеть. Процесс овуляции не наступает положенным образом, а беременность без этого невозможна.

Лечащий врач сначала может и не поставить правильный диагноз. Дополнительно потребуется сделать ряд обследований. Признаки эндометриоза, которые видны сразу: увеличенная матка или кистообразные наросты на яичниках. Сам осмотр врача может вызвать болезненные ощущения.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводится обследование:

  • Колькоскопия, хотя этот способ не является основным;
  • УЗИ с помощью влагалищного датчика. Этим методом можно наиболее точно поставить диагноз эндометриоз яичников;
  • Гистеросальпингография. Использование контрастного вещества помогает определить уровень поражения аденомиозом и проходимость маточных труб;
  • Гистероскопия. Метод дает возможность рассмотреть поверхность самой матки, эндометриодные ходы и устья труб;
  • Лапароскопия. Метод позволяет наиболее точно установить любую форму заболевания эндометриоза, а также провести одновременно необходимое лечение;
  • Биопсия;
  • Анализ крови на маркер, который покажет, что есть женская болезнь эндометриоз. Данный метод скорее является вспомогательным, позволяет определить тяжесть заболевания и то, насколько эффективно проводится лечение.

Какие обследования надо проводить и сколько их должно быть, решает только врач. Иногда достаточно одного гинекологического осмотра, а иногда только лапароскопия может с уверенностью сказать, что у больной эндометриоз матки.

Способы излечения

Как лечить? Выбор лечения зависит от диагноза эндометриоз матки, тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний, от того, какие признаки эндометриоза у женщин, наличия аллергических реакций на медицинские препараты.

Вылечить эндометриоз матки можно тремя методами:

  1. Консервативным.
  2. Оперативным.
  3. Комбинированным.

При назначении метода учитывается желание женщины иметь детей, возраст больной, локализация процесса.

Рассмотрим подробнее эндометриоз и как его лечить.

Консервативный метод

Основу его составляет длительная терапия гормональными препаратами, направленная на снижение выработки яичниками эстрогенов. В результате происходит подавление овуляции, снижения уровня эстрогенов. Такое лечение чаще применяют, когда женщина еще молода (до 30 лет), а также, когда болезнь протекает бессимптомно.

Используются следующие препараты:

  • Комбинированные контрацептивы. Примерами их являются Логест, Жанин, Регулон. Лечение длится 6-9 месяцев в непрерывном режиме. Их действие направлено на подавление работы яичников и тем самым на подавление эндрометриодных очагов. Такие препараты, как Жанин, оказывают отличное действие на кожу. В результате их приема уходят прыщи, нормализуется сальность кожи и волосатость.
  • Производные норстероидов. Большую популярность в гинекологии приобретает внутриматочная спираль «Мирена». Ее ставят на 5 лет, спираль действует на местном уровне. Действие направлено на подавлении секреции эстрогенов, а также на изменение состояния эндометрия. Менструальные боли становятся не такими сильными, а выделения сокращаются до минимума.
  • Гестагены. Препараты содержат естественный гормон прогестерон и его синтетические заменители. Они предотвращают созревание фолликулов, из-за чего овуляция исчезает. Вводятся они внутримышечно, назначают их на всех стадиях патологии. Прием происходит один раз в два-три месяца на протяжение 6-9 месяцев.
  • Производные андрогенов. К ним относятся такие препараты, как Даназол, Гестринон. Прием происходит на протяжение 3-6 месяцев. В результате приема этих препаратов происходит снижение уровня эстрадиола и повышение уровня тестостерона в крови. Из-за изменения такого соотношения очаги эндометриоза подавляются. Существуют и отрицательные моменты такого лечения: может возникнуть повышенная волосатость, депрессия. Именно поэтому многие специалисты воздерживаются от назначения такого лечения.
  • Агонисты. Примером являются препараты Золадекс, Бусерелин. Курс лечения продолжается до 6 месяцев. Препараты полностью блокируют выработку эстрагенов яичниками. Это, конечно, останавливает эндометриоз матки. Однако может развиться и обратный процесс. Это лечение часто называют «Искусственным климаксом». Такое название возникло из-за схожести симптомов, появляющихся в результате лечения, с симптомами при климаксе. А именно, возникают приливы жара, потливость. Поэтому наряду с агонистами назначают заместительно-гормональную терапию.

То, что можно при эндометриозе матки применять наряду с основной терапией, решает только врач. Часто лечение не обходится без противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, ферментных и седативных препаратов, витаминов.

Народные средства

Использование средств народной медицины научно не обосновано. Направлено оно чаще всего на борьбу с симптомами болезни, а не с причиной болезни. Поэтому успех в лечении временный,  это только приводит к запущенности патологии.

Лишь при первой стадии заболевания врачи могут порекомендовать использование травы (боровой матки, пижмы). Они повышают иммунитет и восстанавливают функции матки. Боровая матка стимулирует функцию эндокринной системы, оказывает антисептический и мочегонный эффект. Применяется вовнутрь в виде настойки и отвара.

Заниматься самолечением категорически запрещено. Выявить эндометриоз, как его лечить может сказать только врач.

Поход к хирургу

Методы гормональной терапии достаточно эффективны в лечении эндометриоза. Однако в определенных случаях хирургическое лечение незаменимо. Только его назначают при:

  • Ретроцервикальном эндометриозе;
  • Эндометриодной кисте на яичниках;
  • Неэффективности консервативного лечения;
  • Возникновении одновременно нескольких заболеваний (аденомиозе, миоме матки, маточных кровотечениях);
  • Подозрении на злокачественную опухоль.

К хирургическим методам относятся лапароскопия (микрохирургическое вмешательство) и лапаротомия (рассечение брюшной стенки).

Лапаротомию проводят, если слишком выраженный очаговый эндометриоз. Возможностей быстрого и качественного проведения операции при таком способе больше.

Технически такая операция проводится несложно, она не требует дорогостоящего оборудования и инструментов. Хирурги идет на нее более охотно. Также при ней можно быстро и качественно наложить несколько швов после удаления узлов. Это позволяет избежать сильного кровотечения.

Срок реабилитации после лапаротомии всего на сутки больше, чем после лапароскопии. Но, конечно, на животе остается небольшой рубец. К тому же существует опасность, что при операции может произойти случайное повреждение соседних органов.

Лапароскопию делают электрокоагуляцией или лазером. Таким образом, прижигается либо полностью удаляется очаг эндометриоза. Операция требует более дорогого оборудования, поэтому сама операция недешевая. В определенных местах проводится 3-4 надреза, сквозь которые вводятся специальные инструменты и камеры. Такой вид операции является более щадящим, так как не открывает вид всей брюшной полости. Но в то же время требует от врача высокой квалификации.

Даже после хирургической чистки и удаления очагов эндометрия заболевание может возобновиться. Такое происходит в 20% случаев. Гормональная терапия дает лучший эффект на долгие годы.

Комбинированное лечение

Такой метод считается золотой серединой лечения при эндометриозе. Сначала проводят гормональную терапию (3-6 месяцев), затем лапароскопию. Но может быть и обратная ситуация: сначала лапароскопия, затем гормоны. При правильно подобранном лечении проявление эндометриоза уменьшается, а детородная функция у женщины полностью восстанавливается, менструальный цикл налаживается, боли исчезают.

После проведенного лечения требуется длительное наблюдение у гинеколога с контролем УЗИ один раз в 3 месяца.

Дополнительно

В начале могут быть эффективны такие виды нетрадиционной медицины:

  • Иглорефлексотерапия. Контроль врача при эндометриозе обязателен. Курс лечения составляет 10-12 сеансов. Таких курсов моет потребоваться от двух до четырех;
  • Гирудотерапия. Терапия с использованием медицинских пиявок благотворно влияет на общее самочувствие женщины, так как слюна пиявки действует как противовоспалительное и обезболивающее средство;
  • Физиотерпия. К ней относятся радоновые ванны, электрофорез с йодом и цинком, магнитотерапия.

При эндометриозе во внутренней части матки применяют радиокоагуляцию, конизацию шейки матки и лазерную вапоризацию. Данные методы сложны, однако помогают сохранить органы в целостности.

При воспалении наружной части матки применяют криодеструкцию, аппликацию с препаратом Солковагина, электрокогуляцию.

Последствия

Отсутствие надлежащего лечения эндометриоза развивает более сложные симптомы эндометриоза матки и последствия:

  • 25-40% женщин, у которых развилась патология матки, становятся жертвами бесплодия;
  • сильные и длительные кровотечения могут привести к истощению женского организма и развитию анемии;
  • в малом тазу и брюшной полости могут появиться спайки;
  • на яичниках могут образоваться эндометриоидные кисты;
  • нарушения в нервной системе.

Самым тяжелым последствием, которое может возникнуть в результате болезни, является перерождение эндометриодной ткани в злокачественную опухоль.

Профилактика

Итак, вопрос, «Что такое эндометриоз матки?» рассмотрен. Рассмотрим профилактику болезни. Особое внимание симптомам эндометриоза матки и их профилактике должны уделить внимание женщины, которые уже столкнулись однажды с болезнью, а также те, которые никогда о ней не слышали. В первую очередь задуматься над профилактикой должны женщины в возрасте 35-50 лет.

Профилактическими мерами, которые предотвращают маточный эндометриоз, считаются:

  • посещение гинеколога при эндометриозе должно проходить не реже одного раза в полгода;
  • своевременное и качественное лечение хронических заболеваний;
  • контроль массы тела (касается женщин, склонных к ожирению);
  • воздержания от секса во время месячных;
  • использование гормональной контрацепции, отказ от абортов;
  • здоровый образ жизни, физические упражнения. Все это не развивает эндометриоз матки что благотворно влияет на общее здоровье;
  • исключение из рациона алкоголя и прекращение курения;
  • пища должна быть наполнена овощами и фруктами. Исключению из рациона подлежат кофе и газированные напитки.

При патологии в матке лучше отказаться от использования тампонов при месячных. Они препятствуют свободному оттоку крови, провоцируя попадание клеток эндометрия с кровью в маточные трубы.

Кроме того, нужно следить за месячным циклом, его длительностью, его обильностью. Если отмечаются хоть какие-либо отклонения в сторону ухудшения, незамедлительно нужно показаться врачу.

Да и обычный контроль над общим состоянием здоровья женщины никто не отменял. Режим сна и бодрствования, физических нагрузок и питания всегда должны быть в пределах разумного.

В постклиматическом периоде также все женские болезни должны проходить под контролем врача, а возмещение эстрогена должно сопровождаться приемом прогестерона.

womanhealth.guru


Смотрите также